medicamente digestie
Medicamentele si efectele lor secundare asupra sistemului digestiv
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Generalitati Fiecare medicament administrat oral (pe gura) are o multime de efecte si repercusiuni in organism, in afara scopului terapeutic pentru care a fost administrat. Fie ca sunt prescrise de medic sau ca sunt luate pe baza unui autotratament administrat, ele pot interactiona cu alte medicamente sau cu unele afectiuni si pot dauna sanatatii. Inainte de administrarea oricarui medicament, este esentiala citirea cu atentie a prospectelor medicamentelor si consultarea medicului in vederea unor posibile alergii, sensibilitati sau afectiuni medicale care ar putea interactiona cu respectiva medicatie. Persoanele care au intolerante alimentare sau intoleranta la gluten trebuie sa se asigure ca medicamentele nu au in componenta astfel de aditivi. Printre problemele digestive frecvente in urma administrarii medicamentelor se numara: - iritatia esofagului - refluxul gastro-esofagian - iritatia gastrica - constipatia - diareea Iritatia esofagului Persoanele care au... [continuare]
Interactiunea alimentelor cu medicamentele
Prof. Dr. Gheorghe Mencinicopschi
Specialist in Nutritie
Generalitati Daca trebuie sa luati medicamente este necesar sa consultati medicul pentru a evita interactiunile nedorite si uneori periculoase dintre alimente si medicamente. Grepfrut-ul Fruct al plantei citrus paradisi, fam. Rutacee, originar din Asia. Acest citric este bogat in vitamina C (40 mg%), potasiu (230 mg%), continand si compusi de tip glucarat, care pot avea actiune de prevenire a cancerului de san. Grepfrut-ul contine limonoizi, care inhiba formarea tumorilor. Grepfrut-ul roz - rosu contine licopen (care se gaseste si in rosii, caise, portocale rosii), un puternic antioxidant cu actiune de prevenire a cancerului de prostata. Pulpa de fruct este bogata in fibre alimentare solubile si insolubile cu efect de scadere a indexului glicemic, de stabilizare a glicemiei si de reducere a colesterolului sanguin. Atentie! Acest efect este caracteristic numai consumului de pulpa de fruct, nu si consumului de suc de grepfrut. Efectul se datoreaza pectinelor care se... [continuare]
Medicamente eliberate si fara prescriptie medicala
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Generalitati Medicamentul eliberat fara reteta este acel tip de medicament pentru care nu este nevoie de prescriptia medicului pentru a fi eliberat de farmacie. Dar aceste medicamente fara reteta nu sunt neaparat fara riscuri sau efecte adverse pentru sanatatea pacientului. Chiar daca aceste medicamente nu necesita prescriptie medicala, aceste medicamente pot interactiona cu alte medicamente deja aflate in organism si pot provoca probleme grave. Unele medicamente au restrictii in administrarea lor la batrani si copii. Se recomanda citirea cu atentie a prospectului inainte de folosire. Doze necesare In sarcina este foarte important sfatul medicului pentru a recomanda dozele necesare. Medicul trebuie consultat in special daca impreuna cu medicamentele fara prescriptie se administreaza si alte medicamente care ar putea interactiona cu acestea. Simptomele care pot fi tratate cu medicamente fara prescriptie medicala: -durere; -febra; -diaree; -raceala; -dureri de... [continuare]
Afectiuni ale sistemului digestiv
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Tractul gastrointestinal este format dintr-un tub muscular care incepe la nivelul cavitatii bucale si se continua cu faringele, esofagul, stomacul, intestinul, rectul si anusul. In sistemul digestiv sunt cuprinse o serie de organe auxiliare pentru ca acesta sa isi poate indeplini activitatile zilnice; astfel, glandele salivare, ficatul, pancreasul si vezica biliara detin functii importante in desfasurarea digestiei. Componentele individuale ale sistemului gastrointestinal sunt: cavitatea bucala, faringele, glandele salivare (parotide, sublinguale si submandibulare), esofag, stomac, intestin subtire, intestin gros, ficat, vezica biliara si pancreas. Principala activitate a tractului gastrointestinal este transformarea alimentelor in nutrienti, care pot fi absorbiti de catre organism pentru a produce energie - atat de necesara in fiecare zi. Digestia propriu zisa a alimentelor are loc in stomac si in intestinul subtire, unde proteinele, grasimile si... [continuare]
Generalitati Indigestia, o problema destul de frecventa a stomacului, poate fi vindecata prin modificarea stilului de viata si a obiceiurilor alimentare. Oricine poate avea o digestie mai buna, in mod natural. Indigestia mai este cunoscuta si sub numele de dispepsie sau stomac deranjat. In cazul acestei conditii sucurile digestive nu sunt secretate in mod corespunzator. Cauze Iata unele dintre cele mai frecvente cauze de indigestie: - mancatul rapid fara mestecarea corespunzatoare a produselor alimentare; - supraalimentatia; - consumul de alimente grele; - alcoolul in exces; - stresul si anxietatea; - medicamentele antiinflamatorii; - consumul de prea multa apa in timpul meselor; - anumiti factori emotionali; - insomnia; - consumul unor cantitati mari de alimente grase, condimentate; - sarcina; - diverse boli: pietre ale veziculei biliare, hernie hiatala sau ulcer peptic; - alergii alimentare; - stil de viata sedentar; - dezechilibru al acidului gastric sau al... [continuare]
Tulburarile gastrointestinale sau problemele de digestie
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Tractul gastrointestinal este un tub lung si musculos care functioneaza ca un procesor de alimente pentru organismul uman. Sistemul digestiv este format din cavitatea bucala si glandele salivare, stomac, intestin subtire si intestin gros, ficat, pancreas, colon si vezicula biliara. Iritatia si inflamatia a diverse portiuni ale tractului gastrointestinal sunt indentificate sub forma gastritei (stomac), colitei (colon), ileitei (intestinul subtire sau ileon), hepatita (ficat) si colecistita (vezicula biliara). Sistemul gastrointestinal nu este un sistem pasiv. Acesta are rol senzorial si reactioneaza la materialele care circula prin acesta. Pentru a avea un sistem digestiv sanatos, fiecare persoana are nevoie de tipuri si cantitati diferite de alimente. Procesul digestiei Sistemul gastrointestinal descompune alimentele prin intermediul unor mijloace mecanice (mestecatul) si apoi actioneaza asupra acestora printr-o serie de procese chimice complexe. Aceste... [continuare]
Intoxicatia cu substante chimice medicamentoase (barbiturice, neuroleptice, etc.)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Intoxicatiile cu medicamente pot fi accidentale si voluntare. Asimilarea substantelor toxice se face pe cale digestiva, prin piele, prin respiratie si la nivelul conjunctivei oculare. Intoxicatia se poate produce cu medicamente sau cu substante chimice nemedicamentoase. Simptomele sunt variate intrucat exista o varietate de medicamente si substante nemedicamentoase care provoaca reactii diferite. Tratamentul implica decontaminarea interna si externa in prima faza si se face in functie de substanta care a produs intoxicatia, presupunand realizarea unei ventilatii optime (prin administrarea de oxigen), imbunatatirea functiei cardiace, administrarea glucozei si vitamina B1 etc. Intoxicatia cu benzodiazepine Benzodiazepinele sunt medicamente ca: diazepam, oxazepam, nitrazepam, midazolam, cloriazoxid, etc. Intoxicatiile cu acestea produc somnolenta, dificultati de vorbire, tulburari ale reflexelor si uneori coma. Tratamentul consta... [continuare]
Efectele secundare ale medicamentelor uzuale
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Toate tratamentele medicale prezinta reactii adverse cu diferite grade de risc, si cu siguranta orice persoana se confrunta cu efectele secundare ale medicamentelor la un moment dat in viata. Acestea pot varia in severitate de la febra usoara pana la probleme grave de genul atacului de cord. Un efect secundar este considerat a fi reactia care apare in plus fata de actiunea terapeutica a unui medicament. Aceste reactii pot sa apara atunci cand se modifica doza medicamentului administrat sau cand se termina o anumita schema de tratament. Persoanele care urmeaza un tratament cu un medicament nou pot considera ca orice experienta neobisnuita ar putea fi un efect secundar. Alti factori care pot determina agravarea simptomelor unui pacient: • diagnosticul incorect; • reactie alergica la medicamente. In acest articol va vom prezenta efectele secundare ale medicamentelor uzuale dar si modalitatile prin care pot fi prevenite consecintele administrarii... [continuare]
Generalitati Fumatul este un factor de risc important pentru numeroase boli, unele dintre ele potential fatale, inclusiv cancerul de plamani, esofag, stomac, emfizemul pulmonar, bronsita cronica, arterita si afectiunile cardiace. Fumatul este direct raspunzator pentru unele modificari importante ale functiilor unor organe si sisteme ale organismului uman, inclusiv sistemul digestiv. Acest lucru poate avea consecinte grave asupra sistemului digestiv, deoarece acesta este cel care transforma alimentele in substante nutritive de care organismul are nevoie pentru a supravietui. Estimarile curente indica faptul ca la nivel mondial, aproximativ o treime din adulti fumeaza. In prezent, exista tendinta ca barbatii sa fumeze mai putin, in timp ce femeile si adolescentii de ambele sexe par sa fumeze mai mult decat in deceniile anterioare. Efectele asupra starii de sanatate Efecte daunatoare S-a demonstrat faptul ca fumatul are efecte daunatoare asupra fiecarui... [continuare]
Intoxicatia cu substante chimice medicamentoase (barbiturice, neuroleptice, etc.)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Intoxicatiile cu medicamente pot fi accidentale si voluntare. Asimilarea substantelor toxice se face pe cale digestiva, prin piele, prin respiratie si la nivelul conjunctivei oculare. Intoxicatia se poate produce cu medicamente sau cu substante chimice nemedicamentoase. Simptome Simptomele sunt variate intrucat exista o varietate de medicamente si substante nemedicamentoase care provoaca reactii diferite. Tratament Tratamentul implica decontaminarea interna si externa in prima faza si se face in functie de substanta care a produs intoxicatia, presupunand realizarea unei ventilatii optime (prin administrarea de oxigen), imbunatatirea functiei cardiace, administrarea glucozei si vitamina B1 etc. Intoxicatia cu benzodiazepine Benzodiazepinele sunt medicamente ca: diazepam, oxazepam, nitrazepam, midazolam, cloriazoxid, etc. Intoxicatiile cu acestea produc somnolenta, vorbire dificila, probleme cu reflexele si uneori coma. Tratamentul ... [continuare]
Cauze de hemoragii digestive superioare - varicele esofagiene
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Varicele esoafagiene reprezinta modificari de calibru ale venelor esofagului inferior ce apar in cadrul complicatiilor bolilor hepatice imprtante, cum este cazul cirozei. Varicele esofagiene se dezvolta cand scurgerea sangvina hepatica normala este obstruata. Daca apar obstacole, sangele va ramane in vasele esofagiene pe care le va dilata. Venele afectate sunt cele care servesc circulatiei venoase colaterale cand scurgerea sangvina prin sistemul port sau prin vena cava superioara este obstruata. Varicele se formeaza in venele colaterale din peretele esofagului care se deschid direct in lumen. Acest aspect este cel care intereseaza cel mai mult clinicienii deoarece inseamna ca hemoragiile din varice pot fi foarte insemnate din punct de vedere al simptomelor. Vena porta transporta aproximativ 1500 ml sange/ minut pe care il colecteaza de la intestinul gros si intestinul subtire, de la splina, stomac si pe care il transporta la ficat. Obstructia acesteia,... [continuare]
Dictionar medical de confuzii in bolile digestive
Autor: SfatulMedicului
Ce este terminologia medicala Terminologia medicala reprezinta limbajul specializat utilizat de profesionistii din domeniul sanatatii pentru a descrie anatomia, fiziologia, afectiunile, tratamentele si procedurile medicale. Aceasta foloseste termeni specifici si structuri de cuvinte derivand in mare parte din limba latina si greaca pentru a asigura o comunicare clara si precisa intre cadrele medicale. AMIGDALITA Acesta este un dictionar nu atat de terminologie medicala si mai ales in terminologia bolilor digestive cat mai precis un dictionar de diferentiere a patologiilor pentru confuziile care apar des in terminologia medicala. Amigdalita la fel ca o serie numeroasa de de termeni medicali ce se termina in sufixul –ita se refera la o infectie a respectivului organ. Amigdalita este asadar infectia acestor organe denumite amigdale sau tonsile. Confuzia mai apare in cazul terminologiei de operare a acestor amigdale, in momentul in care se precizeaza operatia, pacientii... [continuare]
Esentialul despre medicamentele eliberate fara prescriptie medicala
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Medicamentele eliberate fara prescriptie medicala sunt cele pe care specialistii le numesc OTC-uri (over the counter) si la care pacientii pot apela pentru a ameliora o serie de afectiuni minore, fara sa se mai prezinte la medic. Ele se pot elibera direct din farmacie, nu au un regim special de administrare si nu necesita o reteta medicala. Chiar daca majoritatea medicamentelor care intra in aceasta clasa sunt considerate a fi sigure intrucat reactiile lor secundare sunt relativ minore comparativ cu alte clase de substante, care conduc la interactione medicamentoasa sau cu alte droguri si pot influenta negativ evolutia unor boli. Asadar, chiar daca OTC-urile pot fie eliberate fara probleme, in cazul in care aveti afectiuni cronice si urmati un tratament prescris de catre medicul dumneavoastra cel mai sigur este sa discutati cu acesta si eventualele coadministrari ale altor medicamente. In cazul in care nu exista probleme cronice si starea de sanatate este buna,... [continuare]
Probiotice pentru sanatatea digestiei
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Legatura dintre probiotice si sanatatea noastra nu mai este de mult o noutate pentru gastroenterologi. „Tratamentul” cu probiotice poate fi util in multe din bolile tractului digestiv. Zecile de miliarde de bacterii vii – probioticele – care traiesc in sistemul digestiv uman joaca un rol atat de important in buna functionare a organismului, incat specialistii au inceput sa se refere la flora digestiva ca fiind un organ separat al corpului nostru. Ce sunt probioticele Bacteriile „bune” care traiesc in colonul si intestinul tau previn instalarea infectiilor, produc vitamina K si acid folic, dar participa si la metabolizarea anumitor substante. Studiile pe animale au aratat ca in lipsa florei digestive tot organismul ar fi dat peste cap. La o persoana sanatoasa, dialogul intre probiotice, mucoasa intestinului si sistemul imunitar al intestinului, mentine sanatatea digestiei, explica dr. Eamonn Quigley, expert in probiotice, de la Centrul... [continuare]
Generalitati Endoscopia digestiva superioara este un procedeu de investigare, ce permite medicului sa exploreze interiorul esofagului, stomacului si a primei parti a intestinului subtire (duodenului), prin intermediul unui instrument subtire si flexibil, prevazut cu un aparat optic, ce poarta numele de endoscop. Acest tip de endoscop este introdus prin cavitatea bucala si inainteaza usor la nivelul gatului, pana ajunge la nivelul esofagului, stomacului si apoi al duodenului. Aceasta investigatie poarta uneori numele de esofago-gastro-duodenoscopie, deoarece intregul tract digestiv superior este examinat. Cu ajutorul endoscopiei, medicul poate observa ulceratiile, inflamatiile, tumorile, infectiile sau sangerarile de la nivelul tractului digestiv superior. Se pot preleva tesuturi (biopsie), pot fi indepartati polipii si se pot trata hemoragiile de la acest nivel al tubului digestiv. Endoscopia poate dezvalui probleme ce nu sunt descoperite cu ajutorul... [continuare]
Examinari ale tractului digestiv superior
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Examinarile tractului digestiv superior cuprind o serie de investigatii ce utilizeaza tehnicile radiologice, substante de contrast si fluoroscopia pentru a investiga partea superioara si de mijloc a tractului digestiv. Inaintea examinarii trebuie ca pacientul sa inghita o solutie de bariu (o substanta de contrast). Bariul este de multe ori combinat cu o substanta anestezica. Medicul va urmari apoi traseul bariului prin esofag, stomac si duoden cu ajutorul fluoroscopiei prin conectarea la un monitor. Cateva imagini radiologice sunt luate in timpul examinarii, in momente diferite si in portiuni diferite ale tractului digestiv. Dupa examinarea tractului digestiv superior poate fi facuta si examinarea rapida a intregului intestin subtire. Endoscopia digestiva superioara ce foloseste un tub flexibil, subtire si prevazut cu o camera video pentru examinarea esofagului, stomacului si a duodenului, a inlocuit o serie de examinari ale tubului digestiv superior, in... [continuare]
Probleme digestive frecvente de sarbatori. cauze, trucuri si medicamente utile
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In perioada sarbatorilor se inregistreaza cel mai mare numar de cazuri de probleme si afectiuni digestive din tot anul. Sistemul digestiv este obligat sa indure compozitia si structura unor alimente destul de grele precum carnuri grase, dulciuri, prajituri, bauturi racoritoare, alcool si alte alimente nu tocmai sanatoase. Consumul lor excesiv si combinatia nefasta a unora dintre ele conduc la probleme precum balonare, arsuri gastrice, diaree, constipatie, enterocolita etc. Exista insa cateva metode prin care se pot evita aceste probleme de stomac suparatoare. Cauzele afectiunilor digestive din perioada sarbatorilor Portii mari de mancare Exista tendinta excesului alimentar in perioada sarbatorilor. Din dorinta de a se consuma si gusta din cat mai multe preparate, se introduc cantitati foarte mari de alimente in stomac. Acestea pun presiune pe sfincterul esofagian, muschiul care ajuta la mentinerea alimentelor digerate in stomac. Atunci... [continuare]
Infectiile digestive cu escherichia coli (e. coli)
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Eschierichia coli (numita de asemenea si E. coli) este o bacterie ce poate cauza infectii serioase. Mai multe sute de tipuri sau specii de E. coli traiesc in mod obisnuit in tubul digestiv la oameni si animale. Unele specii produc o toxina puternica care determina diaree sanguinolenta si rar pot cauza probleme hematologice grave si chiar insuficienta renala. Cel mai comun tip de E. coli este E. coli O157:H7 (numerele si literele indica tipul de E. coli). Alte tipuri de E. coli pot determina infectii ale tractului urinar sau alte infectii. Simptome Copiii sunt mai predispusi decat adultii sa faca infectii digestive cu E coli O157:H7 (E. coli enterohemoragic). Cei mai multi oameni cu infectie vor avea urmatoarele simptome: - crampe severe la stomac si abdomen sensibil - diaree apoasa initial care poate deveni in evolutie sanguinolenta - greata si varsaturi. Unele persoane care au infectie cu bacteria E. Coli pot sa nu aiba nici un simptom. Ei pot... [continuare]
Guma de mestecat Daca inghiti o guma de mestecat e nevoie de 7 ani pentru a o digera. Este posibil ca guma de mestecat sa ramana in stomac o perioada destul de lunga de timp, deoarece aceasta nu se dizolva ca alte alimente, dar nu exista nici o urma de adevar in aceasta afirmatie. Guma nu ramane in stomac, intrucat sistemul digestiv in mod normal are niste contractii peristaltice ritmice, propulsive care ajuta la eliminarea gumei de mestecat in cateva zile. Alimentele condimentate Alimentele condimentate favorizeaza aparitia ulcerui gastric. In trecut, alimentele picante faceau parte din categoria factorilor de risc pentru dezvoltarea ulcerului. Dar acest lucru s-a demonstrat a nu fi adevarat. Majoritatea tipurilor de ulcer sunt cauzate de o bacterie numita Helicobacter pylori sau prin utilizarea de medicamente contra durerii. Alimentele condimentate pot agrava ulcerul deja existent la o persoana, dar nu il provoaca. Ridicarea de greutati Ridicarea de greutati poate cauza... [continuare]
De aproximativ 3 ani,la prescriptia unui medic,iau baraka-450mg si liv.52.As vrea sa stiu efectele secundare ale acestor medicamente daca,sunt luate pe termen lung. Mentionez ca baraka m-a ajutat sa elimin un surplus de kg pe care-l aveam,mi-a ameliorat partial problemele digestive si altele legate de colecist,atac de panica dar,la anumite intervale,ma confrunt iar cu ele. Din pacate nu pot tine constant o dieta sanatoasa care sa potenteze medicamentele.Medicul mi-a recomandat sa le iau atat timp cat vad ca au efect insa,nu m-a lamurit cu efectele secundare. Daca cineva are informatii mai ample despre aceste medicamente,il rog sa-mi raspunda.Multumesc si sanatate!:)) [continuare]
buna ziua, am avut 3 scaune moi si am luat un furazoldin, dupa 5 minute am observat ca medicamentul era expirat inca din 2009. Am incercat sa imi provoc greata, dar nu am reusit, este vreo problema? ar trebui sa ma astept la ceva reactii adverse urate? Sunt putin stresata pentru ca mama, acum cativa ani a avut o reactie adversa foarte urata la un cocktail de medicamente injectabile, ce i le-au administrat cei de la ambulanta, cand avea greturi, varsaturi si diaree, si i s-a umflat limba in gat, se sufoca daca nu erau de fata cei de la ambulanta sa o ajute cu inca o injectie. Banuesc ca la mine nu este cazul. [continuare]
Hemoragie digestiva
Scurgere sangvina provenind din tubul digestiv. Hemoragia tubului digestiv superior - Este o sangerare ce provine din esofag, din stomac sau din duoden, exteriorizata prin vome sangerande numite hematemeze. O hemoragie a tubului digestiv superior este consecinta unui ulcer gastroduodenal, unei tumori (benigne sau maligne), unei rupturi de varice situate in esofag, sau unei gastrite acute, de cele mai multe ori provocate de medicamentele antiinflamatorii. Diagnosticarea se face prin fibroscopie. Aceasta, realizata cu ajutorul unui tub optic suplu introdus prin gura in tubul digestiv, permite adesea si se practice in acelasi timp o scleroterapie (injectarea de produse sclerozante in varicele esofagiene care sangereaza). In caz de hemoragie masiva sau necontrolata, se impune interventia chirurgicala. Sinonim : gastroragie, hematemeza. Hemoragia tubului digestiv inferior - Este o sangerare ce provine din intestin (intestinul subtire, colon sau rect), si care se evacueaza prin... [continuare]
Medicamente la copil
La copil, medicamentele au efecte diferite de cele observate la subiectul adult. Absorbtia prin stomac si intestin a medicamentelor luate pe cale orala poate fi intarziata sau prelungita, deoarece capacitatile digestive ale copilului sunt inca incomplet dezvoltate. Absorbtia pe cale musculara este imprevizibila la nou-nascut in ce priveste viteza de absorbtie sau procentul de produs absorbit. Pe cale cutanata, absorbtia este foarte crescuta la copii. Acest fenomen este de cele mai multe ori de nedorit si cu atat mai frecvent cu cat suprafata de aplicare este mai mare, cu cat administrarea este mai prelungita, cu cat pielea este mai lezata (eczema) sau daca exista o ocluzie (pansament sau scutece). Difuzarea medicamentelor, care urmeaza absorbtiei lor, se face in apa organismului.Cantitatea de apa, raportata la greutate scade cu varsta: de la 80% din greutatea corporala la nou-nascut, ea coboara pana la 55% la adult. De aceea copilului mic i se dau uneori doze, considerandu-le... [continuare]
Digest duo, capsule
Ce este Digest Duosi pentru ce se utilizeaza Indicatii Uleiul de menta are efect antispastic prin inhibarea contractiilor musculaturii netede a tractului gastrointestinal. De asemenea, mentolul are efect coleretic si creste solubilitatea bilei. Carbonatul de calciu si carbonatul de magneziu sunt compusi bazici. Acestia neutralizeaza acidul clorhidric din secretia gastrica, fara efecte de tip alcalozic si fara a determina cresterea ulterioara a secretiei acide gastrice. Carbonatul de calciu este transformat sub actiunea sucului gastric in clorura de calciu. O fractiune se absoarbe din intestin iar restul se elimina in scaun. Carbonatul de calciu poate reprezenta o sursa suplimentara de calciu in cazurile in care exista un deficit al acestui element. In prezenta sucului gastric acid carbonatul de magneziu se transforma in clorura de magneziu solubila. Carbonatul de magneziu poate reprezenta o sursa suplimentara de magneziu in starile de deficit. Se utilizeaza pentru combaterea... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter