izoimunizare
Cauze imunologice de infertilitate
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati In era transfuziilor sanguine si a transplanturilor de organe, majoritatea dintre dumneavoastra sunteti familiarizate cu notiuni precum compatibilitate, reject de grefa, anticorpi, sistem imun etc. Cu siguranta trebuie sa cunoasteti faptul ca un organ transplantat nu poate fi acceptat de catre organismul gazda decat daca exista o compatibilitate intre donator si acesta. Tipizarile tisulare folosite in selectarea donatorilor de organe au aratat ca, in general, copiii nu sunt compatibili cu parintii, astfel ca acestia nu pot dona organe parintilor si nici invers. In lumina acestor lucruri este remarcabil faptul ca o sarcina poate fi acceptata de catre organismul matern fara ca aceasta sa declanseze fenomenul de respingere, desi ea contine si material genetic strain organismului matern (cel provenit de la tatal copilului). Daca nu v-ati pus pana acum intrebarea aceasta, cu siguranta multi doctori si oameni de stiinta au facut-o. Pana recent era larg raspandita ideea... [continuare]
Amniocenteza – metoda invaziva de diagnostic
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Amniocenteza reprezinta cu siguranta cea mai cunoscuta si practicata metoda de diagnostic fetal. Aceasta presupune introducerea unui ac subtire in cavitatea amniotica si extragerea unei cantitati de lichid amniotic. Motivele pentru care se executa aceasta procedura sunt multiple, cele mai frecvente si cunoscute fiind studiul genetic al celulelor fetale din lichidul amniotic, evaluarea maturitatii pulmonare fetale, studiul microbiologic al lichidului amniotic, evaluarea gradului de afectare a fatului in incompatibilitatea Rh etc. Amniocenteza genetica Are drept principiu prelevarea lichidului amniotic, in scopul efectuarii cariotipului celulelor fetale existente in acest lichid. Tehnica: - Pacienta este informata despre procedura (in ce consta, care sunt beneficiile si riscurile); - Manevra se executa in conditii de asepsie riguroasa (campuri sterile, instrumente sterile, manusi sterile etc.); - Pacienta este asezata pe un pat, in decubit. Doctorul sta in... [continuare]
Cordocenteza – metoda invaziva de diagnostic
Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie
Generalitati Cordocenteza este cunoscuta si sub denumirea de PUBS (percutaneous umbilical blood sampling) si nu reprezinta altceva decat punctia vaselor din cordonul ombilical, ghidata sub control ultrasonografic si prelevarea de sange fetal. Cordocenteza necesita aceleasi precautii si masuri de asepsie ca si amniocenteza si, in functie de scopul urmarit, se poate utiliza acelasi tip de ac folosit la amniocenteza, dar pot fi folosite si ace spinale, cu diametru mai mare in cazul transfuziei. Tehnica - Necesita aceleasi precautii si masuri de asepsie ca si amniocenteza; - In functie de scopul urmarit se poate utiliza acelasi tip de ac folosit la amniocenteza, dar pot fi folosite si ace spinale cu diametru mai mare; - Mamei i se administreaza medicatie menita sa ii scada anxietatea; - Anestezia locala este de cele mai multe ori suficienta, dar uneori poate fi necesara o anestezie pe vena; - Se scaneaza placenta si se identifica locul de insertie a cordonului ombilical, care... [continuare]
Izoimunizare
imunizarea prin antigene provenite de la o alta persoana, apartinand aceleaiasi specii. De exemplu, izoimunizarea rh, care se produce prin trecerea de la fatul Rh pozitiv a unor antigene la mama Rh negativa, in timpul nasterii sau a unui avort. [continuare]
Generalitati Amnioinfuzia transabdominala reprezinta o procedura care are drept scop introducerea de lichid in cavitatea amniotica in cazurile cand lichidul amniotic este in cantitate redusa. Tehnica - Are exact aceleasi principii ca procedura prin care se realizeaza amniocenteza. - Este mult mai dificil de realizat decat amniocenteza deoarece acul trebuie sa patrunda intr-o zona cu lichid amniotic redus cantitativ, greu vizualizabila echografic. - Se scaneaza abdomenul gravidei si se cauta o zona in care sa nu existe placenta interpusa pe traiectoria acului. - Zona trebuie sa contina o cantitate cat mai mare de lichid amniotic. - Daca acest lucru nu este posibil sa introduce acul intr-o zona in care se afla membrele fetale sau curburi ale corpului fetal (zona dintre barbie si gat, cea dintre occiput si ceafa, etc). - Sub control ultrasonografic se urmareste atent ecoul varfului acului care strabate straturile peretelui abdominal si peretele uterin. Un... [continuare]
Fetoscopia – metoda invaziva de diagnostic
Autor: SfatulMedicului
Introducere Fetoscopia reprezinta cea mai recenta achizitie a metodelor invazive de studiere a fatului si totodata regina acestor tipuri de interventie. Reprezinta vizualizarea directa a fatului cu ajutorul unui telescop extrem de fin (cel mai subtire are diametrul de 1mm!!!!) si captarea imaginilor cu ajutorul unei camere video externe cu proiectarea lor pe un monitor TV. Tehnologia este cea folosita in laparoscopie si histeroscopie cu mentiunea ca miniaturizarea este dusa la extrem (telescop, foarfeci, pense, etc). Exista doua tipuri de interventie fetoscopica: cea diagnostica si cea interventionala, operativa (ca si in cazul laparoscopiei). Cea interventionala se face numai transabdominal si aceasta dupa saptamana 15-16. Fetoscopia diagnostica poate fi facuta inainte de 14 saptamani transcervical, cand camera patrunde doar pana in cavitatea corionica, care contine sacul amniotic in care se dezvolta embrionul/fatul, acesta putand fi vizualizat prin transparenta membranei... [continuare]
Generalitati In mod normal, la inceputul sarcinii, oul fertilizat calatoreste din trompa uterina catre uter, unde se implanteaza si creste. In aproximativ 2% din sarcini, oul fertilizat (zigotul), se implanteaza pe o suprafata din afara uterului determinand astfel dezvoltarea unei sarcini ectopice (cunoscuta si sub numele de sarcina extrauterina sau sarcina tubara). Aproape toate sarcinile extrauterine se dezvolta intr-una din trompele uterine dar se mai pot localiza si la nivelul ovarului, cervixului (partea inferioara a uterului) sau in interiorul abdomenului. O sarcina extrauterina nu poate sustine fetusul in viata foarte mult timp. Daca este lasata netratata, sarcina ectopica tubara poate determina ruptura trompei uterine si hemoragie masiva, complicatii ce pun in pericol viata gravidei. De aceea, in cazul unei sarcini extrauterine diagnosticate, care nu determina prin ea insasi avort spontan, este necesara intreruperea acesteia, fie prin metode medicale ce opresc... [continuare]
Pregatirea sarcinii Sarcina este inceputul unei calatorii incredibile si, pentru ca ne dorim sa fim alaturi de tine de-a lungul ei, venim cu informatii si sfaturi pentru fiecare pas pe care trebuie sa il parcurgi. Pentru femeile care doresc sa ramana insarcinate, exista o serie de pasi ce trebui urmati pentru a avea o sarcina normala si sanatoasa: - examen medical inainte de sarcina la care sa se discute diferitele probleme de sanatate, problemele de imunitate sau eventualele incompatibilitati in cazul unei medicatii in curs; - trebuie evitate antiinflamatoarele nesteroidiene cum ar fi Aspirina si Ibuprofenul deoarece acestea pot creste foarte mult riscul de pierdere al sarcinii, mai ales daca sunt luate in perioada de conceptie sau mai mult de o saptamana; - trebuie luata o doza zilnica de vitamine prenatale (0,4 mg de acid folic). Acestea trebuie luate pentru a reduce riscul malformatiilor congenitale; - trebuie mers la dentist. Trebuie facuta inainte orice... [continuare]
Mic dictionar de analize medicale, constante biologice (enzime, hormoni, substante organice etc.)
Autor: SfatulMedicului
Acid vanil mandelic Acid Vanil Mandelic (AVM sau VMA)urinar - valori normale: 1.7-7.4 mg/24h. In neuroblastom sau ganglioneuroni prezinta valori mai mari de 10mg/24h. Intre 26-66 exista certitudine de feocromocitom. Aglutinine, aglutinogene Aglutininele - anticorpi prezenti in unele seruri, capabili sa aglutineze microorganismele sau globulele rosii ce contin aglutinogenul (un antigen) corespunzator. Grupele sanguine - reprezinta o categorie in care se situeaza fiecare persoana dupa varietatea aglutininelor din sange, care ii sunt proprii, fiecare categorie apartinand unui sistem bine definit. Sistemul clasic al grupelor sanguine eritrocitare (dependent de aglutininele situate pe globulele rosii) este sistemul ABO, ce cuprinde 4 grupe: - A (prezenta de aglutinogen A) - B (prezenta de aglutinogen B) - AB (ambele aglutinogene) - O (absenta aglutinogenelor). Alanin-amino-transferaza Alanin-amino-transferaza (glutam-oxalacetica) TGO, AST - transferare in forma activa,... [continuare]
Generalitati Inca de la introducerea sa in medicina, in anii '50, ecografia s-a dovedit a fi o investigatie neinvaziva, nedureroasa pentru mama si fat, precisa si accesibila din punct de vedere al raportului cost/beneficiu, devenind astazi un examen indispensabil, de rutina, in practica obstetricala, o componenta esentiala in cadrul urmaririi prenatale pentru depistarea sarcinilor cu risc crescut. Principiul ecografiei consta in emiterea de catre sonda/traductor, aflat in contact direct cu abdomenul matern, a unui fascicul de ultrasunete, cu frecvente cuprinse intre 3,5 si 7 MHz (3,5-7 mil. cicli pe secunda); informatiile obtinute prin reflectarea diferita a acestor unde sunt transformate si recompuse in imagine pe un ecran, in timp real. Examenul ecografic si avantajele lui Examinarea in timp real permite atat aprecierea dimensiunilor embrionului si fatului - biometria fetala, cat si a morfologiei acestuia si a anexelor sale - placenta, lichid amniotic, cordon ombilical etc. [continuare]
Buna ,am si eu nevoie de o lamurire!sunt insarcinata in 13 saptamani a doua oara si am Rh negativ (sotul are pozitiv) iar la prima sarcina nu am facut niciun fel de izoimunizare(sau cum i-o fi zicand) si nici la 72 de ore dupa nastere nu am facut nimic;nelamurirea mea este,acum cand trebuie sa fac vaccinul ala?tot la 28 de saptamani,sau mai devreme? [continuare]
Buna ziua, Am Rh negativ si sotul are Rh pozitiv. In urma cu 10 luni, am nascut o fetita cu Rh pozitiv si dupa nastere mi s-a administrat imunoglobulina anti D. Saptamana trecuta am facut dozarea de anticorpi anti D si rezultatul este: prezenti, cu titru 1/2. Cum se explica prezenta anticorpilor, daca am facut vaccinul? Doresc al doi-lea copil. Prezenta anticorpilor duce la un risc mai mare de izoimunizare decat la prima sarcina? Nu am avut alte interventii obstetricale sau transfuzii de sange, iar pe parcursul primei sarcini anticorpii au iesit absenti la fiecare dozare. Multumesc! [continuare]
Buna ziua, Am Rh negativ si sotul are Rh pozitiv. In urma cu 10 luni, am nascut o fetita cu Rh pozitiv si dupa nastere mi s-a administrat imunoglobulina anti D. Saptamana trecuta am facut dozarea de anticorpi anti D si rezultatul este: prezenti, cu titru 1/2. Cum se explica prezenta anticorpilor, daca am facut vaccinul? Doresc al doi-lea copil. Prezenta anticorpilor duce la un risc mai mare de izoimunizare decat la prima sarcina? Nu am avut alte interventii obstetricale sau transfuzii de sange, iar pe parcursul primei sarcini anticorpii au iesit absenti la fiecare dozare. Multumesc! [continuare]
am un copil de trei ani, am avut o intrerupere de sarcina in august anul trecut, am RH negativ si sotul pozitiv, vreau sa mai fac un copil dar imi este frica din cauza RH-ului daca ati fost in situati asta ce ati facut va rog ajutati-ma [continuare]
Sunt in saptamina 13 de sarcina si am RH negativ iar sotul pozitiv.Prin saptamina 12 am fosta racita dar m-am tratat cu paracetamol si ceaiuri(recomandare doctor)Acum citeva zile am avut o scurgere maronie (citeva pete fara singe)iar doctorul mi-a prescris utrogestan 100 3/zi, nospa 2/zi si acid folic.La ecografie bebele era bine ii batea inima dar mi-a spus ca placenta e putin lasata dar se va ridica(pe reteta scria risc avort spontan).Am fost sa imi recoltez titru anticorpi dar nu au venit rezultatele.Se poate sa fie din cauza anticorpilor?Pot pastra aceasta sarcina?Mentionez ca este prima sarcina nu am mai avut nici avorturi nici sarcini.Peste 10 zile trebuie sa merg la control dar pina atunci simt ca imi pierd mintile va rog din suflet sa ma ajutati sunt disperata. [continuare]
In urma cu 2 ani am pierdut o sarcina la 28 saptamani, diagnostiul a fost preeclamsie. Am facut toate analizele si au iesit bune. Asa ca am hotrat sa mai incarcam o data. Acum sunt insarcinata in 29 de saptamani, suntem bine dar cu tratament pentru tensiune arteriala: -3 pastile dopeghit pe zi -1 pastila aspenter dimineata -2 pastile magne B6 -2 pastile fier ( am facut analizele acuma si am lipsa de fier (sideremia 45), in rest toate bune, (nimic in urina). -1 pastila de vitamine PREGNAVIT Problema este ca eu am Rh-negativ iar sotul meu RH-pozitiv, cand am pierdut prima sarcina nu stiu daca mi au facut imunizarea cu imunoglobina anit D, am facut titrarea de anticorpi in fiecare luna si acuma in octombrie si mi-au iestit absenti, am facut eco 3 D si totul este bine. Medicul meu spune ca totul este bine,am incredere in el, dar asa mai vrea o pare. Ce sanse sunt ca sa mai apara de acuma anticorpi? Este bine sa mai iau aspenter? Nu afecteaza bebelusul meu atatea pastile? [continuare]
buna,sunt in saptamana 7 , am avut doua avorturi, unul spontan si al 2 provocat, nu am fost fb bine informata despre imunizare si deci nu am facut nimic dupa avort avnd rh negativ.... care sunt sansele ca si copilul meu sa fie nascut sanatos? sau ce sa fac? [continuare]
Buna seara. Eu fac parte din categoria celor cu Rh negativ iar sotul meu este Rh pozitiv,avem un copil superb care are tot Rh pozitiv si la nasterea caruia am primit injectia Imunoglobulina anti-D,doar ca din nefericire acum doi ani am avut o intrerupere de sarcina si nu am reusit sa procuram Imunoglobulina . Vreau sa stiu ce pot face ptr a duce la capat cu bine o sarcina si ptr a da nastere unui copil sanatos Multumesc [continuare]
buna seara va rog sa imi spuneti ce riscurii imi asum daca duc pina la capat o sarcina. momentan sunt insarcinata in 19 sap si am rh negativ, sotul meu are rh pozitiv si sunt la a doua sarcina . prima dozare am facut-o la 11 sapt si nu au aparut anticorpi pe data de 23.11.2011 adica la 18 sapt am facut o alta dozare si am primit ca rezultat :prefenti autic dubli D1/4-1/8. medicul de famile nu astiut sa imi spuna daca e ok sau e rau. va multumesc [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina generala , Medicina de familie , Ecografie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter