oxicodona
Opioide vs. opiacee: care este diferenta?
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Dependenta de opioide Simptomele unei dependente de opioide pot fi fizice, psihice sau comportamentale. Recunoasterea semnelor poate fi un prim pas spre obtinerea de ajutor. Opioidele sunt o clasa de medicamente care au efecte de ameliorare a durerii. Unele opioide sunt legale si sunt prescrise de medici. Altele, cum ar fi heroina, sunt ilegale. Opioidele comune pentru care oamenii pot dezvolta tulburarea consumului de opioide (TCO) includ codeina, hidrocodona, oxicodona, morfina, fentanilul si heroina. Aceasta tulburare este definita prin consumul de opioide care este greu de oprit sau de redus din mai multe motive. Acest lucru este cauzat, cel putin partial, de faptul ca opioidele au un potential ridicat de toleranta si dependenta. Desi TCO este o afectiune dificil de tratat, exista optiuni de tratament. Daca dumneavoastra sau o persoana cunoscuta asociati un consum nociv de astfel de substante, exista o multime de optiuni care va pot ajuta atunci cand stiti cum sa... [continuare]
Abuzul de narcotice
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Durerea reprezinta unul din cele mai frecvente motive pentru care pacientul se prezinta la medic. Fie ca este vorba de durere acuta sau de cea cronica, indiferent de caracteristicile sale particulare sau de fondul patologic pe care survine, tratamentul durerii este adesea complex si multidisciplinar, incluzand atat metode farmacologice cat si nonfarmacologice si fiziologice. Metodele farmacologice sunt reprezentate in principal de administrarea analgezicelor (narcotice sau AINS) si a agentilor care pot modifica perceptia durerii, cum sunt anticonvulsivantele sau unele clase de antidepresivele. Medicamentele analgezice sunt capabile sa actioneze pe sistemul nervos central sau pe cel periferic si astfel interfera cu durerea. Printre cele mai potente substante antialgice sunt opioidele (narcotice). Administrarea lor trebuie facuta insa judicios datorita riscului de abuz si dependenta pe care il asociaza si doar in situatii speciale. De obicei, analgezicele se... [continuare]
Calmantele indicate in functie de tipul durerii
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Introducere Durerea reprezinta o experienta complexa care poate fi abordata prin diferite medicamente. Analgezicele non-opioide si opioide sunt cele mai frecvente medicamente utilizate pentru a gestiona diferite tipuri de durere. Atentia sporita in zilele noastre pentru gestionarea durerii a implicat concomitent reactii adverse la medicamente, mai frecvente legate de utilizarea analgezicelor. Interactiunile medicament-medicament pot fi uneori responsabile pentru efectele adverse. Cu toate acestea, o proportie semnificativa de reactii adverse analgezice pot fi prevenite, ceea ce ar evita suferinta pacientului. Luarea in considerare a tuturor factorilor medicali si de mediu si monitorizarea atenta a pacientilor sunt, de asemenea, esentiale in prevenirea si detectarea precoce a reactiilor adverse analgezice. Durerea este o afectiune comuna si are o influenta semnificativa asupra calitatii vietii. Analgezicele sunt printre cele mai utilizate medicamente si medicamentele... [continuare]
Durerea cronica
Dr. Berbecel Cristina-Catinca
Medic Primar Medicina de Familie
Generalitati Durerea care dureaza 3 luni sau mai mult este considerata a fi cronica. Durerea este un mod al organismului uman de a reactiona atunci cand nu este in regula ceva. In timp ce este normal ca organismul uman sa trimita semnale de durere in caz de traumatisme sau boli, durerea care persista dupa o boala sau un traumatism, nu este normala. In cazul durerilor cronice, acestea continua saptamani, luni sau ani dupa recuperare. Unele persoane prezinta dureri cronice fara nici un traumatism sau boala care sa o declanseze. Durerea cronica poata aparea oriunde in organism si poate varia de la usoara si sacaitoare pana la atat de severa incat interfereaza cu starea de dispozitie si cu abilitatea de a functiona normal. Oricine poate sa dezvolte durere cronica. Desi este mult mai frecventa la varstnici, nu este o parte normala a inaintarii in varsta. Varstnicii sunt mai susceptibili de a suferi de boli cronice care pot determina dureri, cum ar fi diabetul zaharat sau... [continuare]
Durerea asociata cancerului
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Aparitia durerii ca un simptom insotitor al cancerului nu este o regula, insa 1 din 3 pacienti se confrunta cu ea. Daca sunteti unul din pacientii diagnosticati cu cancer intr-un stadiu avansat, sansele ca in viitor sa va confruntati cu dureri, unele chiar intense, sunt crescute. Durerea asociata cancerului Durerea asociata cancerului are foarte multe caracteristici: poate fi acuta, resimtita precum o injunghiere, o taiere, sau poate fi cronica, surda, nu foarte intensa, dar mereu prezenta. Durerea poate sa apara datorita cancerului insine. Uneori acesta se extinde in tesuturile vecine organului in care a debutat si poate chiar sa afecteze si terminatiile nervoase din regiunea aceea. In alte situatii ea apare datorita faptului ca tumora respectiva creste si ajunge sa realizeze un efect compresiv asupra structurilor din jur, inclusiv asupra tesutului nervos, ceea ce clinic se va traduce prin durere. Tumora poate de asemenea sa apese pe vase, oase, sau viscere,... [continuare]
Principalele cauze ale durerilor cronice si tratamentele necesare
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Generalitati Persoanele care manifesta dureri care persista in timp, deseori considera ca sufera de o afectiune comuna: artrita, dureri de spate, migrene, etc. Totusi, in cazul celor care experimenteaza o perioada indelungata aceleasi simptome neplacute, se poate pune diagnosticul de durere cronica. Durerea cronica este o afectiune complexa care afecteaza cateva zeci de milioane de oameni, anual. In ciuda deceniilor de cercetare in aceasta directie, durerea cronica este destul de putin inteleasa si este dificil de controlat. Conform unui studiu, tratamentul cu analgezice ajuta doar 58% dintre persoanele cu dureri cronice. Durerea cronica difera de un alt tip de durere numita durerea acuta. Durerea acuta apare atunci cand te ranesti, cum ar fi o taietura simpla de piele sau un os rupt. Nu dureaza mult si dispare dupa ce corpul tu se vindeca de orice a cauzat durerea. In schimb durerea cronica continua mult dupa ce se recupereaza sau accidenetare sau boala. Ce provoaca... [continuare]
Principalele metode de prevenire a durerilor de spate
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce reprezinta blocajele spatelui? Blocajele sau durerile de spate, in special la nivel lombar, reprezinta una dintre principalele cauze de dizabilitate in randul populatiei, este un motiv pentru care oamenii se prezinta frecvent la medic sau pentru care activitatea lor cotidiana este perturbata. Durerile de spate pot implica leziuni ale coloanei lombare osoase, ale discurilor vertebrale sau ale ligamentelor care sustin coloana, leziuni ale maduvei spinarii sau ale nervilor, precum si ale musculaturii din jur, in special la nivel lombar. Cauzele pot fi multiple, insa exista atat metode pentru prevenirea aparitiei acestora, iar in cazul in care apar exista metode in ceea ce priveste mecanica corecta a corpului care pot ameliora simptomatologia astfel incat chirurgia sa fie ultima reduta. Cum se manifesta? Semne si simptome Felul in care se prezinta o durere de spate poate varia de la durere de tip muscular, la senzatie sau injunghiere, poate iradia pe picior sau spre omoplati.... [continuare]
Ce sunt opioidele Opioidele sunt substante farmacologice, utilizate ca medicamente antialgice majore, in tratamentul durerii severe. Acestea se elibereaza doar pe baza prescriptiei medicale si se administreaza conform indicatiilor medicului. Cele mai prescrise opioide includ: - codeina - fentanyl - hidromorfona - oximorfona - metadona - morfina - oxicodona Anumite opioide pot fi utilizate in tratamentul dependentei de opioide, precum: - buprenorfina - metadona - naltrexona Atunci cand sunt utilizate conform indicatiilor stricte ale medicului, opioidele pot reduce durerea severa in mod sigur. Durerile in care se recomanda aceste medicamente sunt dureriloe acute, precum cele post-operatorii, sau durerile cronice puternice, precum cele din cancer. Atunci cand sunt administrate incorect, apar riscuri. Cum functioneaza medicamentele opioide? Opioidele interactioneaza direct cu receptorii celulari specifici. Opioidele sunt derivate din opiu, componenta a plantei de mac.... [continuare]
Sindromul de abstinenta al nou-nascutului
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este sindromul de abstinenta al nou-nascutului Sindromul de abstinenta neonatal este o afectiune a nou-nascutului care apare atunci cand acesta este expus la substante adictive in timpul vietii intrauterine. Medicamentele care contin astfel de substante sunt cele din clasa opioidelor iar aceste medicamente traverseaza placenta si ajung si in organismul fatului, dupa administrarea materna. Medicamente implicate Cele mai comune medicamente care administrate mamei pot cauza sindrom de abstinenta a nou-nascutului includ: codeina, oxicodona, morfina, metadona, amfetamina si buprenorfina. Toate acestea sunt utilizate ca antialgice majore, fiind derivati de opioide. Alte substante ce pot cauza acest sindrom, fiind astfel toxice pentru nou-nascut, includ alcoolul, nicotina, unele medicamente antipsihotice (benzodiazepine) si unele medicamente antidepresive. Consecinte asupra nou-nascutului In cazul consumului, fatul va primi si metaboliza substantele opioide pe durata sarcinii,... [continuare]
Cocktail periculos: alcoolul si medicamentele
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Amestecul dintre medicamente si alcool Consumul de alcool in timp ce o persoana ia medicamente, chiar si cele fara prescriptie medicala, poate afecta modul in care functioneaza medicamentele. Combinarea alcoolului cu medicamentele este periculoasa si poate agrava afectiunile medicale si de sanatate mintala pentru care o persoana este tratata. Daca o persoana bea excesiv sau regulat, creste riscul de reactii adverse la medicamente. Amestecul dintre medicamente si alcool poate duce la consecinte grave asupra sanatatii, inclusiv supradozaj si chiar deces. Pentru siguranta, este recomandat sa se consulte mai intai cu medicul sau farmacistul, care pot oferi indrumari personalizate bazate pe medicamentele specifice si starea de sanatate a persoanei. De ce nu se combina medicamentele si alcoolul Exista cateva motive pentru care poate fi daunator sa se amestece medicamentele si alcoolul. Modul in care medicamentele si alcoolul interactioneaza in organismul uman poate merge in... [continuare]
Generalitati Impotenta sau disfunctia erectila poate fi urmarea a mai multor cauze. Bolile fizice, stresul si medicamentele pot fi adesea vinovate. Atunci cand un medicament este considerat a fi responsabil pentru incapacitatea de a mentine o erectie, una dintre solutii ar fi schimbarea acelui medicament. Impotenta poate sa apara la barbatii tineri din variate motive. Aceasta poate fi provocata de probleme medicale, stilul de viata sau dificultati emotionale. Impotenta ar putea persista in timp sau ar putea sa apara brusc si sporadic. Stresul Stresul poate avea un impact dramatic asupra corpului. Chiar si la tineri, stresul poate face ravagii in privinta vietii sexuale si chiar ar putea sta la baza impotentei. Printre situatiile care ar putea provoca stres in cazul barbatilor tineri se numara: presiunea determinata de dorinta de a-si construi o cariera, neintelegerile din interiorul unei relatii intime, dificultati financiare, etc. Problemele hormonale La unii tineri... [continuare]
Abuzul si dependenta de medicamente eliberate cu prescriptie medicala
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Abuzul de medicamente eliberate cu prescriptie medicala predispune la un comportament adictiv care va poate distruge sanatatea si viata. In ziua de astazi, in tot mai multe tari ale lumii, abuzul de medicamente eliberate pe reteta a ajuns sa omoare mai multe persoane decat o fac drogurile ilegale. In timp ce zeci de milioane de oameni din intreaga lume utilizeaza medicamentele prescrise de medic in mod responsabil si nu se supun riscului dependentei si pericolelor asupra sanatatii, aproximativ 30.000 de persoane abuzeaza de ele, anual, si ajung astfel sa-si piarda viata. Dependenta de medicamente, un fenomen in continua dezvoltare Medicii au constatat, in ultimii ani, o crestere ingrijoratoare a numarului de persoane care administreaza gresit sau inutil medicamente eliberate cu prescriptie medicala, atat in randul adultilor, dar si al copiilor. Acestia ajung frecvent in sectiile de urgenta ale spitalelor din cauza supradozelor sau a complicatiilor aparute in... [continuare]
Cele mai periculoase medicamente pentru corpul uman
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Nu toate medicamentele pe care medicul vi le prescrie sunt si bune pentru sanatate. S-a dovedit ca multe astfel de medicamente prescrise in mod curent de catre medici pot avea efecte secundare serioase, provoaca greturi si dureri de cap de scurta durata, ce pot duce la miopatie inflamatorie cronica sau o boala cardiaca, poate chiar mai rau de atat. Puteti avea incredere in medicul dumneavoastra, insa trebuie sa fiti constient de toate medicamentele pe care vi le prescrie si asigurati-va ca acestea nu sunt periculoase pentru sanatate. Ultimele studii au aratat ca cea mai mare parte dintre medicamentele cele mai comune prescrise pe reteta au efecte secundare destul de grave. Efectele secundare ale medicamentelor Informatiile importante sunt de cele mai multe ori ascunse de ochii publicului larg, ceea ce perpetueaza ideea gresita conform careia autorizatiile trimise de agentiile pentru medicamente releva inexistenta riscurilor. Incepem sa vedem rezultatul... [continuare]
Generalitati Osteoartrita (OA) este impartita in cinci etape. Etapa 0 corespunde unui genunchi normal si sanatos, in timp ce etapele 1-4 sunt patologice, ultima etapa fiind reprezentata de osteoartrita severa. In acest stadiu avansat, osteoartrita poate provoca dureri semnificative si perturba miscarile obisnuite. Etapa 0 Etapa 0 este clasificata drept o “sanatate normala” a genunchiului. Articulatia genunchiului nu prezinta semne de osteoartrita, nu este afectata mobilitatea articulatiei si nici nu este prezenta durerea. In etapa 0 a osteoartritei nu este nevoie de tratament. Etapa 1 Etapa 1 a osteoartritei este caracterizata prin aparitia unor excrescente osoase (pinteni ososi) de foarte mici dimensiuni. Aceste excrescente osoase reprezinta cresteri osoase care se dezvolta adesea in cazul in care oasele se intalnesc in articulatie. In aceasta etapa a osteoartritei nu apare durerea sau disconfortul la nivelul articulatiei genunchiului ca urmare a uzurii foarte mici a... [continuare]
Indicatiile opiozilor in tratamentul stenozei spinale
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Stenoza spinala reprezinta ingustarea uneia sau mai multor zone ale coloanei, cel mai adesea la nivelul vertebrelor cervicale si lombare. Aceasta ingustare poate sta la baza compresiei maduvei in segmentele respective sau a radacinilor nervoase care ies prin gaurile intervetebrale. Stenoza determina din punct de vedere clinic durere, crampe musculare, parestezii la nivelul membrelor inferioare, spatelui, gatului, umerilor si bratelor sau chiar la nivelul extremitatilor. Cel mai frecvent stenoza spinala este rezultatul degenerarii naturale induse de imbatranirea organismului insa poate sa apara si in urma osteoporozei, hernierii discale sau tumorilor. Simptomele moderate pot fi ameliorate prin administrarea de analgezice, relaxante musculare si fizioterapie, insa cazurile mai grave necesita interventie chirurgicala. Tratamentul nonchirugical este indicat pentru o perioada de minim 3 luni, apoi pacientul este reevaluat pentru stabilirea masurilor... [continuare]
Managementul durerii din cancer - controlul durerii canceroase
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In unele tipuri si stadii ale cancerului durerile pot fi foarte severe. Cu toate acestea, faptul ca o persoana are cancer nu inseamna ca va fi nevoita sa traiasca cu dureri. Majoritatea persoanelor care au cancer sunt capabile sa isi controleze in mod eficient durerea. Durerea din cancer poate fi ameliorata, aproape intotdeauna, daca: - intre pacient si echipa medicala exista o colaborare foarte buna privind realizarea unei strategii terapeutice pentru combaterea durerii - pacientul invata diferite metode de ameliorare a durerii, inclusiv terapia medicamentoasa si alte metode terapeutice, cum ar fi relaxarea si biofeedback-ul - pacientul reuseste sa realizeze o strategie terapeutica prin care poate controla eficient durerea. De retinut! Durerea din cancer poate fi controlata. Cea mai buna strategie terapeutica pentru controlul durerii este cea realizata de pacient in colaborare cu echipa medicala si care ofera pacientului suficienta flexibilitate... [continuare]
Generalitati si alte informatii Opioidele sunt substante analgezice cu actiune foarte intensa, care se elibereaza exclusiv pe baza unei retete medicale. Sunt indicate pacientilor cu dureri moderate si severe care nu raspund la tratamentul cu antiinflamatoare, acetaminofen sau fizioterapie, si in momentul actual sunt indicate si pacientilor cu osteoartrita. Osteoartrita sau artrita degenerativa, este o afectiune reumatismala inflamatorie caracterizata prin degradarea, pana la disparitie, a cartilajului articular si scaderea lichidului sinovial. Cartilajul reprezinta o pelicula de tesut conjunctiv ce acopera suprafetele articulare osoase si care favorizeaza miscarea oaselor, iar lichidul sinovial lubrefiaza permanent aceste suprafete. Pe masura ce cartilajul dispare, pacientul incepe sa resimta dureri din ce in ce mai intense la mers si la orice tip de mobilizare a articulatiei respective. Cele mai afectate articulatii sunt soldul, genunchii, articulatiile piciorului si... [continuare]
Descriere Fentanilul este un analgezic opioid, sintetizat in anii 1950 in Belgia de catre Paul Janssen, cu o potenta analgezica de aproximativ 80 ori mai mare decat morfina.A fost introdus in practica medicala in anii 1960 ca anestezic intravenos sub denumirea "Sublimaze". Acest narcotic sintetic este folosit ca analgezic in procedurile chirurgicale datorita efectelor adverse minime la nivel cardiac. Fentanilul este cel mai puternic opioid cunoscut inprezent (cel mai eficient in tratarea durerilor severe asociateneoplasmelor). Effentora (comprimate bucale ce contin fentanil sub forma de citrat) este indicat pentru tratamentul durerii episodice intense (BTP) la adulti cu cancer carora li se administreaza deja tratament de intretinere cu opioide pentru durerea cronica canceroasa. BTP este o exacerbare tranzitorie a durerii, care apare pe fondul unei dureri persistente altfel controlate. Pacientii carora li se administreaza tratament de intretinere cu opioide sunt aceia care iau... [continuare]
Effentora
Ce este Effentora si pentru ce se utilizeaza Indicatii Effentora este indicat pentru tratamentul durerii episodice intense (BTP) la adulti cu cancer carora li se administreaza deja tratament de intretinere cu opioide pentru durerea cronica canceroasa. BTP este o exacerbare tranzitorie a durerii, care apare pe fondul unei dureri persistente altfel controlate. Pacientii carora li se administreaza tratament de intretinere cu opioide sunt aceia care iau cel putin 60 mg morfina pe cale orala zilnic, cel putin 25 micrograme fentanil transcutanat pe ora, cel putin 30 mg oxicodona zilnic, cel putin 8 mg hidromorfona pe cale orala zilnic sau o doza echianalgezica de alt opioid timp de o saptamana sau mai mult. Tratamentul trebuie sa fie initiat de un medic cu experienta in administrarea tratamentului cu opioide la pacientii cu cancer si sa fie continuat sub indrumarea acestuia. Medicii trebuie sa aiba in vedere posibilitatea potentialului de dependenta al... [continuare]
Instanyl
Ce este Instanyl si pentru ce se utilizeaza Indicatii Instanyl este indicat pentru controlul durerii episodice intense la adultii carora li se administreaza deja tratament de intretinere cu opioide pentru durerea cronica din cancer. Durerea episodica intensa este o exacerbare tranzitorie a durerii, care apare pe fondul unei dureri persistente controlate in alt mod. Pacientii carora li se administreaza tratament de intretinere cu opioide sunt aceia care iau cel putin 60 mg morfina pe cale orala zilnic, cel putin 25 micrograme fentanil transdermic pe ora, cel putin 30 mg oxicodona zilnic, cel putin 8 mg hidromorfona pe cale orala zilnic sau o doza echianalgezica din alt opioid timp de o saptamana sau mai mult. Mod de administrare Tratamentul trebuie initiat si monitorizat de catre un medic specialist cu experienta in terapia cu opioide la pacientii cu cancer. Medicii trebuie sa aiba in vedere potentialul de utilizare abuziva al fentanilului. Dozele pacientilor trebuie stabilite... [continuare]
Sanval, comprimate filmate
Prezentare Cutie cu 1 blister a 10 comprimate filmate. Cutie cu 2 blistere a cate 10 comprimate filmate. Compozitie Substanta activa este tartrat de zolpidem. Un comprimat filmat contine tartrat de zolpidem 10 mg. Celelalte componente sunt: Nucleu: lactoza monohidrat, celuloza microcristalina, amidonglicolat de sodiu (tip A), polividona, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu. Film: hipromeloza, hidroxipropilceluloza, macrogol 400, talc, dioxid de titan (E171), ceara carnauba. Indicatii Tratamentul de scurta durata a insomniei, in situatii in care insomnia este invalidanta sau determina un disconfort important pentru pacient. Sanval nu trebuie folosit zilnic pentru perioade lungi de timp. Va rugam sa intrebati medicul daca nu sunteti sigur. Doze si mod de administrare Luati acest medicament pe cale orala. inghititi comprimatul intreg, cu un pahar cu apa. Luati comprimatul inainte de culcare. Asigurati-va ca veti fi capabil de cel putin 7-8 ore de somn... [continuare]
Oxycontin, comprimate filmate cu eliberare modificata
Indicatii: Tratamentul durerilor moderate si severe. Doze si mod de administrare: Comprimatele se inghit intregi, nu se mesteca. adulti, varstnici si copii peste 12 ani: doza initiala uzuala pentru pacienti cu durere severa si care nu poate fi controlata de opioide usoare este de 10 mg la fiecare 12 ore. Pentru pacientii care au primit morfina orala inainte de terapie se va respecta urmatoarea schema echianalgezica: 10 mg de oxicodona orala sunt echivalente cu 20 mg morfina orala. La pacienti cu insuficienta hepatica si renala, doza initiala va fi administrata cu prudenta. Copii sub 12 ani: nu se recomanda. Contraindicatii: Depresie respiratorie, traumatisme craniene, ileus paralitic, abdomen acut, evacuare gastrica intarziata, obstructii respiratorii severe, astm bronoic, hipercarbie, sensibilitate la oxicodona, boli hepatice acute sau insuficienta hepatica, insuficienta renala, tratament concomitent cu IMAO sau mai putin de 2 saptamani de la intreruperea lui. Nu... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter