pt ptt

Boala von willebrand

Actualizat la data de: 24 Martie 2022

Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala

Generalitati Boala von Willebrand reprezinta cea mai frecventa coagulopatie ereditara (mostenita) ce se caracterizeaza prin aparitia unor sangerari recurente. Acestea se datoreaza existentei unor deficiente calitative sau cantitative ale factorului von Willebrand (o proteina cu rol foarte important in aderarea trombocitelor in primele etape ale coagularii). Cat timp organismul are factor von Willebrand, aceasta faza foarte importanta in procesul coagularii se poate desfasura in parametri normali si, astfel. nu apar sangerari necontrolate. Factorul von Willebrand este o glicoproteina sintetizata de endoteliu (tunica interna sau intima vaselor sangvine), de megacariocite, dar si de tesutul conjunctiv subendotelial si are roluri importante in hemostaza atat prin el insusi si prin capacitatea sa de a se lega de colagen, cat si prin faptul ca prezinta un loc de legare a factorului VIII. Astfel, in deficitul de factor von Willebrand nu se produce nici legarea si activarea... [continuare]

Indicatii Profilaxia si tratamentul trombozei venoase si extensia ei. Profilaxia si tratamentul fibrilatiei atriale cu embolism. Profilaxia si tratamentul embolismului pulmonar. Profilaxia si tratamentul ale complicatilor tromboembolice asociate cu fibrilatie atriala. Doze si mod de administrare Tablete, IV: Inducere. Adulti initial: 5-10 mg/zi pentru 2-4 zile; apoi se regleaza doza pe baza protrombinei si determinarilor INR. O doza mai mica ar trebui data la pacientii geriatrici sau cei debilitati sau la cei cu sensibilitate crescuta. Dozajul nu a fost stabilit la copii. Intretinere. Adulti: 2-10 mg/zi bazate pe protrombina sau INR. Actiune terapeutica Anticoagulant. Determina scaderea factorilor II, VII si X prin interferenta la acest nivel cu sinteza acestora dependenta de vit K. Nu are efect pe tromboza stabila desi terapia poate prevenii viitoarele extensii de clot format ca si problemele tromboembolice secundare. Bine absorbit in tractul gastrointestinal desi... [continuare]

Ce este Argatroban si pentru ce se utilizeaza Indicatii Anticoagulant, inhibitor trombinic. Un inhibitor direct al trombinei, sintetic, derivat din l-arginina. Inhiba atat trombina libera cat si cea de la nivelul cheagului. Are efect minor / insgnifiant asupra tripsinei, factorului Xa, plasminei si asupra kalikreinei. Nu interactioneaza cu anticorpii indusi de heparina. Se distribuie in special in lichidul extracelular. Nivelele pe platou apar prin perfuzie IV, la 1-3 h si se mentin pana la oprirea perfuzarii. Metabolizat in ficat. Excretat in fecale, in principal prin excretie biliara. -profilaxia sau tratamentultrombozelor in tormbocitopenia indusa de heparina. -anticoagulant la pacientii cu, sau cu risc de trombocitopenie indusa de heparina ce sufera interventii coronariene percutane. Mod de administrare Perfuzie intravenoasa: Trombocitopenie indusa de heparina (HIT) sau trombocitopenie indusa de heparina si sindromultrombozei (HITTS): adulti, initial, fara... [continuare]

Ce este Cimzia si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substanta activa din Cimzia, certolizumab pegol, este un medicament imunosupresiv, care reduce activitatea sistemului imunitar (sistemul natural de aparare al organismului). Acesta este alcatuit dintr-un anticorp monoclonal, certolizumab, care a fost „pegilat” (atasat unei substante chimice numite polietilen glicol). Un anticorp monoclonal este un anticorp (un tip de proteina) care a fost conceput pentru a recunoaste si a se fixa pe o anumita structura (numita antigen) din organism. Cimzia se utilizeaza in combinatie cu un alt medicament, metotrexatul, pentru tratamentul adultilor cu poliartrita reumatoida activa moderata pana la severa (o boala care cauzeaza inflamarea articulatiilor). Medicamentul se utilizeaza atunci cand boala nu raspunde in mod adecvat la alte tratamente, precum metotrexatul. Cimzia poate fi, de asemenea, administrata ca monoterapie, atunci cand tratamentul cu metotrexat nu este adecvat.... [continuare]

Ce este Extavia si pentru ce se utilizeaza Indicatii Extavia este indicat in tratamentul: - Pacientilor cu un eveniment demielinizant unic cu un proces inflamator activ, daca acesta este suficient de sever pentru a justifica tratamentul cu corticosteroizi pe cale intravenoasa, daca au fost excluse diagnostice alternative si daca se apreciaza ca prezinta un risc crescut de aparitie a sclerozei multiple clinic evidente. - Pacientilor cu scleroza multipla recurent-remisiva si cu doua sau mai multe recurente in ultimii doi ani. - Pacientilor cu scleroza multipla secundar progresiva cu boala activa, manifestata prin recurente. Mod de administrare Tratamentul cu Extavia trebuie initiat sub supravegherea unui medic cu experienta in tratamentul acestei boli. Doze Adulti si adolescenti cu varsta cuprinsa intre 12 si 17 ani Doza de Extavia recomandata este de 250 micrograme (8,0 milioane UI), continuta in 1 ml de solutie reconstituita, administrata subcutanat o data la... [continuare]

Ce este Ketorol, solutie injectabila si pentru ce se utilizeaza Indicatii Ketorol este indicat in tratamentul de scurta durata al durerilor acute de intensitate moderata pana la severa. Mod de administrare Ketorol se administreaza intramuscular sau intravenos, in bolus. Bolusul intravenos trebuie administrat in mai mult de 15 secunde. Ketorol nu poate fi administrat epidural sau intratecal. Dozele trebuie ajustate individual, in functie de severitatea durerii si raspunsul pacientului. Adulti Doza initiala recomandata este de 10 mg ketorolac trometamina, apoi, daca este necesar, se pot administra doze de 10 - 30 mg, la 4 - 6 ore. Daca este necesar, in perioada post - operatorie imediata, Ketorol poate fi administrat la fiecare 2 ore, daca este necesar. Se recomanda administrarea dozei minime eficace. Doza zilnica maxima recomandata este de 90 mg (3 fiole Ketorol) ketorolac trometamina pentru adulti si de 60 mg (2 fiole Ketorol) ketorolac trometamina pentru varstnici. Durata... [continuare]

Ce este DuoPlavin si pentru ce se utilizeaza Indicatii DuoPlavin este utilizat pentru prevenirea evenimentelor aterotrombotice (probleme cauzate de cheaguri de sange si rigidizarea arterelor), cum ar fi un atac de cord, la adultii care iau deja clopidogrel in asociere cu acid acetilsalicilic. Acesta se poate utiliza la urmatoarele grupe de pacienti care au o afectiune numita „sindrom coronarian acut”: - pacienti cu „angina instabila” (un tip de durere in piept severa) sau infarct miocardic (atac de cord) fara „supradenivelare de segment ST” (o indicatie anormala pe EKG sau electrocardiograma), inclusiv la pacientii care au un stent (un tub scurt) implantat intr-o artera pentru a preveni inchiderea acesteia; - pacienti tratati pentru atac de cord cu supradenivelare de segment ST, cand medicul considera ca acestia ar beneficia de pe urma tratamentului trombolitic (tratament pentru dizolvarea cheagurilor de sange). Medicamentul se poate obtine numai pe baza de... [continuare]

Ce este Efient si pentru ce se utilizeaza Indicatii Efient, in asociere cu acidul acetilsalicilic (AAS), este indicat pentru prevenirea evenimentelor aterotrombotice la pacientii adulti cu sindrom coronarian acut (adica, angina instabila, infarct miocardic fara supradenivelare de segment ST [UA/NSTEMI] sau infarct miocardic cu supra denivelare de segment ST [STEMI]) ce sufera o interventie coronariana percutanata (PCI) primarasau amanata. Mod de administrare Adulti Tratamentul cu Efient trebuie initiatcu o doza unica de incarcare de 60 mg si apoi continuat cu 10 mg o data pe zi. In cazul pacientilor cu UA/NSTEMI, unde angiografia coronariana se efectueaza in termen de 48 ore de la internare, doza de incarcare trebuie administrata numai in timpul PCI. Pacientii care iau Efient trebuie sa ia zilnic si AAS (75 mg pana la 325 mg). La pacientii cu sindrom coronarian acut (SCA) care sufera o interventie PTCA, intreruperea prematura a administrarii oricarui medicament... [continuare]

Ce este Betaferon, fiole si pentru ce se utilizeaza Indicatii Betaferon se foloseste ambulator la pacientii cu scleroza multipla recurent recidivanta, caracterizata prin cel putin doua atacuri cu disfunctii neurologice in ultimii doi ani, urmate de o recuperare partiala sau totala. La acesti pacienti, tratamentul cu Betaferon a determinat o reducere a frecventei si a severitatii recaderilor clinice, a numarului zilelor de spitalizare, precum si prelungirea perioadei fara exacerbari. Efectul este semificativ si poate fi masurat prin investigatii de rezonanta magnetica pe scala speciala EDSS. Nu s-a dovedit un efect clar in scleroza multipla progresiva. Mod de administrare Tratamentul trebuie initiat si supravegheat de medici specializati. Tratamentul trebuie inceput imediat dupa stabilirea formei de boala. Pana in prezent nu se stie cat dureaza tratamentul, dar datele de pana acum arata ca cel putin doi ani. Solutia se prepara inainte de injectare si se vor administra subcutanat... [continuare]

Ce este Ipaton si pentru ce se utilizeaza Indicatii - profilaxia complicatiilor trombotice arteriale: - accident vascular cerebral, infarct miocardic acut, moarte subita cardiaca - la pacientii cu ateroscleroza si accidente vasculare ischemice in antecedente. La pacientii cu stari precursoare ale accidentelor vasculare: ATI (atac ischemic tranzitor), amauroza fugace (orbire partiala sau pasagera), DNIR (deficit neurologic ischemic reversibil), accident vascular cerebral minor in antecedente, ticlopidina poate fi folosita pentru profilaxia unui accident vascular complet. - profilaxia accidentelor ischemice majore, indeosebi coronariene, la pacientii cu arteriopatie obliteranta cronica a membrelor inferioare, in stadiu de claudicatie intermitenta. - profilaxia trombozelor repetate la nivelul abordului arterio-venos la pacientii hemodializati cronic. - profilaxia trombozei subacute la nivelul protezelor coronariene (stent). - profilaxia trombozei venoase profunde, trombozei... [continuare]

Ce este Grepid si pentru ce se utilizeaza Indicatii Clopidogrelul este indicat la adulti pentru prevenirea accidentelor aterotrombotice la: - Pacienti cu infarct miocardic (anterior cu cateva zile, dar mai recent de 35 de zile), accident vascular cerebral ischemic (mai vechi de 7 zile, dar mai recent de 6 luni) sau arteriopatie obliteranta a membrelor inferioare dovedita. Mod de administrare Adulti si varstnici Clopidogrelul trebuie administrat in doza de 75 mg pe zi, in priza unica, cu sau fara alimente. Copii si adolescenti Siguranta si eficacitatea clopidogrelului la copii si adolescenti nu au fost inca stabilite. Insuficienta renala Experienta terapeutica la pacientii cu insuficienta renala este limitata. Insuficienta hepatica Experienta terapeutica la pacientii cu insuficienta hepatica moderata, care pot avea diateza hemoragica, este limitata. Atentionari si precautii Contraindicatii - Hipersensibilitate la substanta activa sau la oricare dintre excipienti. -... [continuare]

Ce este Dayrun si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dayrun este indicat in tratament de scurta sau de lunga durata in urmatoarele afectiuni: - Artrita reumatoida - Osteoartrita - Spondilita anchilopoietica - Afectiuni musculo-articulare cum ar fi "umarul dureros acut" (bursita sub-acromiala acuta, tendinita supraspinoasa) si alte afectiuni peri-articulare acute dureroase - Puseu acut de guta. Mod de administrare Artrita reumatoida si spondilita anchilozanta Doza zilnica recomandata este de 1200 mg oxaprozina, o data pe zi. in unele cazuri este necesara administrarea a 1800 mg oxaprozina pe zi, in doua prize, 1200 mg dimineata si 600 mg seara. Osteoartrita Doza recomandata este de 600 - 1200 mg oxaprozina, o data pe zi, in functie de necesitati. Afectiuni musculo-articulare Doza recomandata este de 1200 mg oxaprozina, o data pe zi. Puseu acut de guta Doza zilnica recomandata este de 1800 mg oxaprozina, in doua prize, 1200 mg dimineata si 600 mg seara. Doza poate fi... [continuare]

Compozitie Solutie injectabila i.m. Fiola contine ketorolac tromethamina 30 mg la 1 ml si excipienti (clorura de sodiu, etanol, aqua proinjectione). Comprimate: contin 10 mg ketorolac tromethamina. Ketorolac tromethamina este solubila in apa, are pKa de 3.54 si greutatea moleculara de 376,41. Actiune terapeutica Ketorolul este un analgezic non-narcotic. Ketorolul inhiba sinteza prostaglandinelor si este considerat un analgezic cu actiune periferica deoarece nu s-au evidentiat efecte asupra receptorilor opiacei. Este un agent nesteroidian cu activitate antiinflamatoare si slab antipiretica. Indicatii Ketorolul administrat intramuscular este indicat pentru tratamentul de scurta durata al durerilor acute. Mod de administrare Pentru tratamentul durerilor doza initiala va fi adaptata in functie de severitatea durerii; doza uzuala recomandata este de 30 mg; dozele fractionate vor fi de 15-30 mg la fiecare 4-6 ore in functie de necesitatile pentru tratamentul durerii. O... [continuare]

Ce este Ketorol, fiole si pentru ce se utilizeaza Indicatii Ketorol este indicat in tratamentul de scurta durata al durerilor acute de intensitate moderata pana la severa. Mod de administrare Ketorol se administreaza intramuscular sau intravenos, in bolus. Bolusul intravenos trebuie administrat in mai mult de 15 secunde. Ketorol nu poate fi administrat epidural sau intratecal. Dozele trebuie ajustate individual, in functie de severitatea durerii si raspunsul pacientului. Adulti Doza initiala recomandata este de 10 mg ketorolac trometamina, apoi, daca este necesar, se pot administra doze de 10 - 30 mg, la 4 - 6 ore. Daca este necesar, in perioada post - operatorie imediata, Ketorol poate fi administrat la fiecare 2 ore, daca este necesar. Se recomanda administrarea dozei minime eficace. Doza zilnica maxima recomandata este de 90 mg (3 fiole Ketorol) ketorolac trometamina pentru adulti si de 60 mg (2 fiole Ketorol) ketorolac trometamina pentru varstnici. Durata maxima de... [continuare]

Ce este Clopidogrel Terapia si pentru ce se utilizeaza Indicatii Clopidogrel Terapia apartine unui grup de medicamente numite antiagregante plachetare. Trombocitele sunt elemente circulante foarte mici din sange care se alipesc (se agrega) in timpul formarii unui cheag de sange. Prevenind aceasta agregare, medicamentele antiagregante plachetare scad riscul de formare a cheagurilor de sange (proces numit tromboza). Clopidogrel Terapia este utilizat pentru a preveni formarea cheagurilor de sange (trombilor) in vasele sanguine (artere) rigidizate. Aceasta boala este cunoscuta sub denumirea de aterotromboza si poate duce la aparitia de evenimente aterotrombotice (cum sunt accidentul vascular cerebral, infarctul miocardic sau decesul). Vi s-a prescris Clopidogrel Terapia pentru a preveni formarea cheagurilor de sange si a reduce riscul de aparitie a acestor evenimente severe deoarece: - aveti o boala caracterizata prin rigidizarea arterelor (cunoscuta si sub numele de... [continuare]

Extragerea de masele in timpul sarcinii!!!!

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Sarcina

Buna as avea si eu o intrebare am 2 luni jumate de sarcina....i lucuiesc in Italia....in august am fost in romania si miam plombat o masea....acuma 3 zile am muscat dintrun jeleu si mia cazut toata plomba....am voie sa fac anestezie....locala..doar la masea pt extractie?...nu ma doare deocamdata maseaua...ptt ca doctorul mia spus ca mia omorat nervul partial!.....medicamente nu cred ca voi putea lua....daca imi vor incepe durerile...va rog datimi un sfat!!..va multumesc [continuare]

Timpul de protrombina (PT) este un test utilizat pentru a ajuta la detectarea si diagnosticarea unei tulburari de sangerare sau a unei tulburari de coagulare excesiva. Timpul de protrombina (PT) este un test care ajuta la evaluarea capacitatii unei persoane de a forma in mod adecvat cheaguri de sange. Raportul normalizat international sau INR este un calcul bazat pe rezultatele unui PT utilizat pentru a monitoriza persoanele care sunt tratate cu warfarina (anticoagulant). Un PT masoara numarul de secunde necesare pentru formarea unui cheag in probele de sange ale unui pacient dupa adaugarea unor reactivi. PT este adesea efectuata impreuna cu un timp partial de tromboplastina (PTT), acestea evaluand cantitatea si functia de proteine numite factori de coagulare, o parte importanta a formarii corecte a cheagurilor de sange. Atunci cand un vas de sange este lezat, are loc un proces numit hemostaza, ce este initiat de catre organism prin crearea unui cheag de sange, ce are ca scop... [continuare]

Hepatita b

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Hepatita

BUNA ZIUA.MAMA MEA ESTE INFECTATA CU HEPATITA B.MEDICUL I-A SPUS CA NU ESTE CONTAGIOS.EU AM CITIT PESTE TOT CA ESTE FFFF CONTAGIOS ACEST VIRUS.AS VREA SA STIU DE CE IN CAZUL EI NU ESTE CONTAGIOS?EXISTA MAI MULTE TIPURI DE HEPATITA B ? [continuare]

Rezultat sumar de urina dupa citoscopie?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Investigatii

Buna ziua ! Mama mea in varsta de 70 de ani, (este hipertensiva HTA gr 3 ) , a efectuat acum 2 luni sumar de urina si urocultura , rezultatele au fost bune in afara unor hematii in urina(5-10). Am mers la urologie, a facut ecografie , CT , si citoscopie ,ptr ca a iesit la ct , vezica urinara cu peretii putin ingrosati. Am facut citoscopia la spitalul judetean cu internare de zi. Dl doct a spus ca vezica este curata si ca hematiile nu sunt de la vezica sau rinichi. La 3 zile dupa citoscopie , mama a inceput sa se simta rau , dureri de cap , temp. , dureri abdominale puternice cu balonari , scaun moale. Puls marit A avut dureri puternice zilnic , mai mult seara. Ziua durerile sunt mai usoare, dar in fiecare seara are o criza puternica de durere in zona vezicei si zona sacrala , in timpul crizei urineaza greu. A luat no spa 3 pastile pe zi si kebene plus 3 pe zi la sfatul doct de fam. Cand are crize ii dau si un algocalmin, iar in 2 ore incepe sa i mai scada durerea . Am... [continuare]

Fibrinogenul este o proteina, un factor de coagulare (factorul I), esential pentru formarea cheagurilor de sange. Fibrinogenul este produs de ficat si eliberat in circulatie impreuna cu cateva alte proteine ale factorului de coagulare. In mod normal, atunci cand un tesut corporal sau un perete al vaselor de sange este ranit, un proces numit hemostaza incepe sa ajute la oprirea sangerarii prin formarea unui cheag la locul accidentarii. Fragmente de celule mici numite trombocite adera si se agrega la nivelul locului si astfel incepe o cascada de coagulare, factorii coagularii fiind activati unul dupa altul. Pe masura ce cascada se apropie de finalizare, fibrinogenul solubil este transformat in fibre fibrinice insolubile. Aceste fibre se reticuleaza impreuna pentru a forma o plasa de fibrina care se stabilizeaza la locul prejudiciului. Fibrina adera la locul leziunii impreuna cu trombocitele pentru a forma un cheag de sange stabil. Aceasta bariera previne pierderea suplimentara... [continuare]