Coronavirus Update

Durere de cap (cefalee)

Orice durere de cap, indiferent de natura sa se numeste cefalee.



Testele de rutina pentru investigarea cefaleei includ: hemoleucograma (pentru excluderea anemiei); VSH (pentru excluderea arteritei temporale); biochimia (pentru excluderea afectiunilor hepatice sau renale); VDRL (pentru excluderea sifilisului cu afectare cerebrala); radiografia sinusala (pentru excluderea sinuzitei) si radiografia coloanei cervicale (pentru excluderea spondilozei cevicale). Pentru exluderea unui neoplasm metastatic se poate face o radiografie toracica. Daca se suspecteaza un glaucom se poate face un studiu tonometric.

Daca sunt semne neurologice focale se recomanda consultarea unui neurolog sau neurochirurg. Tomografia si RMN-ul sunt investigatiile cele mai sensibile pentru depistarea afectiunilor creierului, cu mentiunea ca tomografia trebuie sa fie prima optiune daca se tine seama de cost.

Daca exista rigiditate nucala se poate face o tomografie pentru a exclude o leziune ocupatoare de spatiu, inaintea efectuarii punctiei spinale. Daca tomografia este negativa se poate face punctia spinala, iar examenul LCR va arata daca exista hemoragie intracraniana sau meningita.

Daca cefaleea este cronica si episodica si nu exista semne neurologice de focar, edem papilar sau rigiditate nucala, investigatiile imagistice se pot amana si se poate face o evaluare a raspunsului la tratament. Daca totusi raspunsul la terapie este prost, nu trebuie sa ezitam in a cere tomografie sau RMN.

Cazurile dificile de cefalee necesita o evaluare pe 24h a tensiunii arteriale; dozarea catecolaminelor urinare pe 24h si o punctie lombara pentru diagnosticul sifilisului cu afectare nervoasa.
Histamina fosfat 0.5 ml subcutanat va ajuta la diagnosticul nevralgiei migrenoase. Raspunsul la beta blocante va ajuta la diagnosticul migrenei.

Angiografia cerebrala poate fi necesara pentru diagnosticul anevrismelor sau malformatiilor arteriovenoase.
Pacientii cu cefalee cronica care nu raspund la terapie necesita uneori consult psihiatric.

Citeste si

Arhiva
  • Durerile de cap (Cefaleea) Durerile de cap (Cefaleea)

    Generalitati Potrivit specialistilor, peste 45 de milioane de americani sufera de cefalee repetitiva, iar dintre acestia, 28 de milioane sufera de migrene. De asemenea, aproximativ 20% dintre copii si adolescenti au dureri de cap. Cefaleea se poate mosteni?...citeste mai mult

  • Durerea de cap (cefaleea) cauzata de starile de tensiune Durerea de cap (cefaleea) cauzata de...

    Generalitati Cefaleea de tensiune se manifesta printr-o durere constanta sau senzatie de apasare la nivelul fruntii si tamplelor sau la nivelul cefei si gatului. De obicei, cefaleea are o intensitate medie sau usoara, cu localizare difuza si nu impiedica efectuarea...citeste mai mult

  • Durerile de cap la copii Durerile de cap la copii

    Generalitati Durerile de cap la copii sunt frecvente si nu sunt, de obicei, serioase. Ca si in cazul adultilor, copiii pot manifesta diferite tipuri de dureri de cap, inclusiv migrene sau dureri de cap declansate de stres (tensiune), dar si dureri de cap cronice. In...citeste mai mult

  • Cand semnifica durerea de cap o urgenta medicala? Cand semnifica durerea de cap o...

    Generalitati Statistic, cele mai multe dureri de cap si atacuri de migrena sunt dureroase si inconfortabile dar nu si periculoase. Cu toate acestea, durerile de cap pot fi un simptom ale altor boli, unele dintre ele, destul de grave. In plus, chiar daca multi dintre...citeste mai mult

  • Migrena - mai mult decat o durere de cap Migrena - mai mult decat o durere de cap

    Generalitati Toti oamenii a avut experienta unei dureri de cap. Daca nu este foarte inconfortabila, desigur, dispare cu putina odihna sau cu un calmant. Pe de alta parte, totusi, migrenele sunt mult mai grave decat durerea de cap obisnuita. Intelegerea tuturor...citeste mai mult

  •  

    Interpretare simptome

    semnificatia simptomelor si afectiunile probabile

    Afla acum

Urmareste Sfatul Medicului

Aboneaza-te la Newsletter