surfactant pulmonar
Prematurul - o fiinta extrem de fragila
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Despre prematur Un prematur este un bebelus care se naste inainte de saptamana 37 de sarcina, adica inainte de termenul complet, care este de 40 de saptamani. Nasterea prematura poate fi clasificata in functie de varsta gestationala. Prematurul este o fiinta extrem de fragila ale carui organe si sisteme sunt extrem de imature si care trebuie ajutat sa supravietuiasca in mediul extrauterin - un mediu cel putin neprietenos daca este sa il comparam cu uterul matern. Organe care nu sunt complet dezvoltate In cazul prematurilor, organele si sistemele corpului nu sunt complet dezvoltate, ceea ce poate duce la diverse probleme de sanatate imediat dupa nastere si pe termen lung. Plamanul este poate cel mai important organ in primele ore de la nastere, cu cat prematurul e mai mic, cu atat sunt mai inguste si caile sale respiratorii. O problema mare o pun varstele de gestatie cele mai mici (sub 28 se saptamani), la care alveolele pulmonare abia se formeaza. Alveolele sunt mici... [continuare]
Sarcina - luna a vii-a
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Ai ajuns in ultimul trimestru de sarcina - iti vine sa crezi ca timpul a trecut atat de repede? Cu trei luni inainte de ziua "Z" probabil ca arzi de nerabdare sa ajungi cu bine la capat. Fii fara grija, cele trei luni trec cat ai bate din palme! Simptomele mamei In afara de faptul ca burtica ti-a crescut si mai mult, fundul uterului putand acum sa iti atinga coastele, si de faptul ca uneori vei fi silita sa porti sutien cu absorbant din cauza secretiei crescute de colostru, in rest simptomele tale raman cele vechi. Leucoreea se amplifica, devenind cu adevarat suparatoare, miscarile fetale devin din ce in ce mai usor perceptibile si mai puternice, durerile din etajul abdominal inferior pot si ele sa se amplifice, pe masura ce ligamentele de sustinere ale uterului devin mai intinse. Problemele digestive precum constipatia, flatulenta sau balonarea se amplifica, de asemenea. Picioarele se pot umfla suficient de mult incat sa te oblige sa faci o vizita pe la... [continuare]
Amniocenteza – metoda invaziva de diagnostic
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Amniocenteza reprezinta cu siguranta cea mai cunoscuta si practicata metoda de diagnostic fetal. Aceasta presupune introducerea unui ac subtire in cavitatea amniotica si extragerea unei cantitati de lichid amniotic. Motivele pentru care se executa aceasta procedura sunt multiple, cele mai frecvente si cunoscute fiind studiul genetic al celulelor fetale din lichidul amniotic, evaluarea maturitatii pulmonare fetale, studiul microbiologic al lichidului amniotic, evaluarea gradului de afectare a fatului in incompatibilitatea Rh etc. Amniocenteza genetica Are drept principiu prelevarea lichidului amniotic, in scopul efectuarii cariotipului celulelor fetale existente in acest lichid. Tehnica: - Pacienta este informata despre procedura (in ce consta, care sunt beneficiile si riscurile); - Manevra se executa in conditii de asepsie riguroasa (campuri sterile, instrumente sterile, manusi sterile etc.); - Pacienta este asezata pe un pat, in decubit. Doctorul sta in... [continuare]
Boli ale plamanilor si respiratorii
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Despre plamani Plamanii sunt parti ale sistemului respirator, localizati in interiorul cutiei toracice, deasupra diafragmului. Sunt organe complexe, de consistenta spongioasa cu tesut elastic, care au rolul de a inspira si expira. In timpul respiratiei, oxigenul intra in organism, fiind distribuit la nivelul plamanilor prin sistemul numit arbore bronsic, format din bronhii si bronhiole - ramuri care descresc in diametru. Arborele bronsic transporta oxigenul in alveole pulmonare, de unde oxigenul este transportat in sistemul circulator, iar dioxidul de carbon este transportat din sange la nivelul plamanilor pentru a fi expirat. Aportul de oxigen si alimentarea tesuturilor cu sange este necesara pentru functionarea tuturor celulelor din corp. Eliminarea dioxidului de carbon este importanta pentru mentinerea unui pH optim al sangelui, caracteristica a echilibrului acido-bazic a sistemelor organismului. Avand in vedere ca aerul pe care il respiram contine multe substante din mediul... [continuare]
Ce reprezinta hipoxia perinatala? Hipoxia perinatala, insotita sau nu de ischemie la nivel cerebral, reprezinta o manifestarea a suferintei fetale ca urmare a privarii creierului de oxigen din cauza concentratiei insuficiente a acestuia sau a scaderii fluxului sanguin care este distribuit si catre sistemul nervos central. Prezente simultan, acestea definesc encefalopatia hipoxic-ischemica perinatala. In absenta oxigenului, catabolismul celular ia calea metabolismului anaerob in urma caruia creste cantitatea de acid lactic. Astfel, in cazul hipoxiei este frecvent intalnita acidoza lactica, insa hipercapnia (cresterea concentratiei dioxidului de carbon) poate lipsi. Suferinta fetala se poate manifesta in timpul nasterii atat la prematuri, cat si in cazul nou-nascutilor la termen a caror nastere prezinta diferite complicatii. Totodata, hipoxia poate avea mai multe cauze si poate fi intalnita prenatal, perinatal sau postnatal. Cum se manifesta? Procesul de initiere si... [continuare]
Adaptarea nou-nascutului la viata extrauterina
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Primele ore ale unui bebelus Momentul nasterii aduce pentru fiecare nou-nascut o trecere dramatica de la un mediu intrauterin, protejat si stabil, la unul complet diferit, plin de stimuli. Aceasta perioada presupune o serie de schimbari fiziologice rapide, fara de care viata bebelusului in afara uterului nu ar fi posibila. In primele ore, corpul nou-nascutului se confrunta cu provocari importante: activarea plamanilor, reajustarea circulatiei, reglarea temperaturii, initierea hranirii si adaptarea sistemului imunitar. Tranzitia respiratorie Una dintre cele mai importante transformari este initierea respiratiei autonome. In mediul intrauterin, plamanii fatului sunt umpluti cu lichid, iar schimbul de oxigen si dioxid de carbon are loc prin intermediul placentei. La nastere, bebelusul trebuie sa-si umfle plamanii cu aer si sa inceapa respiratia imediat, pentru a asigura oxigenarea sangelui. Eliminarea lichidului pulmonar Pe masura ce travaliul progreseaza, compresia... [continuare]
Respiratia asistata la nou-nascuti
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este respiratia asistata la nou-nascut? Respiratia asistata la nou-nascut este o interventie medicala utilizata pentru a sustine sau inlocui functia respiratorie atunci cand un nou-nascut nu poate respira suficient de eficient pe cont propriu. Aceasta poate fi necesara imediat dupa nastere sau in primele zile de viata, in special in cazul prematurilor sau al bebelusilor cu probleme respiratorii. Cum se manifesta? Primele respiratii ale unui bebelus reprezinta un moment crucial in viata sa. Pentru unii nou-nascuti, acest proces natural poate fi dificil, necesitand ajutor din partea personalului medical. In ultimele decenii, tehnologia medicala a evoluat semnificativ, oferind solutii mai putin invazive pentru sustinerea respiratiei la bebelusi. Imaginati-va un bebelus mic, nascut inainte de termen, care se lupta sa respire. In trecut, optiunile erau limitate si adesea invazive. Astazi, metodele moderne permit acordarea ajutorului necesar fara a introduce tuburi... [continuare]
Ce este Curosurf si pentru ce se utilizeaza Indicatii Curosurf este indicat in: - tratamentul sindromului de detresa respiratorie (SDR) la prematuri; - tratamentul profilactic la prematuri cu risc de sindrom de detresa respiratorie. Mod de administrare Tratament Doza recomandata este de 100-200 mg/kg (1,25-2,5 ml suspensie/kg), in priza unica. La sugarii care necesita inca ventilatie asistata si administrare suplimentara de oxigen, este posibila administrarea unor doze suplimentare de 100 mg/kg, la intervale de aproximativ 12 ore, pana la doza totala maxima recomandata de 300-400 mg/kg. Se recomanda inceperea tratamentului cat mai repede posibil dupa ce a fost stabilit diagnosticul de sindrom de detresa respiratorie. Profilaxie Doza recomandata este de 100-200 mg/kg, administrata cat mai repede posibil (in primele 15 minute) dupa nastere. Se pot administra doze suplimentare de 100 mg/kg la intervale de 6-12 ore de la prima doza si apoi la intervale de 12 ore, in cazul in... [continuare]
Ce este Curosurf si pentru ce se utilizeaza Indicatii Curosurf se utilizeaza pentru a trata sau a preveni sindromul de detresa respiratorie la nou nascuti. Majoritatea copiilor sunt nascuti cu o substanta in plamanii lor care se numeste surfactant. Acesta substanta sta in plamani si impiedica lipirea plamanilor si astfel face posibila o respiratie normala. Unii copii, in mod special copiii nascuti prematur, nu au suficient surfactant in plamani cand sunt nascuti ceea ce produce sindromul de detresa respiratorie. Curosurf este un surfactant natural care functioneaza in acelasi mod in care ar fi functionat surfactantul din plamanul copilului dumneavoastra si astfel il va ajuta pe copil sa respire normal pana cand corpul copilului va produce surfactant. Copilul dumneavoastra poate avea si alte probleme precum sindromul de detresa respiratorie care necesita alte tratamente. Mod de administrare Doze Medicul dumneavoastra va decide doza potrivita pentru copilul dumneavoastra in... [continuare]
Generalitati Pneumonia este o afectiune inflamatorie cu localizare in parenchimul pulmonar. Ea poate avea debutul la nivel pulmonar sau poate sa apara ca urmare a contaminarii viscerale, focarul septic primar fiind in vecinatate sau la distanta de cavitatea toracica. De foarte multe ori, existenta unor anomalii congenitale ale tractului respirator faciliteaza aparitia, extinderea si evolutia unor infectii ce altereaza semnificativ schimburile gazoase alveolare. Pneumonia congenitala este termenul care caracterizeaza pneumoniile care apar in primele 24 de ore de la nastere. Existenta unor probleme care interfera cu schimburile normale prin membrana alveolo-capilara, combinate cu dificultatile corelate cu tranzitia de la viata intrauterina si adaptarea la viata extrauterina, pot ridica foarte multe probleme organismului bebelusului, probleme care trebuie imediat diagnosticate si tratate. Desi pneumonia ramane una din principalele cauze de mortalitate, morbiditate si... [continuare]
Descriere Utilizarea toxicelor de razboi dateaza din primul razboi mondial. Exista dovezi ca asemenea practici erau folosite si inaintea izbucnirii acestuia. In ultimii ani au fost semnate mai multe conventii prin care se interzice utilizarea substantelor chimice in caz de razboi. Ultima din aceste conventii a fost semnata la Paris in 1993. Recent, se vorbeste despre posibilitatea utilizarii substantelor chimice in atacuri teroriste impotriva civililor, lucru ce s-a petrecut deja la gara din Tokyo avand ca rezultat uciderea a 12 persoane si ranirea a mai mult de 5000. Clasificare Toxicele de razboi pot fi clasificate in mai multe categorii. In general ele sunt impartite in doua grupuri principale, cele letale si cele non-letale. Toxicele letale - provoaca moartea sau cauzeaza stari patologice grave care nu pot fi solutionate decat prin aplicarea unor masuri terapeutice complexe si de durata. In cazul supravietuirii, victima ramane, cel mai probabil, cu sechele, mai mult... [continuare]
Bolile sistemice determinate de infectiile orale
Autor: SfatulMedicului
Sumar Recent, s-a recunoscut in mediile stiintifice ca infectiile orale, in special parodontita, pot influenta evolutia si patogeneza unui numar de afectiuni sistemice, cum sunt bolile cardiovasculare, pneumonia bacteriana, diabetul zaharat, si greutatea mica la nastere. Scopul acestui articol este de a evalua stadiului actual al infectiilor orale, in special parodontita, ca un factor cauzal al unor boli sistemice. Au fost propuse trei mecanisme patogenice prin care infectiile orale pot influenta bolile sistemice: - raspandirea metastatica a infectiei din cavitatea orala ca urmare a unei bacteriemii tranzitorii; - leziuni metastatice datorate circulatiei sistemice a unor toxine apartinand microoganismelor de la nivel oral; - inflamatia metastatica determinata de leziunile imunologice induse de microorganismele orale. Peridontita, ca infectie orala majora poate afecta susceptibilitatea pacientului la afectiuni sistemice in trei moduri: - prin factori de risc comuni; [continuare]
Survanta, suspensie inhalatorie
Compozitie Produsul este un extract pulmonar bovin, continand fosfolipide, lipide neutre, acizi grasi si proteine asociate surfactantului, la care a fost adaugat dipalmitol fosfatidilcolina, acid palmitic si tripalmitin. Compusul rezultat contine: fosfolipide 25 mg/l (incluzand 11,0 - 15,5 mg/ml fosfatidilcoline disaturate), trigliceride 0,5 - 1,75 mg/ml, acizi grasi liberi 1,4 - 3,5 mg/ml, proteine mai putin de 1,0 mg/ml. Suspensie in 0,9% solutie de clorura de sodiu (Ph Eur). Fiecare mililitru de Survanta contine 25 mg de fosfolipide. Se prezinta sub forma unui lichid alb-galbui deschis furnizat in flacon de unica folosinta continand 8 ml (200 mg fosfolipide). Actiune terapeutica surfactantul pulmonar endogen determina tensiunea superficiala pe suprafata alveolelor in timpul respiratiei si stabilizeaza alveola impotriva colapsului in timpul presiunii transpulmonare de repaus. Deficienta surfactantului pulmonar cauzeaza sindromul de detresa respiratorie (SDR) la copii... [continuare]
Infasurf, suspensie
Indicatii Prevenirea si tratamentului sindromului de detresa respiratorie a nou-nascutului. Precautii Este posibila cresterea proportiei de pacienti cu hemoragie intraventriculara si leucomalecie periventriculara. Aceste afectiuni nu au fost corelate cu o mortalitate crescuta. Incepeti profilaxia cu calfactant cat mai rapid, de preferat in primele 30 minute dupa nastere. Administrati doar prin intermediul unui tub endotraheal. Aspirati doza intr-o seringa din fiola de unica folosinta cu ajutorul unui ac de 20 sau mai mare. Evitati spumarea excesiva. Medicamentul nu necesita reconstituire. Nu diluati si nu agitati puternic. Clatinati usor recipientul pentru redispersare. Flocoanele vizibile in suspensie sau spumarea la suprafata sunt normale. Medicamentul nu trebuie incalzit inaite de administrare. Fiolele nedesfacute, neutilizate, incalzite la temperatura camerei pot fi refrigerate in decursul a 24 de ore pentru utilzare ulterioara. Evitati incalzirea repetata la... [continuare]
Decompensare respiratorie acuta (sindrom de)
Forma particulara a insuficientei respiratorii acute caracterizata prin gravitatea si aparitia sa rapida in cazul unor plamani sanatosi, in prealabil. Cauze - Cauza poate fi, la adult, o agresiune pulmonara directa (infectie pulmonara, inhalare de gaze toxice sau de lichide (vomismente, inec), contuzie pulmonara) sau indirecta (traumatisme grave, stari infectioase grave, soc infectios, transfuzii masive etc.). La nou-nascut, acest sindrom este de cele mai multe ori consecinta unei lipse de surfactant (lichidul care tapiseaza suprafata interna a alveolelor pulmonare). Simptome si semne - Sindromul de decompensare respiratorie acuta se traduce printr-un edem pulmonar cu leziuni. Semnele insuficientei respiratorii acute (respiratie accelerata si dificila) sunt adesea intricate cu cele ale bolii in cauza. tratament si prognostic - tratamentul sindromului de decompensare respiratorie acuta este cel al bolii in cauza. El se bazeaza, de altfel, pe ventilatia artificiala, in... [continuare]
Mucosolvan, sirop
Indicatii: Boli respiratorii acute si cronice, exacerbari acute in bpoc, prevenirea complicatiilor pulmonare postoperatorii. Doze si mod de administrare: Comprimate a 30 mg ambroxol clorhidrat: Adulti: 1 comprimat de 3 ori pe zi. Efectul terapeutic poate creste prin administrarea a 2 comprimate de 2 ori pe zi. in tratamentul de lunga durata, doza poate fi redusa la 1 comprimat de 2 ori pe zi. Se recomanda administrarea comprimatelor dupa mese, cu lichide. Sirop cu 30 mg ambroxol clorhidrat/5 ml (5 ml=1 lingurita): Adulti si copii peste 12 ani: 10 ml (2 lingurite) de 2 ori pe zi. Aceasta doza este recomandata pentru tratamentul afectiunilor respiratorii acute si pentru tratamentul initial al afectiunilor respiratorii cronice, pe o perioada de aproximativ 14 zile. Copii 6 - 12 ani: 5 ml (1 lingurita) de 2 - 3 ori pe zi; copii 2 - 6 ani: 2,5 ml (1/2 lingurita) de 3 ori pe zi; copii 1 - 2 ani: 2,5 ml (1/2 lingurita) de 2 ori pe zi. Dozele de mai sus sunt recomandate pentru... [continuare]
Mucosolvan, comprimate
Compozitie Comprimate a 30 mg ambroxol clorhidrat; sirop, flacon de 100 ml cu 30 mg ambroxol clorhidrat/5 ml. Actiune terapeutica Mucosolvan este un metabolit derivat din bromhexin (Bisolvon). Mucosolvan este un mucoregulator, avand un mecanism de actiune mai complex comparativ cu produsele mucolitice, expectorante si secretolitice. Mucosolvan are actiune polivalenta la nivelul arborelui traheo-bronsic: scade adezivitatea si vascozitatea mucusului, creste motilitatea cililor vibratili la nivelul epiteliului bronsic, creste volumul secretiilor seroase, creste clearance-ului mucociliar, stimuleaza sistemul surfactant, are efect antioxidant si antiinflamator. Mucosolvan faciliteaza pasajul antibioticelor prin bariera bronsica, crescand astfel concentratia si durata de actiune a antibioticelor in lichidul bronsic si tesutul pulmonar. Mai mult decat un simptomatic, Mucosolvan actioneaza la nivel celular, avand ca teritorii tinta aparatul secretor bronsic, epiteliul bronsic si... [continuare]
Bisolvon, comprimate
Ce este Bisovlon si pentru ce se utilizeaza Indicatii Bisolvon este un derivat sintetic de vasicina (substanta activa extrasa din plante) cu actiune mucolitica si expectoranta. Bisolvon are ca efect scaderea vascozitatii mucusului, cresterea clearance-lui mucociliar, cresterea volumului secretiilor "seroase" in arborele traheo-bronsic (efect secretolitic), stimularea sistemului surfactant. Bisolvon faciliteaza expectoratia, amelioreaza tusea si reduce degradarea functionala pulmonara. Efectele terapeutice se manifesta dupa 2-3 zilede terapie orala si dupa 15 minute de la inhalare. Bisolvon este recomandat in afectiuni respiratorii acute si cronice cu tuse productiva: traheobronsita, bronsita acuta, bronsita cronica simpla sau obstructiva, astm bronsic, bronsiectazii, alte afectiuni pulmonare acute sau cronice, sinuzita. Mod de administrare Administrare orala: Comprimate a 8 mg bromhexin clorhidrat: Adulti si copii peste 12 ani: 1 comprimat de 3 ori pe zi; Copii intre 6 si... [continuare]
Inomax
Ce este INOmax si pentru ce se utilizeaza Indicatii INOmax, impreuna cu dispozitivul de ventilatie artificiala si alte substante active corespunzatoare, este indicat - in tratamentul nou-nascutilor cu gestatie ≥ 34 saptamani cu insuficienta respiratorie hipoxica asociata cu semne clinice sau ecocardiografice de hipertensiune pulmonara, pentru a ameliora oxigenarea si reduce nevoia de oxigenare prin membrana extracorporala. - in cadrul tratamentului hipertensiunii pulmonare peri- si postoperatorii la adulti si nou-nascuti, sugari si copii cu varsta sub 1 an, copii si adolescenti cu varsta cuprinsa intre 0 si 17 ani in asociere cu interventii chirurgicale cardiace, pentru scaderea selectiva a tensiunii arteriale pulmonare si ameliorarea functiei ventriculare drepte si a oxigenarii. Mod de administrare Hipertensiunea pulmonara persistenta a nou-nascutului (PPHNN) Prescrierea oxidului de azot trebuie supravegheata de un medic cu experienta in terapie intensiva neonatala.... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter