tratamentul ochilor
Atrofia nervului optic - cauze, simptome, tratament
Dr. Roxana Cozubas
Medic Specialist Oftalmolog
Ce este atrofia nervului optic Atrofia nervului optic reprezinta de fapt moartea nervului sau a unor fibre din cadrul lui, nerv care este responsabil de transmiterea stimulilor vizuali de la segmentul de receptie al analizatorului vizual (ochiul) catre creier. Atrofia nervului optic reprezinta rezultatul final al multor procese degenerative axonale care pot afecta calea vizuala. Din punct de vedere clinic, atrofia de nerv optic se manifesta prin modificari de perceptie a culorilor asociate cu alterarea structurii si aspectului macroscopic al ochiului, totul pe fondul alterarii perceptiei si acuitatii vizuale. Totusi, din punct de vedere histopatologic atrofia este un termen folosit abuziv deoarece ar presupune involutia unei structuri anatomice prin nefolosirea ei indelungata. Nervul optic contine aproximativ 1,2 milioane de axoni ce au originea in stratul celulelor ganglionare din retina. Acesti axoni, deoarece sunt puternic mielinizati, nu pot fi recuperati dupa ce au... [continuare]
14 lucruri pe care ochii le dezvaluie despre sanatatea ta
Dr. Roxana Cozubas
Medic Specialist Oftalmolog
Generalitati Ochii sunt "oglinda sufletului", tradand trairile interioare, sinceritatea unei persoane, dispozitia, etc; dar informatiile pe care le pot dezvalui ochii nu se rezuma doar la atat. Acestia pot oferi detalii legate de prezenta anumitor afectiuni hepatice, nivelul de colesterol si chiar existenta diabetului zaharat. Oftalmologii afirma ca ochiul este singurul organ care poate fi analizat in profunzime, caruia i se pot observa venele, arterele si nervul optic fara interventie chirurgicala. Din acest motiv, anumite boli frecvent intalnite (glaucomul, cataracta, degenerescenta maculara) pot fi detectate timpuriu, daca au loc examene oftalmologice regulate. Din pacate, majoritatea oamenilor sunt prea ocupati si merg destul de rar la specialist, desi n-ar trebui sa-si neglijeze sanatatea. Sprancene rare Ce semnifica - Sprancenele rase sunt un moft sau chiar o moda pentru unele persoane, in anumite cercuri. Dar cand acestea se raresc si chiar dispar, fara sa se... [continuare]
Uveitele - cauze, simptome, tratament
Dr. Roxana Cozubas
Medic Specialist Oftalmolog
Ce este uveita Uveita este inflamatia tractului uveal, care este format din iris (irita), corpul ciliar (ciclita) si coroida (coroidita). Afectiunile inflamatorii ale ochiului se pot, insa, localiza la nivelul retinei (retinita) sau al vascularizatiei retiniene (vasculita retiniana). Inflamatia intraoculara este clasificata in functie de prezenta predominenta a semnelor de inflamatie in segmentul anterior, posterior sau de prezenta acestora in cele doua segmente oculare: - uveita anterioara (iridociclita); - uveita posterioara (panuveita). Uveita mai poate fi clasificata astfel: - uveita acuta sau cronica; - uveita granulomatoasa sau negranulomatoasa. In general, mecanismul fiziopatogenic al uveitei este imunologic dar la un numar semnificativ de pacienti, la cei cu SIDA sau alte afectiuni imunologice, cauza primara este o infectie. Diagnostic Uveita anterioara este caracterizata prin celule de tip inflamator si inflamatie in interiorul umorii apoase. Celulele mai... [continuare]
Diabetul zaharat - cauze, simptome, tratament
Dr. Claudia Topea
Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice
Ce este diabetul zaharat Diabetul zaharat este una dintre cele mai raspandite boli cronice netransmisibile si cea mai frecventa boala endocrina. Se caracterizeaza prin tulburari ale intregului metabolism, in special ale metabolismului energetic si prin complicatii care afecteaza ochii, rinichii, nervii si vasele de sange. In esenta, diabetul zaharat este o boala in care organismul nu produce destula insulina sau in care celulele nu o pot folosi eficient. Raspandire Prin frecventa sa, diabetul zaharat intra in categoria asa-numitelor boli cronice ale civilizatiei. Pe cat de simpla pare astazi determinarea nivelului glicemiei, pe atat de dificila este totusi determinarea prevalentei diabetului zaharat la o anumita populatie. Acest lucru se datoreaza in mare masura faptului ca standardele de diagnosticare a bolii nu sunt inca uniform aplicate. Numarul total al persoanelor cu diabet zaharat a crescut de la 108 milioane in 1980 la 422 milioane de cazuri in 2014. De asemenea,... [continuare]
Migrena (tipuri, stadii, cauze, factori de risc, simptome, diagnostic, tratament)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Migrena (numita de asemenea durere de cap sau cefalee) pot dura de la 2 ore pana la 4 zile. Aceasta durere de cap este acompaniata de tulburari ale vederii, fotosensibilitate (sensibilitate la lumina), greata, durere severa si varsaturi. Migrena afecteaza foarte multa lume, atat femei cat si barbati, dar cel mai mare procent in reprezinta femeile - 75%. Migrena incepe cu eliberarea in circulatia sangvina a serotoninei. Serotonina este o substanta biochimica stocata in plachetele sangvine (trombocite) secretata natural de catre organismul uman. Atunci cand serotonina este eliberata in sange, vasele sangvine se contracta (se ingusteaza). Deoarece serotonina este eliminata din organism de catre rinichi, nivelul ei la nivelul creierului se epuizeaza, cea ce determina dilatarea vaselor sangvine de la acest nivel. Aceasta dilatare determina durerea la nivelul nervilor din vecinatate, cea ce poate determina migrena. Stadii Migrena clasica are 4 stadii: -... [continuare]
13 lucruri pe care ochii le spun despre sanatatea ta
Dr. Roxana Cozubas
Medic Specialist Oftalmolog
Generalitati Privitul ochi in ochi in timpul unei discutii poate demonstra sau nu sinceritatea, insa ochii pot dezvalui in mod cert informatii legate de bolile hepatice, colesterol sau diabet. Ochiul este o fereastra unica spre sanatate, considera specialistii. Este singurul loc din organism unde medicii pot privi fara ajutorul chirurgiei si pot vedea vene, artere si chiar nervul optic. In acest mod pot fi detectate din timp, prin intermediul examenelor oftalmologice regulate, glaucomul, cataracta si degenerescenta maculara. Din pacate, multi oameni sunt ocupati si nu au timp nici macar pentru vizita constanta la medicul oftalmolog. Cu ajutorul ochilor, pot fi descoperite si alte conditii, cum ar fi diabetul zaharat sau hipertensiunea arteriala. Iata, mai jos, cateva situatii care pot semnala probleme ale ochilor. Sprancene care dispar Ce inseamna: In unele popoare, raderea sprancenelor este o moda, dar cand partea dinspre urechi a sprancenelor incepe sa dispara sau... [continuare]
Cauzele si manifestarile sindromului de ochi uscat
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sindromul de ochi uscat este o afectiune care se intalneste din ce in ce mai des in cazul tinerilor, dar si al celor care isi petrec mare parte din zi privind concentrati la telefon, tableta, laptop. Concret, sindromul ochiului uscat apare ca urmare a unei lubrifieri si umidificari insuficiente ale ochiului. Principalele cauze • Conditii atmosferice precum: vant, praf, • Aerul conditionat, • Ecranul televizorului, • Utilizarea in exces a laptopului si a calculatorului, • Anumite tratamente hormonale, dar si menopauza, • Afectiuni ale glandei tiroide, • Boli imune (artrita reumatoida; lupus; sclerodermie), deficit de vitamina A, • Medicamente precum contraceptive orale, antihipertensive, antihistaminice, analgezice, estrogeni, citostatice, antiaritmice, psihotrope, antimigrenoase, agenti anticolinergici, • Fumatul intervine in toate secretiile din corp, inclusiv in cea lacrimala, • Ochii uscati pot anunta [continuare]
Despre ochi si vedere: mit si adevar
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Ochii au mai mult de 2 milioane de parti componente, situandu-se pe locul secund in topul celor mai complexe organe ale corpului uman, dupa creier. Functia primara a sistemului oftalmologic este vederea, considerata de multi cel mai important simt al omului. Bolile ochiului pot afecta globul ocular, nervul optic sau anexele ochiului (conjunctiva, pleoapele, muschii si nervii oculomotori). Ele pot fi de diferite tipuri: - afectiuni congenitale: cauzate de o modificare de origine genetica in dezvoltarea aparatului ocular sau de o afectiune contactata in timpul vietii intrauterine; - afectiuni inflamatorii: afecteaza partea superficiala a aparatului ocular (conjunctivita, episclerita) sau membranele interioare (uveita, coroidita); - glaucomul este o afectiune in cursul careia presiunea intraoculara, prea ridicata, este insotita de alterari ale nervului optic; - bolile vasculare sunt grave mai ales atunci cand privesc vascularizarea retinei sau a nervului optic... [continuare]
Tratament medical Exista numeroase medicamente ca picaturi antialergice, antihistaminice orale, care pot fi folosite in cazul alergiilor medii. In plus, mai exista o serie de picaturi care pot fi prescrise de medic, pentru a ajuta la reducerea reactiei alergice. Tratament la domiciliu In cazul alergiilor, cel mai important tratament il constituie preventia. Evitarea expunerii la alergen este cel mai important punct din tratamentul alergiilor. In cazul in care poate fi identificat si evitat agentul specific la care pacientul este alergic, simptomatologia se va imbunatati neasteptat de mult. Pentru ameliorarea simptomelor, se recomanda incercarea urmatoarelor: 1. Reducerea cantitatii de alergen prin in [continuare]
Generalitati Sindromul ochiului uscat (keratoconjunctivita sica) apare ca urmare a unei lubrifieri si umidificari insuficiente a ochiului de diverse cauze: atmosfera uscata, vant, praf, utilizarea de lentile de contact, afectiuni ale pleoapelor, ca parte a procesului de imbatranire, secundar utilizarii unor medicamente (antialergice, antidepresive, anticonceptionale, multivitamine) sau secundar unor afectiuni generale (lupusul, artrita reumatoida, sindromul Sjogren) etc. Consecinta este o iritatie permanenta a portiunii anterioare a ochiului care determina o inflamatie manifestata prin prurit, senzatie permanenta de uscaciune si arsura la nivelul ochilor. Tratament la domiciliu Pentru ameliorarea simptomelor ochiului uscat, va recomandam urmatoarele care pot fi efectuate la domiciliu: [continuare]
Alergiile - anafilaxia, rinita alergica, astmul bronsic, dermoalergiile, alergii medicamentoase, alimentare si alergii la veninul insectelor (simptome si tratament)
Autor: SfatulMedicului
Anafilaxia Anafilaxia este o reactie alergica imediata si poate fi periculoasa. Atunci cand simptomele sunt amenintatoare de viata, cum ar fi scaderea severa a presiunii arteriale, inconstienta, ametelile, dispneea (dificultatea respiratiei), trebuie luate masuri de urgenta. Acestea includ administrarea rapida de medicamente, cum ar fi epinefrina (adrenalina) pentru a creste tensiunea arteriala - un medicament care se injecteaza sau administreaza intravenos. In rare cazuri, este necesara intubarea pacientului (insertia unui tub prin gura pana in plamani) pentru a asigura respiratia sau poate fi necesara, chiar respiratia mecanica asistata. Frecvent, este necesara administrarea de lichide, intravenos, pentru a creste tensiunea arteriala. Tratamentul anafilaxiei in dezvoltare include, de asemenea, medicamente antihistaminice si corticosteroizi pentru a ameliora raspunsul sistemului imun. In unele cazuri, blocantii receptorilor H2 (care reduc secretia gastrica acida si... [continuare]
Sindromul ochiului uscat si iritatia ochiului
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sindromul ochiului uscat apare atunci cand lacrimile nu sunt in masura sa ofere umiditatea adecvata ochilor. Lacrimile pot fi insuficiente din mai multe motive. De exemplu, sindromul poate sa apara nu doar daca sunt produse insuficiente lacrimi ci si lacrimi de slaba calitate. Ochii uscati pot da o senzatie de disconfort si pot fi insotiti de senzatia de intepatura sau arsura. Sindromul ochiului uscat poate sa apara pentru cateva ore in situatii cum ar fi intr-o incapere cu aer conditionat, in urma privirii prelungite la computer etc. Tratamentul poate ameliora senzatia de disconfort, dar implica schimbarea modului de viata si aplicarea zilnica de picaturi in ochi. Pentru cazurile mai grave, chirurgia poate fi o optiune. Simptome Manifestarile sindromului de ochi uscat sunt: - senzatia de intepatura, arsura sau mancarime la nivelul ochiului - depuneri de mucus in interiorul sau in jurul ochilor - iritatia ochiului la fum sau vant - oboseala ochilor dupa... [continuare]
Mecanism de actiune Toxina botulinica este o proteina, produsa de bacteria Clostridium botulinum. Pentru a intelege efectul ei, trebuie inteles mecanismul de functionare a muschilor. Creierul trimite mesaje muschilor pentru a-i face sa se contracte si sa se miste. Aceste mesaje ajung mai intai la maduva spinarii. De acolo, sunt conduse de catre nervii periferici catre muschi. O substanta numita acetilcolina transmite acest mesaj de la nerv la muschi. Uneori, o anomalie la nivelul creierului sau maduvei spinarii, poate duce la aparitia de mesaje exagerate sau necoordonate catre muschi. Atunci, acesti muschi devin spastici (spasme) sau capata pozitii contorsionate, de multe ori provocand durere. Toxina botulinica impiedica descarcarea de acetilcolina de la nivelul terminatiilor nervoase catre muschi, blocand astfel comanda anormala de la creier. Aceasta reduce spasmul muscular, posturile anormale, cat si durerea asociata. Cand este ingerata in cantitati mari, ca in toxiinfectia... [continuare]
Generalitati Ochii sunt folositi in permanenta, de cand ne trezim pana dormim, iar modul in care ii utilizam afecteaza sanatatea lor de-a lungul vietii. Muschii oculari sunt formati dintr-un muschi intern, muschiul ciliar care inconjoara cristalinul si sase muschi externi localizati in exteriorul ochiului. Toti acesti muschi trebuie sa actioneze in acelasi timp, pentru a se adapta la vederea rapida, a crea perceptia in adancime si a face posibila focalizarea atat in cazul vederii de aproape cat si in cazul celei la distanta. Obiceiuri simple pentru a va mentine ochii in forma Iata cateva obiceiuri simple cu ajutorul carora orice persoana poate sa-si pastreze cat mai mult timp, sanatatea ochilor: 1. Nu va atingeti ochii fara sa va fi spalat inainte pe maini, pentru a nu dezvolta infectii si alergii oculare. 2. Cand cititi, nu apropiati cartea prea tare de ochi si la 10 minute faceti pauza. 3. Lucrati intr-un mediu bine luminat pentru a evita incordarea ochilor. [continuare]
Cum sa ne protejam ochii in sezonul alergiilor
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pentru o mare parte dintre noi, sezonul alergiilor pare interminabil: primavara ne confruntam cu polenul, vara cu iarba si fanul uscat, toamna cu praful in exces. Oricare ar fi cauza alergiei, rezultatul ramane acelasi: avem ochii rosii, ne ustura, simtim permanent un corp strain ce ne jeneaza, ne inteapa si ne creeaza disconfort. Daca ne aflam in regiuni cu multi posibili factori declansatori (cum ar fi zonele rurale de campie), putem suferi astfel de necazui chiar si 9- 10 luni pe an, in fucntie de conditiile atmosferice. Alergiile oculare apar cand organismul lupta impotriva unor particule nocive din mediu care au intrat in contact cu suprafata ochiului. Sunt de fapt parte a unui raspuns imun complex prin care ochiul este protejat de eventualele leziuni. Deoarece ochiul este foarte expus contactului cu substantele din mediu de genul polenului, parului de animal, particulelor de praf, ele pot sa adere foarte usor la suprafata umezita a globului... [continuare]
Proceduri cosmetice: tratamentul pielii imbatranite
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In ultima perioada s-au dezvoltat o gama larga de tehnici, de la tratamente topice cosmetice (aplicare locala de substante), pana la interventii chirurgicale complicate, folosite pentru tratamentul pielii imbatranite. Pacientul poate decide impreuna cu medicul specialist care este tipul de tratament adecvat, intelegand schimbarile ce survin la nivelul pielii odata cu inaintarea in varsta si modificarile care apar in cazul expunerii la soare. Cum poate fi mentinuta starea de sanatate a pielii? Cea mai buna cale pentru mentinerea unei piele sanatoase este prin evitarea expunerii la soare de la o varsta cat mai tanara. Alte sfaturi utile sunt: - evitarea expunerii la soare sau la salonul de bronzat si mai ales evitarea expunerii intre orele 10:00-16:00; - in cazul expunerii intre aceste ore, se recomanda purtarea de haine protectoare ca palarie, camasa cu maneca lunga si ochelari de soare; - folosirea lotiunilor cu protectie solara inainte de... [continuare]
Sfaturi pentru ingrijirea ochilor congestionati, cu cearcane sau edem
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Calculatorul, cititul, televizorul sau o simpla plimbare in parc, toate aceste activitati solicita si obosesc ochii. Desi viata multor persoane este una foarte aglomerata, sunt necesare doar 15-20 de minute pe zi pentru a ingriji si relaxa ochii. O igiena corecta asigura o conservare a frumusetii ochilor si poate ajuta in prevenirea unor afectiuni oftamologice. O rutina zilnica corecta presupune: - Consumul fructelor si legumelor bogate in vitamina A; - Un program de somn adecvat; - Consumul a 10-12 pahare de apa pe zi pentru a evita edemul periorbital (inflamarea zonei din jurul ochilor); - Efectuarea exercitiilor speciale pentru relaxarea ochilor; acestea au rolul de a imbunatati circulatia sanguina si vederea; - Evitarea "frecarii" ochilor, indiferent de motive; aceasta actiune poate irita ochii si inrautati simptomele. Clipitul este cel mai bun exercitiu si ofera masarea natura a ochilor, indepartand totdata corpii straini care pot crea senzatia de... [continuare]
Generalitati Bolile ochiului afecteaza deseori activitatea zilnica a pacientului. Pentru a mentine sanatatea ochilor, uneori este nevoie doar de un efort foarte mic. Desi nu toate afectiunile oftalmologice pot fi prevenite, exista nenumarate masuri care ajuta la stoparea evolutiei afectiunii. In primul rand, trebuie subliniata importanta unei alimentatii sanatoase, urmand: protectia ochilor impotriva razelor soarelui, controlul medical periodic, purtarea ochelarilor de protectie daca lucrati foarte mult la calculator. Exista mai multe tipuri de probleme oculare si tulburari de vedere, printre care se regasesc: vedere incetosata, halouri, pete oarbe, flocoane etc. Vederea incetosata consta in pierderea claritatii acesteia si incapacitatea de a observa micile detalii. Petele oarbe sau scotoamele sunt "gauri negre" in campul vizual, care conduc la limitarea partiala a campului vizual, perceputa sau nu de catre pacient. Daca prezentati tulburari de vederea (devine neclara, ... [continuare]
Cum sa scapati de pungile de sub ochi
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Te trezesti aratand mai obosita decat inainte de culcare? Colegii iti spun ca arati ca si cand ar fi timpul sa te duci in vacanta chiar in ziua reintoarcerii la serviciu? Daca raspunsul la aceste intrebari este unul afirmativ, cel mai sigur ai pungi sub ochi, ochii umflati sau ai cearcane. Acestea te pot face sa arati mai obosita si mai in varsta decat in realitate. Expertii in dermatologie si cosmetologie sustin ca nu este un lucru neobisnuit ca o persoana de 20-30 de ani sa aiba aceste probleme; mai mult, ei avertizeaza ca acest aspect se poate inrautati odata cu trecerea timpului. Chiar si specialistii in chirurgie plastica apeleaza la ajutor medical pentru a indeparta acest aspect, uneori chiar foarte devreme, la varsta de 30 de ani, si considera ca acest lucru le imbunatateste considerabil aspectul fizic. Ei spun ca imbunatatirea estetica este atat de clara, incat acum lumea nu ii mai intreaba daca au pierdut o noapte, sau de ce arata obositi cand de fapt... [continuare]
Buna ziua.Ma numesc Gabriel si am o problema la ambii ochi.Mi se inrosesc si vad in ceata.La exam oftalmologic s-au vazut niste punctulete albe pe ochi.Simptomele au aparut in urma cu 2 luni.Am fost pana acum la 2 medici,am luat multe tratamente,picaturi,mi s-au recomandat exudat faringian si analize de sange.Le-am facut.Ex far a iesit bine iar la analizele de sange s-a constatat o infectie.Vit C reactiva maritasi vsh.Am luat si antibiotice si ultimul tratament ocular a fost cu Indocollire 3/zi si Naabac 5/zi.Inainte am luat betabioptal,flumetol,indocollire si au fost cateva ameliorari dar de cand cu ultimul tratament ochii imi sunt din nou rosii si vad in ceata.Insa am observat ca dupa ce imi pun Naabac se albesc la loc pentru catva timp.Va rog frumos daca aveti un sfat.Va multumesc frumos! [continuare]
Ce tratament exista pentru oligozoospermie? si in ce cantitate? [continuare]
Buna! Sora mea(10 ani),are in jurul ambilor ochi o suprafata mai alba decat cea a restului corpului.Sa si bronzat insa acea suprafata a ramas intacta....este asa cam de 1 an...Aveti idee ce ar putea fi? Am sperat k daca sar bronza poate sar acoperi,insa nu a fost asa..Oricum trebuie sa merg si la un medic insa inaite as vrea sa aflu parerea d-voasta! Multumesc! [continuare]
Buna Gina, Nu cred ca trebuie sa-ti faci griji in privinta menstruatiei. Daca medicul ti-a dat acest tratament s-ar putea sa-ti fi dereglat ciclul menstrual. Ar fi bine ca dupa tratament sa merigi sa-ti faci un control sa vezi daca totul este bine. Sanatate si sa ne tii la curent. [continuare]
Buna ziua! Am o nelamurire. De ieri dimineata ma doare ochiul stang cand il misc iar azi am observat ca este si rosu un pic si tot ma doare. Ce poate fi? In rest, nu este umflat sau cu puroi. Astept un raspuns! Multumesc mult! [continuare]
Eu am o fetita de 2 anisori si este alergica alergica.La inceput doctorii mi-au spus ca de vine este laptele si produsele lactate (l-am scos din alimentatie) a inceput tratament cu singuler , 3 luni a fost bine dar au inceput din nou sa-i apara bubite purulente pe piele si face si pe fond bronsic. I-am facut teste la Spitalul Sf.Maria din Iasi si rezultatul a iesit ca nu este alergica la lapte alune, oua etc cecemai alegice produse.Sitotusi fetita mea face alergie dupa alergie fara incetare.Sunt distrusa , mi-e frica sa nu aiba altceva si sa o tratam incorect, practic acum nu stiu ce sa-i mai dau sa manance, numai regim si fara sare pt ca ii dam si predinson.Sunt disperata, astept si va rog daca puteti sa-mi recomandati si altceva sau daca ati auzit de vreun doctor care poate face "minuni".M-am saturat sa tot dau atatea medicamente. Multumesc Gianina [continuare]
In urma cu cateva ore am inceput sa vad efectiv la ochiul drept ca un spectru foarte luminos sub forma parca de zigzaguri care au trecut cam in 20 min ,ca apoi dupa vreo 30 min sa inceapa o durere de cap nu foarte puternica.Specific ca un urma cu aproximativ un an am mai avut un episod asemanator dar la celalalt ochi.Va rog sa-mi spuneti ce inseamna acest simptom si daca este ceva grav?Va multumesc [continuare]
Melanom malign al ochiului
Acesta survine de cele mai multe ori pe coroida (membrana pe care se afla retina) si se traduce printr-o scadere a acuitatii vizuale a unui ochi. tratament - Acesta variaza dupa intinderea si localizarea leziunilor: ablatia partiala a structurii atinse, urmata, atunci cand este posibil, de o grefa (de pleoapa, de conjunctiva), de ablatia chirurgicala a globului ocular, completata prin punerea unei proteze estetice. Un nou tratament consta intr-un tip de radioterapie: protonterapia. [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter