sterilitatea si infertilitatea
Cauze anatomice de infertilitate – trompele uterine
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Viata a aparut pe Pamant acum 3.85 miliarde de ani. Pornind de la autoreplicarea primelor molecule organice si continuand cu diviziunea primelor organisme unicelulare, pe masura evolutiei structurale si metabolice a organismelor vii si sub presiunea factorilor evolutionari, natura a adoptat numeroase strategii capabile sa permita reproducerea indivizilor si, implicit, perpetuarea speciei, cu un risc cat mai scazut si cu un randament cat mai mare. Este evident ca reproducerea prin diviziune sau prin inmugurire nu putea fi eficienta decat in conditiile unor organisme de dimensiuni microscopice sau cu o dinamica foarte redusa. Pe masura aparitiei organismelor pluricelulare, in conditiile existentei unei nevoi imperioase de extindere a speciei respective, precum si datorita necesitatii diversificarii trasaturilor organismelor s-a trecut de la reproducerea asexuata la un nou tip de reproducere, cea sexuata, in care perpetuarea speciei se face cu ajutorul unor "spori".... [continuare]
Endometrioza – cauza de infertilitate
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Endometrioza este o boala cronica, dureroasa, care afecteaza femeile aflate la varsta reproducerii. Denumirea de endometrioza deriva de la cuvantul endometru, care reprezinta mucoasa care captuseste cavitatea uterina. Endometrioza reprezinta o afectiune ginecologica, caracterizata prin prezenta tesutului endometrial functional in afara cavitatii uterine. Localizarea acestor tesuturi ectopice (locatii anormale) poate sa fie atat in zone adiacente aparatului genital feminin (in ovare, ligamente largi, ligamente uterosacrate, peritoneul pelvin, septul rectovaginal, vezica urinara etc.), cat si in locuri absolut imprevizibile. precum ar fi sistemul nervos central, plaman, tesut miocardic. Endometrioza poate sa apara la barbatii tratati cu doze mari de estrogen pentru carcinom de prostata. Desi este o boala recunoscuta si descrisa cu destula acuratete de mai bine de 300 de ani, ea ramane cea mai controversata afectiune ginecologica chiar si in prezent. Endometrioza... [continuare]
Cauze anatomice de infertilitate - uter
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Uterul este un organ muscular, al carui unic, dar foarte important rol este acela de a gazdui o eventuala sarcina. Acesta trebuie sa fie capabil sa permita implantarea embrionului, sa furnizeze acestuia un aport nutritiv adecvat, printr-o vascularizatie abundenta, precum si sa isi adapteze dimensiunile conform nevoilor crescande de spatiu ale sarcinii. Embriologie Uterul, desi organ unic, ia nastere pe parcursul embriogenezei din alipirea si fuziunea a doua structuri embriologice pereche, denumite canalele lui Muller. Acestea sunt doua structuri de forma unui tub, situate de o parte si de alta a liniei de mijloc a organismului, care migreaza una spre cealalta si se unesc in portiunea de mijloc si in cea inferioara. Portiunea superioara ramane separata si va da nastere trompelor uterine. Portiunea mijlocie va da nastere corpului uterin prin resorbtia peretilor care vin in contact unul cu celelalt (septul median), astfel ca din cele doua cavitati ale canalelor... [continuare]
Infertilitatea, cat de grav este?
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Intarzierea aparitiei unui copil in familie poate afecta viata unui cuplu in mai multe privinte, de la ruperea linistii si armoniei, pana la aparitia indoielilor si a sentimentelor de vinovatie in randul fiecaruia dintre cei doi parteneri. Cand putem vorbi despre infertilitate? Sperantele si asteptarile sunt mari atunci cand partenerii se hotarasc sa isi intemeieze o familie. De cele mai multe ori, daca rezultatele nu apar rapid si se lasa asteptate, apar in scurt timp si intrebarile: de ce nu putem face un copil? vom putea avea un copil? sunt infertil/infertila?. Infertilitate nu inseamna imposibilitatea permanenta de a concepe un copil. Din punct de vedere medical, infertilitatea poate fi invocata atunci cand sarcina nu se instaleaza in decurs de cel putin un an de contact sexual neprotejat, dar nu inseamna automat si lipsa oricarei posibilitati ca aceasta sa apara. Infertil vs. steril “Infertil” si “steril” sunt doi termeni care in multe contexte sunt... [continuare]
Infertilitatea masculina - metode terapeutice
Autor: SfatulMedicului
Tratamentul hormonal fertilizant Tratamentul hormonal fertilizant s-a dovedit a avea rezultate foarte bune in cazurile administrarii sale corecte la femeile cu probleme de fertilitate, insa nu acelasi lucru s-a constatat si in cazul barbatilor infertili. In sens larg, prin medicatie fertilizanta se intelege de fapt, orice produs farmaceutic capabil sa promoveze fertilitatea si reprezinta un ajutor in cadrul tehnicilor de reproducere asistata. Deoarece se adreseaza in special femeilor, actiunea acestor medicamente este in principal aceea de a stimula dezvoltarea si maturarea foliculilor ovarieni. Agentii faramaceutici capabili sa promoveze activitatea ovariana sunt clasificati in general in 3 categorii: GnRH (hormoni eliberatori ai gonadotropinelor), antagonisti de estrogen si gonadotropine. Procedura de reproducere asistata In cazul barbatilor nu s-au identificat pana in prezent agenti farmacologici care sa trateze cu succes oligospermia (deci, in cazul barbatilor este... [continuare]
Diagnosticul infertilitatii masculine
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In cadrul procedurilor de pregatire pentru fertilizare, ambii parteneri sunt supusi unor investigatii si examene clinice amanuntite. Este important de precizat ca diagnosticul de infertilitate a cuplului se poate pune doar dupa minim 1 an de incercari de concepere a unui copil, avand activitate sexuala normala, regulata si in absenta metodelor contraceptive. Totusi, daca femeia are peste 35 de ani sau daca exista factori de risc asociati oricarui partener, perioada de timp de incercare se va reduce considerabil. Evaluarea initiala a pacientului include istoricul complet, examenul fizic general si teste specifice de laborator, iar daca este realizata corect poate sa suspicioneze cauza infertilitatii (sau chiar sa o diagnostice cu certitudine), poate sa descopere alte probleme medicale ce nu au inca rasunet clinic (de exemplu: mutatii genetice, neoplazii, diabet zaharat). Istoricul complet al pacientului Pacientul este sfatuit sa fie sincer cu medicul ce il... [continuare]
Generalitati Infertilitatea este definita ca inabilitatea de a ramane insarcinata dupa un an de raporturi sexuale regulate fara a utiliza metode contraceptive. Inainte ca un cuplu sa traga concluzia ca este infertil, acesta ar trebui sa cunoasca intai definitia "fertilitatii normale", adica abilitatea unui cuplu de a concepe in mod natural in 2 ani de raporturi sexuale regulate. Uneori conceptia este legata de perioadele de maxima fertilitate. Daca o femeie nu cunoaste data cand ovuleaza, exista o serie de instrumente interactive ce calculeaza varful de fertilitate al acesteia. Din totalul cuplurilor care nu au conceput timp de un an, aproape jumatate vor concepe in mod natural in anul urmator. Daca partenerii cuplului sunt tineri, sansele cresc. Totusi, in cazul cuplurilor peste 35 de ani, inca un an de asteptari poate insemna prea mult pentru inceperea testelor si tratamentului. Fertilitatea femeii scade dupa 35 - 40 de ani, iar rezerva sa de ovule imbatraneste. In acelasi... [continuare]
Cauze generale ale infertilitatii masculine
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Exista foarte multe cauze de infertilitate. In continuare sunt amintite cele mai frecvente cauze de sterilitate, asa cum au fost ele prezentate recent intr-un studiu de specialitate: - vasectomia: 56% din subiecti doreau anularea procedurii (prin vasovasostomie) - varicocel: 14% din barbatii inclusi in studiu au avut sau au varicocel (este o situatie patologica ce consta in dilatarea venelor spermatice, cauzand o suferinta importanta parenchimului testicular cu afectarea consecutiva a functiei si gametogenezei si instalarea in final a infertilitatii) - infertilitate idiopatica (8%) - azoospermie: absenta spermatozoizilor poate avea cauze foarte variate atat care tin de individ, cat si de interactiunea acestuia cu mediul. Situatiile mai des intalnite sunt: obstructia tubilor seminiferi, absenta congenitala sau dobandita a celulelor Sertolli (responsabile de producerea spermei) ce se pot datora infectiilor, medicamentelor sau radiatiilor. Varsta si influenta ei... [continuare]
Infertilitatea la barbati - generalitati
Autor: SfatulMedicului
Introducere Infertilitatea cuplului reprezinta insuccesul in conceperea unui copil, dupa minim 1 an de incercari (in absenta oricaror metode contraceptive). Si la femei si la barbati, procesul de fertilizare este complex. Date statistice In continuare sunt prezentate cateva date statistice menite sa confirme acest lucru: - Intr-o situatie ideala (cuplu tanar, fertil, sanatos), probabilitatea ca femeia sa ramana insarcinata in timpul unui singur ciclu menstrual este de doar 30%; - in cazul in care apare conceptia, doar 50-60% din sarcini depasesc saptamana 20; - 8-10% din cuplurile aflate la varsta reproductiva au probleme de fertilitate la un moment dat (chiar si tranzitorii), in 40% din aceste cazuri este vorba de infertilitate de cauza masculina, in alte 40% din cazuri sunt determinate de tulburari ale sistemului reproducator feminin, iar in 20% din situatii este vorba etiologie mixta, plurifactoriala; - in Statele Unite, 1 din 25 de barbati este infertil; - peste 90%... [continuare]
ce este infertilitatea masculina [continuare]
Oligospermie grava-infertilitate conjugala
Buna ziua, As dori sa aflu raspunsul la mai multe intrebari, asta daca se poate (stiu ca sunt multe!!!): Am 35 de ani, sotul meu 34. De trei ani incercam sa avem un copil. Saptamana aceasta am fost diagnosticati cu sterilitate conjugala. In urma analizelor facute de sotul meu (spermograma) s-a ajuns la diagnosticul de oligospermie grava. M-am documentat si am aflat unele informatii despre oligospermie. Insa, ma intereseaza sa stiu: Oligospermia este tratabila? In cat timp se poate trata asa ceva? Care este tratamentul clasic pentru oligospermia grava? Sotul meu trebuie sa fie trat de un medic endocrinolog sau sa cautam o clinica de fertilizare in tara? Ce clinica care trateaza asa ceva sau medic imi recomandati in jud. Bihor? In final, vom mai putea avea copii? Se mai afla careva de pe forum in aceasta situatie? Ma puteti ajuta, macar cu sfaturi. Deocamdata sotul meu e destul de linistit, poate ... prea linistit. Va multumesc, [continuare]
Buna ziua! pe mine m-ar interesa sfatul D-voastra in legatura cu administrarea hormonilor in tratamentul pentru fertilizarea in vitro. Eu m-am ferit tot timpul de administrarea hormonala..iar acum ni s-a recomandat (intrucat sotul este aproape steril) fertilizarea in vitro. Intrebarea mea este ce riscuri sunt atat pentru copil cat si pentru mama? Va multumesc! [continuare]
Buna ziua, Sufar de sterilitate secundara. Toate investigatiile facute pana mi-au spus ca totul este in ordine dar eu tot nu raman gravida. Spermograma a iesit foarte bine, histerosalpingografia - trompe permeabile bilateral, secretia vaginala se afla in limite normale, doar prolactina mi-a iesit valoarea dubla, dar am luat dostinex o tableta pe saptamana timp de o luna, deoarece prezint si o mica galactore, doar la stimulare. [continuare]
Salutări! Am mixedem de etiologie autoimună şi când am fost diagnosticat mi s-a spus că nu se va schimba nimic dacă iau tratamentul cu euthirox, însă am auzit că se poate să fiu steril în urma bolii/a tratamentului. Adevărat? Mulțumesc anticipat pentru răspuns și sănătate! [continuare]
Buna, Am 24 de ani si sunt din sibiu (numele nu este relevant), Sotia mea (22 ani) urmeaza sa faca un transplant de maduva (sufera de leucemie acuta) peste aprox 2 luni si ni sa spus de catre doamna doctor de la hematologie ca exista posibilitatea ca ea sa ramana sterila dupa acest transplant si ar fi bine sa facem prelevare de ovule. Mi-as dori sa stiu si eu niste detalii, sfaturi in legatura cu aceastra prelevare spre exemplu cam cat ar costa prelevarea/pastrarea ovulelor, unde se poate face acest lucru (preferabil in Sibiu), de cate ori se recolteaza, de asemenea ni sa spus ca sunt conservate mai bine daca sunt fecundate, le fecundeaza ei in laborator sau se poate extrage embrionul in primele zile de sarcina pentru pastrare, etc. orice sfat sau informatie e bine venita. Va multumesc! [continuare]
Dumneavostra cunoasteti vre-un caz de endometrioza care a permis sarcina si chiar nasterea? ...pt.sperantele noastre viitoare.. [continuare]
am si eu o intrebare> sotul meu a avut cand era mic oreon nu a stat in casa cum este normal,datorita acestui fapt un testicul i s-a umflat a fost la medic totul s-a rezolvat dar acel testicul a ramas mai mic. vreau sa stiu daca exista riscul sa nu poata face copii ? si inca un aspect sperma lui este fff apoasa. imi puteti raspunde va rog. multumesc [continuare]
buna ziua, ma numesc Alexandra si de 3 ani eu si sotul meu incercam sa concepem un bebelus, am fost la cel putin 10 medici, zicand ca am ba ovare polichistice, ba trompele infundate, probleme cu tiroida, ba numai stiu io ce. As dori sa stiu exact ce analize trebuie sa fac, de la cap la coada. Sunt foarte disperata, am nevoie de ajutor, numai stiu ce sa fac, am cheltuit foarte multi bani pentru analize si investigatii si tot degeaba. p.s sunt din Oradea, va rog daca puteti sa ma ajutati cu orice informatie, va rog foarte mult sa o faceti pe forum la Sfatul Medicului sau pe email [email protected]. multumesc forte mult si va doresc multa sanatate, astept parerile voastre. [continuare]
Buna ziua , suntem o familie ( 28ani ) care ne dorim foarte tare un copil . Am incercat timp de 3 ani sa ramanem ﮳arcinati" , dupa care am mers la 2 specialisti in paralel . Primul ne-a sugerat clasicul tratament de trei luni cu duphaston in urma caruia nu a rezultat o sarcina . In paralel sotul a efectuat toate analizele clinice si endocrinologice si toate rezultatele au fost absolut minunate Al doilea medic , i-am povestit despre medicatia celor 3 luni anterioare a hotarat pt un HSG ( a carui rezultat a fost neconcludent - nu s-au vazut trompele la radiologic) si la 2 zile instilatii cu penicilina . Deasemenea mi-a spus ca am un uter infantil dar ca totul este in regula si ca e posibil un obstacol la nivel de col . M-am decis din proprie initiativa sa fac un set de analize pt ca uimitor niciunul dintre ginocologi nu mi-a prescris acest lucru . Rezultatele iesite din parametrii normali sunt urmatoarele : Hemoleucograma: GR ( nesegmentate ) : 1 GR (segmentate ) :... [continuare]
Infertilitatea la barbati - generalitati
Se trateaza oligozoospermia?E bine sa fac mai multe teste?Cat timp inainte de recoltare trebuie sa stau cuminte? [continuare]
Tratamentul infertilitatii cu gonadotropine
doresc sa stiu ce tratament pot lua ca sa raman insarcinata ,am 36 de ani si de 13 ani nu am mai ramas [continuare]
Sterilitate dupa transpant medular?
Vă salut pe toți în urma unor probleme medicale delicate fiul meu în urmă cu 10 ani a efectuat un transplant medular ! în momentul de față reușit să inviga acea maladie dar de curând a efectuat un examen. Mai exact o spermogramă, Rezultatele nu sunt îmbucurătoare mai exact s a evidențiat lipsa spermatozoizilor în lichid. Există vreun tratament care să rezolve această problemă. ? Multumesc anticipat [continuare]
as dori si eu sa ma informati unde pot merge si eu pt.a face niste analize sa vad daca pot face 1 copil [continuare]
Servicii medicale Obstetrica-Ginecologie I: - diagnostic prenatal (ecografie, amniocenteza, amnioscopie, monitorizare cardiotocografica) - supravegherea gravidei cu risc obstetrical crescut - asistenta la nastere, monitorizare cardiotocografica fetala ante- si intrapartum - ingrijirea mamelor si a nou-nascutilor in sistem rooming-in Obstetrica-Ginecologie II: - diagnostic si tratament pentru afectiuni ginecologice - depistare oncologica pentru cancerele genito-mamare - tratamentul infertilitatii - chirurgie ginecologica pe cale abdominala si vaginala - chirurgie laparoscopica - chirurgie oncologica genito-mamara - patologie abortiva Obstetrica-Ginecologie III: - intreruperi de sarcina la cerere (aspiratie) - contraceptie, planificare familiala - depistare (screening) a cancerului de col uterin in sistem ambulatoriu - investigatii curente: colposcopie, ecografie (pentru spital si cu plata pentru pacientii neinternati) - investigatii si tratament pentru... [continuare]
Servicii medicale Sectia medicina interna: - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - ecografie pe abdomen, tiroida, san, testicule - EKG - endoscopie digestiva superioara si inferioara (gastroscopie, colonoscopie) - explorari functionale respiratorii - defibrilare Neurologie: - asistenta diagnostica si terapeutica performanta in domeniul epilepsiei, al bolilor vasculare si al bolilor demielinizante - examene clinice neurologice pentru pacientii internati in spital si la solicitarea celorlalte servicii medicale ale spitalului - investigatii performante (EEG cu brain mapping) - recuperare neuro-motorie in afectiuni neurologice centrale si periferice Oncologie medicala: - chimioterapie - diagnosticul si tratamentul bolii canceroase - hormonoterapie - imunoterapie Obstetrica-Ginecologie: - amniocenteza - analgezia la nastere medicamentoasa si peridurala - asistarea nasterii spontane, a nasterii prin manevre obstetricale - avorturi... [continuare]
Spitalul general c.f.r nr. 2
Servicii medicale Medicina Interna: - diagnosticul si evaluarea bolilor cardiovasculare - ecografie cardiaca - EKG de efort - electrocardiografii - resuscitare cardiorespiratorie - terapia urgentelor - teste ventilatorii - toracocenteze, paracenteze in scop evacuator si diagnostic Endocrinologie: - boli de nutritie (tratamentul obezitatii si al complicatiilor) - determinarea masei de tesut adipos prin impedanta bioelectrica - diabet zaharat (urgente metabolice si dispensarizare prin Centrul de Diabet) - dozari hormonale - ecografie endocrina si generala - medicina interna - sexologie si contraceptia hormonala - evaluarea fertilitatii - urmarirea dezvoltarii pubertare si auxologie Neurologie: - asistenta diagnostica si terapeutica performanta in domeniul epilepsiei, al bolilor vasculare si al bolilor demielinizante - examen electroencefalografic asistat de computer - examen electromiografic conventional - examene clinice neurologice pentru... [continuare]
Spitalul clinic filantropia
Spitalul Filantropia este cea mai veche clinica de obstetrica si ginecologie din Romania infiintata in anul 1813. Dupa 125 ani de la constructie, spitalul este inaugurat intr-o forma moderna si dotat corespunzator medicinii secolului XXI, respectand neschimbata arhitectonica originala. Oferind servicii medicale complexe - de la medicina maternofetala si genetica umana, la ginecologia oncologica - si de inalta competenta profesionala, Spitalul Filantropia se inscrie in categoria unitatilor de elita ale obstetricii si ginecologiei romanesti. Spitalul Filantropia a fost primul spital modern civil din Romania, fiind, de la infiintarea sa un spital de caritate. Aici au activat cei mai remarcabili profesori de obstetrica din Romania si a fost prima scoala de moase. La ora actuala spitalul este o unitate de nivel III si o clinică universitară. Servicii medicale Ginecologie: - avorturi la cerere - depistare cancer genito-mamar (citologie, colposcopie, examen histopatologic) [continuare]
Servicii medicale Chirurgie I - apendicectomie laparoscopica - apendicectomii clasice - chirurgia cailor biliare, folosind laparoscopia, explorarea radiologica, video-endoscopia si ecografia - chirugia chistului hidatic pulmonar si hepatic - chirurgia endocrina, tiroidectomii totale si subtotale, suprarenalectomia (laparoscopic si clasic) - chirurgia ficatului pentru tumori beligne, maligne, primare si secundare (hepatectomii) - chirurgia glandei mamare - chirurgia melanoamelor maligne - chirurgia organelor genitale feminine, externe si interne - chirurgia pancreasului, rezectii totale si subtotale, derivatii pancreato-digestive - chirurgia polipozei familiale si a rectocolitei ulcero-hemoragice (operatii care permit un tranzit pe cai naturale pentru bolnavii operati) - chirurgia timusului (tratamentul miasteniei gravis-timectomia pe cale toracoscopica) - chirurgia tubului digestiv, esofagoplastii, rezectii gastrice, intestinale, colonice si rectale - chirurgia... [continuare]
Spitalul universitar de urgenta bucuresti
Servicii medicale In Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti se pot trata un mare numar de afectiuni, spitalul acoperind intreaga paleta de specialitati medicale : - medicala - cardiologie - gastroenterologie - neurologie - neurochirurgie - chirurgie generala - ortopedie - ginecologie - chirurgie cardio-vasculara Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti este clinica universitara cu o activitate stiintifica sustinuta, in care pacientii primesc o ingrijire medicala adecvata. Investigatiile medicale posibile sunt foarte numeroase si complexe. Dintre ele enumeram: analize de laborator, ecografii cardiace/generale/ginecologice/ intravasculare, radioscopii si radiografii, tomografii, CT, MRI, angiografii, scintigrafii, endoscopie / bronhoscopie, probe functionale (ecg, eeg, emg, test de efort, test Holter) etc. Chirurgie I Dotare: - bloc operator dotat modern (filtre, insonorizare, aer conditionat, iluminare) - spatiu de preanestezie si trezire amenajate... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter