valvule

Stenoza mitrala – abordare a patologiei valvulare cardiace

Actualizat la data de: 14 August 2015

Dr. Sebastian Pale
Medic cardiolog

Introducere Patologia valvelor cardiace pot fi impartite, din punct de vedere al fiziopatologiei, in patologii valvulare care obstructioneaza fluxul sanguin – stenoze valvulare (ex. stenoza mitrala, stenoza aortica, stenoza tricuspidiana, etc.) – si patologii valvulare caracterizate printr-o inchidere incompleta a valvei – insuficiente valvulare (ex. insuficienta mitrala, insuficienta aortica, etc.) Fiziologia valvelor Pentru a intelege mai bine manifestarile si semnele unei patologii valvulare trebuie inteles felul in care acestea functioneaza si rolul lor in circulatia sangelui. Este cunoscut faptul ca inima este formata din patru camere: doua atrii si doua ventricule; Separarea intre cele patru camere se face prin intermediul a doua valve, care au rol in curgerea unidirectionala a sangelui – dinspre atrii spre ventricule. Astfel ca: intre atriul stang si ventriculul stang gasim valva mitrala, iar intre atriul drept si ventriculul drept gasim valva tricuspida. De... [continuare]

Protezele valvulare - tehnologia care prelungeste viata inimii

Actualizat la data de: 21 Noiembrie 2023

Autor: SfatulMedicului

Ce sunt protezele valvulare Valvele protetice sau protezele valvulare reprezinta valvele artificiale cardiace, folosite in tratamentul valvulopatiilor. Valvulopatiile reprezinta afectiuni ale celor 4 valve cardiace principale: aortica, mitrala, tricuspida si pulmonara. Cand se recomanda Atunci cand una sau mai multe dintre aceste valve se deterioreaza, valva poate fi inlocuita cu o proteza valvulara. Cele doua situatii in care este nevoie de inlocuirea de valva sunt stenoza valvulara (ingustarea lumenului) sau insuficienta valvulara (regurgitare la nivelul valvei). Introducerea operatiilor de inlocuire valvulara in anul 1960 a revolutionat medicina cardiovasculara, imbunatatind dramatic prognosticul pacientilor cu valvulopatii. Si in ziua de astazi, patologiile valvulare reprezinta una dintre cele mai frecvente categorii de boli cardiace. Cu toate acestea, protezele valvulare nu reprezinta un tratament definitiv pentru acesti pacienti, avand un termen limita de cativa... [continuare]

Insuficienta cardiaca cronica

Actualizat la data de: 13 Martie 2023

Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog

Generalitati Insuficienta cardiaca cronica este determinata de incapacitatea cordului de a asigura un debit de sange corespunzator necesitatilor metabolice ale organelor si tesuturilor. Functiile inimii pot fi diminuate in contextul unor afectiuni ale miocardului, (miocardita, infarct miocardic, boli degenerative ale fibrei miocardice) sau printr-o suprasolicitare de volum sau presiune. Tipuri de insuficienta cardiaca In functie de localizare si evolutie clinica sunt descrise diferite forme: - Insuficienta cardiaca stanga este declansata de hipertensiunea arteriala, boli valvulare aortice (stenoza si insuficienta aortica), cardiopatii ischemice. Se manifesta clinic prin dispnee, fatigabilitate, palpitatii, iar pentr [continuare]

inflamatie a valvulelor inimii - poate fi datorita unei infectii microbiene, de cele mai multe ori streptococice, in cadrul reumatismului poliarticular acut sau actiunii unor toxine microbiene. [continuare]

Este posibil ca himenul sa nu fie amplasat între vagin și valvula,dar in interiorul vaginului?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli ale tesutului conjunctiv mixt

Exista excepții in ceea ce privește localizarea himenului? [continuare]

Formatiune anatomica in forma de plica acoperind incomplet un orificiu. [continuare]

deces neasteptat, inopinat, survenit la un subiect aparent in stare buna de sanatate. Cauze - De cele mai multe ori, o tulburare a ritmului cardiac (fibrilatie ventriculara), legata de o boala a coronarelor in majoritatea cazurilor sau de o boala a unei valvule cardiace, reprezinta cauza mortii subite. Atunci cand cauza nu este cardiaca, trebuie cautata o hemoragie cerebromeningeana, o hemoragie digestiva, o embolie pulmonara, o disectie aortica, o ruptura de anevrism, un soc anafilactic (reactie alergica) etc. Tratament - Daca pacientul este in stare de stop cardiac si circulator, fiind afectat de o moarte aparenta recenta, se impune efecturea unei respiratii gura-la-gura si a unui masaj cardiac si chemarea de urgenta a unei unitati de ingrijire intensiva mobila care poseda un defibrilator pentru a practica, cat mai devreme posibil, un soc electric. Prevenire - La pacientii care sufera de boli cardiace, se prescriu unele medicamente pentru a evita moartea subita. La... [continuare]

Sectionarea chirurgicala a unei valvule cardiace. [continuare]

Tehnica de imagerie utilizand ultrasunete si destinata explorarii inimii. ecocardiografia transtoracica - Acest examen utilizeaza o sonda ecografica plasata pe torace in fata inimii. bolile cardiace congenitale pot fi decelate prin ecocardiografie transtoracica. Sunt utilizate diferite planuri de sectiuni, sub diferite incidente. ecocardiografia transesofagiana - ecocardiografia transesofagiana completeaza ecografia transtoracica in cazul cautarii unui trombus (cheag) intr-un auricul, a unei comunicari interauriculare, a unei anomalii valvulare mitrale (prolaps, vegetatii de endocardita) sau a unei anomalii a aortei toracice (anevrism, trombus, disectie). Ea furnizeaza imagini mai precise ale auriculelor, ale septului interauricular si ale valvulei mitrale. Dupa anestezie locala, este introdusa o sonda prin gura si coborata pe esofag, pana la nivelul auriculelor Acest tip de ecografie se efectueaza in maniera bidimensionala. Acest examen necesita existenta unui material... [continuare]

Defect de inchidere a valvulei aortice in diastola, care se traduce printr-un reflux de sange in aorta spre ventriculul stang. Cauze - Acestea sunt multiple. lnsuficienta aortica poate fi consecutiva unui reumatism articular acut: foarte frecvent in tarile in curs de dezvoltare, acesta tinde sa apara mai rar in tarile industrializate. Printre alte cauze, se retin endocardita bacteriana (infectie microbiana ce afecteaza direct valvula), disectia aortica (sangele patrunde in mod anormal in grosimea peretului aortic, pe care-l separa in doua straturi), anevrismul aortei initiale. Simptome si semne -Insuficienta aortica poate sa nu cauzeze nici un simptom: uneori, in cursul unui examen medical de rutina, medicul aude un suflu diastolic (zgomot anormal perceput in timpul diastolei, in cursul fazei de relaxare, dupa al 2-lea zgomot) putin intens, la inima, putin in stanga sternului. Inima compenseaza refluxul de sange in ventriculul stang muncind mai putin. Ea se hipertrofiaza si... [continuare]

1. Valva - Structura anatomica ce nu permite scurgerea unui lichid decat intr-o singura directie. valvele cardiace sunt elemente constitutive ale diferitelor valvule care impiedica refluxul sangelui in cursul trecerii sale din auricule in ventricule si din ventricule in arterele principale. valvula tricuspida, intre auriculul si ventriculul drept, este formata din trei valve denumite valve tricuspide. valvula mitrala, este situata intre atriul stang si ventriculul stang fiind alcatuita din doua valve. Valvula pulmonara la intrarea arterei pulmonare si valvula aortica, la nivelul de formare a aortei, sunt compuse fiecare din trei valve sigmoide, in forma de capsula deschisa spre vas. 2. Instrument pentru departarea partilor moi care astupa intrarea unui organ cavitar. valva artificiala. [continuare]

Micsorare a calibrului valvulei aortice, care conduce sangele, dupa iesirea din inima, spre aorta si circulatia generala. Cauze - O ingustare sau o stenoza aortica este provocata in mod frecvent de un proces degenerativ care duce la o calcificare a valvulei. Uneori, cauza este o boala congenitala ca, de exemplu, o bicuspidie (valvula nu are decat doua valve in loc de trei). Mai rar in ziua de azi, stenoza aortica poate fi consecutiva unui reumatism articular acut (boala care provoaca o inflamatie a articulatiilor si atingeri cardiace) sau, inca, in mod exceptional, unei endocardite bacteriene (vegetatii obstructive dezvoltate pe orificiul aortic). simptome si semne - Stenoza aortica de multe nu prezinta simptome. Cand acestea exista, ele apar la efort si se traduc printr-o gafaiala, o durere toracica, o oboseala si sincope. Pulsul la incheietura mainii este slab. La ascultare cu stetoscopul, medicul aude un suflu care poate sa urce pana la nivelul gatului. Tratament - Acesta... [continuare]

Boala inflamatorie provocata de actiunea toxinelor unui streptococ, care provoaca o inflamatie a articulatiilor mari si a inimii. Reumatismul articular acut (R.A.A.) se observa la copiii intre 4-15 ani. El survine intotdeauna dupa o angina cu streptococ de grup A, netratata cu antibiotice, si este inca frecvent in unele tari in curs de dezvoltare. Virulenta germenelui nu este responsabila de leziunile ce survin in cursul bolii, in care nu a fost gasit vreodata; se incrimineaza un proces autoimun Simptome si semne - reumatismul articular acut survine la 2 pana la 3 saptamani dupa aparitia unei angine de cele mai multe ori nediagnosticata si, in consecinta, netratata. El se traduce printr-o poliartrita (reumatism care atinge mai multe articulatii) si printr-o febra ridicata. Articulatiile atinse sunt cele mari (genunchi, coate); ele sunt calde, dureroase si marite in volum. Aceste artrite sunt caracterizate prin aspectul lor trecator si schimbator; ele regreseaza fara a lasa... [continuare]

Instrument pentru efectuarea valvulotomiei. Acesta este utilizat in principal pentru a trata afectiunile valvulare cardiace, pornind de la cele mai simple pana la cele mai complexe. Valvulotomul poate varia in functie de design, in functie de valva specifica pe care o trateaza si de natura interventiei. De obicei, valvulotomul are un maner ergonomic care permite medicului sa il manevreze cu precizie. La extremitate, are o parte activa care variaza in functie de procedura care urmeaza a fi efectuata. Aceasta poate include lame, bucle, ratele sau alte dispozitive similare. Instrumentul este folosit pentru a separa comisurile (punctele de imbinare intre frunzele valvulare care s-au lipit impreuna), pentru a taia anumite parti ale valvei, pentru a introducere stenturi sau pentru a realiza alte interventii similare asupra valvelor cardiace. Valvulotomul este un component crucial al echipamentelor medicale folosite in chirurgia cardiaca. Acesta trebuie sa fie... [continuare]

inflamatie a mucoasei intestinale a intestinului subtire, de la pilor pana la valvula ileocecala. Cauzele sunt multiple: inflamatorii (boala lui crohn), infectioase - in particular bacteriene, tuberculoze, virale, parazitare -, tumorale (limfom), vasculare (aterom) si radice (postradioterapie). Simptome si tratament - Simptomele cuprind crampe care survin dupa mese, diaree si, mai putin frecvent, hemoragii digestive adesea cu febra, precum si o denutritie consecutiva malabsorbtiei nutrimentelor. Examenul clinic permite sa fie decelate semnele (meteorism abdominal localizat, ansa intestinala dilatata, masa tumorala) care orienteaza diagnosticul catre o boala a intestinului subtire. boala poate, de asemenea, sa se declanseze in mod brusc printr-o ocluzie intestinala provocata de un obstacol mecanic sau de o obstructie functionala a intestinului. Tratamentul depinde de cauza si poate fi medical (administrarea de antiinflamatorii si de antibiotice) sau chirurgical. [continuare]

Valva (valvula) tricuspida – valva a inimii situata intre atriul drept si ventriculul drept. Permite trecerea sangelui din atriul drept in ventriculul drept. [continuare]

Alterare a conductiei electrice in tesutul nodal (tesut propriu muschiului cardiac) dintre auricule si ventricule. Blocurile auriculoventriculare (B.A.V.) sunt clasate dupa trei grade de gravitate, fiecare tip putand fi acut sau cronic: - simpla alungire a intervalului de contractie intre auricule si ventricule, contractia ventriculelor continuand sa urmeze in mod normal pe cea a auriculelor; - disocierea completa a contractiei ventriculului de cea a auriculului, cu absenta contractiei ventriculului dupa unele contractii ale auriculului; - disocierea completa intre contractiile auriculare si contractiile ventriculare, care sunt incetinite. Cauze - Blocurile auriculoventriculare acute se observa, in principal, in perioada initiala a infarctului de miocard. Ele mai pot interveni si dupa o interventie de chirurgie cardiaca, in decursul unei boli infectioase (endocardita bacteriana) sau virale, sau pot fi favorizate de anumite medicamente (anestezice locale, betablocante,... [continuare]

Anomalia de functionare a valvulelor cardiace care antreneaza un reflux de sange in cavitatea cardiaca pe care o paraseste. insuficienta valvulara poate privi, in ordinea descrescanda a frecventei, valvula mitrala, valvula aortica, valvula tricuspida sau valvula pulmonara. [continuare]

Obstruare brusca a uneia dintre arterele destinate irigarii sangvine a encefalului. O embolie cerebrala este consecutiva unei afectiuni a inimii sau a unei artere: formarea in inima a unui cheag ca urmare a unei valvulopatii, a unui infarct de miocard, a unei tulburari de ritm cardiac (fibrilatie auriculara) sau a implantarii unei proteze valvulare, apoi migrarea catre creier a fragmentelor acestui cheag; formarea unui cheag pornind de la ingustarea (stenozarea) unei artere carotide sau a unei placi de aterom (depunere de colesterol); fragmentarea si migrarea materialului ateromatos format in carotida etc. Embolia cerebrala provoaca un accident vascular cerebral de tip ischemic, adica datorat unei diminuari a irigarii sangvine a unui teritoriu cerebral. Acest accident se traduce in diferite moduri: paralizie, abolirea sensibilitatii, tulburari ale vorbirii, chiar si de constienta. Tratament si prognostic - Daca exista siguranta ca este vorba de o embolie cerebrala, poate fi... [continuare]

Vas care face legatura intre inima si plaman. artera pulmonara - Acest trunchi arterial voluminos conduce sangele de la inima la plaman. Artera pulmonara porneste din ventriculul drept, de care este separata prin valvula pulmonara. Ea se indreapta in sus, apoi se separa sub arcul aortic in doua ramuri: artera pulmonara dreapta, mai lunga e mai mare (are trei ramuri lobare), si artera pulmonara stanga (cu doua ramuri lobare). Vena pulmonara - In numar de 4 (cate doua de fiecare parte), venele pulmonare se deschid in auriculul stang, in care aduc sangele oxigenat in plaman. [continuare]

zgomot auzit la auscultatie, asemanand cu sunetul pe care il produce aerul care iese dintr-un burduf. Un suflu este produs prin accelerarea sau prin incetinirea brusca a circulatiei unui fluid. Diferite tipuri de suflu - Diferitele sufluri, audibile la ascultarea diferitelor parti ale corpului, sunt semne carateristice ale unor patologii. - Suflurile cardiace, denumite in mod obisnuit "suflurile inimii", sunt percepute in aria de auscultare a inimii; ele semnaleaza de cele mai multe ori o anomalie a valvulelor, o comunicatie intre cele doua auricule sau intre cele doua ventricule, ori persistenta canalului arterial (canal care, la fat, permite sangelui sa se intoarca in aorta fara a mai trece prin plamani). Dupa descoperirea unui suflu cardiac, este adesea necesar un examen ecografic pentru a preciza diagnosticul. La adolescent, mai ales atunci cand este slab, longilin si sportiv, auscultatia evidentiaza uneori un suflu sistolic discret, localizat si variabil, care nu... [continuare]

Alterare a conductiei electrice in tesutul nodal (tesut propriu muschiului cardiac) dintre atrii si ventricule. Blocurile auriculoventriculare (B.A.V.) sunt clasate dupa trei grade de gravitate, fiecare tip putand fi acut sau cronic: - simpla alungire a intervalului de contractie intre auricule si ventricule, contractia ventriculelor continuand sa urmeze in mod normal pe cea a auriculelor; - disocierea contractiei ventriculului de cea a atriulului, cu absenta contractiei ventriculului dupa unele contractii ale atriului; - disocierea completa intre contractiile atriale si contractiile ventriculare, care sunt incetinite. Cauze - Blocurile atrioventriculare acute se observa, in principal, in perioada initiala a infarctului de miocard. Ele mai pot interveni si dupa o interventie de chirurgie cardiaca, in decursul unei boli infectioase (endocardita bacteriana) sau virale, sau pot fi favorizate de anumite medicamente (anestezice locale, betablocante, amiodarona). - Blocurile... [continuare]

Cele 4 pliuri membroase care canalizeaza sangele in ineriorul inimii pentru ca el sa se scurga intr-o singura directie. Diferite tipuri de valvule cardiace - Cele doua valvule auriculoventriculare, cea mitrala la stanga si cea tricuspida la dreapta, formate, respectiv, din 2 si 3 valve, sunt localizate la intrarea ventriculelor. Cele doua valvule arteriale, aortica la stanga si pulmonara la dreapta, formate fiecare din cate 3 valve sigmoide, la originea aortei si a arterei pulmonare. - Valvula mitrala este deschisa in timpul umplerii ventriculului stang, lasand sa treaca nestingherit sangele care vine de la auriculul stang. In timpul contractiei ventriculare, ea se inchide in mod etans. - Valvula tricuspida este deschisa in timpul umplerii ventriculului drept si se inchide in timpul contractiei ventriculare. - Valvula aortica se deschide sub presiunea sangelui in timpul contractiei ventriculului stang (sistola) si se inchide in timpul relaxarii sale (diastola), o data... [continuare]

Indicatii: Este indicat pentru: HTA, insuficienta cardiaca, post-infarct miocardic, nefropatia diabetica. Contraindicatii: - stenoza arterei renale bilaterale sau a unei artere - renale pa rinichi unic - sarcina si alaptare - in caz de hipersensibilitate la oricare din componentele produsului - in boli de inima sau rinichi si medicul nu a fost informat Administrare: p.o. - uzual: 50 mg/zi. in priza unica dimineata sau in 2 prize la 12 ore - in insuficienta renala sau la bolnavi cu risc: doza initiala este de 6.25 sau 12.5 mg/zi - in forme severe: maxim 150 mg/zi. in 2-3 prize; cresterea dozei zilnice se face treptat. la intervale de 2 saptamani. functie de tensiunea arteriala * comprimatele se administreaza inainte de masa * daca pacientul a uitat administrarea unei doze. acesta trebuie sa ia doza normala in continuare; NU SE ADMINISTREAZA DOZA DUBLA pentru a compensa doza omisa Precautii : - insuficienta renala - insuficienta cardiaca - stenoze valvulare -... [continuare]

Indicatii Mirena este un dispozitiv de administrare intrauterina (DIU) sub forma de T care, dupa insertie, elibereaza levonorgestrel in interiorul uterului. Forma de T a dispozitivului ajuta la o mai buna adaptare a acestuia la forma uterului. Portiunea verticala a dispozitivului prezinta un rezervor care contine levonorgestrel. La bucla situata la capatul inferior al bratului vertical sunt atasate doua fire ghid. Mirena este utilizat in scop contraceptiv (prevenirea sarcinii), in menoragii (sangerare menstruala excesiva) si pentru prevenirea hiperplaziei endometriale (dezvoltarea excesiva a mucoasei cavitatii uterine) in timpul terapiei de substitutie estrogenica. Contraindicatii Nu utilizati Mirena in urmatoarele situatii: Sarcina cunoscuta sau suspectata; Boala inflamatorie pelvina actuala sau recurenta; Infectii ale tractului genital inferior; Endometrita postpartum; Avort cu complicatii infectioase in ultimele 3 luni; Cervicita; Displazie cervicala; Neoplazii uterine... [continuare]

Compozitie Vancoled, vancomicina clorhidrat sterila, de uz intravenos, este un antibiotic de tip glicopeptid triciclic derivat din Amycolatopasis orientalis (initial Streptomyces orientalis; nocardia orientalis) si are formula chimica CHClNO. greutatea moleculara este 1 449; 500 mg din substanta de baza sunt echivalente cu 0,35 mmoli. Flacoanele contin 512,6 mg vancomicina clorhidrat sterila echivalenta cu 500 mg Vancomicina activa in atmosfera de azot. Forma farmaceutica (inclusiv calea de administrare): Vancoled, vancomicina clorhidrat sterila, de uz intravenos, este o pulbere de culoare alb-cenusie, liofilizata. Reconstituita cu apa distilata, pentru injectare, formeaza o solutie clara cu un pH intre 2,5 si 4,5. Este administrata in perfuzie intravenoasa. Actiunea terapeutica Actiunea bactericida a Vancoled, vancomicina clorhidrat sterila, de uz intravenos, rezulta in principal din inhibarea biosintezei peretelui celular. In plus, vancomicina afecteaza permeabilitatea... [continuare]

Indicatii: - tratamentul de lunga durata al tulburarilor de irigatie a muschiului cardiac (angina pectorala); - prevenirea crizelor de angina pectorala si dupa infarct miocardic. Contraindicatii: Nu trebuie folosit in caz de: - hipersensibilitate fata de nitroderivati; oprirea acuta a circulatiei (soc, colaps circulator); - tensiune foarte scazuta (hipotensiune marcata; - tensiune sistolica sub 90 mm); - cardiomiopatie hipertrofica obstructiva (cardiomiopatie cu reducerea cavitatii cordului); - pericardita constrictiva (inflamarea obstructiva a pericardului), tamponada pericardului; - soc cardiogen atata timp cat nu e asigurata prin contrapulsatie intraaortica sau prin medicamente pozitiv inotrope o presiune ventriculara stanga, diastolica finala suficient de mare; - la pacientii cu hipertomie pulmonara primara (hipertensiune in circulatia pulmonara din cauze diferite), deoarece datorita unei posibile hiperirigari a regiunilor alveolare hipoventilate (zone pulmonare... [continuare]

Indicatii: Infectii severe cu stafilococi sau alti germeni gram-pozitivi: septicemii, infectii osoase, infectii ale tractului respirator inferior sau cutanate. Pacienti alergici la peniciline sau care nu raspund la alte antibiotice inclusiv peniciline sau cefalosporine. Infectii cu stafilococi rezistenti la meticilina (beta-lactamo-rezistenti). Profilaxia si tratamentul colitei pseudomembranoase, al endocarditei bacteriene cu Str. viridans, Str. Bovis, Str. Pyogenes sau cu enterococi, mai ales cea cu Staph. Epidermidis, secundara protezarii valvulare. infectiile aparute postchirurgical sau la imunodeprimati. Contraindicatii: Hipersensibilitate cunoscuta la antibiotic. [continuare]

Compozitie Substanta activa: phenoxymethyl-penicillinum Categoria: Antibiotice, antimicotice, antiinfectioase Grupa farmaceutica: antibiotice, peniciline sensibile la betalactamaza Un comprimat contine fenoximetilpenicilina (sub forma de sare de potasiu) 1 000 000 UI si excipienti: celuloza microcristalina, talc, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal. Indicatii Deoarece fenoximetilpenicilina realizeaza concentratii plasmatice relativ mici, este indicata in tratamentul si profilaxia infectiilor usoare – moderate produse de microorganisme sensibile la acest antibiotic. Tratamentul trebuie orientat in functie de testele bacteriologice (sensibilitatea microorganismului) si de raspunsul clinic. In stadiul acut al pneumoniilor severe, emfizemului pulmonar, bacteriemilor, pericarditelor, meningitelor si artritelor se recomanda administrarea parenterala a altor peniciline. Fenoximetilpenicilina este indicata in tratamentul urmatoarelor afectiuni: - infectii ale... [continuare]