tumori carcinoide
Tumorile carcinoide din perspectiva oncologului
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce sunt tumorile carcinoide Tumorile carcinoide sunt un tip de tumori cu crestere lenta care se dezvolta in celulele sistemului endocrin, in special in celulele care produc hormoni. Ele pot aparea intr-o varietate de organe, dar sunt mai frecvente in tractul gastrointestinal (cum ar fi stomacul, intestinul subtire si intestinul gros) si in plamani. Etiologie Tumorile carcinoide au fost descrise prima data in anul 1888. Acestea au o incidenta de 2 la 100.000 de locuitori si sunt mai frecvente in grupurile de varsta 15-25 de ani si 65-75 de ani. Ele sunt alcatuite din celule neuroendocrine. Aceste celule sintetizeaza o varietate de polipeptide, amine biogene si prostaglandine. Actiunea acestor compusi determina aparitia unei constelatii de manifestari, ce alcatuiesc sindromul carcinoid, unul din cele mai vechi sindroame descrise. Totusi este greu de aratat, care compusi determina fiecare manifestare. Aceste tumori pot aparea la nivelul tractului gastrointestinal, la... [continuare]
Neoplazia endocrina multipla - semne, tipuri, diagnostic
Autor: SfatulMedicului
Ce este neoplazia endocrina multipla Neoplazia endocrina multipla, numita si sindrom MEN, este o patologie genetica rara ce se caracterizeaza prin multiple tumori maligne ce afecteaza glandele endocrine sau tesuturi endocrine specifice. Tipologie Exista 2 tipuri de sindrom MEN: • Sindromul MEN de tip 1: Apar diferite tumori ce afecteaza parti diferite din sistemul endocrin • Sindromul MEN de tip 2: Sindrom carcinoid ce implica aproape intotdeauna cancerul tiroidian si risc crescut pentru alte cancere endocrine Neoplazia endocrina multipla de tip 1 Pacientii cu MEN de tip 1 dezvolta tumori in multiple glande endocrine. Cele mai afectate dintre acestea sunt: • Glandele paratiroide • Tractul gastrointestinal (pancreas, stomac, duoden sau alte structuri gastrointestinale ce contin celule endocrine) • Glanda pituitara Majoritatea tumorilor din cadrul MEN 1 sunt benigne, necanceroase, insa exista si unele maligne ce se pot raspandi in organism prin... [continuare]
Manifestarile neoplazice, primele semne ale cancerului
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce sunt manifestarile neoplazice Manifestarile paraneoplazice reprezinta consecinte indirecte ale existentei unui cancer, astfel acestea nu sunt datorate unor modificari locale datorate tumorii. Ele apar fie datorita unor molecule secretate de catre tumora, fie datorita unui raspuns anormal al sistemului imun impotriva unor structuri proprii ale organismului. Manifestarile cancerului Uneori pot sa fie primele manifestari ale cancerului, aceasta situatie putand sa apara in chiar pana la 60% din cazuri. Apar la 8-20% din pacientii cu cancer. Se dezvolta pe o perioada de cateva zile pana la cateva saptamani. Afecteaza ambele sexe in mod egal. Cele mai frecvente cancere asociate cu aceste manifestari sunt: cancerul de san, cancerul de plaman (in special cel microcelular), cancerul de stomac, cancerul de prostata, cancerul de pancreas, cancerul de rinichi. Apar indiferent de stadiul bolii, de cele mai multe ori nu exista legatura cu severitatea cancerului si nici nu modifica... [continuare]
Impactul medicatiei oncologice asupra inimii
Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala
Ce este medicatia oncologica In ultimii 30 de ani decesele determinate propriu-zis de cancer au scazut foarte mult gratie terapiilor utilizate in tratarea cancerului. Fie ca vorbim de chimioterapie, terapie hormonala, imunoterapie, terapie tintita, genica sau combinata, medicatia oncologica este personalizata pentru fiecare pacient in functie de tipul specific de cancer, stadiul bolii, caracteristicile moleculare ale tumorii si starea generala de sanatate a pacientului. Odata cu dezvoltarea a tot mai multe medicamente pentru tratarea cancerului, oncologii se confrunta cu reactii adverse diverse. Istoric cardio-oncologie, subspecialitate medicala Astfel una din principalele probleme, care a devenit tot mai clar ca trebuie abordata este efectul medicatiei oncologice asupra inimii. Prima data aceasta problema a fost ridicata in anul 1970, cand pacientii tratatati cu doxorubicina au inceput sa dezvolte insuficienta cardiaca. Ulterior, dupa anul 2000 odata cu aparitia... [continuare]
Sindroamele paraneoplazice – cand simptomele nu tin pasul cu diagnosticul
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este sindromul paraneoplazic? Sindromul paraneoplazic face referire la un grup de semne si simptome care pot aparea sincron cu cancerul. Acestea nu sunt cauzate direct de cancerul in sine, ci sunt rezultatul modificarilor determinate de tumora maligna asupra organismului. In momentul in care sistemul imunitar elibereaza anticorpii pentru a distruge tumora, acestia actioneaza si asupra celulelor sanatoase, determinand acest lant de manifestari. Simptomele unui sindrom paraneoplazic pot fi si primele semne ale unui cancer subiacent, motiv pentru care suspiciunea trebuie sa fie ridicata in momentul in care sunt reperate. Cum se manifesta Cele mai frecvente simptome sunt reprezentate de scadere inexplicabila in greutate, pierderea poftei de mancare, febra si transpiratii nocturne. In functie de organele sau sistemele de organe afectate de sindromul paraneoplazic, pot fi descrise semne si simptome specifice: - La nivelul sistemului endocrin: cresterea... [continuare]
Cum functioneaza apendicele?
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce este apendicele Apendicele este localizat in partea initiala a colonului, la jonctiunea dintre intestul subtire si cel gros, fapt ce il predispune la aparitia infectiilor, avand in vedere continutul intestinal ce il traverseaza. Apendicele este descris ca un tub cu aspect vermiform, cu o lungime medie de aproximativ 9 cm, fiind considerat pentru o buna perioada de timo un organ vestigial. Oamenii de stiinta sustin ca apendicele este o ramasita a unui vechi tract digestiv, care se pare ca ar fi fost folosit de catre om intr-o anumita etapa a dezvoltarii sale, pentru a digera frunze dure si scoarta de copac. O buna perioada de timp, apendicele parea sa nu aiba nici o functie in corpul uman. In ultimii ani, insa, studiile au aratat ca are un rol atat limfatic, fiind un organ bogat in foliculi limfatici, cu rol in apararea anti-infectioasa si avand abilitatea de a stimula peristaltismul intestinal pentru a fi elimitate deseurile intestinale, precum si rolul sau in rezervor de... [continuare]
Cancer de intestin subtire
Dr. Georgeta Vremes
Medic primar oncolog
Generalitati Intestinul subtire este situat intre stomac si colon. Lungimea sa este de aproximativ 6 metri. Functia principala a acestuia este de a digera si de a absorbi nutrientii. Intestinul subtire reprezinta mai mult de 70% din lungimea si peste 90% din componenta tractului intestinal. Cele mai des intalnite tumori maligne (canceroase) ale intestinului subtire includ: adenocarcinomul, limfomul, sarcomul si tumorile carcinoide. La persoanele care traiesc in tarile industrializate, cel mai frecvent este diagnosticat adenocarcinomul, iar la cele din tarile in curs de dezvoltare, limfomul. Toate aceste tumori invadeaza peretele intestinal, se raspandesc pana in zonele invecinate, la nivelul ganglionilor limfatici si afecteaza chiar si organele situate la distanta mai mare de intestinul subtire (metastaze). Factori de risc In fiecare an, medicii din SUA stabilesc diagnosticul de tumoare maligna a intestinului subtire la aproximativ 1200 de bolnavi. Acesta este un numar... [continuare]
Cancerul de colon - cauze
Dr. Georgeta Vremes
Medic primar oncolog
Generalitati Cancerul face parte dintr-o clasa de boli caracterizate printr-o creste exagerata a celulelor. Cancerul de colon se formeaza atunci cand aceasta crestere necontrolata a celulelor are loc in intestinul gros. Cele mai multe dintre tipurile de cancer de colon provin de la mici tumori necanceroase, numite polipi adenomatosi care se formeaza pe peretii interiori ai intestinului gros. In timp, unii dintre acesti polipi se pot transforma in cancer de colon malign, in cazul in care nu sunt eliminati in timpul colonoscopiei. Celulele cancerului de colon vor invada si distruge tesutul sanatos, apropiat de tumora, cauzand multe complicatii. Varsta Varsta este factorul principal de risc pentru cancerul de colon. Varsta nu cauzeaza direct cancerul, dar una din patru persoane in varsta de 50 de ani are polipi localizati in colon. Diabetul Dependenta de insulina contribuie la dezvoltarea cancerului de colon. In general, la diabetici exista probabilitati de pana la 40% de a... [continuare]
Tratamentul tumorilor carcinoide gastrointestinale: informatii pentru pacient
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Tumora carcinoida a tractului digestiv ia nastere din tesutul care captuseste (mucoasa) tractului digestiv. Tractul gastrointestinal (digestiv) este format din stomac, intestinul subtire si intestinul gros. Aceste structuri formeaza tractul digestiv in care elementele nutritive (vitaminele, mineralele, carbohidratii de carbon, grasimile, proteinele si apa) rezultate din alimentele ingerate sunt prelucrate si excretate de organism. Tumorile carcinoide gastrointestinale se dezvolta dintr-un anumit tip de celule secretoare de hormoni de la nivelul mucoasei digestive (mucoasa ce captuseste intreg tractul gastrointestinal). Aceste celule produc hormoni care ajuta la reglarea sucurilor digestive si a musculaturii implicate in transportul alimentelor, la nivelul stomacului si a intestinului. De asemenea tumorile carcinoide digestive pot produce hormoni. O tumora carcinoida cu punct de plecare la nivelul rectului (ultimul segment al intestinului gros) de obicei nu... [continuare]
Tratamentul tumorilor carcinoide gastrointestinale: informatii pentru pacient
bunicul meu este bolnav de cancer de colon,de 10 nu a mai mancat nimic,bea numai apa,scaun nu mai are,de urinat mai poate urina,urina e de culoare galben inchis,e foarte tulbure,il doare toate,oasele,tesuturile,dak il atinge cineva pe corp il doare,ma intreb dak mai are vreo sansa,macar una mica,va mult si ast un rasp cat mai rapid k e foarte bolnav,nu stiu cat mai rezista :( [continuare]
Carcinoid
Tumora benigna sau maligna putin voluminoasa care se dezvolta mai ales in mucoasele digestive, uneori in mucoasa bronsica, pe seama celulelor endocrine zise argentafine (colorabile cu unele saruri de argint). Carcinoidele benigne nu se manifesta prin nici un simptom si sunt descoperite cu ocazia unei interventii sau al unui examen efectuat pentru alta boala (apendicectomie sau endoscopie). Carcinoidele maligne pot obstrua intestinul si pot da metastaze in ficat si in ganglionii abdominali. Tratament - tratamentul carcinoidelor benigne consta in ablatia chirurgicala completa a tumorii sau a tumorilor (carcinoidele apendicelui, de exemplu). In caz de carcinoid malign, evolutia foarte lenta a tumorii justifica terapiile multiple: radioterapia, ablatia chirurgicala extinsa a metastazelor, in mod exceptional transplantul hepatic. [continuare]
In urma cu 4 luni am nascut prin cezariana. Dupa trei saptamani am inceput sa am varsaturi si diaree. Am fost testata pt clostridium diffile si a iesit doar toxina A si la un alt test a iesit negativ. Am slabit foarte mult si aproape nu mai pot umbla. Mi s-a facut RMN si nu s-a gasit nimic. [continuare]
Generalitati Plamanii sunt organe pereche, situate in cavitatea toracica, de-o parte si de alta a inimii, responsabili de o functie vitala organismului, respiratia. In cadrul respiratiei sunt realizate schimburile de gaze, fiind adus oxigen si eliminat dioxid de carbon, astfel incat nevoile nutritive ale tesuturilor sa poata fi asigurate, iar produsii de metabolism, care pot interfera cu functionalitatea organelor si aparatelor sa fie indepartati. Organizarea anatomica si histologica a plamanilor le permite sa isi indeplineasca cu succes acest rol, ei fiind compusi dintr-o varietate foarte mare de celule, care se grupeaza si formeaza alveolele pulmonare, unitatile functionale ale plamanilor. Alveolele sunt de fapt locul in care schimburile gazoase au loc. Aerul intra prin cavitatea nazala sau gura, trece prin faringe (orofaringe si nazofaringe), ajunge in laringe, trahee si apoi intra in sistemul bronsic, care se divide succesiv si ajunge sa se termine la nivelul... [continuare]
Generalitati Cancerul pulmonar reprezinta una din principalele cauze de mortalitate datorata neoplaziilor, atat in cazul barbatilor cat si al femeilor. Prevalenta lui este depasita doar de cancerul de prostata si de cancerul mamar, insa mortalitatea prin cancerul pulmonar nu este inca surclasata de nici o alta malignitate. De exemplu, in Statele Unite, in anul 2004 erau prognozate 160440 de decese prin cancer pulmonar, comparativ cu 127210 decese prognozate prin cancerul colorectal, de san si de prostata, combinate. Datorita descoperirii tardiva, deseori in stadii depasite din punct de vedere terapeutic, doar 14% din pacientii diagnosticati ajung sa supravietuiasca o perioada de timp mai indelungata (5 ani). Se estimeaza ca peste 1.3 milioane de persoane mor anual, in intreaga lume datorita cancerului pulmonar. Incidenta de aparitie a cancerului pulmonar depinde foarte mult de momentul in care individul se apuca de fumat, acesta fiind considerat principalul factor etiologic,... [continuare]
Gastroenterita - o problema de sanatate mereu actuala
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Gastroenterita este un termen medical destul de nespecific, folosit pentru descrierea unor afectiuni foarte variate ale tractului digestiv. Elementul definitor al bolii este inflamatia epiteliului gastrointestinal, cu aparitia consecutiva a diareei. Daca exista o afectare predilecta a mucoasei gastrice, termenul folosit este cel de “gastrita”, iar daca este afectata mai ales mucoasa intestinala, afectiunea se numeste “enterita”. Inflamatia generalizata poate avea numeroase cauze, cele mai frecvente fiind cele infectioase (bacteriene sau/si parazitare). Acestea sunt adesea prezente in apa sau alimente contaminate, si astfel vin in contact cu organismul. In unele cazuri, agresiunea asupra epiteliului poate fi reprezentata chiar de anumite alimente in sine, iritatia aparand, in general, pe un teren predispozant. Un exemplu sugestiv de gastroenterita alimentara este cea datorata intolerantei la lactoza. Foarte multi dintre pacientii cu episoade diareice,... [continuare]
Enolaza neuron specifica nse
Enolaza neuron specifica este un homodimer gamma de 78 kDa si reprezinta izoenzima dominanta de enolaza gasita in tesutul neuronal si neuroendocrine. Nivelul NSE in alte tesuturi este neglijabil. Testarea poate ajuta la diagnosticarea diferentiala a varietatilor de tulburari neuro-distructive si neurodegenerative. Analiza se recomanda pentru monitorizarea persoanelor cu anumite tumori: neuroblastomul, cancerul pulmonar cu celule mici, cancerul tiroidian medular, tumorile carcinoide, tumorile endocrine ale pancreasului si melanomul. [continuare]
Acidul 5 - hidroxiindolacetic (urina) 5-hiaa
Testarea 5-HIAA este importanta in diagnosticarea si monitorizarea tratamentului tumorilor carcinoide. 5-HIAA are rol in contractia musculaturii netede intestinale , fiind metabolitul primar al serotoninei. Majoritatea serotoninei este produsa de tractul gastro-intestinal. Valori crescute ale serotoninei si a 5-HIAA, poate indica prezenta unei tumori carcinoide. Exista cateva tumori carcinoide ce pot fi prezente si in alte organe. Simptomele de inrosire a fetei, diaree, respiratie suieratoare, frecventa cardiaca rapida apar dupa afectarea ficatului. Serotonina poate duce la cresterea semnificativa a cantitatilor de 5-HIAA in urina. [continuare]
Serotonina
Substanta derivata dintr-un aminoacid, triptofanul, sintetizata de catre celulele intestinului si avand de altfel un rol de neurotransmitator al sistemului nervos central. Patologie - Unele studii gasesc ca exista o legatura intre fluctuatiile nivelului plasmatic al serotoninei si aparitia migrenelor. Serotonina este, de asemenea, una dintre substantele eliberate de catre tumorile carcinoide ale tubului digestiv. Ea este responsabila de bufeurile de caldura. [continuare]
Introna, solutie injectabila sau perfuzabila
Ce este IntronA si pentru ce se utilizeaza Indicatii Hepatita cronica B Tratamentul pacientilor adulti cu hepatita cronica B asociata cu dovezi de replicare a virusului hepatitic B [prezenta ADN-ului virusului hepatitic B (ADN-VHB) si a antigenului hepatitei B (AgHBe)], valori crescute ale alanin aminotransferazei (ALT) si inflamatie hepatica activa si/sau fibroza dovedite histologic. Hepatita cronica C inainte de initierea tratamentului cu IntronA, trebuie luate in considerare rezultatele din cadrul studiilor clinice ce au comparat IntronA cu interferon pegilat. Adulti IntronA este indicat in tratamentul pacientilor adulti cu hepatita cronica C, care prezinta valori crescute ale transaminazelor, fara decompensare hepatica si care sunt pozitivi pentru ARN-ul virusului hepatitic C (ARN-VHC). Pentru aceasta indicatie cea mai buna utilizare a IntronA este in asociere cu ribavirina. Copii cu varsta de 3 ani si peste si adolescenti IntronA este indicat, in asociere cu... [continuare]
Somatuline, solutie injectabila cu eliberare prelungita
Indicatii: Acromegalie; tratamentul simptomelor clinice ale tumorilor carcinoide. Doze si administrare: Inaintea inceperii trat. se efectueaza o inj. test pt. evaluarea calitatii raspunsului. acromegalie: initial 30 mg, o data intramuscular la 14 zile. in functie de raspuns se poate creste frecventa: 30 mg la 10 zile. in tumori carcinoide: initial 30 mg, o data intramuscular la 14 zile. in functie de raspuns se poate creste frecventa: 30 mg la 10 zile. Contraindicatii: Sarcina, alaptare; hipersensibilitate. Atentionari: Precautii la diabetici, IH, IR; se adm. doar dupa excluderea unei tumori obstructive intestinale; este necesara efectuarea unei ecografii a colecistului la fiecare 6 luni; asocierea cu ciclosporina, insulina. Reactii adverse: Durere la locul de adm., eritem local; diaree sau steatoree, flatulenta, anorexie, greata sau varsaturi; tulburari ale metabolismului glucidic; litiaza biliara. [continuare]
Somatuline, liofilizant pentru solutie injectabila
Forma de prezentare: Liofilizant pentru solutie injectabila 30 mg; ct. x 1 fl. Pulbere + 1 f. solv. x 2 ml + 1 seringa x 3 ml + 2 ace Indicatii: Acromegalie; tratamentul simptomelor clinice ale tumorilor carcinoide. Doze si administrare: Inaintea inceperii trat. se efectueaza o inj. test pt. evaluarea calitatii raspunsului. acromegalie: initial 30 mg, o data intramuscular la 14 zile. in functie de raspuns se poate creste frecventa: 30 mg la 10 zile. in tumori carcinoide: initial 30 mg, o data intramuscular la 14 zile. in functie de raspuns se poate creste frecventa: 30 mg la 10 zile. Contraindicatii: Sarcina, alaptare; hipersensibilitate. Atentionari: Precautii la diabetici, IH, IR; se adm. doar dupa excluderea unei tumori obstructive intestinale; este necesara efectuarea unei ecografii a colecistului la fiecare 6 luni; asocierea cu ciclosporina, insulina. Reactii adverse: Durere la locul de adm., eritem local; diaree sau steatoree, flatulenta, anorexie, greata... [continuare]
Sandostatin, pulbere si solvent pentru solutie injectabila
Forma de prezentare: Pulbere si solvent pentru solutie injectabila (intramuscular) cu elib. prel. 10 mg, 20 mg, 30 mg; cutie x 1 fl. pulb. + 1 seringa preumpluta x 2,5 ml solv. + 2 ace Indicatii: Acromegalie. Ameliorarea simptomelor asociate cu tumorile endocrine gastroenteropancreatice: tumori carcinoide cu sindrom carcinoid; glucagonoame; gastrinoame, sindrom zollinger-ellison, in asociere cu anti H2 cu sau fara antiacide; hipertensiune arteriala. Doze si recomandari: Acromegalie: Initial 0,05-0,1 mg, sc la 8-12 ore. Dozarea va fi in functie de nivelului GH si de simptomele clinice si toleranta. Doza zilnica optima: 0,2-0,3 mg; doza max. 1,5 mg/zi. Daca in decurs de 3 luni nu se obtin scaderi semnificative ale GH si nici o ameliorare a simptomelor, se intrerupe trat.amentul. Tumori endocrine gastroenteropancreatice: Initial 0,05 mg 1-2 ori pe zi sc; doza poate fi crescuta treptat pana la 0,1-0,2 mg de trei ori pe zi. Dozele de intretinere trebuie ajustate... [continuare]
Glaveral, capsule enterosolubile
Indicatii: - ulcer gastric - ulcer duodenal - esofagita de reflux - sindrom Zollinger-Ellison Contraindicatii: Sarcina si alaptarea. Precautii: In cazul ulcerului gastric-duodenal inaintea inceperii tratamentului trebuie sa fie exclusa posibilitatea malignitatii, pentru ca tratamentul poate sa influenteze simptomele si sa intarzie diagnoza. Reactii adverse: Efect rebound hipergastrinemic, care in tratament foarte prelungit poate provoca: - hiperplazia celulelor enterocromafine - tumori carcinoide (studii pe sobolani) Efecte secundare: - favorizarea dezvoltarii bacteriilor intragastric, in tratamente foarte lungi - digestive: greata, diaree, constipatie, meteorism - sanguine: anemie, neutropenie, trombocitopenie, fotosensibilizare, cefalee Interactiuni cu alte medicamente: Omeprazolul creste toxicitatea unor medicamente biotransformate de SOMH (warfarina. fenitoina. diazepam), nu interfera cu teofilina si propranolol (avantaj fata de cimetidina). [continuare]
Intron a, solutie injectabila
Compozitie Intron A este un preparat de interferon alfa - 2b, steril, stabil, inalt purificat, produs prin tehnica adn-ului recombinant. Activitatea intron a este exprimata in Unitati Internationale (UI), 1 mg de interferon alfa-2b corespunzand la 2,6 108 UI conform organizatiei mondiale a sanatatii. Intron A este furnizat sub forma de pulbere liofilizata, care pentru a fi injectata, necesita reconstituire. Intron A este furnizat, de asemenea, ca solutie injectabila. Actiune terapeutica In studiile preclinice care au utilizat sisteme de culturi celulare si xenogrefe cu tesut tumoral uman la animale, interferonul alfa-2b recombinant a manifestat efecte antiproliferative si a demonstrat activitate imunomodulatorie semnificativa in vitro. Interferonul alfa - 2b recombinant inhiba replicarea virala in vitro si in vivo. Interferonii sunt cunoscuti a avea specificitate de specie. Indicatii Intron A este indicat in urmatoarele situatii: Administrare sistemica- hepatita... [continuare]
Sandostatin, solutie injectabila
Indicatii Pentru controlul simptomelor si reducerea nivelelor plasmatice ale hormonului de crestere si somatomedinei C la pacientii cu acromegalie la care nu se obtin rezultate adecvate prin interventie chirurgicala, radioterapie sau tratament cu agonisti ai dopaminei. Tratamentul cu Sandostatin este, de asemenea, indicat la pacientii cu acromegalie la care nu se poate interveni chirurgical sau care nu doresc acest lucru, sau in perioada de timp pana cand radioterapia are efecte depline. -Pentru ameliorarea simptomelor asociate cu tumorile endocrine gastroenteropancreatice (trebuie facuta mentiunea ca Sandostatin-ul nu reprezinta un tratament antitumoral si nu are efect curativ la acesti pacienti): tumori carcinoide cu sindrom carcinoid; VIPoame; glucagonoame; gastrinoame/sindrom Zollinger-Ellison, de obicei in asociere cu terapia H-antagonista selectiva cu sau fara antiacide; insulinoame, pentru controlul preoperator al hipoglicemiei si ca tratament de intretinere; GRFoame. -Pentru... [continuare]
Tatal meu are 62 de ani in luna martie s-a constatat un icter mecanic sever sclero-tegumentar, urmat de diagnosticul Tumora de coledoc distal si duoden. pe scurt 3 operatii in mai putin de 20 de zile, extirpare coledoc, duoden si cap pancreatic in valuri pancreatita peritonita soc septic in admisie cu virusul MRSA. dupe 3 luni de razboi cu boala sansele de supravietuire au ajuns la 40%. tratament amestecat, din care compensate prin casa de asigurari mai putin de 30% din medicamente. momentan, secretia pancreatica este derivata in afara corpului prin 2 tuburi de dren, legate la canalul Wirsung. are nevoie de Sandostatin, evident nedecontat deoarece acest medicament se prescrie pentru ameliorarea simptomelor asociate cu tumorile endocrine gastroenteropancreatice (trebuie facuta mentiunea ca Sandostatin-ul nu reprezinta un tratament antitumoral si nu are efect curativ la acesti pacienti): tumori carcinoide cu sindrom carcinoid; VIPoame; glucagonoame; gastrinoame/sindrom... [continuare]
Sotia mea a fost operata acu un an ocazie cu care a fost rezecat 30 cm din colonul ascendent,s-a descoperit o tumora neuroendocrina.Evolutia a fost buna de atunci si oncologul la care mergem nu a recomandat chemio sau altceva pe motiv ca nu e necesar.De curand am facut computer tomograf care arata ca organele sant normale ca structura si marime, nu s-au evidentiat tesuturi restante,Acid 5-hidroxi-indolaceti 3.6 mg/24 ore,serotonina serica 40.5 ug/L,cromogranina A 19 ug/L Acuma asteptam rezultatul la un marker Ki67 pentru care a trebuit sa duc blocul de parafina la un alt laborator(la spitalul judetean Timisoara). Nu inteleg acolo este o monstra de tumora care a fost pusa acolo acu mai bine de un an(cu ocazia operatiei) ,... de ce imi cere aceasta analiza daca ma poate lamuri cineva , situatia e buna acuma la noi , intentionam sa mergem la lucru incepand cu 01 octombrie . Multumesc anticipat pentru raspunsuri.. [continuare]
Triptofan
Acid aminat indispensabil (adica nesintetizabil de catre organism, care trebuie sa fie primit prin alimentatie). Surse si necesitati - Triptofanul se afla in proteinele alimentare, esentialmente de origine animala. Necesitatile zilnice ale unui adult sunt de ordinul a 0,25 grame Dozaj - Nivelul sangvin al triptofanului este cuprins in mod normal intre 10 si 40 milimoli, adica intre 2,05 si 5,15 miligrame, pe litru. Nivelul sangvin al triptofanului in sange creste in unele cazuri de tumori ale intestinului (carcinoid) si in diferite afectiuni psihiatrice (psihoza maniacodepresiva cu delir, cateva forme de schizofrenie); el se micsoreaza in alte afectiuni psihiatrice (psihoza maniacodepresiva cu melancolie) si in cursul unor depresiuni. Numeroase patologii complexe sunt legate de triptofan. [continuare]
Zyvoxid, granule pentru suspensie orala
Compozitie Substanta activa este linezolidul. Dupa constituire cu 123 ml apa se obtin 150 ml suspensie orala,. Fiecare 5 ml de suspensie reconstituita contine 100 mg linezolid. Celelalte componente sunt: zahar, manitol (E 421), celuloza microcristalina (E 460), carboximetilceluloza sodica (E 466), aspartam (E 951), dioxid de siliciu coloidal, anhidru (E 551), citrat de sodiu (E 331), guma Xanthan (E 415), benzoat de sodiu (E 211), acid citric anhidru (E 330), clorura de sodiu, edulcoranti (fructoza, maltodextrina, glicirizinat de monoamoniu, sorbitol), aromatizanti Orange, Orange Cream, Peppermint, Vanilla (acetoin, alfa-tocoferol aldehida, aldehida anisica, beta-cariofilen, acid n-butiric, lactat de butil butiril, delta-decalactona, dimetil benzil carb acetat, alcool etilic, butirat de etil, etil maltol, etil vanilin, furaneol, terpeni de grapefruit, heliotropina, maltodextrina, amidon alimentar modificat, succinat de monometil, aldehida de portocale, ulei de portocale FLA CP,... [continuare]
Am mai multe afectiuni cronice: hepatita steatozica: rinichi unic cu chist pilic si doi calculi, Guta,hipotiroidism sub tratament de 30 ani, stenoza aortica si mitrala, colon iritabil, HTA 3. In urma cu doi ani starea de sanatate s- dereglat. Am inceput sa fac o multine de analize inclusiv colonoscopie deoarece aveam scaune diareice apoase cam 5 zile. Ma simteam foarte rau. Am facut RMN la care a reiesit noduli pulmonari bilaterali,adenoane glanda suprarenala dreapta . Am facut si endoscopie la care a aparut o formatiune de 2 cm . Sub mucoasa stomacului. Suspiciune de tumoara neuroendocrina. Simptome compatibile cu un sindrom carcinoid.Am facut ecoendoscopie cu prelevare biopsie cu pensa si FNA 2 pasaje si cu pensa bite on bite .S- a evidentiat o tumoare antrala subepiteliala cu evolutie imprevizibila si necunoscuta. In vederea endoscopica formatiunea este hiperecogena ,neomogena,bine delimitata cu origine in mucoasa.Mi s- a recomandat dozarea cromograninei si somatostatinei un... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter