Insuficienta cardiaca cronica

In functie de localizare si evolutie clinica sunt descrise diferite forme:
- Insuficienta cardiaca stanga este declansata de hipertensiunea arteriala, boli valvulare aortice (stenoza si insuficienta aortica), cardiopatii ischemice. Se manifesta clinic prin dispnee, fatigabilitate, palpitatii, iar pentru ameliorarea respiratiei, bolnavul ia o pozitie sezanda la marginea patului sau pe un scaun.
- Insuficienta cardiaca dreapta este data de stenoza mitrala, cordul pulmonar acut (tromboembolii) sau cronic (emfizem pulmonar), defectele valvulare congenitale (stenoza pulmonara). Se manifesta clinic prin marirea ficatului (hepatomegalie), umflarea (turgescenta) venelor gatului (jugulare) cianoza, edeme ale membrelor inferioare (picioare umflate).
- Insuficienta cardiaca globala cuprinde insuficienta ventricului stang (dispnee paroxistica, edem pulmonar), cat si a ventricului drept (ficat mare, edeme ale membrelor inferioare). Cel mai des insuficientele functionale ale ambilor ventriculi apar in infarctul miocardic, alterarile metabolice ale fibrei miocardice ca in avitaminoza B (beri-beri), hipotiroidismul sever.

Insuficienta cardiaca cronica se asociaza cu formele mai severe de scadere a apetitului, pierdere in greutate, denutritie, balonari abdominale.

Tratamentul insuficientei cardiace consta in:

-tratament medicamentos specific, iar in absenta contraindicatiilor, preparatele folosite apartin urmatoarelor clase: betablocante, IECA sau sartani, diuretice, antagonistii receptorilor de aldosteron, ivabradina, tonicardicardiace, gliflozine. De asemenea, este foarte importanta si corectia deficitului de fier in cazul in care exista, anemia fiind cunoscuta drept factor de risc pentru decompensarea insuficientei cardiace cronice.
- efort fizic in limita tolerantei, insa cu evitarea sedentarismului
- regim fara sare si hipocaloric.


Vor fi evitate excesele alimentare si alimentele sarate si vor fi efectuate controale medicale periodice, astfel incat sa se reuseasca asigurarea unei stari clinice optime si mentinerea independentei pentru desfasurarea activitatilor zilnice obisnuite.