polip endometric
Polipii uterini, una dintre cauzele principale ale infertilitatii
Dr. Razvan Pop-Began
Medic ginecolog
Generalitati Polipii uterini reprezinta mase tisulare in stratul intern al uterului. Polipii care au o baza ovala si lata sau cu o zona elongata spre varf poarta denumirea de pedicul (polipi pedunculati). Dimensiunea acestor polipi poate varia de la cativa milimetri la cativa centimetri. In cazul polipilor pedunculati, acestia pot patrunde si prin zona colului uterin, ajungand chiar si la vagin. Cauze Desi nu este cunoscuta cauza principala de formare a acestor polipi, aparitia si dezvoltarea lor in dimensiuni pare a fi direct proportionala cu nivelul de estrogen din organism. Factorii de risc sunt reprezentati de hipertensiune si obezitate. Polipii uterini au tendinta de a recidiva. Studiile recente arata ca utilizarea pe termen indelungat a medicamentelor cu tamoxifen, medicamente ce sunt folosite in special in tratamentul cancerului de san, pot cauza aparitia de polipi uterini. O alta cauza o reprezinta terapia hormonala, precum si anticonceptionalele cu... [continuare]
Laparoscopia in diagnosticul endometriozei
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Endometrioza este definita ca fi prezenta de tesut endometrial situat ectopic, in afara uterului. Aparitia laparoscopiei ca metoda de investigare sau de inspectie a cavitatii peritoneale a adus mari progrese in domeniul diagnosticarii si stadializarii endometriozei. Pana mai recent, leziunile descrise de catre chirurgii laparoscopisti se constituiau intr-o gama restransa de aspecte macroscopice. Recrutarea altor metode de investigatie a condus la descoperirea faptului ca aceasta boala are o modalitate de exprimare proteana, care depaseste consistent gama clasica a aspectelor laparoscopice. Rolul laparoscopiei Laparoscopia ramane examenul cheie in abordul endometriozei pelvine: - permite afirmarea cu certitudine a naturii leziunii, mai ales cand procedura de inspectie este secondata de o prelevare biopsica cu efectuarea unui examen histopatologic; - permite stadializarea bolii; - permite stabilirea unei strategii terapeutice adecvate; - permite abordarea... [continuare]
Histeroscopia
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Introducere Histeroscopia reprezinta una dintre cele mai eficiente si putin invazive metode de diagnostic in ceea ce priveste patologia cavitatii uterine. Beneficiile sale sunt imense in cazurile de infertilitate de cauza anatomica ce privesc uterul, atat din punct de vedere al diagnosticului extrem de precis, cat si din punctul de vedere al abordului terapeutic chirurgical al respectivei afectiuni, care poate fi facut in cadrul aceleasi sedinte histeroscopice. Principii Spre deosebire de laparoscopie, la ora actuala histeroscopia nu mai este o metoda de diagnostic aflata excusiv in apanajul spitalelor dotate cu sisteme de endoscopie. Progresul tehnologic din ultimii ani, cu aparitia telescoapelor extrem de subtiri (unele de chiar 3 mm diametru), a permis efectuarea histeroscopiilor diagnostice in conditii de "office", adica in ambulator, fara sa fie nevoie de internare in spital sau de anestezie generala, ca in cazul laparoscopiei. Metoda consta in introducerea unui telescop... [continuare]
Cauze anatomice de infertilitate - uter
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Uterul este un organ muscular, al carui unic, dar foarte important rol este acela de a gazdui o eventuala sarcina. Acesta trebuie sa fie capabil sa permita implantarea embrionului, sa furnizeze acestuia un aport nutritiv adecvat, printr-o vascularizatie abundenta, precum si sa isi adapteze dimensiunile conform nevoilor crescande de spatiu ale sarcinii. Embriologie Uterul, desi organ unic, ia nastere pe parcursul embriogenezei din alipirea si fuziunea a doua structuri embriologice pereche, denumite canalele lui Muller. Acestea sunt doua structuri de forma unui tub, situate de o parte si de alta a liniei de mijloc a organismului, care migreaza una spre cealalta si se unesc in portiunea de mijloc si in cea inferioara. Portiunea superioara ramane separata si va da nastere trompelor uterine. Portiunea mijlocie va da nastere corpului uterin prin resorbtia peretilor care vin in contact unul cu celelalt (septul median), astfel ca din cele doua cavitati ale canalelor... [continuare]
Generalitati Polipii cervicali sunt niste excrescente (tumorete) mici, moi, rosii, ca niste "degete" localizate la nivelul canalului dintre uter si vagin, numit canal cervical. Cauze Cauzele polipilor cervicali nu sunt pe deplin intelese. Frecvent, acestia sunt rezultatul unor infectii. Pot fi, de asemenea, cauzati de: - inflamatiile pe termen lung (cronice) - un raspuns anormal la nivelul sangvin crescut de estrogen - congestia vaselor sangvine la nivelul canalului cervical. Simptome Cel mai frecvent simptom consta intr-o sangerare anormala care apare: - intre menstruatii - dupa menopauza - dupa contact sexual - dupa dus. Rar, polipii cervicali se pot inflama si infecta, determinand secretii vaginale constand in [continuare]
Generalitati Indepartarea polipilor cervicali reprezinta o procedura ce se efectueaza pentru ameliorarea simptomatica si diagnosticul anatomopatologic. Polipii cervicali sunt leziuni fibroepiteliale, adesea pedunculate, care isi au originea la nivelul canalului endocervical si, mai rar, din epiteliul exocervical. Din punct de vedere structural, polipii cervicali se caracterizeaza printr-o stroma de tesut conjunctivo-vascular acoperita de un epiteliu, care poate fi columnar, scuamos sau scuamocolumnar. Diagnosticul diferential se face printre altele si cu leiomiomul si cu polipii endometriali. Polipii cervicali pot fi unici sau ocazional, multipli. Pot fi sesili (cu baza larga de implantare) sau pedunculati. De obicei acestia au un aspect rosu stralucitor, roz, purpuriu sau caramiziu (in functie de vascularizatie) si au o structura fragila spongioasa. Dimensiunile [continuare]
indepartarea polipului uterin se face in timpul ciclului menstrual? [continuare]
Generalitati Durerea pelvina este acea durere care afecteaza una sau mai multe zone ale abdomenului inferior si pelvisului. In functie de cauze, durerea poate fi continua sau intermitenta aparand la fiecare ciclu menstrual sau fara avertisment. Durerea pelvina poate varia de la usoara, neplacuta pana la severa, interferand cu activitatile fizice si sexuale, responsabilitatile zilnice, relatiile familiale si cu starea de buna dispozitie. Acest tip de durere este utilizat pentru a descrie o durere pelvina care a durat cel putin 6 luni. Dincolo de aceasta nu exista o singura definitie acceptata pentru durerea cronica pelvina. Unii medici includ durerea cauzata de o problema medicala cunoscuta, in timp ce altii diagnosticheaza durerea cronica pelvina doar cand nu exista o cauza aparenta sau atunci cand persista dupa tratament. Acest tip de durere este un mister medical dificil de rezolvat. Expertii trebuie sa inteleaga toate cauzele posibile ala durerii pelvine, mai ales cand... [continuare]
Pierderea unei sarcini si moartea neonatala
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pierderea unui copil, indiferent cand apare, este una din cele mai traumatice experiente psihice prin care poate trece un parinte. Situatia poate parea chiar mai tragica daca apare in primele luni de viata ale bebelusului, insa impactul acestei situatii este acelasi, mereu. Dramatismul situatiei poate impinge parintii in stari depresive, de alienare si izolare si acestia tind sa creada ca sunt singurii care se confrunta cu astfel de necazuri. Pe masura ce accepta insa inevitabilul (decesul copilului), majoritatea ajung sa inteleaga si cat de frecvente sunt astfel de situatii. Specialistii au observat ca exista o adevarata conspiratie a tacerii in ceea ce priveste acest subiect si ca urmare parintii nu sunt suficient de pregatiti pentru eventualitatea aparitiei unui astfel de eveniment. Consecinta: parintii (si in majoritatea cazurilor, mamele) se simt foarte singuri si neajutorati si nu stiu cui sa ceara sprijin. Moartea intrauterina si cea neonatala sunt... [continuare]
Probleme (intime) de sanatate de la 20 la 50 de ani
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Problemele intime sunt mai dificil de abordat- pacientele sunt adesea prea jenate pentru a apela la medic si pentru a cere ajutor de specialitate, indiferent cat de delicata, dar si deranjanta este problema cu care se confrunta. Patologia pelvi-genitala afecteaza femeile de toate varstele, insa in unele decade de varsta se confrunta cu anumite probleme mai frecvent decat in altele. Acuzele si afectiunile sunt foarte diverse: de la dispareunie (durere la contactul sexual) care apare in special la 20- 30 de ani si pana la sarcini nedorite (care pot sa apara si la 40 de ani). Se pare ca 1/3 din femei ajung sa fie diagnosticate si tratate pentru o afectiune pelvi-genitala pana la varsta de 60 de ani, insa expertii in domeniu considera ca numarul femeilor care sufera de astfel de probleme este mult mai mare, insa acestea nu se prezinta la medic din diverse motive, in principal datorita rusinii. In continuare va prezentam cateva din cele mai frecvente patologii... [continuare]
Generalitati Ciclul menstrual al femeii mature este un indicator relativ fidel al echilibrului dinamic dintre uter, ovare,hipofiza si hipotalamus, datorita sensibilitatii receptorilor uterini la variatia concentratiilor sangvine ale hormonilor ovarieni; astfel modificari ale ciclului menstrual constituie un semnal de alarma usor de observat atat de catre femeie cat si de catre medic. Dar tulburarile ciclului menstrual pot fi provocate si de o serie de afectiuni proprii uterului sau cailor genitale, independente de secretia hormonala si care pot afecta functia reproductiva a femeii fara alterarea celei endocrine. Eliminarea lunara din ovar a unui ovul matur, apt pentru fecundatie, pregatirea uterului pentru o eventuala sarcina si declansarea menstruatiei in lipsa fecundatiei, sunt procese care au loc ca urmare a functionarii unui sistem format din mai multe organe numit gonadostat: sub actiunea neuro-hormonilor hipotalamici hipofiza secreta gonadotropine care stimuleaza... [continuare]
eneralitati Hemoragia uterina disfunctionala reprezinta o sangerare cu origine uterina care nu are cauze anatomice (fizice), fara chiar o cauza patologica clar identificata. Sangerarea este de obicei intensa si reflecta un dezechilibru intre functia ovulatorie normala si in concentratia de estrogeni si progesteron a organismului. Acest tip de hemoragie este cea mai frecventa cauza de sangerare uterina. Poate fi privita si ca un raspuns anormal la stimularea hormonala a endometrului uterin. Hemoragiile sunt de cele mai multe ori cronice, au tendinta la recurenta si apar neregulat. Ciclurile menstruale pot fi ovulatorii sau anovulatorii, in functie de prezenta sau absenta ovulatiei. Cauze Cel mai frecvent incriminate in aparitia acestor sangerari sunt dezechilibrele hormonale. Cauzele difera in functie de tipul special al sangerarii, daca este ovulatorie sau nu. Etiologia sangerarilor anovulatorii sau oligo-ovulatorii include: - imaturitatea axului hipotalamo-hipofizo-ovarian... [continuare]
Diagnostic histopatologic: Microscopie: Produsul de chiuretaj uterin a fost prelucrat histologic in totalitate, fiind constituit din multiple fragmente de endometru, unele cu aspect polipoid, remarcând o zonă de fibroză in corion, probabil din axul unui polip. Endometrul are glande inegal stimulate. predominant de tip proliferativ, corionul având densitate celulară variabilă cu zone laxe, edematoase. Pe acest fond se constată multiple focare de proliferare glandulară cu densitate ridicată, cu stromă redusă în interstițiu, glandele avand arhitectură complexă , contur extern neregulat și expansiuni în lumen, celulele fiind columnare cu nuclei ovalari, voluminoşi cu tendință de stratificare, cu cromatină neomogenă, unii nucleolați, cu rare mitoze. Este cancer endometrial? [continuare]
am facut o ecografie tranvaginala in a 5 -a zi a ciclului si rezultatul a fost; lungimea uterului de 53, 6 mm, iar endometrul de 3, 7 mm. doctorita mi-a spus ca o sa mai am ciclu inca vreo 2 sau 3 zile, dar am mai avut decat foarte putin in ziua respectiva.precizez ca testul de sarcina a iesit negativ, iar unde se ingusteaza uterul era un punct negru. doctorita a zis ca nu sunt insarcinata.vreau sa intreb daca rezultatele sunt ok si ce reprezinta acel punct negru?am 36 de ani. [continuare]
Materialul raclat este reprezentat de fragmente provenite dintr-un polip grandular endometrial hiperplastic cu atipii. Am 45 de ani, nu mai am ciclu de 5 ani din cauza unui sindrom Cushing. Nu am avut nici sangerari, doar endometrul de 12mm. Exista alte metode de tratament? [continuare]
Criza adrenergica si fibromialgie sau doar sii + reumatism
Buna ziua, Am 29 de ani, si de un am si ceva ma confrunt aproximativ din 3 in 3 luni cu niste crize de intepaturi difuze abdominale cu stari aproape de lesin ce apar in ultimele zile ale ciclului menstrual. Ultimele dati am fost suspectata de apendicita apoi de endometrita- dg. infirmate mai apoi. Tin sa mentionez ca recent mi s-a descoperit un polip endometrial, de 3-4 ani sunt diagnosticata cu SII si de vreo 8-10 ani ma confrunt cu dureri articulare ce apar si dispar fara tratament. Credeti ca toata povestea este defapt o mare dereglare hormonala nedescoperita (deoarece nimeni inca nu a banuit sfera hormonala -asta fiind doar presupunerea mea dupa ce am citit mai multe din articolele de pe acest site legate de simptomele mele) sau doar intestinul meu iritabil poate fi frate cu "moartea"- spun asta deoarece crizele respective sunt la limita imposibilului de suportat. Va multumesc anticipat pentru raspuns. [continuare]
Sangerare dupa churetaj biopsic. e normal?
Am fost la conntrol si mi s-a spus ca am polipi pe endometru. Dupa chiuretaj pe zi ce trece sangerarea e mai abundenta. Azi e a 3 zi si pare ca sangerez mai mult ca ieri. Cu o zi inainte nu am ridicat greutati dar am facut un drum lung prin caldura, dar stand pe scaun, fara efort fizic intens. Cat este de normal sa sangerez? cand trebuie sa imi fac griji? [continuare]
Metroragie
metroragia reprezinta sangerarea vaginala survenita in afara fluxului menstrual. Metroragiile sunt intotdeauna anormale si justifica o consultatie medicala. Cauzele lor difera dupa varsta femeii. Fetele au un ciclu menstrual neregulat in primii ani, iar la ele, metroragiile nu sunt rare. Totusi trebuie sa ajunga la consultatie si pot fi tratate printr-o contraceptie orala precoce. Metroragiile pot fi observate, de asemenea, la inceputul unui tratament contraceptiv si atunci cedeaza la luarea de pilule in doze mai mari. femeile in perioada de activitate genitala trebuie intotdeauna sa ia in serios o metroragie. Daca ea nu este insarcinata, cauza poate fi un polip, un fibrom, o endometrita, o salpingita, un cancer - totusi, cele mai multe cazuri sunt consecutive unei anomalii a mecanismului menstrual. Femeile aflate la menopauza, ale caror scurgeri menstruale sunt absente de mai mult de 6 luni si care prezinta semne clare de menopauza, pot avea metroragii care trebuie sa conduca la... [continuare]
Endometru
mucoasa care captuseste fata interna a uterului. endometrul sufera modificari pe toata durata vietii femeii. In cursul ciclului menstrual, sub influenta secretiei hormonale, el se ingroasa pentru a pregati o eventuala nidatie a oului si pentru a-i asigura nutritia. In absenta fecundatiei, stratul superficial al endometrului se dezlipeste si este eliminat, formand scurgerile menstruale. Dupa menopauza, endometrul se atrofiaza, iar ciclul menstrual este intrerupt. Endometrul poate fi sediul unei inflamatii (endometrita), al polipilor, al unui cancer. [continuare]
Uter
organ muscular cavitar al aparatului genital feminin, destinat sa gazduiasca oul fecundat pe timpul perioadei sale de dezvoltare si sa-i expulzeze atunci cand a ajuns la maturitate. Structura - in afara sarcinii si in timpul activitatii genitale, de la pubertate pana la menopauza, uterul este un organ de dimensiuni mici (7 sau 8 centimetri inaltime), amplasat in micul bazin, intre vezica in fata, si rect, in spate in forma de con, cu varful in jos, uterul cuprinde o parte umflata, corpul uterin, pe care se prind cele doua trompe uterine. Cavitatea corpului uterin este tapetata cu o mucoasa, endometrul. Extremitatea sa inferioara, colul uterin, se deschide in vagin. Fiziologie - Mucoasa uterina sufera transformari ciclice, sub influenta hormonilor ovarieni: stratul sau superficial se elimina in timpul fluxului menstrual. In timpul sarcinii, oul fecundat se implanteaza in aceasta mucoasa, iar placenta se dezvolta aici. Tunica musculara neteda a uterului, miometrul, se ingroasa,... [continuare]
Hemoragie ginecologica
Scurgere de sange prin vagin. Cauza cea mai probabila a unei hemoragii ginecologice este menstruatia. Cauze patologice si simptome - Cand sangele povine din uter, hemoragia ginecologiea poate, de asemenea, si fie cauzata de o endometrita (infectie a mucoasei uterine) sau de un cancer al uterului, boli care pot surveni in aceeasi masura si inainte, si dupa menopauza. Se deosebesc menoragiile (scurgeri menstruale anormal de indelungate) si metroragiile (scurgeri sangvine in afara fluxului menstrual), care apar ca urmare a unei tulburari hormonale sau a unui miom (fibrom). Uterul poate, de asemenea, sa sangereze in timpul sarcinii: atunci se vorbeste de o hemoragie obstetricala. In timpul primelor luni de sarcina, aceste sangerari pot anunta un avort spontan. Daca sangerarea intervine intr-un stadiu mai avansat al sarcinii, ea poate traduce o problema fetala sau materna. Cand sangele provine din colul uterin, sangerarea poate fi cauzata de un ectropion cervical (tesut... [continuare]
Nolvadex, comprimate
Compozitie Nolvadex se prezinta sub forma de comprimate continand tamoxifen citrat BP, echivalent a 10 mg tamoxifen. Nolvadex-D se prezinta sub forma de comprimate continand tamoxifen citrat BP, echivalent a 20 mg tamoxifen. Nolvadex-Forte se prezinta sub forma de comprimate continand tamoxifen citrat BP, echivalent a 40 mg tamoxifen. Aceste forme de prezentare nu sunt prezente in toate tarile. Actiune terapeutica Nolvadex este un anti-estrogenic nesteroidic. La om, Nolvadex actioneaza in primul rand ca anti-estrogenic, inhiband efectele estrogenilor endogeni, probabil prin legarea de receptorii estrogenici. Totusi, rezultatele clinice arata anumite beneficii si in cazul tumorilor RE - (status negativ al receptorilor estrogenici), ceea ce poate indica un alt mecanism de actiune. Se admite ca tamoxifenul prezinta de asemenea efecte de tip estrogenic pe unele tesuturi ale organismului, cum ar fi endometrul, tesutul osos si lipidele sanguine. Dupa administrarea orala,... [continuare]
Fareston , tablete
Ce este Fareston si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratament hormonal de prima alegere al cancerului mamar metastatic dependent hormonal pentru pacientele in postmenopauza. Fareston nu este recomandat pentru pacientele cu tumori care nu contin receptori estrogenici. Mod de administrare Doza recomandata este 60 mg pe zi. Insuficienta renala: Nu este necesara modificarea dozei la pacientii cu insuficienta renala. Insuficienta hepatica: Toremifen se va administra cu prudenta la pacientii cu insuficienta hepatica. Copii Nu exista nici o indicatie relevanta pentru utilizarea Fareston la copii. Mod de administrare Toremifen se administreaza oral. Toremifen poate fi luat cu sau fara mancare. Atentionari si precautii Contraindicatii - Hiperplazia de endometru preexistenta si insuficienta hepatica severa reprezinta contraindicatii pentru administrarea de toremifen pe termen lung. - Hipersensibilitate la toremifen sau la oricare dintre excipienti. Atat in investigatiile... [continuare]
Mirena, diu(sterilet)
Indicatii Mirena este un dispozitiv de administrare intrauterina (DIU) sub forma de T care, dupa insertie, elibereaza levonorgestrel in interiorul uterului. Forma de T a dispozitivului ajuta la o mai buna adaptare a acestuia la forma uterului. Portiunea verticala a dispozitivului prezinta un rezervor care contine levonorgestrel. La bucla situata la capatul inferior al bratului vertical sunt atasate doua fire ghid. Mirena este utilizat in scop contraceptiv (prevenirea sarcinii), in menoragii (sangerare menstruala excesiva) si pentru prevenirea hiperplaziei endometriale (dezvoltarea excesiva a mucoasei cavitatii uterine) in timpul terapiei de substitutie estrogenica. Contraindicatii Nu utilizati Mirena in urmatoarele situatii: Sarcina cunoscuta sau suspectata; Boala inflamatorie pelvina actuala sau recurenta; Infectii ale tractului genital inferior; Endometrita postpartum; Avort cu complicatii infectioase in ultimele 3 luni; Cervicita; Displazie cervicala; Neoplazii uterine... [continuare]
Servicii medicale oferite: 1 . Medicina Interna: Studii clinice (faza II si III) cu cele mai noi produse terapeutice in: - Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida); - Boli renale; - HTA; - Dislipidemii; - Tromboze; - Boli hematologice. Afectiuni hematologice: - Anemii – feriprive, megaloblastice (deficit de B12, acid folic); - Anemii hemolitice; - Bolile tronbocitelor: trombocitoze, trombocitopenii (de diverse cauze); - Bolile leucocitelor (anomalii de numar si formula leucocitara); - Sindrom hipereozinofilie; - Aplazie medulara; - Sindroame mielodisplazice; - Sindroame mieloproliferative cronice: LGC, TE, PV, MMM; - Mielom multiplu, Waldenstrom; - Limfoame; - Leucemii cronice; - Gamapatii monoclonale; - Coagulopatii – in special experienta in domeniul trombofiliei. Afectiuni renale: - Infectii urinare joase; - Infectii urinare joase; - Pielonefrite acute, cronice; - Glomerulopatii acute si cronice; - Sindrom nefrotic; - Insuficienta... [continuare]
Buna ziua ma numesc Angelica si am 25 de ani, acum 2 zile am fost anuntata ca am abele trompe infundate si urmeaza sa mi se faca endometru si infunctie de rezulat pot afla daca ma pot opera pentru ami desfunda trompele,problema este ca am entrometru ingrosat si domna doctor ma anuntat ca sunt slabe sanse de a ramane gavida pe pe cale naturala,sunt disperata, Ce rezultat ar trebui sa iasa la endometru ca sa pot merge mai departe cu operatia de desfundare? Va multumesc si astept un raspuns [continuare]
ce tratament sa urmez?rezultat secretie vaginala: celularitate normala,rare polimorfonucleare PREZENT GARDNERELLA VAGINALIS Absent TR/MI/GO,..Ps.nu am partener [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Ginecologie , Ecografie , Mamografie , Infertilitate .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter