heparina nefractionata

Tromboza venoasa profunda

Actualizat la data de: 11 Noiembrie 2021

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Generalitati Tromboza venoasa profunda este reprezentata de formarea unui cheag de sange (tromb) in venele profunde ale membrelor inferioare, pelvisului sau membrele superioare. Trombii se pot forma fie la nivelul venelor superficiale (boala se numeste tromboflebita sau simplu flebita) sau la nivelul venelor profunde. Trombii de la nivelul venelor superficiale cauzeaza rareori probleme, pe cand cei de la nivelul venelor profunde necesita evaluare medicala imediata. Trombii de la nivelul venelor profunde se pot mari in dimensiuni, pot circula in torentul sanguin pana la nivelul plamanilor, determinand embolism pulmonar ce poate ameninta viata. Tromboza venoasa profunda poate avea si alte complicatii pe termen lung. In aproximativ 25% din cazuri, tromboza venoasa profunda lezeaza peretele venos si determina sindrom posttrombotic de lunga durata. Aceasta manifestare poate determina durere, edeme, tulburari de pigmentare (depigmentare) si rani la nivelul membrelor.... [continuare]

Tromboza de sinus cavernos

Actualizat la data de: 06 Iulie 2022

Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie

Generalitati Tromboza de sinus cavernos a fost descrisa initial de Bright in 1831 drept o complicatie redutabila a infectiilor epidurale si subdurale. Tromboza de sinus cavernos consta de fapt in aparitia unui cheag (tromb) in sinusul cavernos si apare de cele mai multe ori in complicatiile tardive ale infectiilor sinusurilor frontale si paranazale. Sinusul cavernos reprezinta o reČ›ea complexa de vene, localizat parasellar lateroinferior fata de corpul sfenoid, antermedial de vârful pietros, posterior de canalul optic Č™i inferior fisurii orbitale superioare. Alte cauze pentru aparitia ei sunt: bacteriemia, traumatismele, infectiile urechii (otite) sau ale danturii maxilare. Este un proces infectios cu evolutie fulminanta si cu o rata a morbiditatii si mortalitatii destul de ridicata. Totusi, prin utilizarea prompta si eficienta a agentilor antimicrobieni, incidenta trombozelor s-a redus semnificativ in ultima perioada. Anatomie Sinusurile cavernoase reprezinta de fapt... [continuare]

Embolismul pulmonar

Actualizat la data de: 10 Aprilie 2025

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Generalitati Embolismul pulmonar reprezinta obstructia unei artere pulmonare. Odata ce artera este obstruata, de obicei de unul sau mai multi emboli, nivelul de oxigen din sange scade iar presiunea pulmonara creste. Embolismul pulmonar cauzat de trombi mari poate determina moarte subita, de obicei in 30 de minute de la aparitia simptomelor. Trombii de dimensiuni mai mici pot determina leziuni ireversibile la nivelul inimii si plamanilor. Cauze Embolismul pulmonar este determinat de obstructia unei artere pulmonare. Cauza principala a acestei obstructii o reprezinta un embol care se formeaza intr-o vena profunda de la nivelul membrelor inferioare si care circula pana la nivelul plamanului, unde ramane blocat la nivelul unei artere pulmonare mai mici. Peste 95% dintre embolii care cauzeaza embolismul pulmonar se formeaza proximal la nivelul venelor profunde ale membrelor inferioare (la nivelul coapsei). Embolii mai pot proveni si de la nivelul venelor profunde ale membrelor... [continuare]

Hernia inghinala

Actualizat la data de: 02 Iunie 2021

Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva

Generalitati Hernia apare atunci cand o parte din interiorul corpului patrunde printr-o zona slaba de la nivelul muschilor sau tesuturilor moi. In mod fiziologic, muschii sunt suficient de puternici pentru a tine la locul lor intestinele si organele, insa, chiar si asa, herniile pot aparea la nivelul zonelor de slabiciune. Hernia inghinala este cel mai frecvent tip de hernie si apare atunci cand in zona inghinala (santul dintre coapsa si abdomenul inferior), tesutul abdominal sau o parte din intestin protruzioneaza printr-un punct slab al peretelui abdominal determinand aparitia unei umflaturi la acest nivel sau la nivelul scrotului. Studiile arata ca aproximativ 27% dintre barbati si 3% dintre femei vor dezvolta o hernia inghinala de-a lungul vietii. Exista doua tipuri de hernii inghinale: indirecta si directa: - hernia inghinala indirecta (80%) se produce printr-o deschidere a canalului inghinal ce normal trebuie sa se inchida inainte de nastere. Aceasta deschidere... [continuare]

Peritonite acute difuze

Actualizat la data de: 03 Iunie 2021

Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva

Generalitati Hernia apare atunci cand o parte din interiorul corpului patrunde printr-o zona slaba de la nivelul muschilor sau tesuturilor moi. In mod fiziologic, muschii sunt suficient de puternici pentru a tine la locul lor intestinele si organele, insa, chiar si asa, herniile pot aparea la nivelul zonelor de slabiciune. Hernia inghinala este cel mai frecvent tip de hernie si apare atunci cand in zona inghinala (santul dintre coapsa si abdomenul inferior), tesutul abdominal sau o parte din intestin protruzioneaza printr-un punct slab al peretelui abdominal determinand aparitia unei umflaturi la acest nivel sau la nivelul scrotului. Studiile arata ca aproximativ 27% dintre barbati si 3% dintre femei vor dezvolta o hernia inghinala de-a lungul vietii. Exista doua tipuri de hernii inghinale: indirecta si directa: - hernia inghinala indirecta (80%) se produce printr-o deschidere a canalului inghinal ce normal trebuie sa se inchida inainte de nastere. Aceasta deschidere permite... [continuare]

Cum iti dai seama ca ai un cheag de sange?

Actualizat la data de: 15 Februarie 2022

Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala

Cheagurile de sange pot fi letale Coagularea sangelui este un proces vital si fiziologic, care previne sangerarea excesiva in urma afectarii unui vas de sange si se numeste hemostaza. In anumite conditii patologice, procesul de hemostaza poate fi modificat, fie in sensul scaderii capacitatii de coagulare a sangelui (cu producerea de hemoragii mai mici sau mai mari, pentru ca peretii vaslor nu mai sunt reparte eficient), fie in sensul cresterii acestei capacitati de coagulare. In aceste situatii, cheagurile de sange se pot forma uneori in interiorul unui vas de sange care nu a suferit deteriorari. Unele cheaguri pot, de asemenea, sa nu se dizolve complet odata ce o anumita leziune s-a vindecat. Trombii (n.r. - cheagurile de sange) pot circula prin sistemul circulator si pot ajune sa restrictioneze alimentarea cu sange a unui organ vital. Acest lucru poate fi  grav si poate pune viata in pericol, astfel incat este necesar tratament de urgenta. Optiuni de tratament Optiunile de... [continuare]

Ce este Fragmin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Fragmin apartine unei grupe de medicamente care actioneaza asupra unor substante implicate in coagularea sangelui. Fragmin previne formarea si dezvoltarea cheagurilor de sange in interiorul vaselor sanguine. Fragmin este utilizat pentru tratarea tulburarilor de coagulare (de exemplu, tromboza venoasa profunda acuta sau tromboembolia pulmonara), sau pentru prevenirea coagularii in cursul tratamentului prin hemodializa sau hemofiltrare, in cazul interventiilor chirurgicale, sau in cazul in care, din cauza anumitor boli, mobilizarea dumneavoastra este redusa (de exemplu, insuficienta cardiaca congestiva, insuficienta respiratorie acuta sau infectii acute). De asemenea, Fragmin este folosit si pentru tratamentul unor boli cardiace in care vasele de sange ale inimii (arterele coronariene) sunt ingustate din cauza cheagurilor de sange (angina pectorala instabila). La pacientii cu tumori maligne, Fragmin poate fi folosit pe termen... [continuare]

Indicatii Enoxaparina este o heparina, cu greutate moleculara mica, indicata in: Profilaxia trombozei venoase profunde si a embolismului pulmonar. Profilaxia coagularii in circuitul extracorporeal in timpul sedintelor de hemodializa. Tratamentul tulburarilor tromboembolice, in special cele asociate cu chirurgia generala si ortopedica. Tratamentul anginei instabile si a infarctului miocardic non-Q (fara unda Q). Doze si mod de administrare La pacientii cu risc trombotic moderat se administreaza o seringa preumpluta de 20 mg enoxaparin / 0,2 ml la 24 ore, s.c. in plica abdominala; tratamentul se incepe cu 2 ore preoperator si se continua timp de 7-10 zile sau panala mobilizarea completa a pacientului. La pacientii cu risc trombotic crescut, se administreaza incepand cu 12 ore preoperator o seringa preumpluta de 40 mg/0,4 ml/zi si se continua pana la mobilizarea completa a pacientului. Hemodializa: se administreaza 1 mg/kg corp in linia arteriala a circuitului, la... [continuare]

Ce este Integrilin si pentru ce se utilizeaza Indicatii INTEGRILIN este conceput pentru a fi utilizat impreuna cu acidul acetilsalicilic si heparina nefractionata. INTEGRILIN este indicat pentru prevenirea infarctului miocardic acut la adultii cu angina pectorala instabila sau infarct miocardic non-Q, care au prezentat un episod de durere toracica in ultimele 24 de ore si modificari ale electrocardiogramei (ECG) si/sau valori crescute ale enzimelor cardiace. Cel mai probabil, pacientii care beneficiaza de tratamentul cu INTEGRILIN sunt cei cu risc crescut de aparitie a infarctului miocardic in primele 3-4 zile de la debutul simptomatologiei de angina pectorala, inclusiv a celor care necesita, de exemplu, angioplastie coronariana transluminala percutanata (ACTP) de prima necesitate. Mod de administrare Acest medicament se utilizeaza numai in mediu spitalicesc. Trebuie administrat de catre medici specialisti cu experienta in tratarea sindroamelor coronariene... [continuare]

Ce este Aggrastat si pentru ce se utilizeaza Indicatii Prevenirea infarctului miocardic precoce la pacientii cu angina instabila sau infarct miocardic non-Q cu ultimul episod dureros precordial aparut in ultimele 12 ore si cu modificari ecg si/sau cu valori crescute ale enzimelor cardiace. Se utilizeaza impreuna cu acid acetilsalicilic si heparina nefractionata. Mod de administrare Administrare intravenoasa cu un debit initial de 0,4 g/kg corp si minut timp de 30 minute, apoi perf. de intretinere cu debit de 0,1 g/kg corp si minut. insuficienta renala severe adverse: doza se ajusteaza la jumatate. Atentionari si precautii Contraindicatii Hipersensibilitate; antecedente de accident cerebral in ultimele 30 de zile; afectiuni intracraniene (neoplasm, anevrism, malformatie arterio-venoasa); hemoragii; hipertensiune arteriala maligna; interventii chirurgicale majore in ultimele 6 saptamani; insuficienta hepatica severa. copii. Atentionari Nu se recomanda administrarea fara... [continuare]

Ce este Clivarin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Profilaxia trombozelor si tromboembolismului atat la pacientii cu risc trombogen mic cat si la cei cu risc mare. Tratamentul tromboembolismului venos. Impiedicarea coagularii in cursul hemodiallizei si a circulatiei extracorporale. Mod de administrare Profilaxia tromboembolismului venos: Daca nu este prescris altfel pentru profilaxia primara a trombozelor si emboliilor la interventii chirurgicale cu risc trombogen moderat, se injecteaza subcutan 1 data pe zi, 0,25 ml Clivarin. Prima injectie se va administra cu 2 ore inaintea interventiei chirurgicale. Durata terapiei se stabileste dupa felul imbolnavirii si dupa durata perioadei de risc (imobilizarea); de aceea se va stabili individual de catre medic. Pentru operatii necomplicate se poate porni in general de la o durata de 7-14 zile. Exista date asupra unor durate de tratament de pana la 75 zile la aproximativ 2.600 pacienti (durata medie 17,1 zile). O injectie subcutanata... [continuare]

Compozitie 1 fiola cu 0,5 ml solutie injectabila contine: Certoparina sodica (heparina sodica cu greutate moleculara mica) prelevata din mucoasa intestinala de porc greutatea moleculara medie 4 200-6 200-3 000 UI antifactor Xa* (aprox. 1 500 UI TTPA); clorura de sodiu in apa distilata - 1,69 mg. 1 seringa de unica utilizare cu 0,3 ml solutie contine: Certoparina sodica (heparina sodica cu greutate moleculara mica) prelevata din mucoasa intestinala de porc greutatea moleculara medie 4 200-6 200 in apa distilata - 3 000 UI antifactor Xa* (aprox. 1 500 UI TTPA). Actiune terapeutica Troparina este un fragment de heparina cu greutate moleculara mica obtinut prin clivajul moleculei de heparina sodica si care are o greutate moleculara medie de 4.200-6.200. Heparinele cu greutate moleculara mica compenseaza starea de hipercoagulabilitate (intraoperatorie sau postoperatorie, din timpul imobilizarilor prelungite) prin faptul ca in combinatie cu antitrombina III, au un efect puternic... [continuare]

Ce este Kepivance si pentru ce se utilizeaza Indicatii Kepivance este indicat pentru reducerea incidentei, duratei si severitatii mucozitei orale la pacientii adulti cu boli hematologice maligne la care se administreaza radiochimioterapie mieloablativa, care se asociaza cu o incidenta crescuta de forme severe de mucozita si care necesita tratament suportiv cu celule stem hematopoietice autologe. Mod de administrare Tratamentul cu Kepivance trebuie supravegheat de un medic cu experienta in folosirea terapiei antineoplazice. Doze Adulti Doza recomandata de Kepivance este de 60 micrograme/kg si zi, administrata injectabil in bolus intravenos timp de trei zile consecutiv inainte si trei zile consecutiv dupa radiochimioterapia mieloablativa, pana la un total de sase doze. Intervalul dintre ultima doza de Kepivance inainte de radiochimioterapia mieloablativa si prima doza de Kepivance dupa radiochimioterapia mieloablativa trebuie sa fie de cel putin sapte... [continuare]

Ce este Efient si pentru ce se utilizeaza Indicatii Efient, in asociere cu acidul acetilsalicilic (AAS), este indicat pentru prevenirea evenimentelor aterotrombotice la pacientii adulti cu sindrom coronarian acut (adica, angina instabila, infarct miocardic fara supradenivelare de segment ST [UA/NSTEMI] sau infarct miocardic cu supra denivelare de segment ST [STEMI]) ce sufera o interventie coronariana percutanata (PCI) primarasau amanata. Mod de administrare Adulti Tratamentul cu Efient trebuie initiatcu o doza unica de incarcare de 60 mg si apoi continuat cu 10 mg o data pe zi. In cazul pacientilor cu UA/NSTEMI, unde angiografia coronariana se efectueaza in termen de 48 ore de la internare, doza de incarcare trebuie administrata numai in timpul PCI. Pacientii care iau Efient trebuie sa ia zilnic si AAS (75 mg pana la 325 mg). La pacientii cu sindrom coronarian acut (SCA) care sufera o interventie PTCA, intreruperea prematura a administrarii oricarui medicament... [continuare]

Ce este Ketoprofen, solutie injectabila si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul simptomatic, de scurta durata, al puseelor acute din: - reumatismul abarticular (tendinita, bursita, sinovita, capsulita), - artrite microcristaline, - artroze, - fibrozite, - spondilita cervicala, - guta, - lombalgii, radiculalgii severe, Tratamentul durerii de cauza neoplazica sau posttraumatica (contuzii, entorse, luxatii). Mod de administrare Doza recomandata este de 100 - 200 mg ketoprofen (1 - 2 fiole Ketoprofen 100 mg/2 ml) pe zi. Doza zilnica va fi divizata in doua prize. Tratamentul injectabil cu ketoprofen se va face in cure scurte (2 -3 zile). Daca este necesar, se va continua tratamentul cu forme pentru administrare orala sau rectala. Ketoprofen 100 mg/2 ml se administreaza i.m. profund sau perfuzabil i.v., dupa diluare in solutie de glucoza 5% sau ser fiziologic. Administrarea intravenoasa se va face numai in spital. Mod de administrare Intramuscular Ketoprofen 100... [continuare]

Ce este Ketalgon si pentru ce se utilizeaza Indicatii Ketoprofen 200 mg este indicat pentru tratamentul simptomatic poliartritei reumatoide, osteoartritei, spondilitei anchilozante si a altor afectiuni musculo-scheletale precum bursite, capsulite, sinovite, tendinite si lombalgii. Este, de asemenea, indicat pentru ameliorarea durerii din acutizari ale sciaticii sau gutei si dismenoree. Mod de administrare Adulti: Doza zilnica recomandata este de 200 mg ketoprofen (1 capsula cu eliberare prelungita Ketalgon 200 mg) administrata oral, in timpul mesei. Varstnici: Varstnicii prezinta un risc crescut de aparitie a reactiilor adverse severe. Daca administrarea antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS) este considerata absolut necesara se recomanda utilizarea dozelor minime si monitorizarea pacientilor timp de 4 saptamani pentru depistarea sangerarilor gastro-intestinale. Copii: Este contraindicata administrarea de ketoprofen la copii cu varsta sub 15 ani. Atentionari si... [continuare]

Ce este Epitrim si pentru ce se utilizeaza Indicatii Infectii cu germeni sensibili cum sunt: - infectii ale cailor respiratorii superioare si inferioare; - profilaxia si tratamentul pneumoniei cu Pnemocystis carinii; - infectii ORL (otite si sinuzite), numai dupa efectuarea antibiogramei; - infectii ale tractului uro-genital feminin si masculin, in special prostatite si cistite acute necomplicate; - infectii digestive; - febra tifoida; - bruceloza; - nocardioza. Mod de administrare Doza uzuala este de 30 mg/kg si zi sulfametoxazol si 6 mg/kg si zi trimetoprim, administrata in 2 prize pe zi. In caz de infectii severe doza poate fi crescuta cu jumatate din doza zilnica. Tratamentul curativ al infectiei cu Pnemocystis carinii: doza recomandata este de 100 mg/kg si zi sulfametoxazol si 20 mg/kg si zi trimetoprim (2,5 ml/kg si zi suspensie orala Epitrim), administrata in 2 prize. Profilaxia infectiei cu Pnemocystis carinii la pacientii seropozitivi, cu valori ale... [continuare]

Ce este Diclofenac, solutie oftalmnica si pentru ce se utilizeaza Indicatii Diclofenac Rompharm este o solutie oftalmica (pentru ochi) ce contine substanta activa diclofenac sodic. Diclofenac Rompharm face parte dintr-un grup de medicamente denumit antiinflamatoare nesteroidiene si actioneaza prin reducerea durerii si inflamatiei de la nivelul ochiului. Medicul oftalmolog va poate recomanda Diclofenac Rompharm: - inainte de o interventie chirurgicala la nivelul ochiului, pentru a mentine pupila deschisa in timpul operatiei; - dupa o interventie chirurgicala la nivelul ochiului pentru a reduce durerea si inflamatia; - dupa traumatisme la nivelul ochiului pentru a reduce durerea si inflamatia; - pentru a reduce durerea si inflamatia daca aveti o afectiune la nivelul ochiului de natura alergica sau neinfectioasa. Mod de administrare Utilizati intotdeauna Diclofenac Rompharm exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu... [continuare]

Ce este Diclogesic picaturi oftalmice si pentru ce se utilizeaza Indicatii Diclogesic picaturi oftalmice, solutie este indicat in: - tratamentul inflamatiilor de etiologie nebacteriana la nivelul polului ocular anterior; - tratamentul afectiunilor oftalmice post-traumatice severe (corpi straini, arsuri, cauterizari); - tratamentul afectiunilor oftalmice determinate de radiatiile ultraviolete (keratita fotoelectrica); - pentru ameliorarea semnelor si simptomelor din conjunctivita alergica sezoniera. Mod de administrare Adulti: Pentru obtinerea unui efect terapeutic in cazul inflamatiilor oftalmice neinfectioase, doza recomandata este de 1-2 picaturi oftalmice, solutie de 3-5 ori pe zi. Picaturile oftalmice, solutie se instileaza in sacul conjunctival al ochiului afectat, intreaga perioada cat se considera necesara administrarea. Doza zilnica si durata tratamentului se stabilesc in functie de starea clinica a pacientului. Varstnici: [continuare]