prevenirea escarelor

Escarele - ce trebuie sa stim despre ele?

Actualizat la data de: 02 Iulie 2025

Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva

Generalitati Escara, cunoscuta in termeni medicali ca leziune de decubit sau ulcer de presiune, ramane o problema majora de sanatate, fiind una dintre complicatiile cele mai severe ale pacientilor cu mobilitate redusa. Pentru persoanele afectate, atat varstnice, cat si tinere, aceasta presupune un tratament indelungat, care implica utilizarea atat de resurse materiale, cat si umane.  Escarele sunt cauza decesului a 7-8% din totalul pacientilor cu paralizie totala a membrelor inferioare. Studiile internationale efectuate asupra unor grupuri mari de pacienti au relevat faptul ca o treime din pacientii cu escare decedeaza pe perioada spitalizarii. In general, cauza decesului in cazul acestor pacienti este boala primara, insa, in unele cazuri, escarele pot contribui si ele la deces, prin complicatiile pe care le determina. In ceea ce priveste persoanele in varsta, escarele sunt mai frecvente in randul femeilor, datorita sperantei de viata mai ridicate, doua treimi... [continuare]

Sfaturi practice in ingrijirea escarelor

Actualizat la data de: 09 Octombrie 2023

Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva

Generalitati Fie ca se afla intr-o unitate medicala fie la domiciliu, persoanele imobilizate temporar sau permanent prezinta riscul de a dezvolta escare. Lipsa de informare despre cauzele aparitiei, factorii agravanti, aspectul ranii in faza incipienta, modul de ingrijire al escarelor face ca de multe ori acestea sa fie observate tarziu si sa fie tratate gresit. Escara reprezinta o leziune a pielii care apare atunci cand tesuturile moi sunt comprimate intre o proeminenta osoasa si un plan dur extern, pentru o perioada mai lunga de timp. Planul extern poate fi o saltea, un scaun cu rotile sau chiar alte parti ale corpului. Prin comprimarea tesuturilor moi (piele si muschi) circulatia sangelui care le hraneste este intrerupta, in final ajungandu-se la degradarea si moartea tesutului. Deoarece cei mai multi pacientii cu risc de a dezvolta escare sunt ingrijiti la domiciliu, acest material isi doreste sa vina in sprijinul apartinatorilor, oferind sfaturi practice despre... [continuare]

Escarele de decubit

Actualizat la data de: 13 Noiembrie 2025

Dr. Urzica Teona
Medic rezident dermatovenerologie

Ce sunt escarele de decubit Escarele de decubit sunt rani la nivelul pielii si a tesutului invecinat. Presiunea constanta la nivelul unei portiuni a pielii reduce aportul de sange la acea zona si in final produce moartea celulelor, lezarea pielii si formarea de ulceratii. Escarele de decubit apar mai ales la persoanele care stau mult timp la pat, de obicei la spitalizati. Cauze Persoanele in varsta care nu se pot mobiliza sau cele care au o dieta necorespunzatoare pot dezvolta in timp malnutritie protein calorica si deshidratare. Din aceste cauze pielea devine mai subtire, uscata si isi pierde elesticitatea. In aceste conditii se pot produce escarele de decubit, daca se asociaza cu: - presiune constanta la nivelul pielii si tesuturilor; - leziuni cauzate de frecarea de suprafete rugoase, ca de exemplu cearsafuri (leziuni de frecare); - alunecarea intr-un pat sau un scaun, producandu-se astfel cute de piele care vor afecta circulatia sangelui la acel nivel. Factori de... [continuare]

Patologie traumatica - plagi si contuzii

Actualizat la data de: 08 Decembrie 2025

Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva

Generalitati Patologia traumatica este a treia cauza de deces, dupa cea cardiovasculara si neoplazica. Principala cauza de mortalitate prin traumatism o reprezinta accidentele rutiere. Traumatismul de orice natura ar trebui sa constituie principalul motiv de solicitare a asistentei medicale. hirurgul traumatolog este considerat veriga esentiala a sistemului modern de actiune in caz de traumatism. Este necesara o stransa colaborare interdisciplinara pentru managementul unui traumatism pentru succesul cazului:medic urgentist, ortoped, chirurg plastician in cazul in care exista distructii de parti moi, chirurg generalist, anestezist. Managementul acut include: - recunoasterea injuriei (evaluare ecografica FAST, CT pentru pacientii stabili hemodinamic) si repararea chirurgicala a acesteia - controlul socului (traumatic, termic, etc.) cu resuscitare fluida, sangvina, electrolitica, control al infectiilor, suport organic (pulmonar, cardiac), sustinere nutritionala,... [continuare]

Ingrijirea paliativa: suport esential pentru pacienti in faze avansate ale bolii

Actualizat la data de: 11 Aprilie 2025

Dr. Alexandru Gabriel Berescu
Medic rezident Oncologie medicala

Ce este paliatia? Ingrijirea paliativa reprezinta un domeniu multidisciplinar, care se concentreaza pe prevenirea si ameliorarea suferintelor si pe obtinerea celei mai bune calitati a vietii in cazul pacientilor cu afectiuni serioase si amenintatoare de viata. In acest tip de medicina este vorba mai mult despre calitatea timpului ramas, decat despre cantitatea lui. Acestea se pot aplica in multiple patologii medicale, dar in special in bolile oncologice. Aceste ingrijiri ar trebui sa vizeze si interactiunea cu membrii familiei pacientului, care ar trebui sa cunoasca severitatea afectiunii si prognosticul. Ce presupune evaluarea completa in ingrijirile paliative? Evaluarea medicala a pacietului de paliatie este destul de similara cu cea a oricarui alt pacient, dar prezinta si anumite particularitati. Astfel se incepe cu istoricul medical al pacientului si ulterior se efectueaza examenul clinic. De asemenea, este important de inteles, care este gradul de intelegere al... [continuare]

Escara – o complicatie de temut la pacientii cu alzheimer

Actualizat la data de: 05 Aprilie 2021

Autor: SfatulMedicului

Despre Alzheimer Boala Alzheimer determina modificari ale creierului care se agraveaza in timp. Celulele creierului se degradeaza si mor, cauzand pierderea treptata a memoriei. Este cea mai frecventa cauza de dementa – grup de afectiuni ale creierului care determina pierderea progresiva a capacitatilor intelectuale si sociale - suficient de severa pentru a impiedica desfasurarea activitatilor zilnice. In stadiul avansat apar complicatii ce pun in pericol viata pacientului, una dintre acestea fiind escara. Stadiile bolii Alzheimer Boala Alzheimer progreseaza treptat, in evolutia sa distingandu-se trei stadii: Stadiul incipient poate fi identificat doar privind retrospectiv. Acesta poate trece neobservat sau se poate confunda cu “suprasolicitare”, “delasare” sau “imbatranire”. Debutul Alzheimer-ului este foarte greu de identificat, pacientul putand fi: apatic, neinteresat de vechile activitati sau de a incerca lucruri noi, iritabil daca nu reuseste sa... [continuare]

Tot ce trebuie stiut despre escarele de decubit

Actualizat la data de: 22 Martie 2019

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Escarele de decubit, cunoscute si sub denumirea de ulceratii de presiune, apar in cazul persoanelor care petrec mult timp imobilizate la pat, de exemplu la pacientii paralizati, in general batrani. Cu alte cuvinte, aceste leziuni apar cand exista frecare sau presiune constanta si pe perioade prelungite pe o anumita zona din corp. Escarele pot afecta orice regiune a corpului, dar cele mai predispuse zone sunt cele osoase, din cauza planului dur format de os. Astfel, coatele, genunchii, calcaiele, coccisul si gleznele sunt frecvent afectate. Trebuie cunoscut faptul ca escarele de decubit reprezinta leziuni tratabile, in cele mai multe cazuri, dar daca se intervine prea tarziu pot produce chiar si complicatii letale. In mod normal, leziunile se agraveaza treptat, in etape, iar mobilizarea frecventa a pacientilor si masarea acestora reprezinta metode prin care profilaxia poate fi realizata. In multe cazuri, se considera ca escarele de decubit apar din cauza unei... [continuare]

Distrugere localizata a pielii survenind la bolnavii care zac la pat. escarele apar la persoanele imobilizate la pat, adesea doar numai dupa cateva ore de imobilizare, mai ales daca si-au pierdut mobilitatea lor naturala (coma, paralizie) sau daca se gasesc intr-o proasta stare generala (denutritie, deshidratare); in cateva cazuri foarte rare, ele mai pot sa apara si sub gipsul folosit la imobilizarea unei parti a corpului. Cauzate de o compresie prelungita exersata asupra unei regiuni proeminente, escarele afecteaza mai ales zonele de apasare: calcai, fese, regiunea sacrala, uneori coatele, omoplatii sau partea posterioara a craniului. Simptome si semne - Mai intai se observa o regiune rosie si dureroasa. Apoi pielea devine neagra, ca un carton, insensibila la atingere. Mai tarziu, disparitia pielii necrozate lasand in loc un ulcer, tesuturile subiacente (muschi, tendoane, oase) ramanand descoperite. Tratament si prevenire - Tratamentul consta ingrijiri locale:... [continuare]

Cum pot trata escarele apărute unei persoane imobilizate la pat,handicap grav?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Eruptii cutanate

Cum pot trata escarele unei persoane cu handicap? [continuare]

Ce este boala creutzfeldt-jakob?

Actualizat la data de: 12 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Boala Creutzfeldt-Jakob este o boala rara neurodegenerativa care afecteaza rapid, progresiv si sever creierul. Aceasta afectiune distruge treptat celulele creierului si provoaca mici orificii la nivelul acestuia. Persoanele cu boala Creutzfeldt-Jakob vor avea ataxie sau dificultati in coordonarea miscarilor si a mersului, tulburari de vorbire si dementa. Cauzele pot fi intamplatoare, mostenite sau dobandite. Boala Creutzfeldt-Jakob afecteaza, in cea mai mare parte, persoanele peste 60 de ani si este foarte rara la persoanele cu varste mai mici de 30 de ani. Boala Creutzfeldt-Jakob este intotdeauna fatala si nu exista tratament. Sansele de supravietuire, mai mult de un an de la aparitia simptomelor, sunt extrem de reduse. Aceasta boala afecteaza una dintr-un milion de persoane, anual, la nivel global. Ce este boala Creutzfeldt-Jakob? Boala Creutzfeldt-Jakob reprezinta o encefalopatie spongiforma transmisibila, care distruge creierul de-a lungul timpului. Aceasta... [continuare]

Ce este Actovegin crema si pentru ce se utilizeaza Indicatii Ulcer varicos si alte ulceratii cu suprafata infectata, pentru profilaxia si tratamentul escarelor de decubit, pentru profilaxia si tratamentul reactiilor provocate prin iradiere, in general in tratamentul proceselor supurative. Mod de administrare In ulceratii: dupa inceperea tratamentului cu Actovegin gel 20%, se intinde in strat subtire Actovegin crema 5%. Pentru prevenirea escarelor de decubit: crema se aplica si se maseaza pe zonele cutanate cu risc. Pentru prevenirea reactiilor dupa iradieri: crema se aplica in strat subtire dupa radioterapie si in intervalul dintre iradieri. Atentionari si precautii Contraindicatii Preparatul nu trebuie folosit in caz de alergie cunoscuta la componentele lui. Precautii speciale In cazul in care dupa folosire nu se atinge rezultatul scontat, se va apela imediat la sfatul medicului. A se verifica data expirarii A se pastra medicamentul departe de accesul... [continuare]

Bianca - arsura grad ii-b

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Chirurgie estetica

buna ziua, copilasul meu e internat la Grogore Alexandrescu cu arsuri de gradul II-B pe ambele palme. degetelele vor scapa, se vor refac in timp dar pe palme i-a aparut escara de culoare alba. palma stanga da semne de recuperare insa palma dreapta va necesita interventie chirurgicala - grefa. imi puteti spune va rog cat de dificila este interventia, ce riscuri implica, ce sanse are ca pe viitor, sa nu ramana cu semne (cicatrici) inestetice ? mentionez ca Bianca are in prezent 1 an si 2 saptamani. multumesc Alexandru Dulacioiu [continuare]

infectie contractata in cursul unei spitalizari. Cauze - Factorii de infectii nozocomiale sunt multipli si in evolutie constanta. Astazi, spitalul ingrijeste bolnavi din ce in ce mai fragili, executa acte chirurgicale din ce in ce mai grele si invazive care constituie tot atatea porti de intrare pentru infectii (sonde vezicale, catetere vasculare, ventilatie artificiala etc.). Astfel, frecventa de aparitie a acestor infectii este variabila dupa tipul ingrijirilor acordate (mai ridicata in cadrul serviciilor de ingrijire intensiva, de reanimare), dupa durata spitalizarii (mai ridicata In serviciile cu spitalizare indelungata si de reeducare functionala din cauza prezentei escarelor, sondelor stabile, care favorizeaza infectile si, in sfarsit, dupa vulnerabilitatea subiectilor: bolile acute grave, organism fragilizat prin varsta inaintata sau din contra, varste foarte mici, un cancer, alcoolismul cronic, imunosupresia legata de SIDA, de imunoterapiile anticanceroase sau de... [continuare]

infectie contractata in cursul unei spitalizari. Cauze - Factorii de infectii nozocomiale sunt multipli si in evolutie constanta. Astazi, spitalul ingrijeste bolnavi din ce in ce mai fragili, executa acte chirurgicale din ce in ce mai grele si invazive care constituie tot atatea porti de intrare pentru infectii (sonde vezicale, catetere vasculare, ventilatie artificiala etc.). Astfel, frecventa de aparitie a acestor infectii este variabila dupa tipul ingrijirilor acordate (mai ridicata in cadrul serviciilor de ingrijire intensiva, de reanimare), dupa durata spitalizarii (mai ridicata In serviciile cu spitalizare indelungata si de reeducare functionala din cauza prezentei escarelor, sondelor stabile, care favorizeaza infectile si, in sfarsit, dupa vulnerabilitatea subiectilor: bolile acute grave, organism fragilizat prin varsta inaintata sau din contra, varste foarte mici, un cancer, alcoolismul cronic, imunosupresia legata de SIDA, de imunoterapiile anticanceroase sau de... [continuare]

infectie contractata in cursul unei spitalizari. Cauze - Factorii de infectii nozocomiale sunt multipli si in evolutie constanta. Astazi, spitalul ingrijeste bolnavi din ce in ce mai fragili, executa acte chirurgicale din ce in ce mai grele si invazive care constituie tot atatea porti de intrare pentru infectii (sonde vezicale, catetere vasculare, ventilatie artificiala etc.). Astfel, frecventa de aparitie a acestor infectii este variabila dupa tipul ingrijirilor acordate (mai ridicata in cadrul serviciilor de ingrijire intensiva, de reanimare), dupa durata spitalizarii (mai ridicata In serviciile cu spitalizare indelungata si de reeducare functionala din cauza prezentei escarelor, sondelor stabile, care favorizeaza infectile si, in sfarsit, dupa vulnerabilitatea subiectilor: bolile acute grave, organism fragilizat prin varsta inaintata sau din contra, varste foarte mici, un cancer, alcoolismul cronic, imunosupresia legata de SIDA, de imunoterapiile anticanceroase sau de... [continuare]

Iritatie cutanata consecinta, in general, a contactului cu un produs chimic cu pielea. Cauzele ei sunt foarte numeroase: substante iritante continute in cosmetice (sapunuri), vopsele, detergenti menajeri, produse de folosinta profesionala (cele utilizate de zidari, de exemplu). Diferite tipuri de dermatita artificiala - Dupa evolutia lor, acuta sau cronica, dermatitele artificiale se claseaza in doua categorii: - in forma acuta, semnele sunt acelea de durere sau de senzatii de arsura adesea intense, o roseata, bule (mici proeminente cutanate umplute cu lichid), chiar zone de necroza (pata negricioasa din cauza mortii celulelor) cu escare - in forma cronica, legata adesea de manipularea profesionala a unei substante prost tolerate, pielea este uscata, fisurata sau ingrosata in unele locuri, uneori dureroasa. Tratamentul - consta in curatarea pielii cu ser fiziologic in faza acuta si in utilizarea exclusiva a sapunuriior dermatologice speciale in faza cronica, precum si in... [continuare]

Iritatie cutanata consecinta, in general, a contactului cu un produs chimic cu pielea. Cauzele ei sunt foarte numeroase: substante iritante continute in cosmetice (sapunuri), vopsele, detergenti menajeri, produse de folosinta profesionala (cele utilizate de zidari, de exemplu). Diferite tipuri de dermita ortoergica - Dupa evolutia lor, acuta sau cronica, dermitele ortoergice se claseaza in doua categorii: - in forma acuta, semnele sunt acelea de durere sau de senzatii de arsura adesea intense, o roseata, bule (mici proeminente cutanate umplute cu lichid), chiar zone de necroza (pata negricioasa din cauza mortii celulelor) cu escare - in forma cronica, legata adesea de manipularea profesionala a unei substante prost tolerate, pielea este uscata, fisurata sau ingrosata in unele locuri, uneori dureroasa. Tratamentul - consta in curatarea pielii cu ser fiziologic in faza acuta si in utilizarea exclusiva a sapunuriior dermatologice speciale in faza cronica, precum si in... [continuare]

Piesa de la suprafata patului, utilizata pentru statul la pat. Diferite tipuri de saltele - In spitale sunt folosite, in scop preventiv sau terapeutic, mai multe tipuri de saltele: - Salteaua de apa este confortabila, dar necesita un control permanent al etanseitatii - Salteaua pneumatica cu umflare alternativa, bransata la un motor electric, este compusa din mai multe compartimente cilindrice paralele, care se umfla si se dezumfla alternativ. Suprafata de sprijin se schimba deci dupa acest ritm, greutatea corporala a bolnavului fiind repartizata pe partea corpului care se sprijina pe compartimentele umflate. - Salteaua cu aer pulsat este dotata cu o suflerie cu aer caldut, legata la un motor, care permite sa se puna in miscare microbilele. Ea este rezervata indeosebi celor cu arsuri mari, ale caror dureri le atenueaza. Toate aceste saltele sunt utilizate pentru bolnavii care zac la pat (hemiplegicii, de exemplu), pentru marii raniti (accidente de circulatie) si pentru... [continuare]

Ce este Dermocare si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dermocare crema este un produs de ingrijire a pielii si protectie anti-bacteriana. Dimethicona permite aderarea perfecta a cremei la nivelul pielii, protejand-o de iritantii hidrosolubili iar cetrimide indeparteaza germenii bacterieni, atat gram-pozitivi cat si gram-negativi. Substantele active sunt inglobate intr-o baza non-grasa si usor de spalat. crema Dermocare este bine tolerata pe piele, fiind compatibila cu pH-ul normal al pielii si nu produce iritatii chiar si in cazul utilizarii indelungate. Dermocare crema este folosita in special pentru prevenirea iritatiilor produse de scutece la sugari si copii mici. Totodata Dermocare asigura protectia fata de infectarea leziunilor de tip taieturi superficiale sau zgarieturi; este benefica in cazul persoanelor imobilizate la pat, pentru a curata eficient pielea de germeni, contribuind astfel la prevenirea aparitiei escarelor (ulceratii de decubit/ de presiune). De asemenea... [continuare]

Ce este Beloderm si pentru ce se utilizeaza Indicatii Solutie injectabila: tratamentul bolilor endocrine, soc hemodinamic, soc endotoxic, edem cerebral, episoade de rejet in transplantul renal, antepartum in prevenirea sindromului detresei respiratorii la prematuri, afectiuni musculo-scheletice, boli de colagen, afectiuni dermatologice, stari alergice, afectiuni oftalmologice, afectiuni respiratorii, tulburari hematologice, afectiuni gastrointestinale, neoplazii, stari edematoase, alte afectiuni. Administrare percutanata: tratamentul diferitelor tipuri de eczeme inclusiv: eczema atopica, eczema infantila; eczema Besnier si eczema de staza; neurodermatoze incluzand lichen plan; dermatite seboreice; sensibilizare si alergie de contact; psoriasis; intepaturi ale insectelor. Solutie oftalmica/auriculara/nazala: stari inflamatorii ale ochiului, nasului sau urechilor, alergii. Mod de administrare Crema si unguentul Beloderm sunt destinate exclusiv aplicarii locale. Crema este utilizata... [continuare]

Ce este Apisan Forte si pentru ce se utilizeaza Indicatii Produsul Apisan Forte, prin actiunile sale atat curative, cat si preventive, are urmatoarele roluri benefice: - ajuta dezvoltarea organismului copiilor in perioadele lor de crestere, fiind considerat un aliment perfect, complex, o ,,hrana functionala vie”; - furnizeaza o parte din energia necesara organismului in perioadele de efort fizic sau/ si intelectual deosebit la sportivii de performanta, la elevi si tineri, - intarzie aparitia senzatiei de oboseala si de epuizare fizica, contibuind la refacerea energetica dupa eforturi sustinute; - stimuleaza factorii de imunitate a organismului sportivilor, crescandu-le rezistenta la o serie de infectii virotice sau microbiene. Este indicat si in perioada de convalescenta, dupa boli inflamatorii sau infectioase; - este un bun preparat eubiotic, mentionand echilibrul normal al florei intestinale, iar in cazurile de tranzit intestinal incetinit are un rol laxativ bland; - prin... [continuare]