timp de trombina

Tromboza venoasa profunda

Actualizat la data de: 11 Noiembrie 2021

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Generalitati Tromboza venoasa profunda este reprezentata de formarea unui cheag de sange (tromb) in venele profunde ale membrelor inferioare, pelvisului sau membrele superioare. Trombii se pot forma fie la nivelul venelor superficiale (boala se numeste tromboflebita sau simplu flebita) sau la nivelul venelor profunde. Trombii de la nivelul venelor superficiale cauzeaza rareori probleme, pe cand cei de la nivelul venelor profunde necesita evaluare medicala imediata. Trombii de la nivelul venelor profunde se pot mari in dimensiuni, pot circula in torentul sanguin pana la nivelul plamanilor, determinand embolism pulmonar ce poate ameninta viata. Tromboza venoasa profunda poate avea si alte complicatii pe termen lung. In aproximativ 25% din cazuri, tromboza venoasa profunda lezeaza peretele venos si determina sindrom posttrombotic de lunga durata. Aceasta manifestare poate determina durere, edeme, tulburari de pigmentare (depigmentare) si rani la nivelul membrelor.... [continuare]

Ischemia arteriala periferica

Actualizat la data de: 08 Decembrie 2025

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Anatomie si fiziologie Sistemul circulator este alcatuit din 2 mari tipuri de vase sangvine: artere si vene. Vasele sangvine sunt structuri tubulare cu rolul de a transporta sange oxigenat si bogat in nutrienti esentiali desfasurarii proceselor biologice (artere) si de a indeparta sangele dezoxigenat si metabolitii toxici rezultati in urma arderilor celulare de la tesuturi (venele). Deseurile sunt transportate la rinichi, ficat si plamani unde sufera diverse procese de metabolizare ce le fac mai usor de eliminat din organism. Sangele venos este apoi aprovizionat cu oxigen in plamani si trimis la inima, de unde este pompat in circulatia arteriala sistemica. Deci, arterele, cu exceptia arterei pulmonare si arterei ombilicale, transporta sange oxigenat, iar venele, cu exceptia venelor pulmonare, transporta sange lipsit de oxigen. Sistemul arterial este partea sistemului circulator care are cele mai mari presiuni - nivelul acestora depinde in functie de fazele de contractie ale... [continuare]

Boala von willebrand

Actualizat la data de: 24 Martie 2022

Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala

Generalitati Boala von Willebrand reprezinta cea mai frecventa coagulopatie ereditara (mostenita) ce se caracterizeaza prin aparitia unor sangerari recurente. Acestea se datoreaza existentei unor deficiente calitative sau cantitative ale factorului von Willebrand (o proteina cu rol foarte important in aderarea trombocitelor in primele etape ale coagularii). Cat timp organismul are factor von Willebrand, aceasta faza foarte importanta in procesul coagularii se poate desfasura in parametri normali si, astfel. nu apar sangerari necontrolate. Factorul von Willebrand este o glicoproteina sintetizata de endoteliu (tunica interna sau intima vaselor sangvine), de megacariocite, dar si de tesutul conjunctiv subendotelial si are roluri importante in hemostaza atat prin el insusi si prin capacitatea sa de a se lega de colagen, cat si prin faptul ca prezinta un loc de legare a factorului VIII. Astfel, in deficitul de factor von Willebrand nu se produce nici legarea si activarea... [continuare]

Riscul de tromboza asociat cancerului

Actualizat la data de: 16 Aprilie 2024

Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala

Ce este tromboza? Pentru ca sangele sa circule prin vase in forma sa lichida este necesar un echilibru intre componentele procoagulante si anticoagulante. Virchow a determinat cele 3 componente esentiale ale aparitiei trombozei: staza, hipercoagulabilitatea si disfunctia vasului. In cazul trombozei venoase, cele mai comune prezentari sunt tromboza venoasa profunda a membrului inferior si trombembolismul pulmonar. Poate sa aiba cauza ereditara sau dobandita. Printre cauzele ereditare se numara: factorul V Leiden, deficit de proteina C, deficit de proteina S. Factori de risc Printre factorii de risc pentru tromboza dobandita mentionam: chirurgia majora, catetere venoase, imobilizare, cancer, sarcina, utilizarea anticonceptionalelor orale si sindrom antifosfolipidic. De asemenea pacientii, care au avut un episod trombotic, au risc mult mai mare de a dezvolta un al doilea episod, in special daca primul episod nu a avut o cauza clara sau daca a fost generat de un factor de risc... [continuare]

Trombina este o enzima din sange care actioneaza asupra factorului de coagulare fibrinogen pentru a forma fibrina, ajutand sangele sa se coaguleze. Timpul de trombina (TT) evalueaza activitatea fibrinogenului. Atunci cand un vas de sange este lezat, are loc un proces numit hemostaza, ce este initiat de catre organism prin crearea unui cheag de sange, ce are ca scop limitarea si, in cele din urma, oprirea hemoragiei. In acelasi timp, incepe cascada de coagulare si se activeaza proteinele numite factori de coagulare, inclusiv fibrinogenul. Fibrinogenul este apoi transformat prin trombina in fire insolubile numite fibrine care se reticuleaza impreuna pentru a forma o plasa de fibrina care adera la locul leziunii. Impreuna cu aderarea trombocitelor, aceasta formeaza un cheag de sange stabil si previne pierderea suplimentara de sange, ramanand in loc pana cand leziunea s-a vindecat. Pentru a forma un cheag stabil, trebuie sa existe suficiente trombocite si factori de coagulare... [continuare]

timp de coagulare a plasmei sangvine in prezenta trombinei. Indicatii - Masurarea timpului de trombina permite evaluarea in mod global a fibrinoformarii, etapa a coagularii in decursul careia, sub actiunea unei enzime (trombina), unul dintre constituentii sangelui, fibrinogenul, se transforma in fibrina, substanta proteica ale carei filamente intaresc trombusul plachetar. Acest examen scurtcircuiteaza toate etapele precedente ale coagularii, masurate prin timpii de protrombina si de cefalina. El serveste la diagnosticarea disfibrinogenemiilor (afectiuni care altereaza calitatea fibrinogenului), ori la stabilirea prezentei produsilor de degradare ai fibrinogenului, confirmand astfel o fibrinoliza. Rezultate - timpul de protrombina este evaluat in secunde si comparat cu un martor (plasma normala). Un timp de trombina lung indica o tulburare a coagularii sau prezenta heparinei (medicament anticoagulant prezent in embolii si flebite). [continuare]

Analize hematologice (hematocrit, formula leucocitara, timp de coagulare, analiza grupelor de sange, etc.)

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Investigatii

Sunt insarcinata in luna a 8a si la analizele din acesta saptamana mi-a iesit timpul de coagulare de 16.2. Puteti sa imi spunetice inseamna si daca e grav?Astept un raspuns cat de urgent. Multumiri [continuare]

Modul de recoltare, prelucrare, transport si stocare a probelor de sange

Actualizat la data de: 11 August 2021

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Recoltarea probelor de sange reprezinta una dintre cele mai comune proceduri medicale. Fiecare etapa poate afecta calitatea specimenelor recoltate, cauzand rezultate eronate, prelungirea perioadei de spitalizare, amanarea diagnosticului si, in unele cazuri, utilizarea excesiva si inutila a antibioticelor. Pregatirea pacientului Recoltarea se efectueaza a jeun (pe nemancate), preferabil de dimineata, tinandu-se seama de efortul fizic efectuat si de ritmul circadian, ce pot inflenta anumiti parametri (testosteron, cortizol, dehidroepiandrosteron sulfat seric, catecolamine, melatonina etc.). De asemenea, in functie de analiza efectuata, poate fi necesara recoltarea unei probe unice sau a probelor multiple. Pacientul va fi asezat intr-o pozitie comoda, pregatindu-se zona din care urmeaza a fi recoltate probele. Tehnica recoltarii cu sistem seringa 1. Se recolteaza din venele antecubitale. Se dezinfecteaza plica cotului cu un tampon cu alcool 70% sau tinctura de iod. [continuare]

Proteinele: tipuri, alimentatie si cantitatea necesara

Actualizat la data de: 17 Iulie 2024

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Proteinele sunt moleculele de baza ale materiei vii, care contribuie la dezvoltarea normala a organismului (muschi, par, piele, organe interne). Unele proteine se afla in sange, alaturi de hormoni, enzime si globule rosii. Proteinele sunt alcatuite din lanturi de aminoacizi. Acestia fac diferenta intre un pui si o bucata de branza sau o unghie de un fir de par. In organism, exista 22 de aminoacizi, dintre care 8 nu pot fi sintetizati de organism, motiv pentru care trebuie asimilitati din dieta - aminoacizi esentiali. Prin combinatia aminoacizilor rezulta o varietate infinita de proteine. Clasificare dupa functia proteinelor Intrucat proteinele sunt responsabile de multe functii ale celulelor vii, se poate realiza o clasificare in functie de acest criteriu. 1. Enzimele Sunt proteine care catalizeaza reactiile chimice si biochimice ale celulelor vii. Acestea sunt unele din cele mai importante si sunt responsabile pentru toate reactiile metabolice din... [continuare]

Ce este Angiomax si pentru ce se utilizeaza Indicatii Anticoagulant, inhibitor trombinic. Inhiba toate efectele trombinei, inclusiv activarea plachetelor, clivarea fibrinogenului si activarea reactiilor de coagulare ale trombinei. Avantajele fata de heparina includ activitatea impotriva trombinei legata pe suprafata trombusului, activitate anticoagulanta mai bine previzibila si lipsa inhibarii de catre produsii plachetari. Metabolizat in ficat si aproape 20% e eliminat prin urina. Anticoagulant in asociatie cu aspirina la pacientii cu angina instabila care au suferit angioplastie coronara transluminala percutana (PTCA). Mod de administrare Intravenos angina instabila la cei cu PTCA: adulti- bolus IV in doza de 1 mg/kg urmata la 4 h de perfuzie IV la o rata de 2,5 mg/kg/h. Dupa perfuzia initiala de 4 h, poate fi administrata o perfuzie aditionala IV, la o rata de 0,2 mg/kg/h timp de maxim 20 h, la nevoie. Se foloseste in asociatie cu aspirina (300-325... [continuare]

Ce este Feiba NF si pentru ce se utilizeaza Indicatii FEIBA NF este un preparat produs din plasma umana, care permite oprirea sangerarii, chiar si atunci cand unii factori de coagulare sunt scazuti sau lipsesc. FEIBA NF este utilizat pentru tratamentul si profilaxia hemoragiilor, la pacientii cu hemofilia A si B cu anticorpi inhibitori. In plus, FEIBA NF poate fi utilizat pentru tratamentul si profilaxia hemoragiilor la pacientii non-hemofilici care au dezvoltat anticorpi inhibitori ai factorilor VIII, IX si XI. Exista raportari individuale legate de utilizarea FEIBA NF in tratamentul pacientilor cu anticorpi inhibitori dobanditi de factori X si XIII. FEIBA NF a fost utilizat si in combinatie cu concentrat de factor VIII pentru terapia pe termen lung, pentru a obtine o eliminare completa si permanenta de anticorpi inhibitori de factor VIII, astfel incat sa permita tratamentul regulat cu concentrat de factor VIII la pacientii fara anticorpi inhibitori. Mod de... [continuare]

Ce este Cimzia si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substanta activa din Cimzia, certolizumab pegol, este un medicament imunosupresiv, care reduce activitatea sistemului imunitar (sistemul natural de aparare al organismului). Acesta este alcatuit dintr-un anticorp monoclonal, certolizumab, care a fost „pegilat” (atasat unei substante chimice numite polietilen glicol). Un anticorp monoclonal este un anticorp (un tip de proteina) care a fost conceput pentru a recunoaste si a se fixa pe o anumita structura (numita antigen) din organism. Cimzia se utilizeaza in combinatie cu un alt medicament, metotrexatul, pentru tratamentul adultilor cu poliartrita reumatoida activa moderata pana la severa (o boala care cauzeaza inflamarea articulatiilor). Medicamentul se utilizeaza atunci cand boala nu raspunde in mod adecvat la alte tratamente, precum metotrexatul. Cimzia poate fi, de asemenea, administrata ca monoterapie, atunci cand tratamentul cu metotrexat nu este adecvat.... [continuare]

Compozitie 1 fiola cu 0,5 ml solutie injectabila contine: Certoparina sodica (heparina sodica cu greutate moleculara mica) prelevata din mucoasa intestinala de porc greutatea moleculara medie 4 200-6 200-3 000 UI antifactor Xa* (aprox. 1 500 UI TTPA); clorura de sodiu in apa distilata - 1,69 mg. 1 seringa de unica utilizare cu 0,3 ml solutie contine: Certoparina sodica (heparina sodica cu greutate moleculara mica) prelevata din mucoasa intestinala de porc greutatea moleculara medie 4 200-6 200 in apa distilata - 3 000 UI antifactor Xa* (aprox. 1 500 UI TTPA). Actiune terapeutica Troparina este un fragment de heparina cu greutate moleculara mica obtinut prin clivajul moleculei de heparina sodica si care are o greutate moleculara medie de 4.200-6.200. Heparinele cu greutate moleculara mica compenseaza starea de hipercoagulabilitate (intraoperatorie sau postoperatorie, din timpul imobilizarilor prelungite) prin faptul ca in combinatie cu antitrombina III, au un efect puternic... [continuare]

Protrombina este o proteina vitamina K-dependenta, ce este sintetizata la nivelul ficatului, avand un rol esential in cascada coagularii. Protrombina este clivata de factorii Xa si Va, pentru a forma trombina, o serin proteaza, considerata enzima centrala a coagularii. Aceasta reactie protolitica se desfasoara pe suprafata plachetara in prezenta calciului si a protrombin-activatorilor. Deficitul congenital de protrombina este o afectiune rara, autozomal recesiva, ce se poate manifesta prin hipoprotrombinemie (o reducere a sintezei de protrombina) sau prin disprotrombinemie (sinteza de protrombina disfunctionala). Deficitul congenital de protrombina este de obicei asimptomatic la indivizii homozigoti si prezinta concentratii cuprinse intre 2-25%. Indivizii simptomatici pot prezenta urmatoarele simptome: - aparitia echimozelor; - epistaxis; - hemoragii ale tesuturilor moi; - menoragie; - hematom muscular; - hemartroza; - hemoragie intracraniana. [continuare]

Proaccelerina este o proteina vitamina K-independenta, ce este sintetizata de ficat, dar si de alte tesuturi (endoteliu, megakariocit, trombocite), avand un rol esential in cascada coagularii. Forma sa activata, FVa (accelerina) si FXa formeaza protrombinaza, care va cliva protrombina, rezultand astfel trombina, enzima de baza a coagularii. La randul sau, trombina cliveaza fibrinogenul, spre a forma fibrina, ceea ce va duce la ultimul stadiu al coagularii, formarea cheagului de fibrina. Deficitul congenital de factor V este o afectiune autozomal recesiva, ce se asociaza cu niveluri anormale ale factorului V plasmatic. [continuare]

Compozitie Substanta activa: beta1-24-corticotrofin (tetracosactid hexaacetat) adsorbit pe fosfat de zinc. Excipienti: clorura de zinc, fosfat de sodiu, clorura de sodiu, hidroxid de sodiu si alcool benzilic. Forma de prezentare: fiole continand o suspensie apoasa de 0,5 mg/1 ml si 1 mg/1 ml. Actiune terapeutica Polipeptid sintetic cu actiune corticotropa. Farmacodinamica: Tetracosactidul, substanta activa din Synachten Depot, consta din primii 24 din cei 39 de aminoacizi ai hormonului adrenocorticotrop (ACTH) natural. Are aceleasi proprietati fiziologice ca ACTH-ul la nivelul cortexului adrenal, stimuland sinteza glucocorticoizilor, mineralocorticoizilor si, intr-o masura mai mica, androgenilor, ceea ce explica efectul sau terapeutic in afectiuni ce raspund la tratament glucocorticoid. Activitatea sa farmacologica nu este insa comparabila cu cea a corticosteroizilor, intrucat, in timpul tratamentului cu ACTH, spre deosebire de cel cu un singur glucocorticoid, tesuturile... [continuare]

Compozitie Refludan este o pulbere din care prin dizolvare se obtine o solutie injectabila sau perfuzabila (picurare in vena). Contine substanta activa lepirudina. Indicatii Refludan se foloseste pentru prevenirea coagularii sangelui. Se foloseste la adultii care prezinta trombocitopenie indusa de heparina (TIH, o anumita forma de alergie la heparina care duce la absenta trombocitelor in sange sau la prezenta de cheaguri in vasele sanguine) si care sufera de boala tromboembolica (formarea anormala de cheaguri de sange) pentru care este necesar un tratament anticoagulant injectabil, de obicei heparina. Diagnosticul trebuie confirmat prin teste specifice, cum ar fi testul de agregare plachetara indusa de heparina (TAPIH). Medicamentul se poate elibera numai pe baza de reteta. Administrare Tratamentul cu Refludan trebuie initiat de catre un medic cu experienta in tratamentul tulburarilor de coagulare (formare de cheaguri). Doza recomandata este de 0,4 mg pe kilogram de... [continuare]

Ce este Arixtra si pentru ce se utilizeaza Indicatii Anticoagulant Nu inactiveaza trombina (factorul II activat), nu actioneaza asupra trombocitelor sinu afecteaza functia fibrinolitica sau timpul de coagulare. Este absorbit rapid si complet la administrarea subcutanat. Nivel maxim: 2h. Nu se leaga semnificativ de proteine plasmatice sau de hematii. Excretat nemodificat in urina. Timpul de eliminare este 17-21 h. Eliminarea este intarziata la cei in varsta, cei cu insuficienta renala si cei cu greutate mai mica de 50 kg. Efectul anticoagulant poate dura 2-4 zile la cei cu functie renala buna si mai mult la cei cu insuficienta renala. Profilaxia trombozei venoase profunde la pacientii ce au suferit o interventie chirurgicala la sold (fractura, protezarea soldului) sau operatie de protezare a genunchiului. Poate fi folosit pana la 35 zile la pacientii cu interventii chirurgicale pentru fractura de sold. Mod de administrare Subcutanat: Fractura de sold, protezare de sold... [continuare]

Indicatii Pradaxa se utilizeaza pentru prevenirea formarii cheagurilor de sange in vene la adultii care au suferit o operatie de inlocuire a soldului sau a genunchiului. Medicamentul se poate elibera numai pe baza de reteta. Doze si mod de administrare Tratamentul cu Pradaxa trebuie inceput prin administrarea unei capsule de 110 mg la una pana la patru ore de la sfarsitul operatiei. Apoi tratamentul se continua cu doua capsule de 110 mg (220 mg) o data pe zi timp de 28 pana la 35 de zile dupa operatia de inlocuire a soldului si timp de 10 zile dupa operatia de inlocuire a genunchiului. inceperea tratamentului trebuie amanata la pacientii la care plaga operatorie inca mai sangereaza. Daca tratamentul nu este inceput in ziua operatiei, trebuie initiat prin administrarea a doua capsule o data pe zi. Capsulele trebuie inghitite intregi, cu apa. Doza mai mica (150 mg o data pe zi) se utilizeaza la pacientii cu afectiuni renale moderate sau severe, la pacientii cu varsta peste 75... [continuare]

Indicatii Patologia vasculara cu risc crescut de tromboza. Doze si mod de administrare Cu exceptia cazurilor in care exista alte indicatii din partea medicului. Capsule: 1 capsula de 2 ori pe zi, intre mese. Fiole: 1 fiola pe zi i.m. sau i.v. In general se recomanda inceperea tratamentului cu forma injectabila 15-20 de zile, dupa care se continua cu administrarea pe cale orala timp de 30-40 de zile. Ciclul complet de tratament trebuie repetat de cel putin 2 ori pe an. In functie de aprecierea medicului, atat dozele cat si frecventa de administrare pot sa varieze. Actiune terapeuica Vessel Due F contine sulodexide, un glicozaminoglican care prezinta o marcata actiune antitrombotica, atat la nivel arterial cat si venos. Numeroase studii clinice, in care produsul s-a administrat atat pe cale orala cat si parenterala, au demonstrat ca actiunea antitrombotica se datoreaza inhibarii (dependenta de doze) a unora dintre factorii coagularii, dintre care primul si cel mai important... [continuare]

Compozitie Revasc este un medicament sub forma de pulbere si solvent in fiola, din care se obtine o solutie injectabila. Revasc contine substanta activa numita desirudin. Indicatii Revasc este administrat pacientilor adulti pentru a impiedica coagularea sangelui dupa interventiile chirurgicale de inlocuire la nivelul soldului sau genunchiului. Revasc este destinat administrarii pe termen scurt. Medicamentul se elibereaza numai pe baza de prescriptie medicala. Administrare Revasc se administreaza subcutanat (sub piele), preferabil in abdomen (stomac). Tratamentul cu Revasc trebuie initiat de un medic cu experienta in tulburarile de coagulare a sangelui (formare a cheagurilor de sange). Doza recomandata de Revasc este de 15 mg, de doua ori pe zi. Prima injectie trebuie sa inceapa cu 5 pana la 15 minute inainte de interventia chirurgicala, dar dupa anestezie. Revasc se va administra ulterior de doua ori pe zi timp de 9 pana la maximum 12 zile sau pana in momentul in care... [continuare]

Compozitie Nitrat de sertaconazol 2%. Actiunea farmacologica Proteina cu masa moleculara cca 50000 dalton, produsa de unele tulpini de streptococ. In singe interactioneaza cu plasminogenul si formeaza un complex activator care transforma plasminogenul din singe sau din cheagul sanguin in plasmina. Acest complex poate fi inactivat partial de anticorpii antistreptococici din singe. Plasmina degradeaza fibrina din cheag, precum si fibrinogenul si alte proteine plasmatice. Odata cu cresterea activitatii fibrinolitice, scade nivelul fibrinogenului plasmatic si, implicit, a viscozitatii plasmei si a singelui si agregatia hematiilor. Timpul trombinic scade de aprox. 2 ori in 4 ore si se restabileste in 24 ore. In administrarea i.v. a streptokinazei scade tensiunea arteriala, rezistenta vasculara periferica si postsarcina cardiaca. Streptokinaza este un alergen puternic si stimuleaza producerea de anticorpi. Efectul lor persista cca 4 ani. In acest rastimp utilizarea streptokinazei... [continuare]

Ce este Evicel si pentru ce se utilizeaza Indicatii EVICEL este folosit ca tratament adjuvant in timpul interventiei chirurgicale, in cazurile in care tehnicile chirurgicale traditionale sunt insuficiente, pentru imbunatatirea hemostazei. In cadrul chirurgiei vasculare EVICEL este indicat ca adjuvant al suturii pentru obtinerea hemostazei si pentru etansarea transei de sutura la inchiderea durei mater. Mod de administrare Folosirea EVICEL este rezervata numai pentru chirurgii cu experienta care au fost instruiti in ceea ce priveste utilizarea EVICEL. Doze Volumul de EVICEL care va fi aplicat si frecventa de aplicare trebuie intotdeauna ajustate in functie de nevoile clinice ale pacientului. Dozele care vor fi aplicate variaza, de exemplu, in functie de tipul de interventie chirurgicala, de marimea ariei pe care se aplica si de modul de aplicare dorit, precum si de numarul de aplicari. Aplicarea medicamentului trebuie individualizata de medicul curant. in studiile... [continuare]

Compozitie Folie acoperita cu spuma uscata. 1 folie de Tachocomb de 0,5 cm grosime contine: colagen din tendon de cal acoperit cu 1,3-2,0 mg, fibrinogen uman 4,3-6,7 mg, trombina bovina 1,5-2,5 UI, aprotinina bovina, 0,055-0,087 .Ph.Eur., riboflavina (pentru marcarea suprafetei acoperite) 7-26 mcg Actiune terapeutica Tachocomb este un hemostatic local absorbabil. Tachocomb este alcatuit dintr-o folie de colagen care este acoperita cu componente ale adezivului fibrinic: fibrinogen foarte concentrat si trombina care imita ultima faza din cascada coagularii. La contactul cu plaga sangeranda sau cu alte fluide organice, factorii coagularii se dizolva si se formeaza o legatura intre purtatorul de colagen si suprafata plagii. trombina transforma fibrinogenul in fibrina prin scindarea peptidelor. Asemanator aderarii intre doua componente, suprafata plagii si colagenul sunt conglutinate in timpul polimerizarii. In cursul acestui proces (3 - 5 min) este necesara presarea... [continuare]