Depresia post-partum

Publicat la data de: 03 Noiembrie 2008 | Actualizat la data de: 17 Decembrie 2018
Consultant de specialitate: Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic psihiatru
Clinica: Spitalul Militar Central "Dr. Carol Davila"

Generalitati

Sus
Depresia post-partum

Depresia post-partum sau postnatala este o forma de tulburare depresiva majora (confrom ultimei versiuni a Manualului de Diagnostic si Statistica a Tulburarilor Mintale – DSM-5) care are debutul in primele 4 saptamani dupa nastere.

Ea poate aparea atat la mame, cat si la tati, si este datorata unui mix de schimbari fizice, emotionale si comportamentale produse de evenimentul nasterii unui copil. Sentimentele de tristete si anxietate pot fi extreme si interfereaza de regula cu abilitatea (in principal a mamei) de a avea grija atat de ea insasi, cat si de copil.

Depresia post-partum este determinata de modificari hormonale si poate fi mostenita. Femeile cu un sindrom premenstrual sever sunt mai expuse la a suferi de depresie post-partum.

Depresia usoara sau moderata, post-partum sau de alt tip, poate fi tratata cu medicatie sau psihoterapie, iar in cazurile severe, cu o combinatie a celor doua. Femeile cu depresie post-partum isi iubesc copiii, dar pot fi convinse ca nu sunt capabile sa fie mame bune.

Depresia post-partum se diferentiaza de baby blues atat prin durata cat si prin efectele debilitante ale indiferentei fata de propria persoana si fata de copil.

Cuprins articol

  1. Generalitati
  2. Baby blues
  3. Depresia post-partum
  4. Factori de risc
  5. Anxietatea postpartum sau tulburarea de panica
  6. Tratament
  7. Depresia post-partum cu elemente psihotice
  8. Citeste pe aceeasi tema

Baby blues

Sus

Multe femei prezinta baby blues - o reactie foarte frecventa ce apare dupa nastere – care de obicei apare brusc dupa a treia sau a patra zi. Se estimeaza ca pana la 70% dintre noile mamici experimenteaza probleme emotionale, care de obicei nu determina afectare functionala. In general simptomele includ plans fara motiv, iritabilitate, neliniste si anxietate. Acestea sunt reactii post-partum comune si mai putin severe.

Depresia post-partum

Sus

Aproximativ una din zece proaspete mamici prezinta un anume grad de depresie post-partum. Aceste complicatii apar de obicei la cateva zile dupa nastere, dar pot apare si la un an distanta. Simptomele includ:

- iritabilitate, irascibilitate, toleranta scazuta la frustrari minore;
- stare de prostratie;
- oboseala;
- epuizare;
- sentimente de lipsa de speranta sau depresie;
- tulburari de apetit si somn;
- confuzie;
- plans necontrolat;
- lipsa interesului fata de copil;
- teama de a nu face rau copilului sau propriei persoane;
- modificari de dispozitie;
- stari anxioase;
- multiple acuze somatice (fizice) cum sunt durerea de cap, probleme digestive, dureri musculare etc.;
- tendinta la retragere sociala, in special fata de cei apropiati;
- sentimente peristente de inutilitate si indoiala de faptul ca ar putea avea grija de copil;
- idei sau chiar comportamente hetero- si auto-agresive.

Factori de risc

Sus

Un istoric personal de tulburare afectiva post-partum si un istoric familial de tulburare de dispozitie cresc riscul de depresie post partum.

- O femeie cu depresie post-partum prezinta cateva din simptomele de mai sus de intensitate variind de la usoara la severa – simptomele si severitatea lor pot alterna. O femeie care experimenteaza aceste simptome se simte izolata, vinovata si rusinata.

- Debutul post-partum al episoadelor de tulburari dispozitionale pot avea sau nu trasaturi psihotice. Infanticidul este deseori asociat cu episoadele psihotice postpartum, caracterizate prin halucinatii care ii comanda sa omoare copilul, dar pot apare si in episoade severe de depresie post-partum fara halucinatii sau delir specific.

- Riscul de episoade post-partum cu trasaturi psihotice este in mod particular crescut la femeile cu episoade anterioare de tulburari dispozitionale post-partum, dar este crescut si la cele cu tulburari de dispozitie. Odata ce o femeie are un episod post-partum cu trasaturi psihotice, riscul recurentei este de 30-50% pentru fiecare nastere.

- Exista un subset de cazuri de femei care prezinta episoade psihotice post-partum care pot include infanticid. Se caracterizeaza prin halucinatii ale proaspetei mame sa ucida copilul, sau prin idei delirante conform carora copilul ar fi posedat.

Anxietatea postpartum sau tulburarea de panica

Sus

Exista femei care, dupa ce nasc, prezinta anxietate intensa sau frica irationala. Ele prezinta multe simptome cum ar fi: puls accelerat, transpiratii, senzatie de moarte iminenta, ameteli.

Exista si un alt subset de femei care prezinta dupa nastere simptome ale tulburarii obsesiv-compulsive. Ele pot avea ganduri repetitive, inclusiv legate de ranirea copilului.

Astfel, pot ajunge sa evite sa se apropie de copil pentru a atenua aceste ganduri si pot prezenta anxietate.
Cercetarile evidentiaza ca schimbarile bruste ale nivelurilor hormonale de estrogen, progesteron si hormoni tiroidieni au un efect puternic asupra dispozitiei.

Tratament

Sus

Este important ca aceste femei sa fie crezute si evaluate atent cand apar simptomele. In general o combinatie de medicatie si psihoterapie poate duce la diminuarea acestor simptome. Planul ideal de tratament include:

- evaluarea medicala pentru a exclude o problema fiziologica;
- evaluare psihiatrica;
- psihoterapie;
- posibil medicatie;
- grup de suport.

Este imperativ ca femeile tratate pentru depresie post-partum sa continue tratamentul si dupa ce incep sa se simta mai bine, deoarece, daca opresc tratamentul prematur, simptomele pot reaparea.

Depresia post-partum cu elemente psihotice

Sus

Tulburarile de dispozitie cu debut post-partum pot aparea cu sau fara elemente psihotice. Infanticidul este deseori asociat cu episoadele depresive cu elemente psihotice caracterizate de halucinatii imperative de a ucide copilul, sau idei delirante ca sugarul este posedat.

Pot infanticidul poate aparea si in tulburarile de dispozitie post-partum severe fara halucinatii sau idei delirante specifice.

Episoadele de depresie post-partum cu elemente psihotice apar la 1 la 500-1000 de nasteri.

Depresia post-partum poate evolua in psihoza daca apare dupa un eveniment dramatic sau traumatic.


Urmareste Sfatul Medicului

Aboneaza-te la Newsletter

Citeste si

Arhiva
  • Cafeaua previne depresia Cafeaua previne depresia

    Femeile care beau una sau doua cesti de cafea zilnic sunt mai putin predispuse la depresie, potrivit unui studiu recent realizat de un grup de cercetatori americani. Studiul a fost efectuat pe 50 de mii de femei. Potrivit studiului, femeile care consumau 2 - 3...citeste mai mult

  • Posibila legatura dintre autism si greutatea mica la nastere Posibila legatura dintre autism si...

    Generalitati Studii recente au sugerat ca prematuritatea si greutatea mica la nastere sunt factori care dubleaza riscul de aparitie a autismului, mai ales in cazul fetitelor. Acest risc exista si in cazul baietilor, insa el este mai redus. Acest fapt este oarecum...citeste mai mult

  • Baby blues, tristetea nasterii Baby blues, tristetea nasterii

    Generalitati Perioada celor 9 luni de asteptare a trecut si, in sfarsit, te bucuri ca tii in brate noul membru al familiei. Totusi, bucuria care te-a cuprins este umbrita de sentimente de neliniste, anxietate, de nesiguranta fata de modul de ingrijire si...citeste mai mult