lavaj bronhoalveolar
Bpoc si sindromul de apnee in somn
Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie
Generalitati Bronhopneumopatia cronica obstructiva (BPOC) si sindromul de apnee in somn de tip obstructiv (SASO) sunt doua patologii frecvent intalnite in practica curenta mai ales in randul pneumoftiziologilor ce au drept consecinte fiziopatologice si moleculare relativ similare. Aceste consecinte sunt: hipoxia si inflamatia care contribuie la aparitia afectiunilor asociate cum ar fi cele cardiovasculare si hipertensiunea pulmonara. Obstructia bronsica poate fi o descoperita accidental la un pacient cu SASO, dar si invers in sensul ca un pacient cu BPOC poate avea simptome de apnee in somn, iar desaturarile sunt mult mai frecvente in timpul somnului. Studiile recente evidentiaza faptul ca exista o stransa interactiune intre BPOC ce duce la aparitia apneei in somn si la randul ei SASO agraveaza evolutia afectiunii, scazand complianta la tratament. Depistarea SASO la pacientii cu BPOC are o deosebita importanta clinica, deoarece managerierea pacientilor cu sindrom overlap este... [continuare]
Silicoza - boala produsa de inhalarea prafului cu siliciu
Autor: SfatulMedicului
Ce este silicoza Silicoza este o afectiune a aparatului respirator, principalul organ afectat fiind plamanul. Silicoza face parte din categoria de pneumoconioze, fiind cauzata de inhalarea particulelor cristaline, de dimensiuni mici, de dioxid de siliciu. Pneumoconiozele sunt afectiuni pulmonare ce constituie o categorie speciala, de cele mai multe ori fiind asociate cu locul de munca. Pacientii cu silicoza vor prezenta semne si simptome respiratorii si sunt, de regula, pacienti ce lucreaza intr-un mediu toxic, in care exista particule de siliciu. Alte pneumoconioze includ azbestoza, prin inhalarea de azbest sau antracoza, prin inhalarea particulelor de carbune. Din pacate, silicoza nu poate fi vindecata si este ireversibila, dar medicii pot trata cu succes simptomele, usurand viata pacientului. Tipuri de silicoza Silicoza poate aparea sub trei forme diferite. Acestea includ: • Silicoza cronica. Aceasta forma apare in cazul pacientilor expusi la particule de siliciu, timp... [continuare]
Fibroza pulmonara
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Introducere Fibroza pulmonara este o boala pulmonara care apare atunci cand tesutul pulmonar este deteriorat. Acest tesut ingrosat si rigid face mai dificila functionarea corecta a plamanilor. Pe masura ce fibroza pulmonara se agraveaza, respiratia este mai greoaie. Cicatricele asociate cu fibroza pulmonara pot fi cauzate de o multitudine de factori. Dar, in majoritatea cazurilor, medicii nu pot identifica cu exactitate ce cauzeaza problema. Cand nu poate fi gasita o cauza, afectiunea este numita fibroza pulmonara idiopatica. Leziunile pulmonare cauzate de fibroza pulmonara nu pot fi reparate, dar medicamentele si terapiile pot ajuta uneori la ameliorarea simptomelor si la imbunatatirea calitatii vietii. Pentru unii oameni, un transplant pulmonar ar putea fi adecvat. Simptome Semnele si simptomele fibrozei pulmonare pot include: • Dificultati de respiratie (dispnee) • O tuse uscata • Oboseala • Pierdere in greutate inexplicabila • Dureri de muschi si articulatii [continuare]
Pneumonita de hipersensibilitate - o boala pulmonara interstitiala speciala
Dr. Ana-Maria Cucu
Medic rezident Medicina Interna
Ce este pneumonita de hipersensibilitate Pneumonita de hipersensibilitate este o forma particulara de boala pulmonara interstitiala, determinata de reactii imune la nivelul sistemului respirator, ca urmare a expunerii la un antigen habitual. Apar manifestari clinice diverse, in functie de evolutia bolii, de la astenie pana la dispnee, insuficienta respiratorie. Este o boala inca subdiagnosticata, neavand un “standard de aur ” care sa o defineasca in totalitate. Epidemiologie Pneumonita de hipersensibilitate este o boala destul de rara. In SUA se estimeaza o incidenta de 0.13-1.94 cazuri la 100 000 de locuitori si o prevalenta de 0.45-2.71 cazuri la 100. 000 de locuitori. Numarul de cazuri difera in functie de tara, de clima, de domeniul de activitate, prevalenta find crescuta la cei care lucreaza in agricultura, industria alimentara, industria metalurgica, de prelucrare a lemnului, in constructii si in industria textila. In Romania nu avem suficienta date care sa ateste... [continuare]
Definitie Lavajul bronhoalveolar (spalarea arborelui respirator) reprezinta o metoda paraclinica prin intermediul careia se exploreaza sanatatea plamanului. Este o metoda bronhoscopica ( vizualizarea cailor aeriene prin indermediul unui dispozitiv optic) , putin invaziva care permite examinatorului recoltarea de celule, particule anorganice, agenti patogeni etc., de la nivelul bronhiolelor si alveolelor in vederea diagnosticarii diferitelor boli respiratorii. Avantajele lavajului bronhoalveolar Lavajul bronhoalveolar este indispensabil in practica medicala, mai exact in explorarea paraclinica a plamanului fiind totodata usor accesibil. Principalele avantaje ale metodei sunt reprezentate de: a) se poate repeta la nevoie; b) are o importanta mare in diagnostic si din aceast motiv nu poate fi ignorat; c)este simplu de efectuat, lipsit de invazivitate si agresivitate; d) prin intermediul lavajului bronhoalveolar se poate urmarii evolutia sub tratament a unei boli dar si... [continuare]
Lavaj bronhoalveolar
Introducerea in bronhii si in alveolele pulmonare, sub control fibroscopic, a unei solutii de clorura de sodiu, urmata de aspiratia lichidului, care este colectat pentru examen citobacteriologic si biochimic. [continuare]
Generalitati Histoplasmoza este o infectie cauzata de microorganismul numit Histoplasma capsulatum, un fung ce se localizeaza mai ales la nivelul parenchimului pulmonar. Ocazional, pot fi afectate si alte organe, in special daca histoplasmoza se complica si apare forma diseminata a bolii. Aceasta afectiune apare mai frecvent la pacientii cu un sistem imun incapabil de a face fata agresiunilor bacteriene, virale sau fungice, cum este cazul pacientilor imunosupresati, al celor cu infectie HIV / SIDA, sau pacientilor care au suferit recent un transplant de organ. Histoplasma capsulatum este un fung ce se gaseste in forma inactiva in mediu, insa care poate sa devina agresiv cand este in organismul uman, unde gaseste un mediu prielnic de inmultire si o temperatura foarte buna dezvoltarii sale ulterioare. Majoritatea indivizilor cu histoplasmoza raman asimptomatici pentru o perioada foarte lunga. In cazul in care boala devine manifesta, este un semn ca imunitatea... [continuare]
Azbestoza sau fibroza pulmonara cauzata de azbest
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Clasic, azbestoza este definita ca fiind o afectiune pulmonara declansata de inhalarea pulberilor de azbest. Termenul de “azbestoza” este originar din limba greaca si inseamna de fapt “indestructibil”, cuvant ce ar putea caracteriza si azbestul (agentul etiologi al bolii) deoarece pulberile de azbest (siliciu fibros) exista in permanenta in mediul inconjurator, sunt foarte rezistente la caldura si la alti factori fizici si par a fi de neindepartat. Azbestoza face parte dintr-un grup de afectiuni de care se ocupa mai degraba medicii de medicina muncii, decat pneumoftiziologii sau pneumologii, boli numite “pneumoconioze”: afectiuni pulmonare cauzate de inhalarea cronica de prafuri minerale si depunerea lor in parenchimul pulmonar. Azbestul este un material de constructii ale carui propietati fizico chimice l-au facut foarte utilizat pana in jurul anilor 1970. Specialistii au observat insa, inca din 1940, faptul ca exista o legatura intre expunerea... [continuare]
Generalitati Abcesul pulmonar este definit ca o necroza a tesutului pulmonar ca urmare a unei infectii locale microbiene si formarea unor cavitati ce contin materialul necrotic (devitalizat) sau/si fluid. Aparitia acestor abcese de mici dimensiuni (sunt mai mici de 2 cm in diametru) se mai numeste si pneumonie necrotizanta sau gangrena pulmonara. Specialistii considera atat pneumonia necrotizanta cat si abcesul pulmonar manifestari ale aceluiasi proces patologic iar tratamentul neadecvat sau tarziu administrat are un prognostic nefavorabil de fiecare data. Se pare ca la originea formarii acestei cavitati sta aspirarea materialelor straine, de provenienta orofaringiana, a caror prezenta in plaman poate leza parenchimul, aspirare ce apare in starile patologice cu constiinta alterata. Una din cele mai importante stari care predispune la aparitia abceselor pulmonare este alcoolismul. Specialistii considera ca fiind un abces primar, cavitatea ce apare in urma unui proces... [continuare]
Generalitati Fibroza este termenul medical care descrie cicatricile. Fibroza pulmonara defineste cicatrizarea tesuturilor pulmonare. Aceasta afectiune poate fi provocata de mai multe afectiuni, inclusiv procese inflamatorii cronice (sarcoidoza, Granulomatoza Wegener), infectii, interactiunea cu diversi agenti de mediu (azbest, siliciu, anumite gaze), expunerea la radiatii ionizante (radioterapia, de exemplu), boli cronice (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida), anumite medicamente. In cazuri izolate, inflamatia cronica si fibroza pulmonara se dezvolta fara o cauza care poate fi identificata. O parte dintre acesti pacienti pot manifesta fibroza pulmonara idiopatica, care nu raspunde la tratament medical, in timp ce altii pot prezenta alte tipuri de fibroza cum ar fi pneumonia interstitiala nespecifica - in cazul acestei boli rezultatele obtinute in urma terapiei supresive sunt favorabile. Fibroza pulmonara este cunoscuta sub numele de boala pulmonara... [continuare]
Servicii medicale Pediatrie: - servicii medicale si tratamente - asistenta medicala (diagnostic si tratament) a copiilor cu suferinte neurologice acute sau cronice (epilepsie, paralizii cerebrale, boli degenerative de sistem nervos, boli neuromusculare, etc.) - asistenta medicala a copiilor cu patologie pediatrica (boli acute respiratorii, digestive, afectiuni renale, cardiace, hepatice, hematologice, etc. - asistenta copiilor cu patologie pediatrica acuta sau cronica (boli acute respiratorii sau digestive, astm bronsic, patologie gastrointestinals cronica, afectiuni hematooncologice, afectiuni renale, hepatice, cardiace, etc.) O.R.L.: - asistenta copiilor cu afectiuni acute si cronice in sfera ORL (angine, otite acute si cronice, otomastoidite acute si/sau cronice, laringite,etc. ) - interventii chirurgicale (amigdalectomie, adenoidectomie, extractie de corpi straini, otomastoidectomie, lavaj bronhoalveolar, etc.) - testari audiometrice Alte servicii... [continuare]
Servicii medicale: - consult clinic pneumologic - diagnosticul si terapia medicala a afectiunilor pulmonare TBC si non TBC - bilantul preoperator sau prechimioterapic in neoplasmele bronhopulmonare - monitorizarea evolutiei si tratamentului unor boli respiratorii cronice ca: astm bronsic, BPOC, FID, brosiectazii etc. - aerosolo-terapie (in scop diagnostic sau terapeutic) - oxigenoterapie intermitenta sau de lunga durata - debutul oxigenoterapiei si evaluarea beneficiilor si a tolerantei pe lunga durata - diagnosticul de laborator bacteriologic si imunologic al infectiilor cu mycobacterii - examen bacteriologic pentru tuberculoza pulmonara si extrapulmonara - cultivarea produselor patologice din tuberculoza pulmonara si extrapulmonara cu ajutorul tehnicilor de cultivare rapida (MB/BACT) - efectuarea PCR din produsele patologice paucibacilare - testarea sensibilitatii micobacteriilor la antituberculoase - selectarea si tratarea cazurilor de chimiorezistenta la... [continuare]
Spitalul de pneumoftiziologie sf. stefan
Servicii medicale: - consult clinic pneumologic - aerosolo-terapie oxigeno-intermitenta sau de lunga durata - asistenta de urgenta a acutizarilor din insuficientele respiratorii cronice si din insuficienta respiratorie acuta - debutul oxigenoterapiei si evaluarea beneficiilor si a tolerantei pe lunga durata - examene bronhoscopice prin fibroscopie sau bronhoscopie rigida, cu viza diagnostica sau terapeutica - inregistrarea si ajustarea terapiei in bolile obstructive cronice - monitorizarea unor boli cronice ca: FID, bronsiectazii etc. - aspirat bronsic pentru examen bacteriologic, biopsii bronsice - bronhoaspiratii cu viza de combatere a sindromului de incarcare bronsica - bronhografii, extractie corp strain, fistulografii pentru fistulele esobronsice - foraje transtraheale, lavaj bronsic - examene de laborator uzuale si microbiologice pentru germenii banali si BK - examen radiografic, examen radioscopic pulmonar 24 de ore din 24 - probe functionale respiratorii... [continuare]
Servicii medicale: - bronhoaspiratii cu viza de combatere a sindromului de incarcare bronsica - bronhografii, bronhoscopii cu fibroscop Olympus - citologia si imunocitologia lichidului de lavaj bronhoalveolar pentru diagnosticul bolilor pulmonare interstitiale, consult clinic pneumologic - biopsii bronhice, aspirat bronsic pentru examene bacteriologice - fistulografii pentru fistule esobronsice, foraje transtraheale - extractie corp strain, lavaj bronsic. [continuare]
As dori sa-mi explice cineva aceste analie ale tatalui meu care a fost diagnosticat cu un cancer pulmonar. Prima analiza decembrie 2011: lavaj bronhoalveolar- produs alterat relativ frecventegr.neutrofile, numeroase epitelii bronsice alterate izolate si in placarde; mucus abundent, numeroase hematii, foarte rare epitelii cilindrice, rari nuclei disconotici. Biopsia bronsica - placarde de epiteliu cilindric. fragmente de mucoasa necrozata, denudata de epiteliu cu infiltrat inflamator cu frecvente neutofile. Examen fibronscopie - laringe cu dinamica prezenta. In dreapta o parte din segmentrele trunchiului bazal dr. sunt obstruate prin procese tumorale vegetante bogat vascularizate. Mucoasa bronsica este normala pana la nivelul leziunilor. In stanga segmentarele trunchiulul bazal sunt tasate si prezinta edem congestiv de mucoasa. A doua biopsie are un alt rezultat: fragment tumoral cu aspect de adenocarcinom moderat diferentiat, ulcerat Nl. Teste imunohistochimice: TTF1 pozitiv... [continuare]
Servicii medicale Chirurgie cardiaca: - by-pass aorto-coronarian - chirurgia hipertensiunii arteriale reno-vasculare - chirurgie de angioacces - chirurgie mediastinala, tumori mediastinale - chirurgie vasculara: by-pass aorto-bifemural, iliofemural, femuro-popliteu - cura chirurgicala a anevrismelor de aorta abdominala si artere periferice, a sindromului de arc aortic, precum si a malformatiilor congenitale arteriale si venoase - cura chirurgicala a anevrismului de ventricul stang - cura chirurgicala a cardiopatiilor congenitale - cura chirurgicala a tumorilor intracardiace - cura chirurgicala a varicelor membrelor inferioare - drenaj pericardic subxifoidian - fistule arterio-venoase pentru dializa - interventii chirurgicale curative in afectiunile vasculare cronice si acute la adulti - operatii pe cord deschis - pericardectomie anterioara subtotala interfrenica - protezari mono-, bi- si trivalvulare - reconstructie geometrica de ventricul stang -... [continuare]
Bunaziua! Mama mea (53 de ani) de circa 3-4 saptamani tuseste foarte tare si acuma de 4 zile sa internat in spital. Acolo a facut o radiologie unde se vede o pata pe plamanul drept, si astazi testele pe care le-a facut sunt destul de proaste, asa a zis doctorul. Are VSH1 - 62mm/h si VSH2 - 108 mm/h. A avut simptome ca: tuse, pierderea poftei de mancare, oboseala, transpiratii numai dimineata, si are si sistemul imunitar slabit. Imi puteti spune daca e tuberculoza sau nu? Si daca se poate trata..(pt ca a stat 3-4 saptamani fara sa se duca la medic ). Multumesc anticipat. :) [continuare]
va rog sa-mi explicati ce inseamna "opacitate macronodulara de 3/2 cm, contur sters, omogena, intensitate mica, bazala stanga" ? asta este razultatul unei radiografii facute astazi si mi s-a recomandat sa fac maine si o tomografie. va multumesc, astept raspuns VICTOR [continuare]
O interpretare a unei concluzii exploratorii
Cum pot fi interpretate urmatoarele: -masa inlocuitoare de spatiu situata la nivelul lingulei; -noduli pulmonari stangi; -plaje de fibroza pulmonara stanga; -bule de enfizem pulmonari stangi. diagnosticul de trimitere la CT: tumoare maligna a bronhiilor si pulmonului [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Pneumologie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter