hematomul intracranian
Hematomul epidural: o urgenta neurochirurgicala
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este hematomul epidural Hematomul epidural reprezinta colectia de sange ce se acumuleaza intre cutia craniana si invelisul extern al creierului. Creierul este invelit in 3 foite subtiri numite meninge, in ordinea urmatoare dinspre tesutul cerebral spre cutia craniana: pia mater, arahnoida si dura mater. Hematomul epidural se gaseste intre dura mater si craniu si apare de regula in urma unui traumatism ce lezeaza o artera din acea regiune. Hematomul epidural poate fi numit si hematom extradural sau hematom intracranian. Acesta este o patologie neurochirurgicala severa si care trebuie tratata in regim de urgenta, avand potential amenintator de viata. Decesul survine in pana la 15% din cazurile de hematom epidural. Factori de risc Desi orice persoana ce experimenteaza un traumatism cranio-cerebral poate dezvolta un astfel de hematom, acesta este mai frecvent intalnit in randul pacientilor tineri cu fractura de cutie craniana. Semne si simptome Hematomul... [continuare]
Ce este hematomul Hematomul este in general definit ca o colectie de sange situata inafara vaselor de sange. Cel mai frecvent, hematoamele sunt cauzate de un traumatism al peretelui vasului de sange. Hematomul poate rezulta prin lezarea oricarui tip de vas de sange (arterial, venos sau capilar). Sangele din hematom este coagulat, ceea ce il diferentiaza de o hemoragie activa. Tipuri de hematom Hematomul este o problema foarte comuna, pe care multe persoane o au la un moment dat in viata. Hematoamele pot fi situate fie superficial, la nivelul pielii sau unghiilor, fie in profunzime, la nivelul organelor si cavitatilor. Hematoamele superficiale vor fi vizibile pe suprafata pielii si a unghiilor sub forma unor pete rosiatice-purpurii, de dimensiuni variabile, pete numite echimoze sau vanatai. Hematoamele profunde nu sunt vizibile din exterior. De asemenea, acestea pot forma uneori mici proeminente ce pot fi palpate, asemanatoare unui nodul. Hematoamele sunt denumite in functie de... [continuare]
Cefaleea la varstnici
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Dintre numeroasele tipuri de durere care afecteaza omul modern, cefaleea este una din cele mai comune. Cel putin 80% din populatia generala a suferit o astfel de durere si aproximativ 20% din pacienti se prezinta la medic avand ca principala acuza cefaleea. Un procent insemnat dintre acesti pacienti sunt in varsta, iar cauza de aparitie a cefaleei este foarte variata. Incidenta de aparitie a cefaleei la diverse varste este urmatoarea (diferentiat pe sexe): - intre 21-34 de ani, 92% dintrre femei si 74% dintre barbati sufera adesea de cefalee, - intre 55-74 de ani, 66% dintre femei si 53% dintre barbati, - dupa 75 de ani, 55% dintre femei si 22% dintre barbati se plang de astfel de dureri. Desi peste 90% din cazurile de cefalee descrise la pacientii tineri sunt primare, la varstnici procentul de cefalee primara este mai scazut, in jur de 66%. Prevalenta cefaleei in randul varstnicilor este diminuata comparativ cu a persoanelor adulte. Dupa 70 de ani doar 5%... [continuare]
Encefalopatia hepatica sau coma hepatica
Dr. Iancu Marilena
Rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Encefalopatia hepatica sau coma hepatica este un grup de afectiuni neuropsihiatrice la pacientii care au disfunctie hepatica severa , dupa ce s-au exclus afectiunile cerebrale. Aceasta afectiune apare atunci cand substantele toxice, care sunt eliberate in mod natural de catre ficat, se acumuleaza in sange si ajung la creier. Aceasta situatie este cauzata de insuficienta hepatica si se manifesta prin afectarea sanatatii mentale. Pacientul cu encefalpopatie hepatica este expus riscului de a dezvolta edem cerebral si insuficienta multiorganica. Tipuri Exista 2 tipuri de encefalopatie hepatica Tipul A are drept cauza insuficienta hepatica acuta Tipul B apare la persoanele ce dezvolta un sunt intre venele intrahepatice Tipul C rezultat al bolilor cronice sau cicatricilor hepatice: ciroza hepatica Cauze Cauzele encefalopatiei hepatice nu sunt cunoscute cu exactitate. Potrivit studiilor, encefalopatia hepatica este cauzata de una dintre afectiunile hepatice... [continuare]
Tromboza de sinus cavernos
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Tromboza de sinus cavernos a fost descrisa initial de Bright in 1831 drept o complicatie redutabila a infectiilor epidurale si subdurale. Tromboza de sinus cavernos consta de fapt in aparitia unui cheag (tromb) in sinusul cavernos si apare de cele mai multe ori in complicatiile tardive ale infectiilor sinusurilor frontale si paranazale. Sinusul cavernos reprezinta o reČ›ea complexa de vene, localizat parasellar lateroinferior fata de corpul sfenoid, antermedial de vârful pietros, posterior de canalul optic Č™i inferior fisurii orbitale superioare. Alte cauze pentru aparitia ei sunt: bacteriemia, traumatismele, infectiile urechii (otite) sau ale danturii maxilare. Este un proces infectios cu evolutie fulminanta si cu o rata a morbiditatii si mortalitatii destul de ridicata. Totusi, prin utilizarea prompta si eficienta a agentilor antimicrobieni, incidenta trombozelor s-a redus semnificativ in ultima perioada. Anatomie Sinusurile cavernoase reprezinta de fapt... [continuare]
Hernierea creierului sau creierul herniat
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Hernia cerebrala este rezultatul progresiei edemului cerebral sau a unui hematom extensiv supratentorial si consta in hernierea substantei cerebrale prin hiatusurile durei mater sau prin foramen magnum. Acest ultim eveniment duce la compresia trunchiului cerebral cu dezvoltarea comei profunde si postura de decerebrare (stimularea dureroasa produce extensia membrelor superioare si inferioare). Compresia tentorial a nervului oculomotor se evidentiaza clinic prin midriaz ipsilateral. Cauze Hernierea creierului apare atunci cand exista in interiorul creierului un factor care aplica o presiune datorita careia tesuturilor creierului sunt deplasate. Orice masa intracranian poate avea acest efect: hemoragie intracraniana hemoragie extradurala hemoragie subdurala Hemoragie intracerebrala edemul cerebral infarct... [continuare]
Leziunile traumatice craniocerebrale (comotia cerebrala)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Comotia este leziunea cerebrala cauzata de un traumatism la nivel cranian sau la nivelul intregului corp. Este cea mai usoara leziune cerebrala primara aparuta dupa un traumatism si este rezultatul fortelor mecanice asupra craniului si creierului in momentul impactului. In urma traumatismului se produc modificari temporare ale fiziologiei neuronale. Comotia poate determina pierderea temporara a starii de constienta sau ameteala, dar poate exista si fara manifestare clinica. Dupa repaus, majoritatea pacientilor se refac in totalitate in decurs de cateva ore pana la cateva saptamani. In putine cazuri comotiile cerebrale pot duce la tulburari grave si amenintatoare de viata. Comotiile repetate sau severe necesita interventie neuro-chirurgicala si pot cauza tulburari de mers, probleme de invatare sau de vorbire. Datorita posibilitatii de producere a unor leziuni neuronale profunde si permanente, comotile severe necesita consult medical de... [continuare]
Manifestari ale encefalopatiei hipoxic-ischemice perinatale (ehip)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Encefalopatia hipoxic-ischemica perinatala reprezinta totalitatea modificarilor morfologice si functionale care au loc la nivelul sistemului nervos central in urma privarii creierului de oxigen datorita unor complicatii care pot apare prenatal (inainte de nastere), perinatal (in jurul nasterii) si postnatal (dupa nastere). Pentru functionarea normala a sistemului nervos central aprovizionarea cu oxigen este de maxima importanta. Toate procesele metabolice din creier se desfasoara cu consum de oxigen. Pentru a defini cat mai corect encefalopatia hipoxic-ischemica perinatala trebuiesc definiti urmatorii termeni: hipoxie – reprezinta capacitatea scazuta a globulelor rosii (transportoare de oxigen) de a elibera oxigenul din sange catre tesuturi; ischemie – scaderea cantitatii de sange care ajunge la tesuturi (scaderea perfuziei) si asfixie – conditie care se caracterizeaza prin apritia hipoxiei, hipercapnie (concentratia dioxidului de carbon din sange crescuta) si... [continuare]
Hipertensiune intracraniana (hic)
crestere anormala a presiunii in craniu, in interiorul encefalului. Un edem cerebral (infiltratie difuza de lichid provenind din plasma sangvina), o hipertensiune arteriala grava, o criza de eclampsie (convulsii asociate unei hipertensiuni arteriale) in timpul sarcinii, o ischemie (incetinirea circulatiei sangelui), un hematom cerebral, o encefalita herpetica (infectie a encefalului cauzata de virusul herpetic) sau o tumora pot declansa o hipertensiune intracraniana. Doua semne sunt caraderistice tensiunii intracraniene: cefaleele (durerile de cap) si varsaturile. Examenul fundului de ochi (examen al retinei prin pupila) arata un edem (umflatura) a papilei optice (pata mica ce corespunde originii nervului optic). Treptat, apar tulburari ale constientei (somnolenta apoi coma), iar perioadele de eclipsa vizuala pot sfarsi prin cecitate. Tratamentul este cel al cauzei, daca este posibil (medicamente antihipertensoare, ablatia tumorii). Exista posibilitati de tratament al edemului... [continuare]
Generalitati Politraumatismul este sindromul rezultat ca urmare a actiunii unei multitudini de agenti vulneranti (mecanici, fizici si chimici) cu afectarea a minim doua regiuni anatomice din care cel putin o leziune este amenintatoare de viata, consecinta fiind o dereglare functionala sistemica, caracterizata de multiple tulburari fiziopatologice complexe (raspuns endocrin, metabolic, imun, tulburari de coagulare, soc, insuficienta si disfunctie pluriviscerala) cu tendinta evolutiva spre autointretinere si autoagravare. Este important de a deosebi un politraumatism de un policontuzionat (situatie in care leziunile nu sunt amenintatoare de viata) sau de un traumatism abdominal grav (de exemplu ruptura de ficat de gradul V etc. - situatie in care leziunea este amenintatoare de viata, dar nu sunt afectate mai multe regiuni anatomice). Mecanism fiziopatologic Frecventa politraumatismelor este direct proportionala cu cea a traumatismelor. Asistam la o „epidemie traumatica",... [continuare]
Tratamentul leziunilor cranio-cerebrale
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Traumatismele cranio-cerebrale trebuie tratate cu maxim de seriozitate si atentie deoarece au de nenumarate ori implicatii dintre cele mai grave, in literatura de specialitate, peste jumatate din numarul deceselor fiind inregistrate ca urmare a traumatismelor cranio-cerebrale. In functie de gravitate, unele pot fi ingrijite in mod corespunzator si acasa, insa pentru altele se recomanda doar tratament de specialitate. Este foarte importanta evaluarea si tratarea precoce a leziunilor secundare cerebrale, care pot determina agravarea starii generale a pacientului. Tratament la domiciliu Masurile luate imediat dupa incident sunt in functie de localizarea exacta a leziunii, profunzimea si gravitatea ranii, astfel: sangerarile cu localizare strict sub scalp (extracranian) vor determina aparitia de hematoame sau echimoze. De obicei, acestea dispar in timp, pe masura ce rana se vindeca. Aplicarea precoce de pungi cu gheata poate reduce semnificativ din dimensiunile... [continuare]
Cefalee
Orice durere de cap, indiferent de cauza ei. Cefaleele, numite de obicei dureri de cap, sunt localizate pe bolta craniana. Evolutia lor este foarte variabila, de la cateva ore la cateva zile, accesele putand sa se repete timp de mai multi ani. Tipuri de cefalee - Clasic, se disting trei tipuri de cefalee: - cefaleele psihogene , foarte frecvente, sunt consecinta unei oboseli, a unor tulburari psihologice benigne (anxietate, stres), chiar si a unei veritabile depresiuni. tensiunea psihica poate provoca o contractie exagerata a muschilor cefei, cu iradierea durerii spre cap. Cefaleele psihogene sunt permanente si pot obliga o incetinire moderata a activitatilor individului. Evolutia lor este cronica. - migrenele afecteaza aproximativ 5-10% din populatia globului. Cauza lor primitiva este necunoscuta, dar se stie ca are loc o constrictie urmata de o dilatare a anumitor artere ale capului si ca exista adesea un teren familial. In general, durerea este intensa, pulsatila, localizata... [continuare]
Cefalgie
Orice durere de cap, indiferent de cauza ei. Cefaleele, numite de obicei dureri de cap, sunt localizate pe bolta craniana. Evolutia lor este foarte variabila, de la cateva ore la cateva zile, accesele putand sa se repete timp de mai multi ani. Tipuri de cefalee - Clasic, se disting trei tipuri de cefalee: - cefaleele psihogene , foarte frecvente, sunt consecinta unei oboseli, a unor tulburari psihologice benigne (anxietate, stress), chiar si a unei veritabile depresiuni. tensiunea psihica poate provoca o contractie exagerata a muschilor cefei, cu iradierea durerii spre cap. Cefaleele psihogene sunt permanente si pot obliga o incetinire moderata a activitatilor individului. Evolutia lor este cronica. - migrenele afecteaza aproximativ 5-10% din populatia globului. Cauza lor primitiva este necunoscuta, dar se stie ca are loc o constrictie urmata de o dilatare a anumitor artere ale capului si ca exista adesea un teren familial. In general, durerea este intensa, pulsatila,... [continuare]
Durere de cap
Orice durere de cap, indiferent de cauza ei. Cefaleele, numite de obicei dureri de cap, sunt localizate pe bolta craniana. Evolutia lor este foarte variabila, de la cateva ore la cateva zile, accesele putand sa se repete timp de mai multi ani. Tipuri de cefalee - Clasic, se disting trei tipuri de cefalee: - cefaleele psihogene , foarte frecvente, sunt consecinta unei oboseli, a unor tulburari psihologice benigne (anxietate, stress), chiar si a unei veritabile depresiuni. tensiunea psihica poate provoca o contractie exagerata a muschilor cefei, cu iradierea durerii spre cap. Cefaleele psihogene sunt permanente si pot obliga o incetinire moderata a activitatilor individului. Evolutia lor este cronica. - migrenele afecteaza aproximativ 5-10% din populatia globului. Cauza lor primitiva este necunoscuta, dar se stie ca are loc o constrictie urmata de o dilatare a anumitor artere ale capului si ca exista adesea un teren familial. In general, durerea este intensa, pulsatila,... [continuare]
Actilyse, pulbere liofilizata
Ce este Actilyse si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substanta activa continuta in Actilyse este alteplaza. Alteplaza apartine unui grup de medicamente denumite antitrombotice. Aceste medicamente actioneaza dizolvand cheagurile care s-au format in vasele de sange. Actilyse 50 mg este utilizat pentru a trata diferite afectiuni determinate de formarea de cheaguri de sange in interiorul vaselor de sange, incluzand: - atacuri de cord cauzate de patrunderea cheagurilor de sange in arterele inimii (infarct miocardic) - cheaguri de sange in arterele plamanilor (embolie pulmonara) - comotii produse de patrunderea unui cheag de sange intr-o artera din creier (accident vascular cerebral acut ischemic). Mod de administrare Actilyse va fi pregatit/reconstituit si va va fi administrat numai de catre medicul dumneavoastra sau de o persoana cu o pregatire speciala in domeniul medical. Nu se utilizeaza pentru auto-medicatie. Tratamentul cu Actilyse trebuie inceput cat mai curand... [continuare]
Aggrenox, capsule
Ce este Aggrenox si pentru ce se utilizeaza Indicatii Numele acestui medicament este AGGRENOX 200 mg/25 mg, capsule cu eliberare modificata. AGGRENOX contine doua substante active medicamentoase, dipiridamol si acid acetilsalicilic, care previn, prin mecanisme diferite, formarea de cheaguri de sange in vase si normalizeaza durata de viata a trombocitelor. AGGRENOX este indicat pentru reducerea riscului de recidiva a accidentului vascular cerebral/atac la pacienti care au suferit un atac sau o forma premergatoare a acestuia (ischemie cerebrala tranzitorie, “mini atac”), din cauza cheagurilor din sange. Mod de administrare Luati intotdeauna AGGRENOX exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Doza uzuala este de 1 capsula de doua ori pe zi, de obicei una dimineata si una seara. Capsulele se inghit intregi, fara a fi mestecate, cu un pahar de apa. Mod de administrare alternativ in... [continuare]
Grepid
Ce este Grepid si pentru ce se utilizeaza Indicatii Clopidogrelul este indicat la adulti pentru prevenirea accidentelor aterotrombotice la: - Pacienti cu infarct miocardic (anterior cu cateva zile, dar mai recent de 35 de zile), accident vascular cerebral ischemic (mai vechi de 7 zile, dar mai recent de 6 luni) sau arteriopatie obliteranta a membrelor inferioare dovedita. Mod de administrare Adulti si varstnici Clopidogrelul trebuie administrat in doza de 75 mg pe zi, in priza unica, cu sau fara alimente. Copii si adolescenti Siguranta si eficacitatea clopidogrelului la copii si adolescenti nu au fost inca stabilite. Insuficienta renala Experienta terapeutica la pacientii cu insuficienta renala este limitata. Insuficienta hepatica Experienta terapeutica la pacientii cu insuficienta hepatica moderata, care pot avea diateza hemoragica, este limitata. Atentionari si precautii Contraindicatii - Hipersensibilitate la substanta activa sau la oricare dintre excipienti. -... [continuare]
Duoplavin, comprimate
Ce este DuoPlavin si pentru ce se utilizeaza Indicatii DuoPlavin este utilizat pentru prevenirea evenimentelor aterotrombotice (probleme cauzate de cheaguri de sange si rigidizarea arterelor), cum ar fi un atac de cord, la adultii care iau deja clopidogrel in asociere cu acid acetilsalicilic. Acesta se poate utiliza la urmatoarele grupe de pacienti care au o afectiune numita „sindrom coronarian acut”: - pacienti cu „angina instabila” (un tip de durere in piept severa) sau infarct miocardic (atac de cord) fara „supradenivelare de segment ST” (o indicatie anormala pe EKG sau electrocardiograma), inclusiv la pacientii care au un stent (un tub scurt) implantat intr-o artera pentru a preveni inchiderea acesteia; - pacienti tratati pentru atac de cord cu supradenivelare de segment ST, cand medicul considera ca acestia ar beneficia de pe urma tratamentului trombolitic (tratament pentru dizolvarea cheagurilor de sange). Medicamentul se poate obtine numai pe baza de... [continuare]
Helixate nexgen
Ce este Helixate NexGen si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul si profilaxia hemoragiilor in cazul pacientilor cu hemofilie A (deficit congenital de factor VIII). Acest preparat nu contine factor von Willebrand si de aceea nu este indicat in boala von Willebrand. Acest medicament este indicat pentru adulti, adolescenti si copii de toate varstele. Mod de administrare Tratamentul trebuie administrat sub supravegherea unui medic cu experienta in tratamentul pacientilor cu hemofilie. Doze Numarul de unitati de factor VIII administrat este exprimat in Unitati Internationale (UI), in conformitate cu standardul actual al OMS pentru medicamentele pe baza de factor VIII. Activitatea factorului VIII plasmatic se exprima fie in procente (raportata la plasma umana normala) sau in Unitati Internationale (raportata la Standardul International pentru factorul VIII plasmatic). O Unitate Internationala (UI) de activitate a factorului VIII este echivalenta cu acea cantitate de... [continuare]
Evicel
Ce este Evicel si pentru ce se utilizeaza Indicatii EVICEL este folosit ca tratament adjuvant in timpul interventiei chirurgicale, in cazurile in care tehnicile chirurgicale traditionale sunt insuficiente, pentru imbunatatirea hemostazei. In cadrul chirurgiei vasculare EVICEL este indicat ca adjuvant al suturii pentru obtinerea hemostazei si pentru etansarea transei de sutura la inchiderea durei mater. Mod de administrare Folosirea EVICEL este rezervata numai pentru chirurgii cu experienta care au fost instruiti in ceea ce priveste utilizarea EVICEL. Doze Volumul de EVICEL care va fi aplicat si frecventa de aplicare trebuie intotdeauna ajustate in functie de nevoile clinice ale pacientului. Dozele care vor fi aplicate variaza, de exemplu, in functie de tipul de interventie chirurgicala, de marimea ariei pe care se aplica si de modul de aplicare dorit, precum si de numarul de aplicari. Aplicarea medicamentului trebuie individualizata de medicul curant. in studiile... [continuare]
Innohep, solutie injectabila
Ce este Innohep si pentru ce se utilizeaza Indicatii - profilaxia trombozei venoase profunde la pacientii supusi unor interventii chirurgicale generale sau ortopedice. - prevenirea coagularii in circuitul circulatiei extracorporale in cursul hemodializei (cu o durata ≤ 4 ore). Mod de administrare Profilaxia trombozei venoase postoperatorii la pacientii cu risc moderat de tromboza (chirurgie generala) in ziua interventiei chirurgicale, se administreaza 3500 UI anti-Xa in injectie subcutanata, cu 2 ore inaintea interventiei si postoperator, 3500 UI anti-Xa o data pe zi, timp de 7-10 zile. Profilaxia trombozei venoase la pacientii cu risc mare de tromboza (de exemplu artroplastia de sold) Se administreaza 4500 UI in injectie subcutanata cu 12 ore inaintea interventiei sau 50 UI anti-Xa/kg cu 2 ore inaintea interventiei, apoi o data pe zi, timp de 7-10 zile (35-40 zile). In hemodializa pe perioada scurta (sub 4 ore). Se administreaza in bolus o doza de 2000-2500 anti-Xa UI... [continuare]
Xylocaine 5 heavy, solutie injectabila
Compozitie 50 mg lidocaina hidroclorica, 75 mg dextroza monohidrat. Excipienti: dextroza monohidrat; hidroxid de sodiu si/sau acid clorhidric pentru ajustarea pH-ului la 6,2 - 6,7; apa injectabila. Indicatii Xylocaine heavy este indicata pentru anestezia spinala (subarahnoidiana) in procedurile chirurgicale si obstetricale care necesita bloc regional cu durata de 1-1,5 ore. Doze si mod de administrare Injectia spinala se va face dupa identificarea exacta a spatiului subarahnoidian prin punctie lombara. Medicamentul se va injecta numai dupa scurgerea lichidului cefalorahidian prin acul spinal, sau dupa detectarea sa prin aspiratie. Inainte de injectare, se recomanda dilutia medicamentului cu un volum egal de lichid cefalorahidian (a se vedea Reactii adverse). esecul anesteziei spinale s-a observat in 1-5% din cazuri. Una din cauzele esecului ar putea fi distributia intratecala neadecvata a anestezicului local, cum ar fi depozitarea in terminatia caudala a sacului dural... [continuare]
Kogenate bayer
Ce este Kogenate Bayer si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul si profilaxia hemoragiilor in cazul pacientilor cu hemofilie A (deficit congenital de factor VIII). Acest preparat nu contine factor von Willebrand si de aceea nu este indicat in boala von Willebrand. Acest medicament este indicat pentru adulti, adolescenti si copii de toate varstele. Mod de administrare Tratamentul trebuie administrat sub supravegherea unui medic cu experienta in tratamentul pacientilor cu hemofilie. Doze Numarul de unitati de factor VIII administrat este exprimat in Unitati Internationale (UI), in conformitate cu standardul actual al OMS pentru medicamentele pe baza de factor VIII. Activitatea factorului VIII plasmatic se exprima fie in procente (raportata la plasma umana normala) sau in Unitati Internationale (raportata la Standardul International pentru factorul VIII plasmatic). O Unitate Internationala (UI) de activitate a factorului VIII este echivalenta cu acea cantitate de... [continuare]
Protrombina sau factor de coagulare ii (sange) fii
Protrombina este o proteina vitamina K-dependenta, ce este sintetizata la nivelul ficatului, avand un rol esential in cascada coagularii. Protrombina este clivata de factorii Xa si Va, pentru a forma trombina, o serin proteaza, considerata enzima centrala a coagularii. Aceasta reactie protolitica se desfasoara pe suprafata plachetara in prezenta calciului si a protrombin-activatorilor. Deficitul congenital de protrombina este o afectiune rara, autozomal recesiva, ce se poate manifesta prin hipoprotrombinemie (o reducere a sintezei de protrombina) sau prin disprotrombinemie (sinteza de protrombina disfunctionala). Deficitul congenital de protrombina este de obicei asimptomatic la indivizii homozigoti si prezinta concentratii cuprinse intre 2-25%. Indivizii simptomatici pot prezenta urmatoarele simptome: - aparitia echimozelor; - epistaxis; - hemoragii ale tesuturilor moi; - menoragie; - hematom muscular; - hemartroza; - hemoragie intracraniana. [continuare]
daca in decursul a 6 luni(in asteptarea interferonului)am facut un tratament naturist si analizele au fost viremia tot mare ,iar fibrotestul de la F2 a ajuns la F0 ce pot face ??? PS.am contraindicatii la interferon (am aprobare incepand cu luna ianuarie 2019 sa fac injectiile respective. Ce sa fac? [continuare]
de cativa ani am o durere de cap ciudata...si chiar imi da batai de cap foarte mari si in ultimi 2 ani am aceasta durere mai frecventa.In partea dreapta a capului se localizeaza durerea si ma tine chiar si 3 zile durerea! ce ar putea cauza durerea asta? ar putea fi ceva grav? care ar fi primul pas care ar trebui sa-l fac? [continuare]
buna ziua. acum citeva zile mama mea a suferit un anevrism cerebral rupt si va fi operata peste citeva zile. imi poate spune cineva daca va ramine cu sechele dupa aceasta operatie avind in vedere ca are o cantitate mare de singe pe creier si doarme de atunci aproape tot timpul? va rog frumos!!!!! [continuare]
Buna ziua.In urma cu vreo 2 saptamani am inceput sa simt dureri in partea dreapta spre frunte in timpul exercitiilor fizice sau in timp ce ma aplecam sa fac diverse treburi.Dupa o saptamana si ceva durerea a inceput sa se simta si in lipsa activitatii fizice(ex: cand stau pe scaun la birou simt o presiune care vine spre ochiul drept).Desi am fost la neurolog in alt oras(in orasul meu exista doar un spital de urgenta fara clinici de specialitate si fara RMN) ma consultat si mi-a spus ca trebuie sa fac un RMN, insa la programarea pt acesta au spus sa revin cu un telefon in iulie, desi initial m-ar fi programat pt octombrie.Nu pot sa astept pana atunci m-ai ales ca am dureri de cap.Cat despre durere ce pot spune, decat ca o simt ca o presiune puternica pe partea dreapta spre frontal cand fac aplecari sau abdomene, iar cand stau linistit simt ca o usoara presiune tot la fel spre ochiul drept si tot in aceasi zona.Am citit destule articole de la migrene pana la tumori, dar nu am nici un... [continuare]
Buna ziua, Am si eu cateva intrebari. In urma cu 3 ani (mai exact in noiembrie 2006) tatal meu a suferit un accident vascular cerebral si a fost operat de urgenta la spitalul nr. 9 din Bucuresti. A trecut cu bine peste operatie, dar a ramas cu o paralizie pe partea stanga. Imediat dupa ce a ajuns acasa (Drobeta Turnu Severin) a inceput un program de recuperare acasa, insa a facut o cadere si a trebuit sa intrerupa recuperarea , facand o pauza de o luna, dupa care a inceput din nou cu alt medic,insa nu a avut nici un rezultat. El isi simte piciorul, are si dureri uneori, insa nu poate merge. As dori sa stiu daca se mai poate recupera dupa atata timp, daca mai are vreo sansa si ce spital ne puteti recomnada pentru recuparare daca mai are sanse? Are 54 ani. Va multumesc mult, [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina interna , Ecografie , Ecografie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter