transfuzia sangelui

Grupele de sange si transfuzia sanguina

Actualizat la data de: 27 Iulie 2021

Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii

Descoperirea grupelor sanguine De sute de ani, sunt efectuate experimente care implica transfuziile de sange si transferul sangelui sau a componentelor sanguine de la o persoana, in fluxul sanguin al altei persoane. Multi pacienti au decedat in urma transfuziilor de sange pana cand austriacul Karl Landsteine a descoperit in 1901, grupele de sange umane. De atunci, transfuziile de sange au devenit mai sigure. Amestecarea sangelui de la o persoana la alta poate declansa reactii de aglutinare din cauza incompatibilitatii grupelor de sange - are loc alipirea si conglomerarea celulelor rosii si pot rezulta reactii toxice. Acest lucru poate avea consecinte fatale. Rezultatele obtinute de Karl Landsteiner au facut posibile determinarea si diferentierea grupelor sanguine si au putut fi facute, astfel, transfuzii de sange in conditii de siguranta. Pentru aceasta descoperire, austriacul a primit premiul Nobel pentru Medicina in 1930. Din ce este alcatuit sangele uman? In organismul... [continuare]

Transfuzia sangvina

Actualizat la data de: 06 Mai 2022

Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii

Ce este transfuzia de sange? Transfuzia de sange este un tratament medical ce consta in inlocuirea sangelui sau a unor componente sanguine care s-au pierdut printr-o sangerare (intr-un accident, operatie sau boala). Unele boli, ca hemofilia sau cancerul impiedica organismul sa produca unele componente ce lipsesc din sange. Transfuziile sau administrarea componentelor ce lipsesc din sange sunt folosite in tratamentul acestor boli. Pentru persoanle aflate in stare critica, transfuziile de sange pot salva vieti. Sangele integral este rareori folosit in transfuziile de sange chiar si atunci cand este nevoie de transfuzii pentru hemoragii. De obicei, numai unele componente ale sangelui (preparate de sange) sunt folosite pentru transfuzii. Sangele are multe componente, incluzand eritrocitele (celule rosii), plasma, albuminele (proteine), trombocitele si factorii de coagulare. Cand este necesara o transfuzie de sange? Este nevoie de o transfuzie de sange atunci cand s-a pierdut o... [continuare]

Transfuziile sanguine: reguli, limite, complicatii si alternative

Actualizat la data de: 08 Noiembrie 2022

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Transfuzia de sange Sangele unei persoane contine celule albe, celule rosii, dar si trombocite si plasma. O transfuzie de sange presupune administrarea de sange integral sau doar a unei anumite componente din sange. Transfuzia de sange este o procedura medicala frecventa, putand fi folosita pentru a trata anumite boli sau urgente medicale. Desi aceasta poate salva vieti, exista numeroase intrebari cu privire la frecventa cu care se poate face. Reguli pentru transfuzia sanguina In general, spitalele urmeaza reguli sau protocoale atent realizate atunci cand trebuie sa administreze transfuzii de sange. Adesea, se urmareste nivelul de hemoglobina sau de alte elemente din sange, iar cand nivelul este prea scazut se indica transfuzia. Hemoglobina este o proteina regasita in celulele rosii (hematii), avand ca rol principal transportul oxigenului la nivelul tesuturilor si organelor din corp. Prin analizarea sangelui se poate masura nivelul de hemoglobina din organism. Nivelurile... [continuare]

Transfuziile sanguine - cand sunt necesare si cum se realizeaza

Actualizat la data de: 29 Mai 2023

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Cum actioneaza transfuzia de sange Transfuziile sanguine actioneaza prin inlocuirea sangelui pierdut din organism din cauza unor diferiti factori, precum accidentarile sau interventiile chirurgicale. De asemenea, oamenii pot obtine transfuzii sanguine pentru a trata anumite afectiuni medicale. Afla ce sunt transfuziile de sange, cand sunt acestea necesare si la ce trebuie sa se astepte o persoana in timpul procedurii. In plus, sunt explicate si cateva dintre riscurile si complicatiile asociate. Ce este o transfuzie sanguina? O transfuzie sanguina este o procedura medicala care restabileste cantitatea de sange din organism. Specialistii din domeniul medical vor introduce sangele donat in corpul primitorului direct in vena printr-un ac subtire. Sectiunile urmatoare vor acoperi diferitele tipuri de proceduri de transfuzie sanguina, precum si diferitele tipuri de sange. Tipuri de transfuzii sanguine Potrivit expertilor, exista patru tipuri comune de transfuzii de sange. Acestea... [continuare]

Cauze imunologice de infertilitate

Actualizat la data de: 10 Decembrie 2018

Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie

Generalitati In era transfuziilor sanguine si a transplanturilor de organe, majoritatea dintre dumneavoastra sunteti familiarizate cu notiuni precum compatibilitate, reject de grefa, anticorpi, sistem imun etc. Cu siguranta trebuie sa cunoasteti faptul ca un organ transplantat nu poate fi acceptat de catre organismul gazda decat daca exista o compatibilitate intre donator si acesta. Tipizarile tisulare folosite in selectarea donatorilor de organe au aratat ca, in general, copiii nu sunt compatibili cu parintii, astfel ca acestia nu pot dona organe parintilor si nici invers. In lumina acestor lucruri este remarcabil faptul ca o sarcina poate fi acceptata de catre organismul matern fara ca aceasta sa declanseze fenomenul de respingere, desi ea contine si material genetic strain organismului matern (cel provenit de la tatal copilului). Daca nu v-ati pus pana acum intrebarea aceasta, cu siguranta multi doctori si oameni de stiinta au facut-o. Pana recent era larg raspandita ideea... [continuare]

Talasemia - boala ereditara

Actualizat la data de: 27 Iulie 2021

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Ce este talasemia Talasemia este o boala hematologica (a sangelui) ereditara (cu transmitere genetica, adica de la o generatie la alta) in care organismul produce prea putina hemoglobina. Hemoglobina ajuta eritrocitele (celulele rosii) sa distribuie oxigenul in toate celulele organismului. Nivelul scazut al hemoglobinei duce la anemie care se manifesta prin slabiciune si oboseala. Cazurile severe de anemie duc la afectarea organelor si in final chiar la deces. Cauze Cauza talasemiei este un defect in una sau mai multe gene. Este o boala hematologica ereditara, transmisa de la parinte la copil. Ambii parinti trebuie sa fie purtatori de gena patologica pentru a o transmite copilului. Tipologie Principalele tipuri de talasemie sunt alfa talasemia si beta talasemia. Beta talasemia este forma cea mai des intalnita. Un purtator are o gena normala si o gena patologica (cu talasemie) in toate celulele corpului. Majoritatea purtatorilor sunt sanatosi si au o viata... [continuare]

Trombocitopenia

Actualizat la data de: 16 Iunie 2022

Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta

Definitie Trombocitopenie este termenul medical pentru exprimarea numarului scazut de trombocite din sange. Plachetele (trombocitele) sangvine sunt celule incolore ale sangelui care au un rol important in coagularea sangelui. Trombocitele sunt esentiale in stoparea sangerarilor, datorita functiei lor de coagulare a sangelui. Acestea adera la peretele vasului de sange lezat si obtureaza fisurile care determina hemoragia. Trombocitopenia apare ca o consecinta a manifestarii unei afectiuni, cum ar fi leucemia, ca urmare a scaderii functiei sistemului imunitar, sau ca efect secundar in urma administrarii unor medicamente. In cele mai multe cazuri, trombocitopenia se amelioreaza atunci cand cauza care a declansat-o este tratata. Medicamentele, interventiile chirurgicale, sau tranfuzia sanguina pot fi utile in tratarea trombocitopeniei cronice. Simptomele Semnele si simptomele de trombocitopenie pot include: - vanatai fie usoare, fie accentuate; - sangerari... [continuare]

1. Injectare, in circulatia sangvina a unui subiect, a unuia dintre constituentii sangelui. 2. Totalitate a activitatilor, competentelor si tehnicilor medicale si biologice care permit transfuzia sangvina in sensul definit anterior. Transfuzia sangvina, in mare, cuprinde donarea de sange, prelucrarea acestuia, conservarea sa si reinjectarea sa. Din cauza riscurilor de transmisie virala (desi acestea sunt limitate), frecventa transfuziilor sangvine s-a diminuat. donarea de sange - donarea de sange este reglementata: in numeroase tari ca Franta, Belgia, Elvetia si Canada, ea este benevola, anonima si gratuita, limitata la 3,4 sau 5 ori pe an, pentru donatorii de la 18 ani pana la, respectiv, 55, 60 si 65 ani, in functie de tara. Cantitatea de sange prelevata este in functie de greutatea corporala a donatorului. De asemenea, este posibil sa nu se recolteze decat plasma (plasmafereza) sau plachete (citafereza). In acest caz, sangele prelevat este centrifugat pe masura... [continuare]

Compozitie Trusa pentru transfuzii de sange este formata din: tub flexibil din PVC pe care este montata camera de numarat picaturi; clema cu rola pentru reglarea debitului; manson de cauciuc pentru administrarea medicamentelor; ambut cu teaca la care se adapteaza acul de vena H. Trusa pentru transfuzii de sange se livreaza sterila pentru o singura utilizare. Se garanteaza sterilitatea numai in interiorul tubulaturii. Doze si mod de administrare Administrarea unei transfuzii cu trusa se face in felul urmator: 1. Se ia trusa pentru transfuzii, se strange tare clema de reglare pentru a impiedica scurgerea sangelui inainte de montarea perfuziei. 2. Se fixeaza camera cu acul si filtrul de sange la punga cu sange (dupa dezinfectare cu alcool 65 iodat). 3. Se inlatura teaca ambutului si se ataseaza acul H10. 4. Se tine capatul ambutului deasupra nivelului sangelui din punga. Se desface clema si se lasa sa se scurga sangele din trusa, camera de numarat picaturi fiind tinuta... [continuare]

Servicii medicale Laborator colectari sange total: - consultatii medicale ale donatorilor de sange si a altor categorii.   Laborator pre-donare: - analize medicale hematologie (hemoleucograma, HSV) - grupe sanguine ABO si Rh   Recoltare: - prelevarea sangelui de la donatori   Laborator imunohematologie: - prelevarea sangelui in laborator - grupa sangvina ABO-D - fenotipaj extins in Rh-Kell - elucidare dificultati de grup - diagnostic de variante antigenice slabe ABO-D - determinare anticorpi imuni, titrare anticorpi, identificare - determinare "O" periculos - depistare anticorpi iregulari antieritrocitari - teste Coombs - dozare ac. Anti-Rh (gravide) - probe de compatibilitate.   Laborator maladii transmisibile prin sange: - determinare AgHBs (hepatita B) - determinare ac. Anti HCV (hepatita C) - determinare ac. Anti HIV 1/2 (SIDA) - determinare ac. Anti HTLV I/II - determinare nivelului ALT/GPT (transaminaze) - serologia sifilisului - examene... [continuare]

Anemia hemolitica

Actualizat la data de: 02 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Anemia hemolitica este o afectiune care presupune distrugerea celulor rosii ale sangelui (eritrocitele), mai repede decat ar putea sa le produca maduva osoasa. Termenul medical pentru distrugerea eritrocitelor este hemoliza. Exista doua tipuri de anemie hemolitica: • intrinseca - distructia celulelor rosii din sange este cauzata de un defect din interiorul celulelor. Printre bolile de acest gen se enumera siclemia si talasemia, afectiuni caracterizate de faptul ca eritrocitele nu supravietuiesc la fel de mult timp ca si celulele rosii normale. Aceste boli sunt adesea mostenite. • extrinseca - celulele rosii din sange sunt sanatoase in momentul producerii dar mai tarziu sunt distruse de infectii, medicamente, hipersplenism. Exista si alte cauze ale anemiei hemolitice extrinseca (numita si anemie hemolitica imuna), printre care: - infectii - hepatita, citomegalovirus, virusul Epstein-Barr (EBV), febra tifoida, E. coli (Escherichia coli) sau streptococc; -... [continuare]

Deficitul de calciu, un dezechilibru cu efecte severe

Actualizat la data de: 26 Septembrie 2024

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Hipocalcemia nu este o afectiune parese, ci, mai curand, se poate numi un dezechilibru electrolitic, care constituie cauza unor afectiuni precum tetania si spasmofilia. Hipocalcemia este, in general, evidentiata prin analizele de sange, dar exista si alte metode de depistare. De obicei, analizele apar modificate in hipocalcemia cronica, dar nu neaparat si in cea tranzitorie, in cazul acesteia din urma modificarile aparand pe fondul unor patologii severe: infectii grave, arsuri, insuficienta renala acuta, transfuzii masive de sange conservat cu citrat. Spre exemplu, un atac de panica se poate insoti de o hipocalcemie tranzitorie cauzata de hiperventilatie si modificari ale metabolismului bazal, secretie masiva de noradrenalina si cortizol etc. Totusi, la analize (doar in cazul in care sangele nu este recoltat in timpul crizei) calciul poate avea un nivel normal. Hipocalcemia cronica este cauzata de insuficienta renala cronica, hipoparatiroidismul... [continuare]

Leucemia

Actualizat la data de: 16 Noiembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Leucemia este un cancer al celulelor sangelui. Celulele din sange sunt produse in maduva osoasa, care este un tesut prezent in majoritatea oaselor. In leucemie, maduva osoasa incepe sa produca prea multe leucocite (celulele albe) si uneori acestea nu-si mai indeplinesc functiile. Aceste celule se inmultesc in continuu, cand ar fi normal sa se opreasca din acest proces. Ele pot avea o diviziune celulara mult mai rapida decat celelalte celule. In timp, aceste celule anormale ajung sa inlocuiasca celulele normale - leucocitele, hematiile si trombocitele. Leucocitele au rolul de a ajuta organismul sa lupte cu infectiile. Hematiile au rolul de a asigura o buna oxigenare la nivel celular, necesara pentru o buna functionare a organismului, iar trombocitele ajuta in oprirea sangerarilor. In momentul cand aceste celule leucemice le inlocuiesc pe cele normale, sangele nu-si mai poate indeplini functiile. Ca urmare se pot produce sangerari si echimoze (vanatai)... [continuare]

Leucemia cu celule paroase

Actualizat la data de: 16 Noiembrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Leucemia cu celule paroase este un tip de cancer in care maduva produce prea multe limfocite. Este o forma de leucemie limfatica cronica, celula originara fiind limfocitul B. Acest tip de cancer al maduvei si sangelui are o evolutie destul de imprevizibila: se poate agrava foarte repede intr-un interval scurt sau poate ramane in acelasi stadiu ani de zile. Este o leucemie destul de rara, reprezentand aproximativ 2% din totalitatea leucemiilor diagnosticate si mai putin de 2000 de cazuri nou aparute in America de Nord si in Europa de Vest impreuna in decursul unui an. Boala are aceasta denumire din cauza aspectului celulelor la microscop (celulele maligne emit numeroase proiectii citoplasmatice la suprafata). In mod normal, maduva osoasa produce celule stem (progenitoare si imature). Acestea, sub influenta diversilor stimuli si factori de crestere se diferentiaza in celule cu o anumita activitate bine stabilita. O celula stem sangvina poate deveni o celula... [continuare]

Donarea de sange

Actualizat la data de: 15 Septembrie 2015

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Disponibilitatea sangelui in cazul operatiilor si al transfuziilor este o parte esentiala a sistemului de ingrijiri in sanatate. Medicii si chirurgii se bazeaza pe donarea de sange pentru a efectua, in fiecare zi, o serie de interventii care salveaza viata sau o prelungesc. Anumite componente extrase din sange, cum ar fi plasma, sunt importante pentru tratarea arsurilor si prevenirea infectiilor. Doar 4% din persoanele eligibile doneaza in mod constant sange, dar nevoia de sange ramane mare. Spitalele de oriunde au nevoie de o rezerva de sange apartinand oricarei grupe, nu doar de sange apartinand unei grupe mai rare. Cu cat grupa de sange este mai comuna cu atat cererea este mai mare. Cele mai frecvente grupe de sange sunt 0 si A. Mai putin frecventa este grupa B, iar AB este si mai rara. Cum se realizeaza? Se poate dona sange in majoritatea spitalelor mari, de obicei in resedinta de judet, pe tot parcursul anului. O sedinta de recoltare dureaza... [continuare]

Faza grava si tardiva a infectiei cu virusul imunodeficientei umane (H.I.V.1 si H.I.V.2). sida este abrevierea franceza pentru sindromul imunodeficientei dobandite echivalentul in limba engleza este AIDS. H.I.V.1 si H.I.V.2 distrug unele globule albe, anume limfocitele T4 sau CD4, care constituie baza activa a imunitatii antiinfectioase. Aceasta distrugere provoaca in consecinta o deficienta a sistemului imunitar. Numele de sida, sau de SIDA declarata, se da formelor majore ale acestei deficiente imunitare: scaderea numarului de limfocite T4 sub 200 pe milimetrul cub de sange - numarul normal al acestora fiind intre 800 si 1000. O persoana seropozitiva la h.i.v. (al carei sange contine anticorpi specifici indreptati impotriva virusului hiv, ceea ce dovedeste infectarea sa cu acest virus) nu prezinta in mod obligatoriu semnele bolii. Ea este totusi purtatoare de virus si deci susceptibila sa il transmita. Istoric - Izolat in 1983 la Institutul Pasteur din Paris de catre echipa... [continuare]

Faza grava si tardiva a infectiei cu virusul imunodeficientei umane (H.I.V.1 si H.I.V.2). sida este abrevierea franceza pentru sindromul imunodeficientei dobandite echivalentul in limba engleza este AIDS. H.I.V.1 si H.I.V.2 distrug unele globule albe, anume limfocitele T4 sau CD4, care constituie baza activa a imunitatii antiinfectioase. Aceasta distrugere provoaca in consecinta o deficienta a sistemului imunitar. Numele de sida, sau de SIDA declarata, se da formelor majore ale acestei deficiente imunitare: scaderea numarului de limfocite T4 sub 200 pe milimetrul cub de sange - numarul normal al acestora fiind intre 800 si 1000. O persoana seropozitiva la h.i.v. (al carei sange contine anticorpi specifici indreptati impotriva virusului hiv, ceea ce dovedeste infectarea sa cu acest virus) nu prezinta in mod obligatoriu semnele bolii. Ea este totusi purtatoare de virus si deci susceptibila sa il transmita. Istoric - Izolat in 1983 la Institutul Pasteur din Paris de catre echipa... [continuare]

Ce este Fludara si pentru ce se utilizeaza Indicatii Fludara este un medicament care opreste dezvoltarea a noi celule canceroase. Toate celulele din organism se inmultesc prin diviziune. Pentru aceasta materialul genetic celular (ADN) trebuie copiat si reprodus. Fludara actioneaza prin blocarea producerii unui nou ADN. In cancere ale celulelor albe (ca leucemia limfocitica cronica), organismul produce numeroase celule albe (limfocite) anormale si nodulii limfatici incep sa creasca in diferite parti ale corpului. Celulele albe anormale din sange, nu functioneaza adecvat pentru a putea indeplini functiile normale de aparare si pot scadea numarul celulor sanatoase ale sangelui. Aceasta poate duce la infectii, o scadere a numarului globulelor rosii (anemie), echimoze, sangerare exagerata sau chiar insuficienta de organ. Fludara oral este indicat pentru tratamentul leucemiei limfatice cronice cu celule B (LLC-B) la pacientii cu o productie suficienta de celule sanguine... [continuare]

Testul antiglobulinic direct (IAT) este utilizat pentru detectarea anticorpilor circulanti antieritrocitari. Fiecare individ prezinta din punct de vedere genetic anumite antigene, ce situate pe suprafata eritrocitelor, O, A si B, antigene care, la randul lor, determina grupa sanguina a indivizilor: OI, AII, BIII respectiv ABIV. Un alt antigen important aflat pe suprafata eritrocitelor este antigenul D, ce determina factorul Rh (prezenta lui determina un Rh+, in timp ce absenta acestuia determina un Rh-). Testul este utilizat pentru detectarea unei eventule incompatibilitati in sistemul sanguin OAB si a factorului Rh. Printre cauzele care duc la prezenta anticorpilor circulanti antieritrocitari in organism se numara transfuziile de sange sau transmiterea de la mama la fat. Fiecare persoana are in mod normal un set specific de antigeni in anticorpii produsi, mosteniti de la parinti. In functie de acesti antigeni, testul identifica ce anticorpi dezvolta organismul in urma... [continuare]

Anticorpii antiplachetari (antitrombocitari) pot fi formati ca urmare a unui raspuns autoimun sau pot fi dobanditi ca urmare a unei transfuzii sau unor medicamente. Anticorpii antiplachetari sunt imunoglobuline de origine autoimuna (imunoglobulina G [IgG]), intalniti in numeroase boli autoimune, determinand trombocitopenie. Trombocitopenia apare in general ca urmare a unei alte afectiuni, precum leucemia, la pacientii cu un sistem imun compromis sau in urma administrarii unor medicamente. Principalele simptome ale trombocitopeniei sunt: - echimoze; - prezenta petesiilor, localizate de obicei pe partea inferioara a picioarelor; - sangerari nasale, gingivale; - prezenta sangelui in urina sau materii fecale; - sangerari prelungite in urma taieturilor. Trombocitopenia se caracterizeaza prin scaderea numarului trombocitelor (plachetelor) in sange, celule cu rol esential in stoparea sangerarilor, datorita functiei acestora de coagulare a sangelui. Anticorpii anti-trombocitari... [continuare]

Ce este Ferrogradumet si pentru ce se utilizeaza Indicatii Ferrogradumet este un supliment de fier utilizat pentru prevenirea si tratarea anemiei cauzata de deficitul de fier. Forma farmaceutica cu eliberare prelungita permite eliberarea fierului intr-un interval de cateva ore si reduce posibilitatea iritarii stomacului. Forma de eliberare prelungita consta intr-o structura inactiva din plastic in forma de fagure care contine fier. In timpul trecerii comprimatului prin stomac si intestine, fierul este eliberat, iar fagurele golit este eliminat prin materiile fecale. Mod de administrare Administrati un comprimat pe zi pe stomacul gol. Fiecare comprimat trebuie inghitit intreg. Ferrogradumet nu trebuie administrat la copiii sub varsta de 12 ani. Daca uitati sa utilizati un comprimat pentru una sau mai multe zile, continuati sa utilizati cate un comprimat in fiecare zi. Nu utilizati mai mult de un comprimat pe zi. Daca utilizati accidental mai mult de un comprimat intr-o zi sau... [continuare]

Ce este Clorhidrat de Dopamina si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dopamina este un medicament care stimuleaza inima si actioneaza asupra vaselor de sange, sub forma unui concentrat pentru solutie perfuzabila. Dopamina actioneaza diferit in functie de doza administrata. Astfel, la doze mici, dopamina mareste fluxul sanguin catre rinichi, iar la doze mari aceasta mareste fluxul sanguin catre muschi, si astfel poate mari eficienta inimii de a pompa sangele. Dopamina poate fi utilizata pentru a creste presiunea arteriala scazuta la pacientii care: - au avut un atac de cord; - au infectii severe; - au pierdut sange in urma unor accidente; - au probleme rezultate in urma interventiei chirurgicale, - tensiune scazuta dupa anestezie peridurala sau rahianestezie. Dopamina mai poate fi utilizata pentru a ajuta inima sa pompeze sangele mai bine la pacientii cu insuficienta cardiaca congestiva (inima nu mai poate face fata cererilor metabolice ale corpului la presiune venoasa... [continuare]

Servicii medicale In ambulatoriul de specialitate al Spitalului Universitar de Urgenta Bucuresti sunt incadrate cadre medicale superioare fie medici primari si specialisti care lucreaza in spital, fie medici care nu au specialitatea corespondenta in spital dar care sunt angajati pentru a lucra exclusiv in ambulatoriu. - serviciul de primire a pacientilor -receptie - cabinete medicale de specialitate: - alergologie - cardiologie - dermatologie - chirurgie generala - chirurgie plastica si reconstructiva - chirurgie toracica - diabet zaharat, boli de nutritie si de metabolism  - endocrinologie  - gastroenterologie  - medicina interna  - medicina muncii - nefrologie -dializa  - neurochirurgie - neurologie - obstetrica-ginecologie - oftalmologie - oncologie - ORL - ortopedie - planificare familiala - psihiatrie - radiologie - stomatologie - urologie - sala de pansamente septici si sala de gips - serviciu pentru intrereperea de... [continuare]