Durerile toracice


Generalitati

Sus
Durerile toracice

Durerea sau jena la nivelul toracelui, transpiratiile abundente, greturile, varsaturile, sunt simptome care nu nu se intalnesc in totalitate la toti bolnavii. De pilda varstnicii sau bolnavii diabetici nu au intotdeauna o durere toracica tipica. La femei, de regula, durerea iradiaza spre gat sau spre umar. Alteori, durerile se accentueaza dupa efectuarea unui efort fizic, in prezenta unui stres puternic sau dupa o masa copioasa si se amelioreaza la repaus.
Disconfortul sau durerea toracica este un semnal de alarma in primul rand pentru o criza cardiaca severa si de aceea, atunci cand apare, trebuie sa ne gandim in primul rand la o patologie care se caracterizeaza prin:
- durere sau jena la nivelul toracelui, foarte intensa, sub forma unei apasari intense, a unei striviri sau a unei strangeri, ca o gheara sau ca o greutate mare care apasa pe torace; durerea poate iradia in spate, spre gat sau spre membrele superioare (mai frecvent spre mana stanga);
- transpiratii abundente;
- respiratii mai frecvente si scurtate;
- greturi, varsaturi;
- ameteli, stare de slabiciune;
- batai cardiace mai frecvente, mai slab simtite la puls si deseori neregulate.
Daca aveti astfel de simptome, este imperios necesar sa sunati cat mai curand la Salvare (telefonul 112). Chiar daca o mare parte dintre leziunile care apar intr-un infarct miocardic se produc in primele 6 ore, tratamentul de urgenta poate preveni sau limita distrugerea muschiului cardiac si chiar moartea.

Cauze

Sus

Nu intotdeauna o durere toracica este o durere de natura cardiaca. Ea poate avea si alte cauze si, la persoanele tinere, aceste cauze sunt mai frecvente decat cele cardiace:
- dureri musculare sau osoase la nivelul peretelui toracic – sunt dureri care cresc in intensitate odata cu miscarea, cu exercitiul fizic;
- durere toracica sub forma de arsura, insotita de tuse – apare in cazul unor infectii de cai respiratorii superioare;
- dureri toracice sub forma de arsura de-a lungul coastelor, insotite deseori de o roseata pe traiectul nervului intercostal – acestea pot fi determinate de o boala virala numita Zona Zoster;
- o fractura costala, care poate da o durere vie intr-un punct fix, corespunzator focarului de fractura;
– durerea se accentueaza la tuse si la respiratia profunda;
- reflux gastro-esofagian, care apare sub forma unei senzatii de arsura retrosternala la pacientii la care sfincterul esofagian nu inchide complet pasajul dintre esofag si stomac – durerea se amelioreaza dupa administrarea de antiacide.
Dintre cauzele mai serioase care pot provoca dureri toracice, altele decat cele cardiace, sunt:
- colapsul (colabarea) unui plaman in hilul pulmonar (situatie numita pneumotorace) – se manifesta printr-o durere extrem de violenta si tulburari severe de respiratie;
- infundarea cu un cheag (de sange, de grasime) a unei artere pulmonare (embolia pulmonara);
– produce, de asemenea, o durere toracica puternica, brusc aparuta, cu incapacitatea de a respira;
- cancerul pulmonar, care poate produce in fazele tardive dureri toracice, mai ales atunci cand acesta invadeaza coastele;
- boli ale coloanei vertebrale, intrucat nervii intercostali pornesc de la nivelul acesteia.
Daca ati fost diagnosticat cu dureri anginoase, a caror cauza este de natura cardiaca, sunt imperios necesare o serie de modificari in stilul de viata:
- evitati activitatile care solicita efort si care pot induce aparitia anginei prin suprasolicitarea miocardului.
- mancati moderat o dieta echilibrata evitand grasimile.
- mentineti-va o greutate corporala normala.
- evitati consumul de alcool si renuntati definitiv la fumat.
- luati medicamentele prescrise de medic.
- urmati un program de reabilitare fizica sub control medical. Durerile toracice minore care au alte cauze decat cele cardiace, descrise mai sus, produse, de regula, de intinderi musculare sau ligamentare sau de o fractura costala, pot fi ameliorate printr-o serie de masuri simple:
- vi se recomanda repausul la pat, cu protejarea zonei afectate; evitati orice activitate care ar putea exacerba durerea.
- aplicati gheata local, pentru 10-20 minute, de 3-4 ori pe zi.
- nu incercati sa bandajati sau sa imobilizati toracele daca exista o coasta fracturata. Aceasta manopera poate determina probleme respiratorii prin scaderea amplitudinii miscarilor respiratorii, ceea ce poate creste riscul unei pneumonii sau al unui colaps pulmonar.
- aplicati local unguente cu efect antialgic si antiinflamator.
- puteti lua, pe termen scurt, daca nu sunt contraindicate pentru alte afectiuni pe care le aveti, anumite medicamente cu efect antialgic si antiinflamator, cum ar fi acetaminofen (Panadol), antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen) sau aspirina. Atentie la cei care au probleme cu stomacul; aspirina nu trebuie luata de persoanele sub 20 de ani. Femeile gravide pot lua doar Panadol, fara aprobarea medicului.

Cand chemam medicul?

Sus

Trebuie sa chemati imediat un medic cand acuzati urmatoarele simptome:
- Durere toracica asociata cu unul dintre urmatoarele simptome:
- transpiratii abundente asociate problemelor respiratorii;
- greturi si varsaturi;
- durere toracica ce iradiaza in spate, gat, membrul superior;
- stare de ameteala.
- Stare de soc
- Tulburari de respiratie cu scurtarea perioadei de inspir;
- Dureri de tip anginos, diagnosticate anterior de un medic, a caror durata devine mai prelungita.
Daca se instaleaza stopul cardio-respirator, atunci trebuie initiate cat mai rapid manevrele de resuscitare. Daca ramane constient, nu vomita si este in stare sa inghita, bolnavului i se va administra o tableta de aspirina de 300 mg pana vine ambulanta. Atentie! Pentru aceste situatii de urgenta nu este indicat tratamentul la domiciliu.

106028 vizualizari, 14 Ianuarie 2008

Discuta despre Medicina interna

  • Va rog sa ma ajutati 1 luni si 5 zile

    Vineri dimineata am ajuns de la lucru pe la 7:30 si m-am pus la somn.am avut tulburari de somn dupa care m-am trezit pe la...

  • Tensiune mare si palpitatii 1 luni si 26 zile

    Buna ziua. sper ca cineva sa ma poata ajuta cu aceasta problema pe care nu o pot rezolva. de 2 ani fac tensiune mare, am...

  • Starile de rau 2 luni si 26 zile

    Buna seara. cine poate sa ma ajute cu un raspuns? de ce apar starile de rau brusc? ele incep cu durere in piept...

  • Cum se manifesta infarctul miocardic? 3 luni si 2 zile

    Sotul meu are o criza care se manifesta (ciclic) cu strangeri in piept de parca ar avea o gheara care sfasie. arealul de...

Toate posturile

Citeste si

Arhiva
  • 10 dureri misterioase care nu ar trebui ignorate 10 dureri misterioase care nu ar...

    Generalitati Durerea este un simptom comun si de cele mai multe ori semnalizeaza o problema de sanatate. In functie de intensitate, durerea poate varia de la usoara la severa si constanta. Totodata, durerea poate fi caracterizata ca durere acuta - cauzata de...citeste mai mult

  • Durerea cervicala Durerea cervicala

    Mecanism fiziopatogenetic Majoritatea cazurilor de durere cervicala provocate de efectuarea anumitor activitati, cum ar fi utilizarea calculatorului sau pozitia culcata, se amelioreaza in 4-6 saptamani cu tratamentul care presupune abordarea pas cu pas a modalitatilor...citeste mai mult

  • Cum sa iti dai seama daca transpiri mai mult decat este normal Cum sa iti dai seama daca transpiri...

    Afla daca transpiri mai mult decat este normal Transpiratia, oricat de urat mirositoare si cauzatoare de disconfort ar fi, este un fenomen natural si sanatos, contribuind la racirea organismului. Dar cand transpiratia devine excesiva pot aparea probleme sociale,...citeste mai mult