Cardiopatia ischemica: angina pectorala si infarctul miocardic


Generalitati

Sus
Cardiopatia ischemica: angina pectorala si infarctul miocardic

Cardiopatia ischemica este boala care afecteza arterele coronare si datorita careia acestea isi micsoreaza calibrul. Drept urmare, are loc o scadere a cantitatii de sange care iriga muschiul inimii care nu detine in aceste conditii cantitati optime de oxigen, acizi grasi si glucoza. Acest fenomen de reducere a fluxului de sange prin arterele coronare a fost numit in limbaj medical ischemie. Modificarile cardiace produse de ischemie sunt desemnate de termenul cardiopatie.

Angina pectorala

Sus

Angina pectorala - Ad litteram, termenul medical se refera la o durere la nivelul toracelui. Exista mai multe tipuri de angina. Angina clasica, numita angina stabila, este determinata de un anumit efort si dispare la repaus.
Angina instabila reprezinta un alt tip de angina. Aceasta reprezinta o stare evolutiva mai grava, care poate aparea si in repaus sau chiar in somn, fara a putea fi prevazuta. Acest tip de angina trebuie sa fie interpretata ca semn al unei afectari cardiace severe, care mai devreme sau mai tarziu, va duce la un infarct.

Simptome si manifestari

Durerea reprezinta primul si cel mai important semn. Aceasta este localizata in prima faza la mijlocul toracelui, deseori iradiind catre membrul superior stang, catre gat sau catre abdomen. Durerea este asemanata cu senzatia unei constrictii toracice puternice, cu o gheara care strange intregul piept. Aceasta durere poate fi simtita de unele persoane doar la un nivel periferic (brat sau gat).
Durerea poate fi confundata cu o indigestie din cauza asocierii cu senzatia de arsura retrosternala. Ea apare in acelasi loc si are aceeasi iradiere atunci cand se iveste la o persoana.

Apare la efort si dispare la repaus.
Durerea dureaza cel mult cinci minute. In cazul in care dureaza mai mult si este de natura cardiaca, ea poate fi consecinta unui infarct miocardic, (atunci cand durerea se simte ore intregi).

In cazul anginei stabile, durerea poate fi provocata si de alte circumstante, ca: expunerea la frig, o masa bogata, actul sexual, o emotie puternica. Criza anginoasa mai poate fi provocata si de unele medicamente, unele chiar banale, cum ar fi cele care se iau in cazul infundarii nasului.
Alte simptome care mai pot aparea sunt tulburari de vedere, anxietate, transpiratii reci, stare de oboseala, dar ele nu sunt semne specifice.
Aparitia anginei este mai probabila in cazul coexistentei urmatorilor factori: membrii din familie care au avut boli cardiace, fumatul, obezitatea, hipertensiunea arteriala, hipercolesterolemia sau alte tulburari ale metabolismului grasimilor.

Cauze

In cazul prezentei durerilor la nivelul toracelui este necesara consultatia unui medic pentru a stabili cauza si natura acestor dureri. Testele care se efectueaza in asemenea situatii sunt electrocardiograma si testul de efort. Testul de efort presupune efectuarea unui efort gradat, supravegheat, efort efectuat cu ajutorul unui covor rulant sau al unei biciclete medicale, timp in care activitatea inimii va fi urmarita. Daca acest efort este urmat de aparitia anginei si are corespondent pe electrocardiograma, atunci acesta este rezultatul prezentei unei boli coronariene. Pentru o investigatie mai amanuntita, se mai poate face o ecocardiografie sau o forma complexa de evaluare, numita angiografie coronariana, metoda care identifica locul si marimea stenozelor prezente pe vasele coronariene.

Tratamentul ambulator si profilaxia

Odihna dupa servirea mesei. Efortul digestiei fura sangele de la inima catre organele digestive.
Incetarea oricarei activitati in momentul aparitiei unei crize anginoase, relaxarea si administrarea medicamentului folosit in astfel de situatii.
Se va inceta administrarea de pilule anticonceptionale in cazul prezentei anginei. Estrogenul continut de acestea creste riscul coagularii sangelui.
In cazul aparitiei crizei de angina noaptea este nevoie de corectarea pozitiei corpului, prin pastrarea capului sau a toracelui mai ridicat. Astfel, inima va face un efort mai mic atunci cand pompeaza sangele prin vene catre inima.
Riscul de infarct miocardic si de angina instabila este redus semnificativ in urma administrarii aspirinei luate la recomandrea medicului.
Incetarea fumatului. Aparitia crizelor de angina este influentata negativ de prezenta nicotinei.


Infarctul miocardic

Sus

Infarctul miocardic reprezinta rezultatul suferintei vaselor de sange ale inimii. Infarctul miocardic este cea mai grava boala cardiaca si una dintre cele mai frecvente boli cardiovasculare. Reprezinta o irigare slaba a unei portiuni din miocard cu sange sau cantitatea de sange este redusa cantitativ ori nu mai ajunge deloc n zona respectiva. Mai mult de 25% dintre decesele cardiovasculare sunt datorate infarctului miocardic.

Cauze

Infarctul miocardic (sau atacul de cord) apare in momentul in care o parte a muschilor inimii este lipsita complet de sange, celulele muschilor inimii murind din aceasta cauza. Atacul de cord poate avea loc atunci cand placa de aterom din interiorul inimii se rupe, formand un cheag care blocheaza circulatia sangelui prin artera. Aceasta placa este formata din colesterol, calciu, leucocite si alte componente, fiind inconjurata de o capsula fibroasa. In cazul in care presiunea si debitul sangelui cresc dintr-o data, aceasta capsula fibroasa se poate fisura sau rupe. Ca un rezultat al acestei actiuni, corpul primeste semnale pentru a recupera captuseala interioara a arterei afectate (in modul in care ar vindeca o taietura externa) si formeaza un cheag care sa sigileze zona. Astfel, atacul de cord poate fi cauzat de un cheag de sange care se formeaza in artera, prin limitarea circulatiei sanguine de la musculatura inimii.

Simptome si manifestari

Simptomele infarctului miocardic sunt multiple, cea mai relevanta fiind durerea precordiala. Durerea produsa de un atac de cord dureaza de obicei mai mult de 10 minute si adesea este insotita si de alte simptome, printre care:
- ameteala
- respiratii mai scurte si mai frecvente
- transpiratii
- batai de inima rapide sau neregulate
- greata sau voma.

Disconfort in zona pieptului sau prezenta unei dureri apasatoare (asemanatoare unei greutati pe piept); aceasta durere nu dispare, ci se raspandeste de la piept la umeri, unul sau ambele brate, gat si maxilar.
Identificarea fazelor initiale ale unui atac de cord precum si ingrijirea de urgenta sunt foarte importante, tratamentul fiind necesar pentru prevenirea mortii.

Medicamentele pot fi luate uneori pentru reducerea afectarii musculaturii inimii cauzate de un atac de cord.
Dieta unui bolnav care sufera de o boala cardiaca trebuie sa excluda grasimile saturate. Dieta strict vegetariana, bogata in acizi grasi polinesaturati, poate duce la regresia leziunilor de ateroscleroza coronariana.

294598 vizualizari, 28 Iulie 2005

Discuta despre Cardiologie

  • Va rog sa ma ajutati 1 luni si 5 zile

    Vineri dimineata am ajuns de la lucru pe la 7:30 si m-am pus la somn.am avut tulburari de somn dupa care m-am trezit pe la...

  • Tensiune mare si palpitatii 1 luni si 26 zile

    Buna ziua. sper ca cineva sa ma poata ajuta cu aceasta problema pe care nu o pot rezolva. de 2 ani fac tensiune mare, am...

  • Starile de rau 2 luni si 26 zile

    Buna seara. cine poate sa ma ajute cu un raspuns? de ce apar starile de rau brusc? ele incep cu durere in piept...

  • Cum se manifesta infarctul miocardic? 3 luni si 2 zile

    Sotul meu are o criza care se manifesta (ciclic) cu strangeri in piept de parca ar avea o gheara care sfasie. arealul de...

Toate posturile

Citeste si

Arhiva
  • Revascularizarea inimii cu ajutorul undelor acustice - CardioFort Revascularizarea inimii cu ajutorul...

    Generalitati Inima primeste oxigen si substante nutritive prin arterele coronare. In anumite imprejurari, in deosebi cand peretele arterelor se ingroasa, lumenul arterelor se micsoreaza sau se astupa complet. Acest fenomen se produce datorita procesului ce incepe...citeste mai mult

  • Ayurveda si patologia cardiaca Ayurveda si patologia cardiaca

    Generalitati Bolile inimii si ale aparatului vascular au o mare raspandire in lume, evolueaza in majoritatea cazurilor in mod cronic si sunt relativ dificil de tratat. Odata cu venirea anotimpului cald bolnavii cardiaci se confrunta cu serioase dificultati in...citeste mai mult

  • Teste de laborator utile in monitorizarea diabetului zaharat Teste de laborator utile in...

    Hemoglobina glicozilata HbA1c Diabetul zaharat are drept principala caracteristica incapacitatea organismului de a produce si/sau utiliza hormonul pancreatic insulina cu instalarea unei hiperglicemii cronice. Persistenta nivelurilor crescute ale glucozei serice poate...citeste mai mult