semiologie
Zgomotele cardiace anormale - cauze si tratament
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Cele doua zgomote cardiace pe care le auzim frecvent sunt inocente. Ele apar ca urmare a proceselor intracardiace ciclice prin care sangele este ejectat in circulatia sistemica si pulmonara. Prezenta lor nu semnifica probleme pentru individ, apar pe o inima normala, cu valve normale si cu o revoltuie cardiaca normala. Exista numeroase afectiuni cardiace, cand inima este suprasolicitata si nu poate face fata, cand exista afectiuni valvulare sau procese aterosclerotice extinse, iar in astfel de situatii zgomotele nu mai sunt inocente, ci intra in domeniul patologicului si ar trebui investigate de catre un specialist. Tipuri de zgomote cardiace Uneori, zgomotele cardiace anormale(suflurile cardiace) sunt prezente inca de la nastere, daca exista probleme cardiace congenitale, insa in majoritatea cazurilor ele sunt dobandite, deci apar in cursul existentei individului. Exista mai multe tipuri de zgomote cardiace, fiecare avand propriile caracteristici si... [continuare]
Artrita psoriazica
Dr. Carmen-Catalina Iorgus
Medic rezident - specialitatea reumatologie
Ce este artrita psoriazica Artrita psoriazica este o boala inflamatorie, autoimuna, musculo-scheletala ce se asociaza cu psoriazisul si este incadrata in grupul spondilartritelor. Aceasta afecteaza ligamente, tendoane, articulatii si poate sa apara chiar si in lipsa componentei tegumentare (psoriazisul clasic). Aproximativ 65-70% dintre pacienti prezinta afectare dermatologica de tip psoriazis cu mult timp inaintea afectarii articuare ( un timp mediu fiind de 6 pana la 8 ani); in mod concomitent cele 2 boli apar in aproximativ 15% din cazuri, iar afectarea articlara poate precede pe cea dermatologica intr-un procent de aproximativ 15%. Initial a fost considerata un subtip de artrita reumatoida, insa in ultimul timp s-a evidentiat ca fiind o entitate de sine statatoare. Evolutia bolii Artrita psoriazica este o artrita de tip seronegativa (absenta factorului reumatoid in ser), insa, aproximativ 10% dintre pacientii cu psoriazis necomplicat prezinta factor reumatoid in ser. Boala... [continuare]
Abcesul cerebral
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Abcesul cerebral reprezinta o colectie inchistata, bine delimitata, de natura inflamatorie, alcatuita din puroi, celule imune, mediatori, detritusuri celulare si fragmente de tesut nervos, ce apar in urma unor infectii bacteriene sau fungice si este localizat in parenchimul cerebral. Sursa infectioasa poate avea origini diferite, mai apropiate (otite, infectii stomatologice, abcese epidurale, infectii ale sinusurilor paranazale, mastoidite) sau mai indepartate de creier (abcese pulmonare, renale, cardiace). Din aceste zone mai indepartate se ajunge la insamantare intracerebrala adesea prin diseminarea hematogena a infectiei. Uneori, creierul poate fi contaminat si in mod direct, printr- o fractura craniana de natura traumatica sau iatrogena (deschiderea craniului in cadrul unor operatii pe creier se poate complica cu insamantarea infectioasa a acestui organ). 15% din cazuri raman insa cu etiologie neidentificata, fiind catalogate drept “idiopatice” sau... [continuare]
Apetitul si modificarile sale
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Definitie, terminologie Foamea se defineste ca nevoia imediata de a manca (sau de a se alimenta), fara a face diferente speciale asupra tipului sau calitatii alimentelor. Este o reactie fiziologica comuna in lumea animala, determinand ceea ce se numeste “comportamentul de foame”. Astfel, animalele infometate isi cresc activitatea motorie, cauta hrana. La om, aceasta senzatie se insoteste de stare de slabiciune, agitatie, iritabilitate, uneori reactii vegetative (transpiratie, tremor). Apetitul este dorinta de a consuma un anume aliment, indiferent daca exista sau nu o nevoie fiziologica. Apetitul este un aspect constient, selectiv, al foamei. Satietatea este o diminuare (disparitie) a foamei si apetitului aparuta in urma ingestiei alimentare. Elemente de fiziologie Reglarea foamei si a satietatii este realizata la nivelul unor centri speciali din sistemul nervos central (hipotalamus) iar apetitul este reflexie pe scoarta cerebrala. Hipotalamusul primeste stimuli diferiti... [continuare]
Ataxia friedreich - date generale, simptome, tratament
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este ataxia Friedreich Ataxia Friedreich reprezinta tipul cel mai frecvent de degenerare spinocerebeloasa, cu o prevalenta de 0,4-4,7/100000 locuitori. Modul de transmitere este autozomal recesiv, gena fiind localizata pe bratul lung al cromozomului 9 si codand o proteina mitocondriala, si anume frataxina implicata in lantul respirator (triplete repetate in primul intron al genei), dar formele sporadice sunt destul de frecvente. Mecanisme de producere Tulburarea biochimica – este discutabila (se incrimineaza o anomalie a complexului enzimatic al piruvatkinazei ce induce o tulburare de incorporare a acidului linoleic in membrana celulara). O alta ipoteza este ca frataxina reprezinta o matrice mitocondriala a carei functie este prevenirea supraincarcarii intramitocondriale cu fier. Leziunile predomina in maduva si constau in alterarea simultana a axonilor si tecii de mielina, concomitent cu un important proces de glioza. Sunt afectate celulele ganglionare mari din radacina... [continuare]
Boala friedreich
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este boala Friedreich Boala Friedreich este o boala rara cu transmitere genetica si reprezinta tipul cel mai frecvent de degenerare spinocerebeloasa, cu o prevalenta de 0,4-4,7/100000 locuitori. Cum se manifesta? Tabloul clinic este dominat de ataxie, aceasta debuteaza in jurul varstei de 12 ani prin tulburari de mers si evolueaza progresiv. Dificultatile in mentinerea posturii si la alergat sunt primele simptome, ulterior sunt afectate membrele superioare (tremor intentional), apoi trunchiul, foarte rar capul. Sindromul cerebelos este dominant, statiunea verticala se mentine cu baza larga de sustinere cu oscilatii, mersul este ebrios dar si talonat (prin leziunea cordoanelor posterioare). Gesturile sunt prost coordonate, bruste, examenul clinic evidentiind dismetria, asinergia, adiadococinezia si trmorul intentional. in final apare disartria de tip cerebelos. in mod exceptional ataxia debuteaza brusc dupa o boala febrila. Cauze Este o boala genetica cu mod de transmitere ... [continuare]
Prolactinomul, una dintre cele mai frecvente tumori benigne hipofizare
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este prolactinomul Prolactinomul reprezinta o tumora, in majoritatea cazurilor benigna, a hipofizei, caracterizata prin secretia excesiva de prolactina. Afectiunea este mai frecventa in randul femeilor tinere, cu varsta intre 25-35 de ani. Este considerat cel mai frecvent adenom, reprezentand 40% din adenoamele hipofizare. Hipofiza este o glanda endocrina de dimensiunea unui bob de mazare, situata la baza creierului, care secreta o varietate de hormoni cu rol foarte important si complex, care controleaza intreg organismul. In functie de diametrul maxim tumoral se clasifica in: - microprolactinoame (diametrul maxim sub 10 mm) - macroprolactinoame (diametrul maxim peste 10 mm) Prolactinoamele maligne sunt extrem de rare si se caracterizeaza prin diseminare in afara sistemului nervos central si rezistenta la tratamentul cu agonisti dopaminergici. Prolactina si rolul sau Prolactina este un hormon proteic secretat de celulele lactotrofe adenohipofizare, avand rol in... [continuare]
Tiroidita subacuta
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este si cum functioneaza glanda tiroida? Glanda tiroida, este o glanda endocrina situata in partea din fata a gatului, are forma literei H si multiple roluri in organismul uman, precum: - controleaza intreg metabolismul - termoreglare - influenteaza apetitul - rol asupra sistemului cardio-vascular, digestiv - aspectul parului, unghiilor si a pielii - rol in metabolismul glucozei si a colesterolului La nivel microscopic, glanda tiroida este organizata sub forma de foliculi, care la interior contin coloidul, o substanta gelatinoasa. In interiorul foliculilor tiroidieni, sub controlul hipofizei si hipotalamusului si sub influenta iodului, se vor forma cei doi hormoni tiroidieni: tiroxina si triiodotironina, care circula prin sange spre toate organele tinta, unde isi vor indeplini rolurile specifice. Ce este tiroidita subacuta? Tiroidita subacuta, cunoscuta si cu denumirea de tiroidita De Quervain, tiroidita granulomatoasa si tiroidita cu celule gigante, reprezinta... [continuare]
Semiologie
Ramura a medicinei care se ocupa cu studiul simptomelor si semnelor bolilor, precum si cu tehnica cercetarii utilizarii lor in vederea precizarii diagnosticului si prognosticului. [continuare]
Azbestoza sau fibroza pulmonara cauzata de azbest
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Clasic, azbestoza este definita ca fiind o afectiune pulmonara declansata de inhalarea pulberilor de azbest. Termenul de “azbestoza” este originar din limba greaca si inseamna de fapt “indestructibil”, cuvant ce ar putea caracteriza si azbestul (agentul etiologi al bolii) deoarece pulberile de azbest (siliciu fibros) exista in permanenta in mediul inconjurator, sunt foarte rezistente la caldura si la alti factori fizici si par a fi de neindepartat. Azbestoza face parte dintr-un grup de afectiuni de care se ocupa mai degraba medicii de medicina muncii, decat pneumoftiziologii sau pneumologii, boli numite “pneumoconioze”: afectiuni pulmonare cauzate de inhalarea cronica de prafuri minerale si depunerea lor in parenchimul pulmonar. Azbestul este un material de constructii ale carui propietati fizico chimice l-au facut foarte utilizat pana in jurul anilor 1970. Specialistii au observat insa, inca din 1940, faptul ca exista o legatura intre expunerea... [continuare]
Diagnosticul radio-imagistic in infertilitatea feminina
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Lucrarea reprezinta prima mono-grafie publicata in tara noastra care trateaza aspectele normale ale aparatului genital feminin si patologia infertilitatii feminine de etiologie pelvina prin ilustrare comparata, cu utilizarea Histero-salpingo-grafiei digitale, care are avantajul explorarii "in timp real", a Ecografiei Doppler color, spectral, cu reconstructii 3D si 4D, a tomografiei computerizate cu achizitie helicoidala multispire si cu reconstructii multiplanare, tridimensionale si angiografice, precum si a imagisticii prin Rezonanta Magnetica Nucleara, cu achizitii multiplanare, metoda neiradianta, indicata in cazuri selectate. Ilustrarea bogata, originala, prin 173 figuri cu peste 500 imagini, dintre care aproximativ 85 pagini color, in conditii tehnice deosebite oferite de Editura SITECH, releva o experienta personala deosebita a autoarei, cu o activitate in domeniu de peste 15 ani, sustinuta de prezentarile unor statistici si observatii proprii, realizate pe... [continuare]
Generalitati Rozaceea este o afectiune foarte frecventa in populatie ce se caracterizeaza in principal prin aparitia unor zone eritematoase (flush) localizate la nivelul fetei, alaturi de o serie de semne clinice generale ce includ: telangiectazii, eruptii papulopustuloase inflamatorii (asemanatoare acneei juvenile vulgare). Petele rosiatice tind sa apara in special pe obraji, nas, frunte si mai putin pe gat, torace, urechi sau scalp. Netratata, rozaceea tinde sa evolueze si sa se agraveze in timp. Boala are caracter ciclic: se acutizeaza pentru cateva saptamani, apoi simptomele se remit (fara sa dispara complet, insa), apoi procesul se reia. Se estimeaza ca peste 40 de milioane de persoane sufera de aceasta afectiune in intreaga lume. Femeile par a fi afectate mult mai frecvent comparativ cu barbatii (rata este de 3:1), iar maximul incidentei este intre 30- 60 de ani. Care este cauza? Specialistii nu au stabilit deocamdata cauza exacta a rozaceei. Afecteaza in special... [continuare]
Generalitati Abcesul pulmonar este definit ca o necroza a tesutului pulmonar ca urmare a unei infectii locale microbiene si formarea unor cavitati ce contin materialul necrotic (devitalizat) sau/si fluid. Aparitia acestor abcese de mici dimensiuni (sunt mai mici de 2 cm in diametru) se mai numeste si pneumonie necrotizanta sau gangrena pulmonara. Specialistii considera atat pneumonia necrotizanta cat si abcesul pulmonar manifestari ale aceluiasi proces patologic iar tratamentul neadecvat sau tarziu administrat are un prognostic nefavorabil de fiecare data. Se pare ca la originea formarii acestei cavitati sta aspirarea materialelor straine, de provenienta orofaringiana, a caror prezenta in plaman poate leza parenchimul, aspirare ce apare in starile patologice cu constiinta alterata. Una din cele mai importante stari care predispune la aparitia abceselor pulmonare este alcoolismul. Specialistii considera ca fiind un abces primar, cavitatea ce apare in urma unui proces... [continuare]
Generalitati Hemoragia gastro-intestinala reprezinta o problema de sanatate foarte importanta atat sub aspect clinic, al diagnosticului, cat si terapeutic, majoritatea specialistilor considerand-o o urgenta chirurgicala. Hemoragiile gastro-intestinale sunt considerate hemoragii exteriorizate, intrucat sangele se scurge intr-un organ cavitar apartinand tubului digestiv, fie ca este vorba de esofag, stomac, sau intestin iar apoi este exteriorizat prin hematemeza, melena, rectoragie. Sangerarile acute si importante sunt insotite si de manifestari hemodinamice, cea mai grava fiind socul hipovolemic. Hemoragiile gastro-intestinale sunt clasificate in functie de multe criterii, astfel: in functie de sediu si raportul cu unghiul duodeno-jejunal (ligamentul Treitz) sunt doua mari tipuri: - hemoragii digestive superioare (superior de unghi) incluzand: esofagul, stomacul, duodenul - hemoragii digestive inferioare (inferior de unghi) ce cuprind intestinul subtire si intestinul... [continuare]
Tegretol cr, comprimate
Compozitie Substanta activa: carbamoil- 5,5H-dibenzo(b,f)azepina (= carbamazepina). Cutie cu 50 comprimate CR continand 200 mg carbamazepina cu eliberare controlata. Cutie cu 30 comprimate CR continand 400 mg carbamazepina cu eliberare controlata. Cutie cu 50 comprimate continand 200 mg carbamazepina. Cutie cu 30 comprimate continand 400 mg carbamazepina. Cutie cu 50 comprimate CR continand 200 mg carbamazepina cu eliberare controlata. Cutie cu 30 comprimate CR continand 400 mg carbamazepina cu eliberare controlata. Flacon de 250 ml continand o suspensie vascoasa de culoare alba, aromatizata cu caramel, in care 5ml (1 masura) corespund unei cantitati de 100 mg carbamazepina. Cutie cu 5 supozitoare continand 125 mg carbamazepina. Cutie cu 5 supozitoare continand 250 mg carbamazepina. Actiune terapeutica Antiepileptic cu proprietati neurotrope si psihotrope. Farmacodinamica: spectrul de activitate a acestui antiepileptic cuprinde: crizele partiale (cu semiologie... [continuare]
Ce inseamna artefacte de fosa posterioara si metalice la un ct cranio- cerebral ?
Buna ziua, in urma unei dureri de cap persistente permanenta de mai bine de 1 saptamna si pe langa durererea permanenta , mai aveam si inepaturi foarte puternice, impreuna cu stari de greata, de voma, ameteli si o senzatie de strangerea a capului foarte puernica, in urma acestor dureri am facut un CT, iar rezultatul fiind: Artefacte de fosa posterioara si metalice , nu se constata elemente de semiologice CT sugestive pentru hemoragie subranahnoidiana, hematoame intrasau extranevraxiale. Nu se constate elemente de recent constituit . Structurile liniei mediene situate in planul de simetrie al capului. A-si dori va rog daca se poate sa imi explice cineva cam ce ar insemna toate acestea, doarece ori ce fel de pasile asi lua nu trece durerea, am fost si la urgenta unde mi-au facut perfuzi, in urma perfuziilor sa mai ameliorat durerea dar peste scurt timp a revenit dinou. Multumesc anticipat ! [continuare]
poate sa-mi explice cineva in ce consta SEMNUL CUBULUI DE GHEATA?am cautat in cateva carti de semiologie si nu am gasit.as dori sa aflu cat mai urgent orice informatie referitoare la acest subiect,va rog mult [continuare]
Buna ziua!, am facut un RMN si as dori sa-mi in terpretati acest rezultat daca e ceva grav si daca se poate trata . Concluzia RMN este:Moderata atrofie cerebrala cortico-subcorticala cu predominanta P-T bilateral. Obs.leziuni de micro-angiopatie ATS localizate F-P stang de substanta alba . Sinuzita cronica maxilara stanga . Devierea septului nazal spre dreapta . Despre ultimile doua concluzii am inteles despre ce e vorba ,cu toate ca nu am simtit niciodata nimic referitor la sinuzita . Dupa ce am patit acele ameteli si neputinta de a ma ridica in picioare , mi-au aparut niste intepaturi prin cap si nu se stie de la ce . Si acum dupa aproape doua luni de tratament mai am unele intepaturi si mici asa zise dureri de cap care nu le- am avut niciodata pana la declansarea acestei boli care nu stiu cum se numeste .Sa inteleg ca este o boala a batranetii in termeni populari?. Va multumesc respectos ,cu stima . [continuare]
Buna seara.Acum 3 luni am facut un Rmn si sa interpretat ca sunt "microleziuni cerebrale de tip vasculita,demielinizant cronic,AVc ischemice. In spitalul in care am fost recuperata nu mi-au pus un diagnostic si nu fac nici un tratament.Sunt diagnosticata cu miastenia gravis(fac tratament cu Mestinon,si mi-au zis ca trebuie sa ma operez).Medicul la care am fost nu are nici o legatura RMN-ul care l-am facut cu miastenia gravis pe care o am acum.Eu ma simt destul de rau(am ameteli.furnicaturi la piciorul si mina dreapta,dureri foarte mari de cap si pierderi de echilibru).Am 40 de ani.Stie cineva sa imi interpreteze acest Rmn si aceste simptome?Mi sa zis ca nu este scleroza multipla dar nici alt diagnostic si nici tratament nu mi-au dat.Va multumesc anticipat! [continuare]
Buna, Prietenul meu sufera de o anumita afectiune a creierului, de aproximativ 12 ani, pe parcursul acestora a fost diagnosticat cu mai multe tipuri de afectiuni cum ar fi: schizofrenie paranoida, tulburare bipolara, ceva tip de psihoza, iar ultima a fost tulburare schizoafectiva. Simptomele pe care le are sunt: insomniile, ochiul stang ramane fix,nu poate clipi, il doare coloana, ii este greu sa se miste, iar cateodata mai are stari depresive-plange, nu are stari delirante sau sa fie agresiv. Mi se pare ciudat faptul ca i-au tot schimbat diagnosticul, iar din simptomele pe care le are nu se prea aseamana destul de mult cu cele pe care ar trebui sa le aiba daca ar avea unul dintre diagnosticele de mai sus. Au fost puse corect aceste diagnostice? [continuare]
Concurs: singura printre microbi!!!
Povesteste-ne despre unul din momentele in care ai simtit "acut" nevoia unui dezinfectant pentru maini si poti castiga un set Touch! Singura printre microbi. Da, exact asta este senzatia. Mie mi s-a intamplat si sunt sigura ca si voua. E vorba de genul acela de situatie in care parca simti cat de multe bacterii s-au strans pe mainile tale, iti dai seama ca nu poti atinge nimic fara sa imprastii sau sa colectezi mai multi microbi, dar...nu poti face nimic. N-ai nici apa, nici sapun. Esti singur printre microbi. Singurul lucru pe care poti sa il faci e haz de necaz dupa. Aaa, si sa ai grija sa nu mai fii pus vreodata in situatia asta. Deci, voi prin ce intamplari de genul asta ati trecut? PS. Eu am rezolvat-o cu un Touch bine plasat in poseta Cu cat mai haioasa intamplarea, cu atat mai mari sansele sa fii unul dintre cei 3 castigatori saptamanali ai unui set de produse Touch. Cate 3 pe saptamana, in perioada 26 aprilie-4 iunie 2010. Important - Pentru a intra in... [continuare]
Ieri am lesinat ( mi-am pierdut cunostinta timp de vreo 10-15 min pentru prima data) am facut o criza din ce am inteles de la colegi ceva de genu mi s-a inclestat gura,mainile,dadeam ochii peste cap.Dupa criza asta am lesinat nu mai reactionam la nimic nu putea vorbi si timp de vreo 30 de min nu am stiut ce se intampla cu mine.Nu am stiut cum am ajuns la spital nu stiu abslout nimic.Tot ce v-am povestit acuma stiu de la colegi ,profesori si parinti.Ma puteti ajuta sa-mi spuneti despre ce este vorba.De la scoala mi s-a spus ca ar fi vorba de epilepsie insa cei de la spital au exclus cu fermitate aceasta varianta. [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter