sarcina si infertilitatea masculin
Factori care pot influenta infertilitatea feminina
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce este infertilitatea feminina? Infertilitatea feminina este o conditie medicala definita ca imposibilitatea de a stabili clinic o sarcina dupa 12 luni ( respectiv 6 luni daca femeia are peste 35 de ani) de incercari in care au avut loc contacte sexuale regulate si neprotejate. De asemenea, avorturile spontane repetate sau nasterea soldata cu mortalitatea fetala reprezinta o forma de infertilitate. Frecventa infertilitatii este destul de mare. Se estimeaza ca aproximativ un cuplu din sase se confrunta cu aceasta problema fie datorita infertilitatii feminine, fie celei masculine sau a ambelor forme. In unele cazuri, infertilitatea poate avea o cauza imposibil de determinat atunci cand mai multi factori minori de infertilitate in cazul ambilor parteneri pot cauza probleme de fertilitate. Este o forma de infertilitate care se poate remite in timp, dar tratamentul pentru aceasta trebuie initiat chiar daca nu se poate identifica o cauza clara. Din fericire pentru cuplurile care se... [continuare]
Infertilitatea de cauza feminina
Dr. Madalina Alice Lata
Medic rezident endocrinologie
Ce este infertilitatea feminina Infertilitatea reprezinta imposibilitatea obtinerii unei sarcini dupa un an de contact sexual neprotejat la femeile cu varsta sub 35 de ani, sau in cazul femeilor peste 35 de ani, lipsa obtinerii sarcinii dupa 6 luni de contact sexual neprotejat. Clasificare 1. Infertilitate primara cand in antecedente nu a existat nicio sarcina 2. Infertilitate secundara cand in antecedente a exista o sarcina indiferent de modul de finalizare (nastere, avort, sarcina ectopica) Cauze Conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii cele mai frecvente afectiuni care conduc la infertilitate sunt: - tulburari ale ovulatiei (25%) - aderente pelvine (12%) - ocluzie tubara (11%) - hiperprolactinemie (7%) - endometrioza (15%) Cauzele infertilitatii se pot imparti in: Afectiuni ale tractului genital : agenezia vaginala (lipsa dezvoltarii vaginului), septuri vaginale, imperforatia colului uterin, infectii vaginale (in special cu mycoplasma, chlamidii,... [continuare]
Care sunt factorii ce determina infertilitatea?
Dr. Alina Bordea
Medic specialist obstetrică ginecologie infertilitate
Despre infertilitate Infertilitatea si studiul infetilitatii reprezinta pentru mine munca de zi de zi, in cabinet, alaturi de paciente dar si provocarea zilnica de a deschide cele mai importante reviste/carti de specialitate si a ma informa constant. Infertilitatea este o boala straveche, dar recunoscuta abia recent. Inca exista reticente din partea cuplurilor care sufera de aceasta boala in ceea ce priveste discutiile libere, recunosterea bolii sau asumarea ei printre prieteni, rude, familie. Ce este particular la aceasta boala? In primul rand faptul ca este o patologie de cuplu, o afectiune in care trebuie tratati ambii parteneri (de multe ori) si la carui tratament participa ambii parteneri. Sigur, exista si exceptii. Ce este infertilitatea? Conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii (WHO) infetilitatea este lipsa aparitiei unei sarcini dupa 12 luni de contacte sexuale regulate si neprotejate. O definitie mai rafinata, mai precisa, este data de ghidurile NICE care recomanda... [continuare]
Cauze anatomice de infertilitate – trompele uterine
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Viata a aparut pe Pamant acum 3.85 miliarde de ani. Pornind de la autoreplicarea primelor molecule organice si continuand cu diviziunea primelor organisme unicelulare, pe masura evolutiei structurale si metabolice a organismelor vii si sub presiunea factorilor evolutionari, natura a adoptat numeroase strategii capabile sa permita reproducerea indivizilor si, implicit, perpetuarea speciei, cu un risc cat mai scazut si cu un randament cat mai mare. Este evident ca reproducerea prin diviziune sau prin inmugurire nu putea fi eficienta decat in conditiile unor organisme de dimensiuni microscopice sau cu o dinamica foarte redusa. Pe masura aparitiei organismelor pluricelulare, in conditiile existentei unei nevoi imperioase de extindere a speciei respective, precum si datorita necesitatii diversificarii trasaturilor organismelor s-a trecut de la reproducerea asexuata la un nou tip de reproducere, cea sexuata, in care perpetuarea speciei se face cu ajutorul unor "spori".... [continuare]
Una din cinci femei se confrunta cu vaginita in timpul sarcinii
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce reprezinta vaginita? Inflamatia aparuta la nivelul vaginului poarta denumirea de vaginita, iar printre principalele cauze care determina prezenta acesteia se afla un dezechilibru in cadrul florei bacteriene vaginale fiziologice sau contractarea unei infectii in teritoriul respectiv. Alaturi de inflamatia aparuta la nivel vaginal, poate sa apara si inflamatia vulvei, patologia fiind cunoscuta sub denumirea de vulvovaginita. Aceasta nu este o boala cu transmitere sexuala (BTS), dar aparitia ei poate fi un factor de risc in a contacta mai rapid o infectie cu transmitere sexuala daca nu sunt respecate regulile de igiena si protectie adecvate. Aparitia vaginitei In functie de agentul patogen incriminat in aparitia vaginitei, aceasta poate fi de mai multe tipuri. Vaginita bacteriana (BV) se intalneste frecvent si este datorata dezechilibrului florei bacteriene vaginale sau a contaminarii cu diversi agenti microbieni. Infectia de natura fungica, in cele mai multe cazuri fiind cea... [continuare]
Generalitati Desi sunt inca multe persoane care privesc in continuare fertilitatea ca pe o problema „strict feminina”, in pana la 50% din cazuri infertilitatea implica si afectarea partenerului de sex masculin. Infertilitatea masculina poate constitui uneori singurul motiv pentru care un cuplu nu poate concepe o sarcina sau se poate adauga la seria de motive asociate ale partenerei, ceea ce creeaza complexitatea unei infertilitati de cuplu Asadar este primordial ca si barbatii sa fie testati in privinta fertilitatii asa cum sunt testate si femeile. Este de asemenea important ca barbatii sa fie testati devreme referitor la algoritmul de diagnostic al infertilitatii de cuplu. Desi majoritatea barbatilor ar dori sa evite aceste teste datorita jenei create de procedura in sine, testarea initiala a barbatului poate scuti partenera de un sir lung de investigatii complexe si costisitoare. Acest lucru reprezinta o modalitate optima de a diagnostica rapid potentialele... [continuare]
Semnele si simptomele infertilitatii masculine si feminine
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Infertilitatea este o afectiune destul de frecventa si se caracterizeaza prin imposibilitatea unui cuplu de a concepe un copil dupa ce a avut relatii sexuale neprotejate. Cel mai stresant lucru este reprezentat de faptul ca majoritatea persoanelor infertile sunt asimptomatice si descopera afectiunea abia atunci cand incearca sa conceapa un copil. Factorii de risc ai infertilitatii masculine si feminine Infertilitatea afecteaza atat barbatii, cat si femeile, iar studiile au estimat ca aproximativ 40% din problemele de infertilitate din cuplu provin din cauza femeii, 30-40% din cauza barbatului si 20-30% din cauza ambilor parteneri sau a unor cauze necunoscute. Factorii de risc comuni infertilitatii masculine si feminine sunt reprezentati de: • Infectii in sfera genitala; • Cancere si tratamentele cancerelor; • Varsta crescuta; • Consumul de alcool si tutun; • Consumul de droguri; • Istoric de infectii cu transmitere sexuala; • Stres prelungit; [continuare]
Tratamentele pentru infertilitatea masculina
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Infertilitatea in mod traditional este considerata ca fiind un inconvenient al femeilor, insa aproximativ unul din trei cazuri de infertilitate are la baza probleme ale barbatului. Diagnosticul de infertilitate al persoanelor de sex masculin poate fi una din cele mai grele provocari cu care acestia s-ar putea confrunta. Incapacitatea de a procrea este echivalenta cu privarea unui barbat de una dintre responsabilitatile sale primare. Din pacate, barbatii trebuie sa constientizeze faptul ca in anumite cazuri infertilitatea lor nu poate fi tratata, dar in alte situatii tratamentul specific poate oferi un ajutor real. Detalii despre infertilitatea masculina Spermatozoizii sunt produsi in testicule. Acestia sunt apoi depozitati in interiorul unei instalatii numita epididim care este localizata in partea superioara a fiecarui testicul. Spermatozoizii sunt alimentati de catre materialul seminal. Cand un barbat ejaculeaza, aproximativ 150 de milioane de... [continuare]
Infertilitatea masculina - metode terapeutice
Autor: SfatulMedicului
Tratamentul hormonal fertilizant Tratamentul hormonal fertilizant s-a dovedit a avea rezultate foarte bune in cazurile administrarii sale corecte la femeile cu probleme de fertilitate, insa nu acelasi lucru s-a constatat si in cazul barbatilor infertili. In sens larg, prin medicatie fertilizanta se intelege de fapt, orice produs farmaceutic capabil sa promoveze fertilitatea si reprezinta un ajutor in cadrul tehnicilor de reproducere asistata. Deoarece se adreseaza in special femeilor, actiunea acestor medicamente este in principal aceea de a stimula dezvoltarea si maturarea foliculilor ovarieni. Agentii faramaceutici capabili sa promoveze activitatea ovariana sunt clasificati in general in 3 categorii: GnRH (hormoni eliberatori ai gonadotropinelor), antagonisti de estrogen si gonadotropine. Procedura de reproducere asistata In cazul barbatilor nu s-au identificat pana in prezent agenti farmacologici care sa trateze cu succes oligospermia (deci, in cazul barbatilor este... [continuare]
Tratamentul infertilitatii masculine
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Metodele terapeutice, rezultatele si prognosticul au evoluat foarte mult in ultimii ani, astfel incat majoritatea pacientilor diagnosticati ca infertili in trecut pot fi acum tratati cu succes (chiar si unii pacienti cu leziuni medulare). Astfel, in prezent, conceptia unui copil a devenit un lucru realizabil chiar daca fertilitatea pacientilor este indoielnica - atat timp cat acestia sunt dispusi sa urmeze planuri si tehnici mai mult sau mai putin laborioase si sa isi asume costurile acestor programe in totalitate. Tehnologia are insa, limitele ei, barbatii care nu produc sperma deloc (datorita absentei celulelor spermatogenice) nebeneficiind de un tratament care sa le amelioreze situatia. Specialistii recomanda insa cuplurilor care incearca sa conceapa un copil sa recurga initial la o serie de modificari in ceea ce priveste stilul de viata si apoi, daca acestea nu dau rezultatele dorite, sa apeleze la sfatul unui specialist si apoi la tehnici medicale... [continuare]
ce este infertilitatea masculina [continuare]
Buna ziua, Suntem un cuplu de 35, respectiv 43 ani (sotul), am avut 2 sarcini (la aprox. 1 an intre ele) oprite in evolutie, la aprox. 10 saptamani depistat diagnosticate asa, practic era o sarcina fara fat in interior.Dupa prima am facut analize mai complete si a iesit o forma mai agresiva de trombofile.La a 2 sarcina am luat zilnic injectii cu heparina dupa ce am aflat ca sunt insarcinata dar degeaba (ramane totusi neacoperita perioada de la concepere pana atunci).Doctorita mi-a spus ca sunt sanatoasa in rest si ca problema cu trombofilia ar fi trebuit sa fie acoperita de heparina si a recomandat sotului meu sa-si faca o spermograma si o spermocultura. Poate fi o problema de infertilitate masculina? Totusi ovulul a fost fecundat deci exista spermatozoizi viabili dar sarcina nu se dezvolta mai departe.Astept un sfat.Multumesc [continuare]
Generalitati In conditiile in care un cuplu nu reuseste sa obtina pe cale naturala un copil in decurs de un an, este posibil ca medicul specialist, in urma analizelor amanuntite sa puna diagnosticul de infertilitate. Problemele medicale care duc la instalarea infertilitatii nu sunt numai de cauza feminina, ci si masculina, mai exact, intr-un cuplu, infertilitatea se atribuie in procente aproape egale. Principalele cauze care duc la infertilitatea feminina Printre principalele cauze ale infertilitatii se regasesc: endometrioza, defectele trompelor uterine, dereglarile hormonale. O alta cauza foarte importanta si asupra careia nu se poate interveni este varsta inaintata a femeii. Foarte multe femei amana momentul in care-si doresc sa devina mame, punand cariera pe primul plan si anii trec in defavoarea lor, iar rezerva ovariana se diminueaza considerabil si ireversibil. Concret, dupa varsta de 35 de ani, atunci cand mare parte din femei isi doresc un copil, fertilitatea incepe... [continuare]
Ce este infertilitatea? Infertilitatea este definita ca incapacitatea unui cuplu de a concepe un copil dupa 12 luni de raporturi sexuale regulate si neprotejate. Conform acestei definitii, 15% dintre cuplurile de varsta reproductiva sunt infertile. Un alt concept, fecunditatea, exprima sansa de a obtine o sarcina care sa se finalizeze cu un copil intru-un ciclu menstrual dat. Definitia infertilitatii este rigida deoarece se raporteaza la o perioada fixa, 12 luni, insa aproximativ 90% din cupluri concep dupa primul an de coabitare, dar exista posibilitatea conceptiei spontane si in urmatorii ani, desi rata fecundabilitatii scade cu fiecare an. Cum se manifesta? Aparitia vietii ramane un miracol, in timp ce neaparitia unui urmas pentru un cuplu constituie o problema. Esecul conceptiei genereaza o serie de probleme socio-emotionale, sentimente de vinovatie, inutilitate, izolare sociala, avand ca rezultat scaderea randamentului socio-profesional si aparitia tensiunilor in... [continuare]
Generalitati Infertilitatea este definita ca inabilitatea de a ramane insarcinata dupa un an de raporturi sexuale regulate fara a utiliza metode contraceptive. Inainte ca un cuplu sa traga concluzia ca este infertil, acesta ar trebui sa cunoasca intai definitia "fertilitatii normale", adica abilitatea unui cuplu de a concepe in mod natural in 2 ani de raporturi sexuale regulate. Uneori conceptia este legata de perioadele de maxima fertilitate. Daca o femeie nu cunoaste data cand ovuleaza, exista o serie de instrumente interactive ce calculeaza varful de fertilitate al acesteia. Din totalul cuplurilor care nu au conceput timp de un an, aproape jumatate vor concepe in mod natural in anul urmator. Daca partenerii cuplului sunt tineri, sansele cresc. Totusi, in cazul cuplurilor peste 35 de ani, inca un an de asteptari poate insemna prea mult pentru inceperea testelor si tratamentului. Fertilitatea femeii scade dupa 35 - 40 de ani, iar rezerva sa de ovule imbatraneste. In acelasi... [continuare]
Testarea fertilitatii - teste de infertilitate
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Testele de infertilitate se fac pentru a determina cauzele datorita carora un cuplu este infertil. Testele detecteaza daca problema se afla la nivelul sistemului reproducator masculin, al celui feminin sau al ambelor. Se pot face o varietate de teste, inclusiv examenul fizic, analiza lichidului seminal, teste de sange si proceduri speciale. Indicatii Inainte de a face testele de infertilitate, trebuie incercate alte metode de determinare a fertilitatii pentru a identifica perioada optima in care o femeie poate sa ramana insarcinata. Fertilitatea maxima la femeie este in timpul ovulatiei si cu una sau doua zile inaintea ovulatiei. Unele cupluri isi dau seama ca pur si simplu au ratat zilele cele mai fertile in momentul incercarilor de a concepe. Femeile ar trebui sa tina evidenta ovulatiilor si ciclurilor menstruale. Aceasta evidenta va fi utila personalului medical in luarea deciziei de a face teste de infertilitate. Decizia de a face teste de... [continuare]
Generalitati Infertilitatea este definita prin incapacitatea unui cuplu de a concepe un copil dupa un an de relatii sexuale regulate neprotejate. Abilitatea unui cuplu de a concepe un copil depinde de fertilitatea ambilor parteneri. Datele statistice arata ca unul din sase cupluri este infertil, iar cauzele care duc la acest diagnostic sunt multiple si realitatea este ca afecteaza ambii parteneri. Astfel, ultimele studii sustin oficial ca 50% sunt cauze feminine si 50% sunt cauze masculine. Mai grav este ca fertilitatea scade odata cu varsta. Datele statistice arata ca 25% dintre femei au dificultati in a obtine o sarcina intre 35 si 39 de ani, iar 34% dintre femei au dificultati in a obtine o sarcina in jurul varstei de 40 ani. Infertilitatea are o cauza si de aceea este extrem de important ca ambii parteneri sa consulte un medic pentru investigatii amanuntite, sa primeasca un diagnostic si sa rezolve situatia. Factorii care determina infertilitatea la femei • Diferite... [continuare]
Factori care influenteaza fertilitatea masculina
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Provocarile legate de fertilitate pot fi dificile. Pe langa emotiile si impactul asupra relatiei cu partenera, sanatatea reproductiva este legata din punct de vedere istoric cu conceptul de virilitate masculina. Sexul, fertilitatea si sarcina reprezinta procese dificile, dar foarte importante. Ele depind de mai multi factori, iar luarea masurilor pentru a avea o sperma sanatoasa este doar un pas mic, dar extrem de important spre dezvoltarea familiei. Cum se manifesta inferitilitatea masculina Infertilitatea nu reprezinta doar o problema feminina, 50% dintre cazurile de infertilitate fiind din cauza factorilor masculini. Calitatea spermei joaca un rol indispensabil in sanatatea sarcinii generale si, implicit, a copilului. Elementele care definesc sanatatea si calitatea spermei sunt: Cantitatea (volumul) - un numar consistent si sanatos de spermatozoizi este de aproximativ 15 milioane sau mai mult pentru fiecare mililitru de material seminal. Cu cat... [continuare]
Infertilitatea, un diagnostic tot mai des intalnit
Autor: SfatulMedicului
Menirea femeii este cea de a deveni mama, iar majoritatea femeilor raman insarcinate cu mare usurinta, in timp ce, la polul opus sunt cuplurile care, desi fac eforturi imense, nu reusesc sa aduca pe lume un copil. Indiferent ca este problema ei sau a lui, infertilitatea este un diagnostic crunt si foarte greu de acceptat. Semne de infertilitate Infertilitatea de cuplu este definita drept incapacitatea de a concepe o sarcina dupa o perioada de un an in care cuplul a avut contacte sexuale neprotejate, la intervale regulate pentru femeile cu varsta sub 35 de ani, respectiv 6 luni pentru cele care depasesc varsta de 35-40 de ani. Declinul fertilitatii incepe dupa 30 de ani si se accentueaza progresiv catre 40 de ani, cauzele fiind multiple si privind ambii parteneri. Pe plan mondial, 15-20% din populatia cu varsta reproductiva este afectata de aceasta problema, iar in Romania situatia pare a fi din ce in ce mai alarmanta, cu o statistica ingrijoratoare: 1 din 10 cupluri sufera de... [continuare]
Generalitati Infertilitatea involuntara este definita ca incapacitatea de a concepe un produs de sarcina, dupa un an de contacte sexuale neprotejate. Infertilitatea afecteaza aproximativ 10%-15% din cupluri. Incidenta este in crestere din cauza sarcinilor tarzii si a incidentei crescute a bolilor inflamatorii pelviene si a bolilor cu transmitere sexuala. Timpul mediu necesar conceptiei este de aproximativ 3 luni. 25% din cuplurile normale concep in primul ciclu menstrual in timp ce 85% in curs de un an. Infertilitatea are o puternica incarcatura emotionala si trebuie privita ca o problema care afecteaza cuplul. Cauze Cauzele majore cele mai frecvente sunt : - anovulatia (15%) - factori datorati partenerului (35%) - afectiuni pelvine sau ale trompelor uterine (35%) - asociere a factorilor de mai sus. Cauzele mai putin frecvente sunt afectiunile cervicale sau infertilitatea imuna. De asemenea, fumatul scade fertilitatea femeilor. Diagnostic Prima etapa a... [continuare]
Infertilitatea la barbati - generalitati
Autor: SfatulMedicului
Introducere Infertilitatea cuplului reprezinta insuccesul in conceperea unui copil, dupa minim 1 an de incercari (in absenta oricaror metode contraceptive). Si la femei si la barbati, procesul de fertilizare este complex. Date statistice In continuare sunt prezentate cateva date statistice menite sa confirme acest lucru: - Intr-o situatie ideala (cuplu tanar, fertil, sanatos), probabilitatea ca femeia sa ramana insarcinata in timpul unui singur ciclu menstrual este de doar 30%; - in cazul in care apare conceptia, doar 50-60% din sarcini depasesc saptamana 20; - 8-10% din cuplurile aflate la varsta reproductiva au probleme de fertilitate la un moment dat (chiar si tranzitorii), in 40% din aceste cazuri este vorba de infertilitate de cauza masculina, in alte 40% din cazuri sunt determinate de tulburari ale sistemului reproducator feminin, iar in 20% din situatii este vorba etiologie mixta, plurifactoriala; - in Statele Unite, 1 din 25 de barbati este infertil; - peste 90%... [continuare]
Ce tratament exista pentru oligozoospermie? si in ce cantitate? [continuare]
Generalitati Oligospermia este una dintre cauzele infertilitatii masculine. Desi este suficient un singur spermatozoid pentru a fecunda un ovul, sansele ca acesta sa ajunga la ovul sunt foarte mici. Pentru acest motiv, oligospermia scade sansele de formare a unui embrion. Cu cat sunt mai putini spermatozoizii, cu atat barbatul va avea mai multe probleme in incercarea de a deveni parinte. Tratamentele pentru fertilitatea masculina legate de numarul mic de spermatozoizi pot ajuta. Urologii pot evalua barbatii cu probleme de fertilitate si pot recomanda un tratament adecvat. In plus fata de evaluarea si tratarea problemelor de fertilitate cum ar fi numarul mic de spermatozoizi, medicul poate sugera si un tratament pentru cresterea fertilitatii partenerei. Aceasta crestere a fertilitatii feminine poate compensa infertilitatea masculina. Daca alte tratamente nu sunt eficiente, inseminarea artificiala si fertilizarea in vitro pot fi folosite pentru obtinerea unei sarcini atunci... [continuare]
Servicii medicale Chirurgie I - apendicectomie laparoscopica - apendicectomii clasice - chirurgia cailor biliare, folosind laparoscopia, explorarea radiologica, video-endoscopia si ecografia - chirugia chistului hidatic pulmonar si hepatic - chirurgia endocrina, tiroidectomii totale si subtotale, suprarenalectomia (laparoscopic si clasic) - chirurgia ficatului pentru tumori beligne, maligne, primare si secundare (hepatectomii) - chirurgia glandei mamare - chirurgia melanoamelor maligne - chirurgia organelor genitale feminine, externe si interne - chirurgia pancreasului, rezectii totale si subtotale, derivatii pancreato-digestive - chirurgia polipozei familiale si a rectocolitei ulcero-hemoragice (operatii care permit un tranzit pe cai naturale pentru bolnavii operati) - chirurgia timusului (tratamentul miasteniei gravis-timectomia pe cale toracoscopica) - chirurgia tubului digestiv, esofagoplastii, rezectii gastrice, intestinale, colonice si rectale - chirurgia... [continuare]
Servicii medicale oferite: 1 . Medicina Interna: Studii clinice (faza II si III) cu cele mai noi produse terapeutice in: - Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida); - Boli renale; - HTA; - Dislipidemii; - Tromboze; - Boli hematologice. Afectiuni hematologice: - Anemii – feriprive, megaloblastice (deficit de B12, acid folic); - Anemii hemolitice; - Bolile tronbocitelor: trombocitoze, trombocitopenii (de diverse cauze); - Bolile leucocitelor (anomalii de numar si formula leucocitara); - Sindrom hipereozinofilie; - Aplazie medulara; - Sindroame mielodisplazice; - Sindroame mieloproliferative cronice: LGC, TE, PV, MMM; - Mielom multiplu, Waldenstrom; - Limfoame; - Leucemii cronice; - Gamapatii monoclonale; - Coagulopatii – in special experienta in domeniul trombofiliei. Afectiuni renale: - Infectii urinare joase; - Infectii urinare joase; - Pielonefrite acute, cronice; - Glomerulopatii acute si cronice; - Sindrom nefrotic; - Insuficienta... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter