tratarea menopauzei

Bufeurile: factori de risc si tratament alternativ

Actualizat la data de: 15 Noiembrie 2024

Dr. Paunescu Laura Bianca
Medic Rezident Endocrinolog

Generalitati Bufeurile reprezinta cel mai frecvent simptom al menopauzei si perimenopauzei. Acestea apar la aproximativ doua treimi dintre femeile care trec prin perimenopauza si la aproape toate cele cu menopauza indusa sau menopauza precoce. Caracteristici Bufeul este o senzatie scurta de caldura care poate fi insotita de inrosirea fetei, transpiratii, frisoane sau palpitatii. Cauzele care declanseaza bufeurile nu sunt cunoscute, dar se presupune ca au legatura cu tulburarie de circulatie sanguina induse de menopauza. Bufeurile apar cand vasele sangvine de la suprafata pielii se dilata pentru a elimina caldura, astfel apare acea fata rosie, imbujorata. Bufeurile insotite de transpiratii pot aparea si pe perioada noptii, purtand numele de transpiratii nocturne; acestea pot afecta calitatea somnului. Severitatea si durata manifestarii bufeurilor variaza in functie de organismul fiecarei femei, astfel, in cazul unora, bufeurile se pot manifesta pentru o scurta... [continuare]

Confuzia dintre simptomele menopauzei si ale bolilor tirodiene

Actualizat la data de: 27 Septembrie 2024

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Simptomele menopauzei sunt atat de asemanatoare cu cele ale bolilor tiroidiene, incat milioane de femei ajunse la varsta perimenopauzei confunda sfarsitul vietii reproductive cu tulburarile glandei tiroide, in special cu hipotiroidismul. Intrucat menopauza si disfunctiile tiroidiene pot coexista, este esential ca cele doua sa fie tratate individual, in ciuda similitudinii simptomelor celor doua. Instalarea si simptomele menopauzei si ale bolilor tiroidiene Potrivit Asociatiei Americane a Endocrinologilor Clinici din SUA, exista un numar foarte mare de paciente care se prezinta la medic pentru tratarea simptomelor menopauze. Acestea primesc un tratament care se adreseaza exclusiv ameliorarii lor, desi manifestarile clinice in cauza se datoreaza partial si unei boli tiroidiene nediagnosticate. Femeile sunt mai susceptibile la dezvoltarea bolilor glandei tiroide decat barbatii, iar instalarea acestora coincide de multe ori cu varsta menopauzei. Acesta este... [continuare]

Cum sa tratati simptomele menopauzei fara substitutie hormonala

Actualizat la data de: 07 Octombrie 2013

Autor: SfatulMedicului

Generalitati In urma cu un deceniu, terapia de substitutie hormonala era deseori prescrisa de medici pentru tratarea simptomelor menopauzei, pana cand oamenii de stiinta au descoperit ca ansamblul de pilule cu hormoni feminini poate aduce mai multe prejudicii organismului, decat beneficii. Odata cu aparitia controverselor din jurul terapiei de inlocuire a hormonilor feminini pe care corpul nu ii mai produce dupa menopauza, medicii au inceput sa identifice alte cai de ameliorare a simptomelor specifice acestei transformari fiziologice firesti. Cele mai frecvente simptome ale menopauzei Menopauza este marcata de sfarsitul menstruatiei, cand ovarele nu mai produc hormonii de reproducere - estrogenul si progesteronul. Semnele si simptomele menopauzei pot fi diferite de la un caz la celalalt si se pot transforma de-a lungul timpului. In premenopauza, o perioada care se poate intinde pe 5-10 ani pana la instalarea menopauzei, se inregistreaza scaderea considerabila a cantitatii... [continuare]

Cauzele menopauzei timpurii

Actualizat la data de: 13 Aprilie 2017

Autor: SfatulMedicului

Generalitati In mod normal, menopauza se instaleaza in jurul varstei de 50-51 de ani. Studiile clinice au aratat insa ca una din 100 de femei cu varsta cuprinsa intre 30 si 39 de ani este afectata de menopauza timpurie. Aceasta este influentata de o multime de factori precum cei genetici, stilul alimentar, fumatul sau anumite tulburari endocrine si hormonale. Ce este menopauza timpurie Atunci cand instalarea menopauzei are loc inainte de 40 de ani, este considerata menopauza precoce sau timpurie. Aceasta este marcata de incetarea menstruatiei si de incheierea producerii de estrogen de catre ovare, hormonul sexual care controleaza ciclul reproductiv. Cauzele aparitiei menopauzei precoce Declansarea menopauzei poate avea diferite cauze, care vor fi determinate de catre medicul specialist, dar se poate instala si atunci cand ovarele sunt intacte. Chimioterapia . Chimioterapia sau radiatii pelvine folosite pentru tratarea cancerului. Acestea pot deteriora functionarea ovarelor si... [continuare]

Durerea mamara (mastalgia)

Actualizat la data de: 31 Octombrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Multe femei au sanii sensibili sau durerosi sau mastalgie. Aceasta poate aparea sau disparea in functie de perioadele lunii (ciclice) sau pot fi atipice (nonciclice). - durerea ciclica este cel mai des intalnita si poate fi cauzata de modificarile hormonale normale lunare. De obicei, durerea este bilaterala. In general, este descrisa ca si greutate sau durere ce iradiaza in axila sau de-a lungul bratului. Durerea este mai severa inaintea perioadei menstruale si se amelioreaza la sfarsitul acesteia. Durerea mamara ciclica apare mai frecvent la femei tinere, nu necesita tratament si dispare la menopauza. - durerea non-ciclica este mai frecvent intalnita la femeile intre 40 si 50 de ani. De obicei este unilaterala. Este perceputa ca o intepatura sau arsura intr-o zona a sanului. Uneori, durerea non-ciclica poate fi cauzata de chisturi sau fibroadenoame. Tratarea cauzei (daca poate fi identificata) amelioreza durerea. Durerea mamara se poate agrava in functie... [continuare]

Terapia hormonala - intrebari si raspunsuri

Actualizat la data de: 21 Noiembrie 2024

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Chiar daca informatiile legate de terapia hormonala sunt diverse iar parerile sunt impartite, terapia hormonala este inca o optiune adecvata pentru unele femei. Acestea s-au dovedit a fi eficienta pentru tratarea bufeurilor, transpiratiilor nocturne, uscaciunii vaginale si prin urmare, poate ar putea imbunatati somnul, starea de spirit si concentrarea. Totusi, cele mai multe dintre medicamentele incluse in terapia hormonala prezinta riscuri pentru sanatate, inclusiv riscul de formare a cheagurilor de sange la nivelul picioarelor sau plamanilor, accident vascular cerebral, cancer de san (in special in asociere cu estrogen si progesteron), iar in cazul femeilor in varsta, ar putea sa apara bolile de inima. Ca atare, merita sa fie incercate si alte optiuni precum exercitii fizice, tehnici de relaxare si evitarea factorilor declasatori cum ar fi cafeaua, alcoolul si alimentele condimentate. Intrebari pentru medicul specialist 1. Sufar de bufeuri sau de... [continuare]

Menopauza (simptome, substitutie hormonala, tratament alternativ)

Actualizat la data de: 21 August 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Pentru femeile la menopauza, un partener sau un sot intelegator este foarte important. Ii este mult mai usor cand sotul este dornic sa o asculte, sa invete si sa o ajute in perioada aceasta cu multe schimbari. Secretia hormonala ovariana incepe sa scada dupa varsta de 40 de ani. Menstruatia devine neregulata si in final se opreste. Estrogenul are un rol important in multe procese, cum ar fi reglarea temperaturii corpului, formarea osoasa si echilibrul membranelor mucoase ale vaginului. Scaderea nivelului de estrogen este responsabila de cele mai multe simptome ale menopauzei. Simptome - bufeuri de caldura, datorita scaderii nivelului de estrogen care regleaza temperatura - pertubarea somnului, in general datorata aparitiei bufeurilor de caldura noaptea, intrerupandu-se somnul profund - modificari ale dispozitiei, datorate insomniilor; alte cauze pot fi datorate modificarilor aparute in familie (copii sunt la varsta la care se muta de acasa, partenerii sunt... [continuare]

Menopauza si vezica urinara hiperactiva

Actualizat la data de: 30 Septembrie 2024

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Atunci cand o persoana urmareste unde anume este cea mai apropiata toaleta si care este cel mai scurt drum catre aceasta sau cand imediat dupa ce consuma un pahar de ceai apare nevoia de mictiune, probabil ca sufera de vezica urinara hiperactiva. Pentru orice femeie cu varsta cuprinsa intre 40-55 de ani, aflata in perioada menopauzei, vezica urinara hiperactiva poate reprezenta o problema. Care este legatura dintre vezica urinara hiperactiva si menopauza? In timpul perimenopauzei si a menopauzei, nivelul de estrogen care mentine sanatatea tesuturilor vezicii urinare si ale uretrei sanatoase, incepe sa se diminueze semnificativ. La inceput se va observa uscaciunea vaginala si sensibilitatea din timpul actului sexual: atat tesuturile peretilor vaginali incep sa se subtieze si sa devina uscate cat si tesuturile care acopera vezica urinara. Atunci cand se intampla acest lucru, vezica devine mai sensibila la iritanti. Mai mult, lipsa estrogenului poate afecta... [continuare]

Uscaciunea vaginala: cauze si tratament

Actualizat la data de: 23 Noiembrie 2011

Autor: SfatulMedicului

Generalitati In timpul menopauzei, productia de estrogen se va incetini si apoi se va opri. Atunci cand se intampla acest lucru au loc o serie de schimbari nedorite in corpul unei femei. Menstrele devin neregulate si apoi se opresc, apar bufeurile, schimbarile bruste de dispozitie, ingrosarea vocii si cresterea parului facial. Uscaciunea vaginala este un alt simptom frecvent intalnit la menopauza si unul experimentat de foarte multe femei. Aceasta poate sa apara la orice varsta din cauze diferite si poate avea avea un impact major asupra vietii sexuale a unei femei. Din fericire, exista destul de multe tratamente disponibile care pot ameliora acest simptom. Cauze Peretii vaginali sunt acoperiti de o mucoasa, un strat subrire de fluide lubrifiante. Modificarile hormonale din timpul ciclului menstrual si varsta, afecteaza cantitatea si consistenta acestor fluide. Exista si o serie de conditii care contribuie la uscaciunea vaginala, printre care: - scaderea nivelului de... [continuare]

Menopauza

Actualizat la data de: 21 Decembrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Menopauza este "piatra de hotar" in viata fiecarei femei ce marcheaza sfarsitul perioadei reproductive. La un an dupa ultima menstra se considera ca femeia a ajuns la menopauza. Media de varsta pentru instalarea menopauzei este de aproximativ 50 de ani, dar corpul fiecarei femei are propriul ritm si timp limita. Unele femei ajung la menopauza in mijlocul decadei a patra, iar altele au menstruatii chiar si in decada a cincea. Perimenopauza cuprinde perioada de instalare a menopauzei si cea care urmeaza menopauzei. Se refera la cei 2-8 ani de modificare a nivelului hormonal, incluzand si simptomatologia asociata, pana la instalarea menopauzei. Cel mai frecvent semn de premenopauza este menstruatia abundenta, adesea neregulata, cauzata de dereglarile hormonale. Majoritatea femeilor au perimenopauza intre 39-51 de ani. Unele femei prezinta modificari ale menstruatiei si sindrom premenstrual la sfarsitul decadei a treia, cand nivelul hormonal se modifica si fertilitatea... [continuare]

Terapia de substitutie hormonala

Actualizat la data de: 19 Octombrie 2017

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Pana in 2002, terapia hormonala era utilizata frecvent pentru tratarea simptomelor care apar la menopauza si pentru imbunatatirea sanatatii pe termen lung. Prin terapia de substitutie hormonala se intelege ansamblul de medicamente care contin hormoni feminini, meniti sa ii inlocuiasca pe cei pe care organismul nu-i mai produce dupa menopauza. Tratamentul hormonal este standard in cazul femeilor cu bufeuri si alte simptome de la menopauza, dar are si beneficii pe termen lung; de exemplu, previne bolile cardiovasculare si osteoporoza. Atitudinile referitoare la acest tip de terapie s-au schimbat brusc in anul 2002, cand a fost publicat studiu, realizat la scara larga, potrivit caruia medicatia confera mai multe riscuri decat beneficii. Deoarece pericolele pentru sanatate atribuite terapiei hormonale au crescut, medicii au renuntat sa o mai prescrie. In multe cazuri, femeile care urmau astfel de tratamente au intrerupt medicatia fara sa consulte medicul... [continuare]

Ce ne face mai putin nervoase

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Menopauza

Atrofia vaginala apare odata cu instalarea menopauzei. Ce tratamente sunt recomandate ? [continuare]

Densitatea osoasa - informatii utile

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Osteoporoza

am 32 ani,am osteoporoza si spondiloartrita generalizanta,cum sa ma tratez,am incercat multe tratamente. [continuare]

Ananasul este o planta tropicala, erbacee, originara din America. Are frunze lungi si o tulpina scurta ce poarta, in varf, o inflorescenta sub forma de spic. Fructul de ananas, este o combinatie de fructe produse de mai multe flori alaturate. ananasul este inclus in randul plantelor medicinale datorita calitatilor fructului sau, din care se extrage un suc foarte placut la gust, dulce si aromat Fructele de ananas contin: bromelina, acid cinamic, pectine, polizaharide, vitamina c, triptofan, serotonina, minerale si vitamine. Din punct de vedere medicinal, bromelina este cel mai pretios compus al acestui minunat si gustos fruct. In compozitia ananasului nu se intalnesc grasimi, iar in ceea ce priveste mineralele si vitaminele, acestea sunt in cantitati foarte reduse. In scop fitoterapeutic se utilizeaza frunzele tinere, fructele si tulpina.Datorita bromelinei, fructul de ananas este foarte util in asigurarea unei bune functionari a tractului gastro-intestinal, sucul de ananas... [continuare]

Ce este Climen si pentru ce se utilizeaza Indicatii Climen ofera terapie de substitutie hormonala (TSH) pentru tratamentul tulburarilor, care apar la menopauza, semnelor de involutie a pielii, vezicii urinare si a organelor genitale, stari depresive de menopauza, simptome asociate deficientelor dupa incetarea sangerarii lunare. De asemenea, este utilizat pentru tratarea tulburarilor datorate activitatii scazute a organelor sexuale (hipogonadism), dupa eliminarea ovarelor sau in cazul in care ovarele nu functioneaza (esecul primar ovarian). in plus, este utilizat pentru prevenirea osteoporozei boala a oaselor la varsta inaintata, asa-numita osteoporoza post-menopauza. Climen este utilizat la femeile cu tulburari de ciclu menstrual (amenoree primara sau secundara) sau nereguli care nu sunt rezultatul unei sarcini, lactatiei sau probleme organice. Climen contine ambele tipuri de hormoni, estradiol si progesteron, care nu se mai produc menopauza. Aceasta inlocuieste... [continuare]

Ce este Livial si pentru ce se utilizeaza Indicatii Livial este un medicament pentru terapia hormonala de substitutie (TSH). Livial contine tibolona, o substanta care are efecte favorabile asupra diferitelor tesuturi din corp, cum sunt cele din creier, vagin si oase. Livial este utilizat la femeile aflate in postmenopauza, care au cel putin 12 luni de la ultimul lor ciclu menstrual. Livial este utilizat pentru: Ameliorarea simptomelor care apar dupa instalarea menopauzei in timpul menopauzei, cantitatea de estrogeni produsa de corpul femeii scade. Acest lucru poate determina simptome cum sunt inrosirea fetei, gatului si pieptului („bufeuri”). Livial amelioreaza aceste simptome dupa intrarea la menopauza. Vi se va prescrie Livial doar daca simptomele va afecteaza serios viata de zi cu zi. Prevenirea osteoporozei Dupa instalarea menopauzei unele femei pot dezvolta fragilitate osoasa (osteoporoza). Trebuie sa discutati toate optiunile posibile cu medicul... [continuare]

Indicatii: Provera este recomandata pentru a trata: 1. Endometrioza (prezenta unui testut asemanator cu mucoasa uterina care creste in afara uterului, cauzand dureri si sangerari). Provera operste cresterea acestui tesut. 2. Amenoreea secundara 3. Sangerari neobisnuite ale uterului 4. Simptomele menopauzei la femeile cu uter intact Contraindicatii: Nu luati Provera daca sunteti alergica la substanta activa sau la alte ingrediente prezente in acest produs. Nu luati Provera daca aveti una din urmatoarele afectiuni: - atac cerebral, cheaguri de sange sau embolism pulmonar - boli hepatice severe - sangerari vaginale neobisnuite sau neregulate sau sangerari in urina - sangerari sau modificari ale mameloanelor - cancer pulmonar sau umflaturi in piept care nu au fost diagnosticate de medic Nu luati Provera daca aveti uterul scos. Nu luati Provera daca sunteti insarcinata sau presupuneti ca sunteti insarcinata. Reactii adverse: Efecte adverse semnalate in... [continuare]

Ce este Episindan si pentru ce se utilizeaza Indicatii EPISINDAN 10 mg/EPISINDAN 50 mg este indicat pentru tratamentul urmatoarelor afectiuni: carcinom tranzitional de vezica urinara, cancer de san in stadiu incipient sau cancer de san metastatic (avansat), cancer gastro-esofagian, cancere la nivelul capului si gatului, carcinom hepatocelular primitiv, leucemie acuta, cancer pulmonar cu celule mari sau cu celule mici, limfom hodgkinian sau non-hodgkinian, mielom multiplu, cancer ovarian, cancer de pancreas, cancer de prostata refractar la terapia hormonala, cancer colorectal, sarcoame ale tesuturilor moi si osoase. Mod de administrare Utilizati intotdeauna EPISINDAN 10 mg/EPISINDAN 50 mg exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra daca nu sunteti sigur. Ca toate medicamentele antineoplazice, EPISINDAN 10 mg/EPISINDAN 50 mg trebuie administrat numai sub supravegherea medicilor specialisti, cu experienta in chimioterapia... [continuare]

Ce este Cyclo-Progynova si pentru ce se utilizeaza Indicatii Cyclo-Progynova asigura terapia de substitutie hormonala (TSH) pentru tratamentul tulburarilor din menopauza dupa ce sangerarea menstruala s-a oprit. De asemenea, este utilizat pentru tratarea tulburarilor care se datoreaza foarte mult activitatii scazute a organelor sexuale (hipogonadism), dupa eliminarea ovarelor sau in cazul in care ovarele nu functioneaza (esecul primar ovarian). In plus, este recomandat pentru prevenirea osteoporozei boala de oase tarzie, asa-numita osteoporoza post- menopauza. Cyclo-Progynova este utilizat la femeile cu tulburari ale ciclului menstrual (amenoree primara sau secundara) sau ciclu menstrual neregulat care nu este rezultatul unei sarcini, lactatiei sau a unor probleme organice. Cyclo-Progynova contine ambele tipuri de hormoni care se pierd in timpul modificarilor-de-viata: estradiol si progesteron. Acesta inlocuiesc ambii hormoni. Cu toate ca transformarile sunt naturale, provoaca... [continuare]

Compozitie Fiecare gram de crema contine 1 mg estriol. Fiecare supozitor contine 0,5 mg estriol. Fiecare tableta contine 0,25 mg, 1 mg sau 2 mg estriol. Actiune terapeutica Farmacodinamica: Ovestin, crema, supozitoare si tablete contin hormonul natural feminin estriol. In anii care preced si urmeaza menopauzei (indusa chirurgical sau natural) estriolul poate fi utilizat pentru tratarea simptomelor si acuzelor legate de deficitul de estrogen. estriolul este util in mod deosebit pentru tratamentul simptomelor urogenitale. In cazul atrofiei vaginale estriolul induce normalizarea epiteliului vaginal si astfel ajuta la refacerea florei vaginale naturale si normale si a pH-ului fiziologic la nivel vaginal. Ca rezultat creste rezistenta celulelor epiteliului vaginal la infectie si inflamatie. Spre deosebire de alti estrogeni, estriolul are actiune scurta, pentru ca are timp de retentie foarte scurt la nivelul nucleilor celulelor endometriale. De aceea, daca doza recomandata este... [continuare]

Ce este Adriblastina RD si pentru ce se utilizeaza Indicatii Adriblastina RD apartine grupei de medicamente cunoscute sub denumirea de antracicline, utilizate pentru tratamentul diferitelor tipuri de cancere. Adriblastina RD este indicat pentru tratamentul unei game largi de tumori (de exemplu, la nivelul vezicii urinare, sanului – inclusiv daca sunt implicati si ganglionii limfatici axilari, stomacului,capului sau gatului, ficatului, rinichiului, plamanilor, ovarelor, pancreasului, prostatei, tiroidei, tesuturilor moi, oaselor) si al unor boli de sange, inclusiv leucemii. Mod de administrare Adriblastina RD vi se va administra sub stricta supraveghere a unui medic cu experienta in acest tip de tratament. Inainte de administrare, liofilizatul de Adriblastina RD se reconstituie prin dizolvare in solventul adecvat: apa pentru preparate injectabile (pentru Adriblastina RD 10 mg –prezenta in fiola din ambalaj) sau ser fiziologic. In functie de boala care trebuie tratata... [continuare]

Forma de prezentare: Comprimate filmate cu 1 mg estradiol + 5 mg didrogesteron; ct. x 1 blist. x 28 cpr. Indicatii: Terapie de substitutie hormonala la femei cu tulburari datorate menopauzei naturale sau induse chirurgical. Profilaxia osteoporozei post-menopauza la femei cu uter intact care prezinta risc de fracturi. Dozare si mod de administrare: 1 cpr./zi, med. se adm. fara intrerupere. Se administreaza la pacientele care au avut ultima menstruatie cu mai mult de 12 luni in urma, iar in cazul menopauzei induse chirurgical, administrarea se face imediat dupa interventia chirurgicala. Contraindicatii: Carcinom mamar cunoscut/suspectat, carcinom endometrial sau alte neoplazii hormono-dependente. Boala hepatica acuta sau cronica. Antecedente de boala hepatica la care testele functionale hepatice nu s-au normalizat. Sangerari vaginale nediagnosticate. Antecedente de tromboembolism venos recurent sau boala trombofilica netratata cu anticoagulante. Hipersensibilitate la... [continuare]

Ce este Angeliq si pentru ce se utilizeaza Indicatii Angeliq este un comprimat filmat pentru terapia de substitutie hormonala (TSH). Angeliq contine ambele tipuri de hormoni care nu se mai produc in timpul menopauzei: estradiol si progesteron. Acest medicament inlocuieste deci hormonii pe care corpul nu ii mai produce. Desi instalarea menopauzei este un proces natural, provoaca adesea simptome de disconfort care sunt legate de pierderea treptata a hormonilor produsi de ovare. In plus, pierderea hormonilor produsi de ovare afecteaza oasele. La unele femei, acest efect poate fi foarte puternic (osteoporoza postmenopauzala) care in timp duce la fracturi. Se stie din studii clinice cu preparate substitutive de hormoni ca tratamentul de durata reduce riscul de fracturi osoase. Mai mult, studiile clinice sugereaza ca riscul de a dezvolta un neoplasm de intestin gros (colon) la femei dupa menopauza (dupa ultima hemoragie) poate fi redus. Estradiolul previne sau amelioreaza... [continuare]

Ce este Farmorubicin RD si pentru ce se utilizeaza Indicatii FARMORUBICIN RD apartine grupei de medicamente cunoscute sub denumirea de antracicline, utilizate pentru tratamentul diferitelor tipuri de tumori. FARMORUBICIN RD este indicat pentru tratamentul urmatoarelor tipuri de cancer: cancer de san, cancer ovarian, limfoame non- Hodgkiniene, boala Hodgkin, mielom multiplu, leucemie acuta, cancer esofagian, gastric, colorectal, de pancreas, carcinom hepatocelular primitiv, diferite tipuri de cancer pulmonar, cancere ale tesuturilor moi si din sfera ORL (cap si gat). Dupa administrare intravezicala s-au observat beneficii in tratamentul cancerului superficial de vezica urinara, a carcinomului in situ si in profilaxia recurentelor dupa rezectia transuretrala. Mod de administrare FARMORUBICIN RD vi se va administra sub stricta supraveghere a unui medic cu experienta in acest tip de tratament. Inainte de administrare, liofilizatul de FARMORUBICIN RD se reconstituie prin... [continuare]