Decapeptyl, flacon injectabil

Informatii prospect Decapeptyl, flacon injectabil

Ce este Decapeptyl si pentru ce se utilizeaza

Indicatii

Substanta activa a preparatului Decapeptyl - triptorelina - este un analog sintetic al hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH). Rezultatul substitutiei restului al 6-lea aminoacidic in molecula hormonului eliberator de gonadotropina natural este afinitate mai inalta fata de receptorii GnRH si timpul de injumatatire mai indelungat, decat ale moleculei initiale. Efectul initial al administrarii preparatului este stimularea secretiei de catre hipofiza a hormonului foliculostimulant si luteinizant. Dupa o stimulare indelungata si la prezenta concentratiei stabile a triptorelinei in sange hipofiza devine rezistenta la actiunea GnRH, ce conduce la diminuarea nivelului plasmatic al gonadotropinelor. Ca rezultat se inregistreaza scaderea nivelurilor plasmatice ale hormonilor sexuali pana la nivelul postcastrational timp de 2 saptamani dupa cresterea lor de scurta durata la inceputul tratamentului.

Reglarea descendenta (,,down-regulation") in medicina reproductiva

La administrarea prealabila a Decapeptyl-ului in timpul utilizarii tehnicilor de reproducere asistata la perechile infertile, inhibitia selectiva a functiei hipofizei conduce la cresterea eficacitatii concomitente sau ulterioare de catre gonadotropinele exogene.

La stimularea cu gonadotropine varful cel mai precoce al hormonului luteinizant frecvent este insotit frecvent de luteinizarea foliculului sau foliculelor imature determinata de excesul estradiolului in plasma. In acest caz e necesar de intrerupt tratamentul. Sistarea tratamentului e necesara circa in 30% cazuri la pacientii, care nu au urmat tratamentul prealabil cu preparat (fecundare extracorporala) si in 30-50% cazuri in sindromul de polichistoza ovariana.

Administrarea prealabila a Decapeptyl-ului conduce la inhibitia completa a functiei hipofizei („down-regulation") cu blocarea concomitenta a secretiei hormonului luteinizant si stimularea dirijata a ovarelor exclusiv de catre sursa exogena de gonadotropine. Aceasta permite de a obtine o ameliorare a maturarii foliculelor, iesirii ovocitelor si cresterea frecventei survenirii sarcinii, la fel de a reduce frecventa aparitiei sindromului de hiperstimulare si sistare a tratamentului.

Pentru tratamentul femeilor: endometrioza, miom uterin, tratamentul sterilitatii cu utilizarea tehnicilor de reproducere asistata (fecundare extracorporala, transferarea embrionilor in cavitatea uterina, stimularea maturizarii foliculelor cu metode de tratament neasistat etc.).

Pentru tratamentul barbatilor: tratament simptomatic al carcinomului hormono-dependent progresiv de prostata.

Mod de administrare

Decapeptyl 0,1 mg se administreaza subcutanat.

Tratamentul inferitilitatii cu utilizarea tehnicilor de reproducere asistata

Se utilizeaza diferite scheme de tratament cu utilizarea sau injectiilor subcutanate zilnice de Decapeptyl 0,1 mg sau a unei singure injectii de Decapeptyl Depo. in "schema de tratament de lunga durata" se atinge suprimarea completa a functiei hipofizei (reglare descendenta) la inceputul stimularii cu gonadotropinele exogene, cu ajutorul injectiilor subcutanate zilnice de Decapeptyl 0,1 mg sau a unei singure injectii de Decapeptyl Depo. Gradul de suprimare sub forma de hipogonadism se determina conform nivelelor de concentratie ale estrogenului circulant. Stimularea cu gonadotropinele exogene nu se initiaza pana cand nivelele de E2 nu vor fi