Durogesic, sistem transdermic

Informatii prospect Durogesic, sistem transdermic

Forma de prezentare

Sistem transdermic 0,4 mg/1 cmp; cutie x 5 plicuri x 1 sistem transdermic

Indicatii

Durere cronica severa care poate fi tratata adecvat doar cu analgezice opioide. anestezie generala. Neuroleptanalgezie. premedicatie anestezica.

Doze si mod de administrare

Doza se stabileste individual. Se poate adm. intramuscular, intravenos si in perfuzie: 0,002-0,05 mg/kg.
Neuroleptanalgezie: 0,2-0,6 mg intravenos Varstnici: doza va fi redusa. Copii: 0,002-0,003 mg/kg i.m. Transdermic: 25-300 mcg/h, in functie de raspunsul analgezic individual al pacientilor. Plasturele trebuie inlocuit la fiecare 72 de ore; la pacientii la care se constata o scadere accentuata a analgeziei in intervalul de 48-72 de ore de la aplicare, plasturele se inlocuieste la 48 de ore.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la fentanil. Durere acuta sau postoperatorie, deoarece nu exista posibilitatea stabilirii dozei adecvate in timpul utilizarii pe termen scurt (plasturi).

Atentionari

Inducerea rigiditatii musculare poate fi evitata prin adm. intravenos lenta, premedicatie cu benzodiazepine si folosirea de miorelaxante. Prudenta in deprimare respiratorie; complianta intracerebrala compromisa; hipotiroidism necontrolat, afectiuni pulmonare, rezerva respiratorie scazuta; alcoolism; functia hepatica si renala alterata. interactiuni medicamentoase cu barbituricele, benzodiazepinele, neurolepticele, alcoolul, ritonavirul. Sarcina si alaptare, soferi si activitati de precizie. in durerea cronica care nu se datoreaza cancerului, poate fi de referat sa se initieze un tratament cu opioide puternice cu eliberare imediata (de exemplu, morfina) si sa se prescrie ulterior plasturi transdemici cu fentanil, dupa ce au fost determinate eficacitatea si doza optima pentru opioidul puternic. Plasturele nu trebuie taiat, deoarece nu sunt disponibile informatii referitoare la calitatea, eficacitatea si siguranta unui plasture astfel divizat.

Reactii adverse

Depresie respiratorie, apnee, somnolenta, confuzie, rigiditate musculara, miscari mioclonice, bradicardie, hipotensiune (tranzitorie), greata, varsaturi, constipatie. Rar: laringospasm; reactii alergice (cum ar fi anafilaxia, bronhospasmul, pruritul, urticaria) si asistolie; depresie respiratorie secundara, de rebound, dupa interventia chirurgicala.