stenturi coronare
Tratamentul prin angioplastie si folosirea de stent
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Cardiologia invaziva este o supraspecializare a cardiologiei ce permite atat diagnosticarea leziunilor coronariene datorate aterosclerozei, cat si tratarea acestora in cursul aceleiasi proceduri. Angioplastia este o procedura nechirurgicala care este folosita pentru a deschide arterele coronare blocate. Procedura se efectueaza in laboratorul de cateterizare cardiaca de catre un cardiolog specializat si o echipa de asistente si tehnicieni cardiovasculari. Ce se intampla in timpul angioplastiei? Pregatirea pacientului se face printr-o informare in prealabil asupra riscurilor si beneficiilor procedurii; ulterior, acesta va efectua un set de analize(uzuale) si investigatii paraclinice( electrocardiograma, ecocardiografie +/- test de efort). Cu 12h inainte de interventia programata, pacientul va fi bine hidratat prin administrarea a 500-1000ml NaCl 0,9%, aceasta fiind continuata si postprocedural. Prima etapa in realizarea procedurii consta in efectuarea anesteziei... [continuare]
Angioplastia coronariana
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Angioplastia coronariana este o procedura interventionala utilizata pentru diagnosticarea leziunilor atersclerotice de la nivelul arterelor carotide dar si de largire a unei artere coronare (vas de sange care transporta sange spre muschiul inimii) blocata sau ingustata. Este folosita pentru tratarea afectiunilor arterelor coronare si este o procedura minim invaziva. Denumirea medicala a angioplastiei coronariene este angioplastia coronariana transluminala percutana. Angioplastia coronariana este in mod obisnuit folosita pentru tratamentul anginei pectorale, durere toracica ce insoteste afectiunile cardiace. De asemeni poate fi folosita pentru tratamentul de urgenta al unui infarct miocardic acut. Cum se realizeaza? Pentru angioplastie se foloseste un cateter (un tub flexibil) pentru inserarea unui stent (o plasa din otel inoxidabil) in artera coronara. Un mic balon este umflat pentru a deschide stentul, care va fi impins impotriva peretelui arterial. [continuare]
Infarctul miocardic si angina instabila
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Infarctul miocardic (sau atac de cord), se produce prin blocarea uneia sau mai multor artere coronare. Arterele coronare furnizeaza sange oxigenat inimii. Blocajul arterei se produce atunci cand o placa ateromatoasa din interiorul coronarei se rupe si se formeaza un tromb (cheag de sange) in jurul ei. Placa ateromatoasa si trombul vor obstructiona fluxul sanguin catre celulele miocardice, privandu-le astfel de oxigen si nutrienti. In lipsa aportului sanguin, celulele musculare ale inimii vor muri. In cazul in care in timpul infarctului este afectata o arie mare a miocardului, se poate produce decesul. Infarctul miocardic necesita terapie de urgenta pentru a restabili fluxul sanguin. Ce ese angina Angina reprezinta un tip de durere retrosternala ce se produce in cazul in care fluxul sanguin miocardic nu este suficient, cel mai frecvent apare printr-un dezechilibru intre cerere si oferta de oxigen. Angina stabila apare dupa un anumit efort sau o activitate fizica si... [continuare]
Factorii de risc si masurile de prim-ajutor in cazul atacului de cord
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Atacul de cord reprezinta o urgenta medicala, caracterizata prin blocarea fluxului sangvin la nivelul arterelor coronare fapt ce duce la reducerea sau oprirea fluxului sanguin catre muschiul inimii si implicit necroza miocardica. Daca fluxul de sange nu este restabilit rapid, exista un risc crescut de deces. Atacul de cord poate sa apara atunci cand un cheag de sange se blocheaza intr-o artera, din cauza unei ingustari provocate de o acumulare de lipide. Acumularea de lipide poarta numele de placa de aterom. Acest lucru poate surveni din cauza valorilor crescute din sange a colesterolului sau a grasimilor saturate sau nesaturate. Semne si simptome Semnele si simptomele atacului de cord difera de la persoana la persoana. Cu toate acestea, cele mai frecvente simptome sunt urmatoarele: - Durere severa in piept, cu caracter de „gheara”, ce dureaza mai mult de 20 minute, care nu cedeaza la repaus sau administrarea de nitroglicerina sublingual; - Dispnee; -... [continuare]
Ce este restenozarea de stent si cum o poti preveni?
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Stenoza se refera la ingustarea sau blocarea unei artere din cauza acumularii unei substante grase, numie placa de aterom. Cand acest lucru se intampla in arterele coronare, adica in arterele inimii, poarta denumirea de stenoza coronariana. Restenozarea se refera la ingustarea unei artere, cu toate ca a fost tratata anterior pentru acest lucru. Angioplastia, un tip de interventie coronariana percutanata, este o procedura utilizata pentru a permeabiliza arterele blocate. In timpul procedurii, un mic dispozitiv metalic, numit stent, este introdus in artera respectiva, cu scopul de a o mentine deschisa. Atunci cand artera coronara stentata se blocheaza din nou, conditia se numeste restenozare de stent. De asemenea, atunci cand un cheag de sange sau un tromb se formeaza la nivelul unei artere cu stent, notiunea poarta numele de tromboza de stent. Simptomele restenozarii Rareori, tromboza intrastent este acuta, iar tratamentul anticoagulant optim impreuna cu o... [continuare]
Cand si cui ii este indicata coronarografia?
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce reprezinta coronarografia? Angiografia coronariana (coronarografia) este o procedura medicala de cardiologie interventionala minim-invaziva care ajuta medicul cardiolog sa determine severitatea unei eventuale stenoze (ingustari) la nivelul arterelor coronare care iriga inima. Aceste stenoze pot fi cauzate fie de o patologie care afecteaza musculatura neteda a peretilor arterelor coronare, fie de un obstacol (placa de aterom sau tromb) localizat in interiorul lumenului si care poate determina obstructia partiala sau chiar totala a acestuia. Este procedura utilizata de electie in cazul pacientilor coronarieni si, in comparatie cu angioCT-ul sau angioRMN-ul, are pe langa avantajul diagnostic si posibilitatea interventionala. Astfel, in cazul in care se constata o obstructie coronariana care pune in pericol irigarea si activitatea cardiaca prin limitarea fluxului de sange catre inima, coronarografia poate fi convertita in angioplastie coronariana cu montarea de stenturi la... [continuare]
Ischemia arteriala periferica
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Anatomie si fiziologie Sistemul circulator este alcatuit din 2 mari tipuri de vase sangvine: artere si vene. Vasele sangvine sunt structuri tubulare cu rolul de a transporta sange oxigenat si bogat in nutrienti esentiali desfasurarii proceselor biologice (artere) si de a indeparta sangele dezoxigenat si metabolitii toxici rezultati in urma arderilor celulare de la tesuturi (venele). Deseurile sunt transportate la rinichi, ficat si plamani unde sufera diverse procese de metabolizare ce le fac mai usor de eliminat din organism. Sangele venos este apoi aprovizionat cu oxigen in plamani si trimis la inima, de unde este pompat in circulatia arteriala sistemica. Deci, arterele, cu exceptia arterei pulmonare si arterei ombilicale, transporta sange oxigenat, iar venele, cu exceptia venelor pulmonare, transporta sange lipsit de oxigen. Sistemul arterial este partea sistemului circulator care are cele mai mari presiuni - nivelul acestora depinde in functie de fazele de contractie ale... [continuare]
Accidentul vascular cerebral (avc)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Un accident vascular cerebral apare atunci cand un vas de sange (o artera) care furnizeaza sange la nivelul unei zone a creierului se sparge sau este blocat de un cheag sangvin fiind a treia cauza de deces dupa bolile cardiovasculare si neoplazice si prima cauza de handicap fizic sau psihic. Accidentul vascular cerebral inglobeaza totalitatea afeciunilor determinate de leziuni ischemice, hemoragice sau mixte ale parenchimului cerebral ca urmare a afectarii primare sau secundare a unuia sau mai multor vase cerebrale. In cazul in care apar simptome ale unui AVC este necesar un tratament de urgenta, exact ca si in cazurile de infarct miocardic. In cazul in care tratamentul medical este inceput cat mai curand dupa aparitia simptomelor, cu atat mai putine celule nervoase vor fi afectate permanent. Cauze Cauzele accidentului vascular cerebral ischemic AVC ischemic este cauzat de un cheag de sange care blocheaza circulatia sangvina a creierului. Cheagul de sange se... [continuare]
Angioplastia in tratarea infarctului miocardic si a anginei pectorale instabile
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Angioplastia este interventia percutana minim invaziva efectuata dupa producerea infarctului miocardic sau instalarea anginei pectorale, ce urmareste restabilirea fluxului sangvin normal la nivelul unei artere principale ce iriga inima. Numita si interventie coronariana percutanata (ICP) sau angioplastie coronariana transluminala percutanata (PTCA), angioplastia coronariana permite abordarea si indepartarea unui cheag de sange sau a unei placi de aterom de la nivelul arterei coronare ingustate sau blocate. Efectuarea angioplastiei Angioplastia coronariana este efectuata cu ajutorul unui tub subtire si moale cu un balon atasat de varf, numit cateter, care este introdus de medicul cardiolog cu competenta in angiografie intr-un vas de sange de la nivelul piciorului(artera femurala) sau incheieturii mainii(artera radiala). Cateterul este directionat cu grija pana cand ajunge la arterele coronare ale inimii. Odata pozitionat, balonul este umflat pentru a comprima... [continuare]
Recuperarea dupa angioplastie
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Angioplastia reprezinta o interventie minim invaziva care are drept scop restabilirea fluxul sangin la nivelul unor artere blocate. Cu sau fara stent, angioplastia presupune o perioada de spitalizare postoperatorie de scurta durata. Chiar daca majoritatea pacientilor supusi unei angioplastii isi pot relua activitatile cotidiene normale dupa aproximativ o saptamana de repaus, recuperarea implica respectarea unor pasi importanti pentru recapatarea vigorii fizice si evitarea complicatiilor. Starea pacientului dupa angioplastie Angioplastia coronariana este o procedura frecventa pentru tratarea blocajelor sau a ingustarilor arterelor coronare. Scopul interventiei este de a ajuta pacientul sa isi reia viata activa si sa isi reduca in mod considerabil riscul dezvoltarii altor afectiuni cardiace in viitor. Procedura implica efectuarea unei mici punctii la nivelul abdomenului sau al incheieturii mainii, in conditiile administrarii unui analgezic local usor.... [continuare]
Principalele afectiuni ale vascularizatiei periferice
Dr. Sebastian Pale
Medic cardiolog
Generalitati Inima impreuna cu vasele de sange formeaza aparatul cardio-vascular. Acesta este implicat in transportul sangelui la tesuturi cu scopul de a oferi aportul nutritiv necesar dezvoltarii organismului. Bolile aparatului cardio-vascular sunt in momentul de fata, in lumea intreaga, cea mai frecventa cauza de imbolnavire si primul motiv al mortii. Prezenta unei boli la acest nivel va avea manifestari specifice in functie de zona afectata din cord precum si segmentul vascular implicat. Bolile aparatului cardio-vascular ocupa un loc foarte inalt in patologiile secolului nostru. Din acest motiv este foarte important sa cunoastem cum se manifesta si la ce fel de investigatii putem fi supusi de catre medicul specialist. Modificarile aparute in activitatea si alimentatia oamenilor a influentat foarte mult dezvoltarea acestor boli precum si modul lor de manifestare. Daca in trecut aceste boli se manifestau mult mai tardiv in timpul vietii unui om, astazi s-a ajuns la... [continuare]
Imagistica prin rezonanta magnetica a toracelui
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Imagistica prin Rezonanta Magnetica (IRM sau RMN) este un tip de test de imagistica neinvaziv, nedureros care utilizeaza magneti si unde radio pentru a produce imagini ale interiorului corpului. Spre deosebire de scanarea CT, un IRM nu produce radiatii daunatoare, fiind considerat o alternativa mult mai sigura, in special pentru femeile insarcinate. In multe cazuri, acest tip de test ofera informatii care nu pot fi vizualizate prin radiografie, ultrasonografie sau tomografie computerizata. In cazul unui IRM pentru torace, magnetii si undele radio creeaza imagini alb-negru ale toracelui. Aceste imagini permit medicului sa controleze tesuturile si organele pentru anomalii, fara a face o incizie. IRM-urile produc imagini care "vad" dincolo de oase si includ tesuturile moi. Se pot vizualiza cordul, valvele cardiace si vasele coronare si se poate stabili daca plamanii sau inima sunt sanatoase. Cand este nevoie de un IRM? Medicul se poate folosi de o scanare IRM daca... [continuare]
Reguli de urmat dupa implantul de stent
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Ce este ateroscleroza Ateroscleroza reprezinta una dintre principalele afectiuni ale societatii moderne, datorata in principal urbanizarii si modificarii stilului de viata, alaturi de factori genetici, cu manifestari focale dar progresive in timp si care afecteaza arterele mari si medii. Odata cu aparitia acestei afectiuni, au aparut si metode terapeutice, medicamentoase sau chirurgicale/ interventionale, ultima dintre ele fiind realizata prin tehnici de reperfuzie cu ajutorul stenturilor, care de-a lungul vremii au „suferit” imbunatatiri, cele mai folosite in prezent fiind cele farmacologic active. Structural, stentul reprezinta un dispozitiv medical cilindric, de diferite dimensiuni, care, odata implantat, permite restabilirea permeabilitatii fluxului sangvin de la nivelul vaselor ingustate ca urmare a formarii si progresiei placii de aterom. Cum se manifesta Principala manifestare a bolii o reprezinta depunerea placilor de aterom la nivelul arterelor mari si medii,... [continuare]
Bolile cardiovasculare - preventie, diagnostic si tratament
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Ce sunt bolile cardiovasculare Bolile cardiovasculare sunt un grup de afectiuni ale inimii si vaselor de sange ce pot fi cauzate de o combinatie de factori de risc socio-economici, comportamentali si de mediu, inclusiv hipertensiunea arteriala, alimentatia nesanatoasa, nivelul crescut al colesterolului, diabet, poluarea aerului, obezitate, consum de tutun, boli de rinichi, sedentarism, consum excesiv de alcool si stres. Istoricul familial, originea etnica, sexul si varsta pot influenta, de asemenea, riscul unei persoane de a dezvolta boli cardiovasculare. Tipologie Bolile cardiovasculare sunt numeroase si includ: • boala coronariana – o boala a vaselor de sange care iriga muschiul inimii; • boala cerebrovasculara – o boala a vaselor de sange care iriga creierul; • boala arteriala periferica - o boala a vaselor de sange care alimenteaza membrele superioare si inferioare; • boala reumatica a inimii – afectarea muschiului si valvelor cardiace din cauza febrei... [continuare]
Buna seara imi amorteste si ma doareantebratul?
in urma cu 4 luni am suferit un unfarct miocardic acut.si mi sau implantat 2 stenturi,tespect intocmai indicatiile si tratamentul medicului.nu mai fumez tin regim.etc..cu tot regimul care al urmez am luat in greutate chiar daca nu mai mananc paine.ma doare antebratul regulat la cateva zile.2/3 zile nu am nimic si alte 2 sau 3 am zenzatia de amorteala si durere.precizez ca infactul asa a inceput.cu durere acuta in antebrat foarte acuta [continuare]
buna ziua.daca sufar de anghinapectorala si insuficineta cardiaca si am un preinfarct miocardic....care sunt sansele se a suferi un infarct? ce medicatie imi recomandati,pentru ca am crize de inima saptamanal de 2-3 ori.Crizele sunt dureroase,ma sufoc,am palpitatii violente,iar durerile sunt cumplite...fie o gheara care imi inclesteaza inima si ma strange rau fie ma inteapa inima de parca cineva imi infige cutite...iar daca incerc sa respir..cutitul se infige in inima si mai adanc.Durerea este foarte puternica.Ce tratament imi recomandati?? Si infarctul este posibil...?? La boala mea de inima pot face atac de cord...sau stop cardiac?? [continuare]
Am facut coronarografie. Rezultatul a fost 3 artere infundate : una 90% , una 80% si una 50%. Am 53 de ani. Ce ar fi mai indicat ? Stent sau operatie ? Va multumesc. [continuare]
Unde ma indrumati sa efectuez o coronarografie. [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter