trombembolia pulmonara
Trombembolismul pulmonar - factori de risc si masuri de prevenire
Autor: SfatulMedicului
Ce este trombembolismul pulmonar Trombembolismul pulmonar sau embolia pulmonara reprezinta migrarea unui tromb sanguin in vasele de sange ale plamanilor. Acest fenomen are loc atunci cand un tromb din alta regiune a organismului, deseori de la nivelul membrelor inferioare sau superioare, migreaza prin sistemul venos pana ce ajunge in venele pulmonare, unde se impacteaza si blocheaza fluxul sanguin. Embolia pulmonara restrictioneaza fluxul sanguin catre plamani, complet sau partial, astfel ca la nivel pulmonar ajunge mai putin oxigen. In lipsa tratamentului, embolia pulmonara poate duce la leziuni cardiace si pulmonare severe, potential fatale. Aproximativ 33% dintre pacientii cu trombembolie pulmonara ajung la deces inainte de a primi diagnosticul si tratamentul corect. Prevalenta Embolia pulmonara este una dintre cele mai comune afectiuni cardio-vasculare din lume. Este pe locul 3 dupa infarctul miocardic si accidentul vascular cerebral. Aproximativ 350,000 de persoane au... [continuare]
Protezele valvulare - tehnologia care prelungeste viata inimii
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt protezele valvulare Valvele protetice sau protezele valvulare reprezinta valvele artificiale cardiace, folosite in tratamentul valvulopatiilor. Valvulopatiile reprezinta afectiuni ale celor 4 valve cardiace principale: aortica, mitrala, tricuspida si pulmonara. Cand se recomanda Atunci cand una sau mai multe dintre aceste valve se deterioreaza, valva poate fi inlocuita cu o proteza valvulara. Cele doua situatii in care este nevoie de inlocuirea de valva sunt stenoza valvulara (ingustarea lumenului) sau insuficienta valvulara (regurgitare la nivelul valvei). Introducerea operatiilor de inlocuire valvulara in anul 1960 a revolutionat medicina cardiovasculara, imbunatatind dramatic prognosticul pacientilor cu valvulopatii. Si in ziua de astazi, patologiile valvulare reprezinta una dintre cele mai frecvente categorii de boli cardiace. Cu toate acestea, protezele valvulare nu reprezinta un tratament definitiv pentru acesti pacienti, avand un termen limita de cativa... [continuare]
Embolia paradoxala: o enigma in patologia cardiovasculara
Autor: SfatulMedicului
Ce este embolia paradoxala Embolia reprezinta migrarea unui tesut, de regula un tromb de sange, dintr-un loc in care se formeaza catre un anumit organ aflat la distanta. Forma clasica si cunoscuta de embolie este embolia prin inima, catre plamani: un tromb din venele din organism, cum sunt venele membrului inferior, migreaza catre atriul drept, ventricul drept si ulterior ajunge in artera pulmonara, catre plamani. O alta forma de embolie este atunci cand un tromb format in atriu sau ventriculul stang migreaza in artera aorta, iar de acolo poate lua cu usurinta calea arterelor carotide, ajungand la creier. Acest fenomen va produce ceea ce se numeste un accident vascular ischemic. Embolia paradoxala se intampla insa atunci cand un tromb merge din dreapta in stanga. Pentru ca acest lucru sa fie posibil, trombul format in venele din organism nu va mai ajunge in plamani, ci in inima, de unde poate produce embolie in arterele carotide si ulterior creier. Cauze Embolia paradoxala... [continuare]
Tromboza venoasa profunda
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Tromboza venoasa profunda este reprezentata de formarea unui cheag de sange (tromb) in venele profunde ale membrelor inferioare, pelvisului sau membrele superioare. Trombii se pot forma fie la nivelul venelor superficiale (boala se numeste tromboflebita sau simplu flebita) sau la nivelul venelor profunde. Trombii de la nivelul venelor superficiale cauzeaza rareori probleme, pe cand cei de la nivelul venelor profunde necesita evaluare medicala imediata. Trombii de la nivelul venelor profunde se pot mari in dimensiuni, pot circula in torentul sanguin pana la nivelul plamanilor, determinand embolism pulmonar ce poate ameninta viata. Tromboza venoasa profunda poate avea si alte complicatii pe termen lung. In aproximativ 25% din cazuri, tromboza venoasa profunda lezeaza peretele venos si determina sindrom posttrombotic de lunga durata. Aceasta manifestare poate determina durere, edeme, tulburari de pigmentare (depigmentare) si rani la nivelul membrelor.... [continuare]
Generalitati Sincopa reprezinta pierderea temporara a cunostintei si imposibilitatea de a mentine rectitudinea. Pacientii isi pierd tonusul musucular si cad. Spre deosebire de pacientii cu convulsii, cei cu sincope isi recapata starea de alerta imediat dupa ce devin constienti. Termenul de sincopa exclude prin definitie notiunile de convulsie, coma, soc sau orice alta stare ce evolueaza cu alterarea constientei. Sincopa este mai frecventa decat se crede. Specialistii estimeaza ca peste jumatate din populatia va dezvolta un episod sincopal la un moment dat in viata. In Statele Unite, de exemplu, 6% din internarile de la camera de garda se datoreaza sincopelor. Desi exista numeroase cauze de aparitie a sincopelor, cel mai util pentru intelegerea lor este clasificarea acestora in cardiace si noncardiace. Sincopele cardiace asociaza cea mai mare mortalitate. In general, sincopele sunt benigne, insa exista si un procent de pacienti in cazul carora sincopa este un simptom al unei... [continuare]
Deficienta de proteine c si s
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Ce este deficienta de proteine C si S? Deficienta de proteine C si S este o boala rara ce induce tromboze anormale si exagerate in organism. Proteina C si proteina S sunt doua dintre numeroasele anticoagulante naturale care exista in mod fiziologic in organism fara sa fie nevoie de aport extern. Acestea previn coagularea excesiva si au rol esential in procesele de coagulare din organism, atunci cand apar sangerari minore sau majore. Pacientii cu deficiente ale acestor proteine, mai frecvent fiind implicata proteina C, nu vor beneficia de preventia coagularii excesive si vor face tromboze in diferite locuri din organism. Aceasta deficienta face parte din categoria afectiunilor numite coagulopatii. Prevalenta O forma moderata de deficienta de proteina C afecteaza 1 persoana la fiecare 200-500 in populatia generala. Formele severe sunt mult mai rare, cu o prevalenta de 1 la 500.000 in populatia generala. Barbatii si femeile sunt afectati in mod egal. Frecventa si riscul... [continuare]
Cauze non-infectioase ale febrei
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este febra? Febra reprezinta cel mai comun semn clinic intalnit atat in randul pacientilor spitalizati, cat si in randul pacientilor ce se prezinta in ambulator pentru diverse alte probleme. Febra, desi caracteristica bolilor infectioase, poate fi prezenta in numeroase alte patologii ce nu sunt cauzate de un proces infectios. Fiziopatologie Temperatura corporala normala, in randul pacientilor sanatosi, este de 37° C, cu mici variatiuni interindividuale. La nivelul sistemului nervos central exista un centru termoreglator care este responsabil de reglarea temperaturii. Orice intrerupere sau alterare a procesului de termoreglare poate induce febra sau hipertermie, definita prin cresterea temperaturii peste 38° C. Mecanismul exact prin care patologiile infectioase sau non-infectioase deregleaza temperatura nu sunt insa pe deplin cunoscute. Cauze Cauzele non-infectioase ale febrei includ boli autoimune, traumatisme, patologii inflamatorii sau vasculare, dar si unii factori... [continuare]
Ce sunt acidoza si alcaloza? Acidoza si alcaloza reprezinta principalele doua tulburari acido-bazice ale organismului. Acestea pot fi de cauza respiratorie sau de cauza metabolica. Cum se manifesta? In acidoza si alcaloza respiratorie, anumite patologii si modificari ale respiratiei duc la pierderea de dioxid de carbon sau acumularea acestuia. Sangele nostru are nevoie de un anumit pH pentru ca toate enzimele, celulele si organele sa functioneze in mod optim. Atunci cand acest pH scade sub valoarea normala, se instaleaza acidoza, iar cand creste peste valoarea normala se instaleaza alcaloza. Intervalul considerat normal pentru pH-ul sanguin este de 7.35-7.45. In acidoza, plamanii nu pot elimina suficient dioxid de carbon (CO2) produs in organism, acesta se acumuleaza si pH-ul scade. In alcaloza, respiratia accelerata duce la pierderea excesiva de dioxid de carbon, iar pH-ul creste prea mult. Oricare dintre aceste doua tulburari poate fi periculoasa si chiar... [continuare]
Ce este stenoza aortica Stenoza de valva aortica sau stenoza aortica, este o afectiune in care valva arterei aorte este mult ingustata. Valva nu se deschide complet, ceea ce reduce fluxul sanguin de la inima catre aorta. Artera aorta este cea mai mare artera din organism, responsabila de distribuirea sangelui catre toate organele. Valva aortica este situata la baza arterei, in inima. Inima are 4 camere, dintre care doua superioare (atrii) si doua inferioare (ventricule). Ventriculele sunt camerele care au tesut miocardic mai bine dezvoltat, ceea ce inseamna ca exercita o presiune mai mare. Camerele si vasele mari sunt separate prin 2 seturi de valve: valva mitrala si tricuspida, valva aortica si pulmonara. Acestea se inchid si se deschid in anumite momente, bine stabilite, astfel incat sangele sa circule din inima catre organism si catre plamani. Atunci cand valva nu se deschide complet, este o valva stenotica si reprezinta o problema de sanatate cardiovasculara, numita... [continuare]
Simptome Media de varsta este 51 de ani. Simptomele apar in anul premenstrual, pe masura ce nivelul de estrogen si progesteron scade. Acestea pot fi: - simptome vasomotorii: bufeuri, transpiratii nocturne - simptome atrofice: uscaciune vaginala, prurit, iritatie si dispareunie (dureri la contact sexual); poliurie (urinari frecvente), disurie (jena la urinat), incontinenta urinara si frecventa crescuta a infectiilor urinare - simptome nervoase: labiliate emotionala, iritabilitate, depresie si insomnie - risc crescut pentru boli cardiovasculare - osteoporoza: 50% din pierderea osoasa postmenopauza are loc in primii 7 ani; fracturile (de sold si vertebrale) sunt principala cauza a morbititatii si mortalitatii crescute. Diagnostic - antecedente personale si familiale, atentia fiind concentrata pe ariile de risc sau de beneficii ale substitutiei hormonale - examen obiectiv, incluzand examenul glandelor mamare si a pelvisului - examen Papanicolau care trebuie repetat... [continuare]
Generalitati Sindromul Guillain Barre este o boala neurologica rara care apartine unui grup larg de neuropatii periferice ce se caracterizeaza prin afectarea autoimuna a sistemului nervos periferic. Boala este de fapt o polineuropatie inflamatorie acuta demielinizanta declansata de un proces infectios acut. Leziunile se datoreaza raspunsului sistemului imun al pacientului la infectia declansatoare. Sindromul Guillain Barre determina in final aparitia atoniei musculare, disparitia reflexelor, pierderea capacitatii de a discrimina stimulii tactili, termici, durerosi, aparitia paresteziilor localizate la nivelul bratelor, fetei, membrelor inferioare pana la dezvoltarea parezelor si chiar a paraliziilor. Sindromul reprezinta cea mai frecventa cauza de aparitie a paraliziilor cu evolutie rapida (zile-saptamani). Aproximativ 2 persoane din 100.000 dezvolta acest sindrom in decursul unui an. Nu exista predispozitie rasiala sau de sex, femeile si barbatii au aceleasi sanse de a face... [continuare]
Sfaturi utile pentru calatorii…exotice!
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cea mai buna metoda de a evita orice tip de problema medicala este sa planificati totul din timp. Daca va faceti planuri de calatorie intr-o alta tara, in special intr-o tara exotica, este bine sa discutati cu medicul dumneavoastra cu cel putin 6 saptamani inainte sa plecati pentru a avea timp sa va faceti eventualele imunizari (vaccinari), sa va procurati medicamentele si sa va faceti asigurare medicala. In functie de regiunea in care mergeti, medicul va poate face anumite recomandari, deoarece sunt zone cu probleme medicale speciale. De exemplu, in multe regiuni din Africa inca mai exista malarie, febra tifoida, in tarile asiatice izbucnesc periodic focare de holera. De asemenea, recomandarile se fac si in functie de problemele de sanatate cu care se confrunta fiecare pacient in mod particular - de exemplu, un pacient cu patologie cardiaca si boala vasculara periferica ar trebui sa evite zborurile lungi cu avionul. Informatii utile pot fi furnizate de catre... [continuare]
Generalitati Contraceptivele injectabile devin o metoda anticonceptionala din ce in ce mai des folosita in intreaga lume. Desi la inceput (anii 1970-1980) era destul de controversata, in prezent se estimeaza ca peste 3% din femeile din Marea Britanie o folosesc. Controversele legate de utilizarea ei se datoreaza in mare parte atitudinii medicilor care o utilizau: acestia o prescriau in principal femeilor cu venituri materiale modeste, care proveneau din grupuri sociale defavorizate sau apartineau anumitor etnii minoritare, fara sa le explice atent in ce consta aceasta metoda, care ii sunt avantajele si dezavantajele. Medicii nu avertizau pacientele in legatura cu pericolul de dereglare a ciclurilor menstruale, modificarile in fluxul lunar precum si alte reactii adverse importante. Situatia s-a schimbat foarte mult din 1967 (cand preparatul a fost folosit pentru prima oara). Astazi medicii informeaza pacientele cu privire la injectia contraceptivelor, iar alegerea acestei... [continuare]
Generalitati
Fractura de femur consta in ruptura portiunii superioare a membrului inferior (osul coapsei). Majoritatea fracturilor de femur intervin la nivelul colului femural si in regiunea trohanteriana, chiar sub colul femural.
Fracturile de femur sunt frecvente si pot fi foarte grave deoarece intervin adesea la batrani si de obicei este nevoie de corectie chirurgicala care este urmata de o recuperare lenta. Studiile arata ca adultii care isi fractureaza femurul si nu sunt deja internati intr-un azil sau spital pot avea nevoie de ingrijiri speciale pentru un an, in proportie de 25% din cazuri.
Deoarece batranii au adesea oasele fragile, acestia pot avea un risc crescut pentru complicatii ca infectiile, tromboflebita profunda (formarea unui cheag intr-o vena profunda) sau embolie pulmonara (cheaguri in plamani), pneumonie si dureri cauzate de presiunea exercitata de fractura. Aproape 30% din batranii cu fractura de femur decedeaza in timpul primului an de la fractura.
Generalitati Menopauza este "piatra de hotar" in viata fiecarei femei ce marcheaza sfarsitul perioadei reproductive. La un an dupa ultima menstra se considera ca femeia a ajuns la menopauza. Media de varsta pentru instalarea menopauzei este de aproximativ 50 de ani, dar corpul fiecarei femei are propriul ritm si timp limita. Unele femei ajung la menopauza in mijlocul decadei a patra, iar altele au menstruatii chiar si in decada a cincea. Perimenopauza cuprinde perioada de instalare a menopauzei si cea care urmeaza menopauzei. Se refera la cei 2-8 ani de modificare a nivelului hormonal, incluzand si simptomatologia asociata, pana la instalarea menopauzei. Cel mai frecvent semn de premenopauza este menstruatia abundenta, adesea neregulata, cauzata de dereglarile hormonale. Majoritatea femeilor au perimenopauza intre 39-51 de ani. Unele femei prezinta modificari ale menstruatiei si sindrom premenstrual la sfarsitul decadei a treia, cand nivelul hormonal se modifica si fertilitatea... [continuare]
Generalitati Tetralogia Fallot este cel mai frecvent intalnit defect cardiac congenital cianogen, si consta de fapt in asocierea a patru anomalii anatomice (chiar daca in general doar trei sunt clinic prezente). Afectiunea este incadrata in bolile cu potential cianogen, cele care induc bebelusului inca de la nastere aspectul albastrui, datorita faptului ca in urma acestui defect fluxul de sange oxigenat din circulatia sistemica devine necorespunzator nevoilor. Pacientii cu tetralogie Fallot prezinta cianoza (invinetirea extremitatilor, buzelor, unghiilor) chiar de la scurt timp dupa nastere, ceea ce atrage imediat atentia personalului medical din maternitate. Principalele caracteristici ale tetralogiei Fallot sunt: stenoza infundibulara (obstructia fluxului sangvin din ventriculul drept), defect de sept ventricular, aorta dextropozitionata si hipertrofie de ventricul drept. Ocazional, unii pacienti prezinta si defect septal atrial, atunci afectiunea fiind denumita pentada... [continuare]
Megesin, comprimate
Compozitie Un comprimat contine acetat de megestrol 160 mg si excipienti: lactoza monohidrat, amidon de porumb, amidon pregelatinizat, celuloza microcristalina, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal. Grupa farmacoterapeutica: hormonoterapie, progestative. Indicatii Acetatul de megestrol este indicat pentru tratamentul paliativ al cancerului mamar si endometrial in stadiu avansat (recurent, inoperabil sau metastazat). Administrarea Megesin nu poate inlocui terapia chirurgicala, radioterapia sau chimioterapia, in cazul in care acestea sunt indicate. Doze si mod de administrare cancer mamar: doza uzuala este de 160 mg acetat de megestrol pe zi, administrate oral in doza unica sau fractionat in 2 sau 4 prize. Cancer endometrial: doza uzuala este de 40 - 320 mg acetat de megestrol pe zi, administrate oral in doza unica sau fractionat in 2 sau 4 prize. Pentru evaluarea eficacitatii tratamentului cu acetat de megestrol sunt necesare cel putin 2 luni de tratament... [continuare]
am facut in luna decembrie un soi de analaize adica la sange si urina...la biochimie urinara(rader 720)am observat ca scrie la SEDIMENT URINAR EPITELII PLATE--RARE,SI LA LEUCOCITE--RARE ESTE GRAV?LA BIOCHIMIE SERICA(ACCENT 300) LIIDE TOTALE 430?CUM POT IMBUNATATII LIIDELE?PRIN CE ALIMENTE?SAU EXISTA VREU TRATAMENT?LA COAGULARE TIMPUL DE PROTROMBINA(TQ) ESTE DE 17.8 SECUNDE?ESTE GRAV?CE POT FACE SA IMBUNATATESC TIMPUL DE PROTROMBINA?EXISTA VREUN TRATAMENT?ASTET RASPUNS LA CELE SCRISE MAI SUS IN REST ANLIZELE AU FOST BUNE VA MULTUMESC ANTICIPAT [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter