clinica de fertilizar
Cum pot fi crescute sansele de a avea gemeni?
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Sarcinile gemelare s-au dublat in ultimii 40 de ani Exista multe mituri cu privire la imbunatatirea sanselor de a avea gemeni. Desi nu exista modalitati dovedite prin care probabilitatea de a concepe gemeni sa fie crescuta, exista anumiti factori care pot face ca sarcina gemelara sa fie mult mai probabila. Sarcina gemelara survine atunci cand doua ovule separate sunt fertilizate in uter sau atunci cand un singur ovul fertilizat se divide in doi embrioni. Conform studiilor, s-a constatat ca sarcinile gemelare aproape s-au dublat in ultimii 40 de ani, sansele de a avea gemeni fiind mai mari acum decat in trecut. Femeile au sanse mult mai mari de a avea gemeni daca devin insarcinate cu ajutorul tratamentelor pentru fertilitate sau daca trec de varsta de 35 de ani. Cum apare si ce presupune sarcina gemelara? Medicii nu inteleg pe deplin motivele pentru care sarcinile gemelare survin uneori. Cu toate acestea, unii factori pot creste probabilitatea de a naste gemeni, inclusiv: -... [continuare]
Extragerea ovulelor – fertilizarea in vitro
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Extragerea ovulelor este un proces prin care ovulele femeii sunt indepartate de la nivelul ovarelor. Aceste ovule sunt amestecate apoi cu spermatozoizii pentru a facilita fertilizarea. Pentru a se putea face extragerea ovulelor, intai trebuie stimulata producerea de foliculi ovarieni de catre ovarele femeii cu ajutorul unor anumiti hormoni. Odata ce s-a format numarul de foliculi (potentiale ovule), specialistul in fertilitate poate indeparta aceste ovule de la nivelul ovarelor, pentru a incerca producerea fertilizarii. Daca fertilizarea are succes, embrionii vor fi plasati ulterior in uterul femeii. Foliculii ovarieni Foliculii ovarieni sunt niste saculete umplute cu un lichid, localizate in interiorul ambelor ovare. O femeie se naste cu milioane de astfel de foliculi, fiecare continand in centrul sau un ovul imatur. In fiecare luna, datorita unor anumiti hormoni, incep sa se dezvolte multiplii foliculi. Cel mai puternic... [continuare]
Diagnosticul infertilitatii masculine
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In cadrul procedurilor de pregatire pentru fertilizare, ambii parteneri sunt supusi unor investigatii si examene clinice amanuntite. Este important de precizat ca diagnosticul de infertilitate a cuplului se poate pune doar dupa minim 1 an de incercari de concepere a unui copil, avand activitate sexuala normala, regulata si in absenta metodelor contraceptive. Totusi, daca femeia are peste 35 de ani sau daca exista factori de risc asociati oricarui partener, perioada de timp de incercare se va reduce considerabil. Evaluarea initiala a pacientului include istoricul complet, examenul fizic general si teste specifice de laborator, iar daca este realizata corect poate sa suspicioneze cauza infertilitatii (sau chiar sa o diagnostice cu certitudine), poate sa descopere alte probleme medicale ce nu au inca rasunet clinic (de exemplu: mutatii genetice, neoplazii, diabet zaharat). Istoricul complet al pacientului Pacientul este sfatuit sa fie sincer cu medicul ce il... [continuare]
Generalitati si alte informatii Sarcina molara reprezinta o forma de boala trofoblastica gestationala. Ea este rezultatul unor erori genetice aparute in cursul fertilizarii ce determina dezvoltarea unui tesut anormal in uter. Sarcina molara nu contine un embrion viabil (decat in cazuri foarte rare) si datorita ritmului rapid de evolutie si modificarilor pe care le determina in organismul femeii, poate fi confundata in primele saptamani cu o sarcina relativ normala. Aspectul molei este particular: sunt de fapt foarte multe vezicule unite (numarul lor poate fi chiar de ordinul sutelor). Statisticile arata ca, in momentul actual, aproximativ 1 din 1000 de sarcini este sarcina molara. Exista doua tipuri: mola completa si mola partiala. Sarcina molara completa se caracterizeaza prin absenta embrionului si a unei placente normale si prin existenta in uter a tesutului placentar anormal, alcatuit din mole hidatiforme ce pot umple intreaga cavitate uterina. Apare in momentul in care... [continuare]
Diagnosticul genetic preimplantare (pgd) – fertilizarea in vitro
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Daca ai un istoric de defecte genetice in familia ta sau daca ai avut pierderi de sarcina (spontane) repetate, ar trebui sa incerci sa faci un diagnostic genetic preventiv, inaintea implantarii (PGD). Testele PGD te pot ajuta sa determini starea de sanatate a embrionilor tai inainte de a fi implantati in timpul tratamentului de fertilitate. Acestea te pot ajuta sa-ti cresti sansele de a duce la termen o sarcina sanatoasa. Definitie Diagnosticul genetic preimplantare (PGD) este o procedura de testare, folosita pentru detectarea embrionilor nesanatosi (bolnavi) inainte de a fi transferati in uterul tau in timpul tratamentului FIV. Dezvoltat in anii 80, testul PGD este folosit pentru detectarea problemelor specifice ale genelor sau ale cromozomilor embrionului. In timpul stadiilor precoce de dezvoltare, celulele embrionului tau sunt analizate pentru detectarea anomaliilor genetice. Prin detectarea problemelor genetice inainte de implantare embrionii nesanatosi sau cu... [continuare]
Definitie Hipospadiasul este o afectiune congenitala in cadrul careia orificiul de deschidere a uretrei - canalul prin care se scurge urina din vezica urinara - se afla la nivelul partii ventrale a penisului in loc sa se afle la varful penisului, cum ar fi normal. Chiar daca la prima vedere hipospadiasul este o problema grava, in realitate este o afectiune relativ frecventa si care beneficiaza de tratament chirurgical de refacere a anatomiei penisului, astfel incat la maturitate majoritatea barbatilor cu hipospadias pot avea o viata sexuala absolut normala. Simptome In hipospadias, deschiderea uretrei se afla pe partea ventrala a penisului in loc sa fie la nivelul varfului. Exista grade diferite de severitate a hipospadiasului. In cele mai multe cazuri, orificiul uretral se afla in imediata apropiere a varfului glandului; mai rar, deschiderea uretrei se poate situa la nivelul portiunii mijlocii a tecii penisului sau chiar la baza acestuia. In cazuri foarte rare,... [continuare]
Colectarea spermei si pregatirea pentru reproducerea asistata
Autor: SfatulMedicului
Generalitati O etapa ce precede in mod obligatoriu fertilizarea prin metoda inseminarii intrauterine sau altor tehnici de reproducere asistata este colectarea spermei, care apoi trebuie sa fie si pregatita pentru a asigura succesul procedurii. In tractul reproducator masculin, spermatozoizii care ies din testicul au o motilitate minima si o capacitate extrem de redusa de a fertiliza ovulul. Spermatozoizii dobandesc motilitate si isi imbunatatesc potentialul de fecundare doar in momentul in care trec prin epididim. Astfel se apreciaza ca intr-un epididim neobstruat, sperma are cea mai buna calitate (din punct de vedere al parametrilor de motilitate cat si capacitatea de fertilizare a ovulului) in partea cea mai distala a canalului epididimar. Epididimul obstruat are alte particularitati, in schimb: sperma de calitate superioara este in partea proximala a canalului (fata de obstacol), iar cea de calitate inferioara este in partea distala. Aceasta particularitate trebuie... [continuare]
Tehnicile de reproducere asistata - art
Autor: SfatulMedicului
Generalitati ART este un termen general care grupeaza o serie de metode medicale (artificiale sau semiartificiale) specifice, prin care cuplurile cu probleme de fertilitate sunt ajutate sa conceapa un copil. Astfel de proceduri pot utiliza ovulele si spermatozoizii (gametii) proveniti de la cuplul respectiv sau gametii sau embrionii unor donatori. Fertilizarea prin aceste tehnici poate sa aiba loc in organismul femeii (in uter) sau in laborator (in vitro). Studii recente indica faptul ca din 1996 pana in anul 2002, nasterile de feti vii sau produsi prin ART au crescut cu 128% (in SUA, de exemplu, in fiecare an se nasc peste 45.000 de copii conceputi prin astfel de metode de reproducere). In general, ART include totalitatea procedurilor prin care sunt recoltate ovulele de la paciente, sunt puse in contact cu spermatozoizii si apoi sunt reintroduse in organism sau sunt donate unei alte femei. Reproducerea asistata presupune si administrarea unui tratament special in scopul... [continuare]
Generalitati Tesutul care captuseste uterul se numeste endometru. In timpul fiecarui ciclu menstrual are loc o crestere, in volum a endometrului, o ingrosare, acesta pregatindu-se pentru o posibila sarcina. In cazul in care femeia nu ramane insarcinata, endometrul se elimina in asa numita perioada menstruala. Endometrioza se defineste ca fiind tesutul endometrial care creste in afara uterului (in afara localizarii normale). De obicei apare la nivelul ovarelor, a trompelor uterine, in afara suprafetei uterului, la nivelul intestinelor sau a altor organe abdominale. In situatii extrem de rare poate afecta alte organe si structuri din corp. Endometrioza formata prin proliferarea (cresterea) endometrului este denumita "implant". Acestea cresc in volum, sangereaza si se elimina in timpul fiecarui ciclu menstrual ca un endometru "fals" existent. Acesta poate cauza durere si poate sa determine ca o femeie sa ramana insarcinata foarte dificil. In unele cazuri, in jurul acestor implante... [continuare]
Generalitati Infertilitatea este definita ca inabilitatea de a ramane insarcinata dupa un an de raporturi sexuale regulate fara a utiliza metode contraceptive. Inainte ca un cuplu sa traga concluzia ca este infertil, acesta ar trebui sa cunoasca intai definitia "fertilitatii normale", adica abilitatea unui cuplu de a concepe in mod natural in 2 ani de raporturi sexuale regulate. Uneori conceptia este legata de perioadele de maxima fertilitate. Daca o femeie nu cunoaste data cand ovuleaza, exista o serie de instrumente interactive ce calculeaza varful de fertilitate al acesteia. Din totalul cuplurilor care nu au conceput timp de un an, aproape jumatate vor concepe in mod natural in anul urmator. Daca partenerii cuplului sunt tineri, sansele cresc. Totusi, in cazul cuplurilor peste 35 de ani, inca un an de asteptari poate insemna prea mult pentru inceperea testelor si tratamentului. Fertilitatea femeii scade dupa 35 - 40 de ani, iar rezerva sa de ovule imbatraneste. In acelasi... [continuare]
Tratamentul infertilitatii masculine
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Metodele terapeutice, rezultatele si prognosticul au evoluat foarte mult in ultimii ani, astfel incat majoritatea pacientilor diagnosticati ca infertili in trecut pot fi acum tratati cu succes (chiar si unii pacienti cu leziuni medulare). Astfel, in prezent, conceptia unui copil a devenit un lucru realizabil chiar daca fertilitatea pacientilor este indoielnica - atat timp cat acestia sunt dispusi sa urmeze planuri si tehnici mai mult sau mai putin laborioase si sa isi asume costurile acestor programe in totalitate. Tehnologia are insa, limitele ei, barbatii care nu produc sperma deloc (datorita absentei celulelor spermatogenice) nebeneficiind de un tratament care sa le amelioreze situatia. Specialistii recomanda insa cuplurilor care incearca sa conceapa un copil sa recurga initial la o serie de modificari in ceea ce priveste stilul de viata si apoi, daca acestea nu dau rezultatele dorite, sa apeleze la sfatul unui specialist si apoi la tehnici medicale... [continuare]
Infertilitatea la barbati - generalitati
Autor: SfatulMedicului
Introducere Infertilitatea cuplului reprezinta insuccesul in conceperea unui copil, dupa minim 1 an de incercari (in absenta oricaror metode contraceptive). Si la femei si la barbati, procesul de fertilizare este complex. Date statistice In continuare sunt prezentate cateva date statistice menite sa confirme acest lucru: - Intr-o situatie ideala (cuplu tanar, fertil, sanatos), probabilitatea ca femeia sa ramana insarcinata in timpul unui singur ciclu menstrual este de doar 30%; - in cazul in care apare conceptia, doar 50-60% din sarcini depasesc saptamana 20; - 8-10% din cuplurile aflate la varsta reproductiva au probleme de fertilitate la un moment dat (chiar si tranzitorii), in 40% din aceste cazuri este vorba de infertilitate de cauza masculina, in alte 40% din cazuri sunt determinate de tulburari ale sistemului reproducator feminin, iar in 20% din situatii este vorba etiologie mixta, plurifactoriala; - in Statele Unite, 1 din 25 de barbati este infertil; - peste 90%... [continuare]
Intrebari si raspunsuri in legatura cu celulele stem
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Celulele stem sunt celule nediferentiate care poseda capacitatea de a se transforma in celule inalt specializate, care mai departe pot forma orice tip de tesut si organ din corp. Importanta lor rezida tocmai in aceasta posibilitate de a se dezvolta in orice tip de celula din organismul uman. Cercetatorii cauta modalitati de a creste celule si implicit de a dezvolta tesuturi cu importanta in tratamentul unor boli cu punct de plecare celular si apoi de a transplanta aceste fragmente tisulare diferitilor pacienti. De exemplu, boli precum diabetul zaharat sau Parkinson apar datorita existentei unui defect interesand un grup limitat de celule. Prin inlocuirea celulelor modificate cu unele sanatoase se fundamenteaza baza tratamentelor medicale de fond. Teoretic, acest tip de transplant poate constitui o alternativa terapeutica si in cazul pacientilor cu afectiuni cardiace sau hepatice. Proprietatile celulelor stem le fac utile diferitelor specialitati clinice,... [continuare]
Varicocelul - dilatatia venelor spermatice
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Varicocelul este o dilatare a venelor ce dreneaza de la nivelul testiculului. Acestea se gasesc in cordonul spermatic unde formeaza plexul pampiniform. Varicocelul se dezvolta in special dupa pubertate, desi in multe cazuri acesta nu este diagnosticat pana in momentul in care nu se face o evaluare a starii de fertilitate a individului. Incidenta Varicocelele sunt afectiuni frecvente. De altfel, reprezinta principala cauza de infertilitate masculina, fiind responsabile pentru 40% dintre cazuri. Totusi, aceasta afectiune apare la aproximativ 15% dintre barbati si nu determina intotdeauna probleme de fertilitate. Astfel, nu toate cazurile necesita tratament. Totusi, marea majoritate a specialistilor recomanda tratamentul pentru a preveni instalarea unei stari de infertilitate. Desi nu sunt un risc pentru sanatate, pe parcursul timpului pot duce la o deteriorare a starii de fertilitate. Varicocelele au fost identificate la 35-40% dintre barbatii cu infertilitate... [continuare]
Generalitati Alergia la sperma sau hipersensibilitatea la plasma seminala umana (HPS) este o afectiune rara, care afecteaza un procent de circa 12% dintre femei. Boala se manifesta prin simptome specifice (mancarimi, inrosirea si umflarea regiunii genitale feminine, aparitia de vezicule, durere, dificultati respiratorii, urticarie sau soc anafilactic) care debuteaza dupa circa 5-30 de minute de la contactul vaginului cu sperma si pot persista cateva zile la rand. Cercetatorii au descoperit ca de vina pentru aceste reactii alergice sunt anumite proteine din lichidul spermatic, care nu au fost inca identificate in totalitate. Cauze In general, raspunsul alergic in cazul hipersensibilitatii la plasma seminala umana nu apare la primul contact cu alergenul seminal (proteina din sperma care produce alergia). De altfel, unele persoane pot fi expuse in mod repetat aceluiasi alergen inainte ca reactia alergica sa se produca. Acest lucru se intampla deoarece, odata cu primele... [continuare]
Alegerea metodei contraceptive potrivite
Autor: SfatulMedicului
Metode contraceptive In momentul de fata exista foarte multe metode contraceptive disponibile, astfel incat fiecare sa o gaseasca pe cea care i se potriveste si i se adapteaza nevoilor cel mai bine. Alegerea ei trebuie sa fie facuta alaturi de medicul specialist (ginecolog, de cele mai multe ori) si va tine cont de o multitudine de factori. Exista chiar situatia in care o femeie poate incerca mai multe metode inainte de a o gasi pe cea potrivita. Metoda ideala nu exista (cel putin, deocamdata), fiecare avand avantaje si dezavantaje. Totusi, in ciuda plusurilor si minusurilor, toate isi propun acelasi lucru: evitarea unei sarcini nedorite si neprogramate. Cele mai populare metode contraceptive sunt descrise pe scurt in continuare, in ordinea utilizarii si popularitatii lor, asa cum rezulta dintr-un sondaj realizat in randul femeilor cu varste intre 16-49 de ani care folosesc metode contraceptive. Pilula combinata si pilula cu progestogen (sau minipilula) sunt... [continuare]
buna! sunt noua pe site si nu prea stiu bine cum se procedeaza! la sfarsitul anului trecut(2008) am fost diagnosticata cu infertilitate secundara, in decembrie am fost operata laparoscopic la trompe, deoarece mi s-a descoperit hidrosalpinz bilateral. in urma interventiei trompa dreapta a fost drenata de hidrosalpinx, iar la tr. stanga mi s-a facut neosalpingostomie. medicul mi-a spus ca singura sansa sa mai pot avea un BB este FIV. Normal ca sunt hotarata sa merg mai departe, insa in Sibiu unde sunt eu costurile ajung la aproape 5000 EU cu tratament. Intrebarea mea este daca este cineva care stie care ar fi costurile la clinica din Debrecen ca am auzit ca ar fi mai mici, dar nu stiu cat, si daca reusita ar fi mai mare acolo. Va rog din suflet daca cineva ma poate ajuta cu ceva relatii! Orice! Multumesc! [continuare]
Diphereline 0,1 mg, flacoane injectabile
Ce este Diphereline si pentru ce se utilizeaza Indicatii Diphereline contine triptorelina, un analog de sinteza al hormonului natural eliberator de gonadotrofine. Dupa o stimulare initiala, administrarea prelungita de triptorelina inhiba secretia de gonadotropine, determinand supresia functiilor testiculare si ovariene. Este utilizat: La barbati - pentru tratamentul de atac al carcinomului de prostata, hormonodependent, in stadiu avansat cu metastaze (inaintea formei cu eliberare prelungita). Un efect favorabil al medicamentului este mai pronuntat si apare mai frecvent atunci cand pacientul nu a fost tratat anterior cu un alt produs hormonal. La femei - pentru tratamentul adjuvant al infertilitatii anovulatorii, in asociere cu gonadotropine (hMG, hCG, FSH), pentru inducerea ovulatiei in vederea fertilizarii in vitro, urmata de transferul embrionului (F.I.V.T.E.). Mod de administrare Utilizati intotdeauna Diphereline exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra.... [continuare]
Diphereline 3,75 mg, flacoane injectabile
Ce este Diphereline si pentru ce se utilizeaza Indicatii Diphereline contine triptorelina, un analog de sinteza al hormonului natural eliberator de gonadotrofine. Dupa o stimulare initiala, administrarea prelungita de triptorelina inhiba secretia de gonadotropine, determinand supresia functiilor testiculare si ovariene. Este utilizat: La barbati - pentru tratamentul carcinomului de prostata local avansat, in monoterapie sau concomitent si adjuvant radioterapiei. - pentru tratamentul carcinomului de prostata metastazat. La femei - pentru tratamentul endometriozei. - pentru tratamentul infertilitatii. In acest caz medicamentul este asociat cu alti hormoni (gonadotrofine) in cursul inducerii ovulatiei in vederea fertilizarii in vitro urmata de transfer embrionar (FIVETE) - pentru tratamentul preoperator al fibromului uterin. La copii - pentru tratamentul pubertatii precoce de origine centrala. Mod de administrare Utilizati... [continuare]
Am fost saptamana aceasta sa-mi fac o echografie si mi s-a spus ca am endometrul uterului de 15 mm, desi era a 20a zi de ciclu, iar ultimele menstruatii au fost la interval de 20 de zile. Mi s-a recomandat sa ma prezint cu aceasta problema la un ginecolog. Am fost azi, iar doctorul ginecolog mi-a spus ca pentru aceasta afectiune ar trebui sa-mi faca un chiuretaj, dar sa incerc mai intai cu pastile. Astfel ca, mi-a dat sa iau Duphaston timp de 3 luni, din a 16a zi de ciclu pana in a 25a zi. Intrebarile mele ar fi: 1. Endometrul ingrosat se trateaza prin chiuretaj?? Duphastonul se poate recomanda fara ca in prealabil sa fi facut o analiza, fara sa-mi fi dat un dozaj hormonal? Mnetionez ca am avut 3 cazuri in familie cu cancer, am dereglari hormonale( testosteron marit, pilozitate excesiva) si ma cam feresc sa iau tratamente atat de puternice. [continuare]
buna!de 5 ani incerc sa raman insarcinata si nu reusesc...am facut tot felul de analize ...la Medsana la Sanador ...toate bune si ale mele si ale sotolui...dupa ce a facut o operatie de varicocel la Centrul Medical Unirea ...i-au iesit bine analizele la spermograma ...iar eu dupa ce am facut analiza la trompe mi sa spue ca sunt cam subtiri dar nu sunt infundate am facut 4 luni tratament cu moldamin si alte antibiotice si...nici un rezultat...nu mai stiu unde sa merg toti medicii care m-au vazut au zis ca am analize bune dar eu nu reuses sa raman insarcinata .Stie cineva ce mai pot face?La ce medic sa mai merg? [continuare]
E mai pot redechide trompele uterine?
buna ziua am 36 ani am nascut prin cezariana 2 copii dupa care mi au inchi trompele uternine acum 11 ani intre timp mam despartit si ao noua familie dar as dori si un copil cu actualul ot se pot redechide trompele uterine? i unde se poate face acest lucru [continuare]
Buna ziua,am 40 ani,sterilitate secundara +1 sarcina extrauterina+ a doua trompa opturata.Sotul meu a facut 3 spermograme si toate cu rezultat de azoospermie.Intrebare:ni sa propus pt.el o biopsie testiculara,ca ultima sansa de a obtine spermatozoid,este o solutie?vrem sa incercam fertilizare in vitro,ce medic ne sugerati si cum il putem contacta.Multumim anticipat. [continuare]
am fost la doctor, si mi-a spus acum ca am trompele infundate.va rog frumos daca a mai facut cineva aceasta procedura, cum se face ?ce inseamna?ce urmari are?cum se simte va rog frumos raspundeti-mi. [continuare]
Ce parere aveti de dr Aursulesei?(Iasi) Eu merg la el de 6 luni si nu-mi inspira incredere ,analizele sotului sunt bune ,ale mele la fel, insa el spune ca poate e plecat sotul din tara de nu raman insarcinata. Prtoblema cred ar fi ca eu am RH negativ Voi ce spuneti? Recomandatimi un Dr bun in IASI,BACAU,NEAMT Merci [continuare]
va rog sa ma scuzati daca va deranjez . am o intrebare la care daca ma puteti lamuri v-aş fi recunoscator . Sunt o persoana de sex masculin . Am ˝beneficiat˝ prosteşte de sex oral fara prezervativ . Daca fata respectiva era infectată cu hiv care sunt sansele ca să fiu infectat . Mentionez ca nu aveam taieturi sau alte rani pe penis în acele momente şi de asemenea saliva nu cred ca a fost în exces . Deci ca sa fac un rezumat : Care sunt sansele ca se se transmita hiv printr-o felatie facuta de o femeie cu hiv la un barbat sanatos . imi cer scuze .... [continuare]
Cine are informații despre baza de donatoare unde fac fiv cu ovule donate? [continuare]
se face undeva la noi in tara asa ceva? daca da unde si cam cat costa? [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter