grefele

Grefa osoasa - cand este necesara?

Actualizat la data de: 18 Aprilie 2023

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Grefa osoasa are rol in repararea si vindecarea oaselor dupa o fractura sau dupa un proces de consolidare gresit. Prin grefarea osoasa, doua oase se sudeaza si mai bine, lucru ce ajuta in patologiile ce evolueaza cu durere cronica. Exista multiple tehnici si moduri de grefare osoasa precum alogrefele, autogrefele si grele osoase sintetice. Realizarea unei grefe osoase este o procedura chirurgicala ce favorizeaza procesul de osteogeneza (formare de os) natural, pe care corpul deja il are. Tehnica de grefare presupune aplicarea substantelor de grefare in regiunile slabe, rupte sau cu deficit de os, pentru a adauga suport. Tesutul este stimulat sa creasca si sa se restabileasca continuitatea osoasa, puterea si rigiditatea oaselor. Cand se realizeaza? Procedura de grefare osoasa poate fi necesara la pacientii care au avut o fractura, dar care in urma tratamentului clasic nu s-a consolidat complet, oasele nu s-au vindecat in intregime. Exista 3 principale... [continuare]

Grefa osoasa dentara - procedura, beneficii, riscuri

Actualizat la data de: 13 Decembrie 2024

Autor: SfatulMedicului

Ce este grefa osoasa dentara Grefa osoasa dentara este un tratament ce adauga volum si densitate la nivelul maxilarului, in zonele in care s-a instalat pierderea osoasa. Materialul pentru grefa osoasa poate fi prelevat din propriul corp (autogen), poate fi o grefa animala sau un material preluat dintr-o banca de grefe (alogrefa). In unele cazuri, materialul de grefa este unul sintetic. Cand se realizeaza Grefa osoasa este plasata in locul sau locurile in care tesutul osos nu este suficient de dens sau unde lipseste complet. Denumirea de grefa osoasa dentara indica folosirea grefei la nivelul oaselor maxilar si mandibula, oase de insertie a dintilor. Odata grefa instalata, aceasta tine locul osului natural si permite cresterea si regenerarea tesutului din jur. In unele cazuri, medicul poate combina o grefa osoasa dentara cu o procedura de tip PRP ce presupune folosirea plasmei din sange pentru a stimula vindecarea si regenerarea. Pacientii cu pierdere de tesut osos pot... [continuare]

Cauze imunologice de infertilitate

Actualizat la data de: 10 Decembrie 2018

Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie

Generalitati In era transfuziilor sanguine si a transplanturilor de organe, majoritatea dintre dumneavoastra sunteti familiarizate cu notiuni precum compatibilitate, reject de grefa, anticorpi, sistem imun etc. Cu siguranta trebuie sa cunoasteti faptul ca un organ transplantat nu poate fi acceptat de catre organismul gazda decat daca exista o compatibilitate intre donator si acesta. Tipizarile tisulare folosite in selectarea donatorilor de organe au aratat ca, in general, copiii nu sunt compatibili cu parintii, astfel ca acestia nu pot dona organe parintilor si nici invers. In lumina acestor lucruri este remarcabil faptul ca o sarcina poate fi acceptata de catre organismul matern fara ca aceasta sa declanseze fenomenul de respingere, desi ea contine si material genetic strain organismului matern (cel provenit de la tatal copilului). Daca nu v-ati pus pana acum intrebarea aceasta, cu siguranta multi doctori si oameni de stiinta au facut-o. Pana recent era larg raspandita ideea... [continuare]

Cand sunt indicate grefele osoase?

Actualizat la data de: 29 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Generalitati O grefa osoasa actioneaza ca un tesut inlocuitor sau o schela pentru cresterea osului nou. Medicul poate recomanda o grefa osoasa in cazul mai multor afectiuni, inclusiv fracturi, infectii si fuziune spinala. Ce este o grefa osoasa? grefele osoase sunt fragmente de origini diferite si sunt utilizate intr-o varietate de proceduri chirurgicale. Acestea ajuta la refacerea deficientelor de volum osos si la corectarea defectelor osoase, precum atrofia osoasa postextractionala in cadrul tratamenului preimplantar. Astfel, grefele osoase sunt necesare atunci cand corpul nu este capabil sa produca oase noi in anumite situatii. grefele osoase pot ajuta in tratamentul urmatoarelor afectiuni: • fracturi, mai ales daca nu se vindeca in mod corespunzator; • defecte osoase, incluzand: • infectii; • osteonecroza (necroza osoasa aseptica), care inseamna moartea celulelor osoase de la nivelul osului din cauza intreruperii circulatiei sangelui; • traumatisme; •... [continuare]

Transferul, pe un bolnav primitor, al unui grefon constituit din celule, dintr-un tesut, de o parte a unui organ sau dintr-un organ in intregime. Grefa de celule sau de tesut este simpla din punct de vedere tehnic: injectarea intravenoasa a celulelor (grefa de maduva osoasa) sau aplicarea locala a unui tesut (grefa de piele, de tesut osos, de cornee). Daca grefa priveste un organ (inima, ficat, plaman, pancreas, rinichi), trebuie sa se restabileasca continuitatea circulatiei sangvine punand cap la cap, chirurgical, vasele (arterele si venele) primitorului cu cele ale grefonului. Atunci se vorbeste despre un transplant de organ. Rejectia grefei - Rejectia (respingerea) grefei rezulta dintr-o incompatibilitate intre sistemul imunitar al primitorului si cel al donatorului. Acest fenomen a fost constatat de la primele incercari de grefare, atunci cand nu se putea explica fenomenul. Conditiile unei compatibilitati imunologice intre primitor si organul donatorului au fost precizate... [continuare]

Transfer al unuia dintre rinichii subiectului donator la un bolnav primitor ai carui rinichi nu mai functioneaza. grefa de rinichi nu se practica decat la subiectii atinsi de o insuficienta renala grava. Este grefat un singur rinichi, care va fi de ajuns pentru asigurarea functiei renale pentru intregul organism. donatorul, de cele mai multe ori o persoana decedata, trebuie sa fie apropiat genetic de primitor. Rinichiul grefat este plasat in fosa iliaca, iar vasele sale sunt puse cap la cap cu vasele iliace ale bolnavului, uretera care iese din rinichiul grefat fiind imbinata la vezica bolnavului sau la una din ureterele sale. Dupa transplantare, se prescrie subiectului un tratament imunosupresor cu scopul de a evita respingerea grefonului. Prognostic - grefa renala este incununata de succes in mai mult de 80% dintre cazuri, rezultatele fiind inca si mai bune daca donatorul are o buna compatibilitate titulara (grupul hla) cu primitorul. In caz de rejectie, pacientul trebuie... [continuare]

Transplantare chirurgicala a unei bucati de cornee. Principalele indicatii ale unei grefe de cornee sunt edemele (distrofia buloasa) sau abcesele corneei, albeata (opacitatea corneei rezultand dintr-o leziune inflamatorie sau accidentala), keratoconul (deformatia corneei) si diferite afectiuni degenerative ale corneei. Tehnica - grefa de cornee consta in inlocuirea unei parti a corneei bolnave sau opacifiate cu o aceeasi portiune de cornee sanatoasa sau transparenta, prelevata de la un subiect decedat sau, mult mai rar, de la insusi bolnavul in cauza. Tehnicile actuale permit sa se conserve grefonul cinci zile pana la o saptamana si deci sa se verifice absenta riscului de transmitere a unei boli virale. De obicei bun, prognosticul depinde mai ales de afectiunea in cauza. Riscurile de rejectie sunt minime, deoarece corneea este un tesut lipsit de vase, deci relativ izolat de sistemul imunitar. Sinonim : keratoplastie. [continuare]

Transplantare chirurgicala a unui fragment osos. autogrefa - De departe cea mai practica dintre grefele de os, ea consta in prelevarea unui fragment de la subiectul in cauza la nivelul tibiei sau crestei iliace (marginea superioara a osului bazinului). Autogrefele sunt intrebuintate pentru a usura consolidarea unui os fracturat. Ele sunt utilizate, de asemenea, pentru a realiza ceea ce se numeste butee (obstacol plasat intr-o articulatie pentru a limita miscarile excesive si pentru a preveni astfel luxatiile). Grefonul este pus si incastrat in locul pierderii de substanta si, la nevoie, fixat cu suruburi. Autogrefele au foarte bune rezultate, incorporarea grefonului in osul grefat efectuandu-se intr-un rastimp de 6 saptamani. alogrefa - Aceasta tehnica se foloseste atunci cand pierderea de substanta este foarte mare, de exemplu dupa ablatia tumorilor osoase. Grefonul provine atunci de la o persoana decedata sau operata (ablatia capului femural in caz de artroza); el a fost... [continuare]

lmplantare a inimii de la un donator pe un bolnav primitor. Majoritatea grefelor cardiace practicate astazi se realizeaza cu grefoane umane; totusi, mica disponibilitate a transplantelor si contextul urgent in care trebuie efectuata interventia au facut necesara cautarea unor solutii de substitutie: transplantarea de inimi de animale (maimute mari), pe de o parte, punerea la punct a unei inimi artificiale, pe de alta parte. Indicatii - grefa se practica in cazurile de insuficienta cardiaca terminala, atunci cand alte mijloace terapeutice au devenit ineficiente: infarcte importante sau repetate care au distrus cea mai mare parte a muschiului cardiac, boli ale miocardului sau ale valvulelor cardiace intr-un stadiu avansat. insuficienta cardiaca are rasunet si asupra plamanilor: de asemenea, in caz de atingere pulmonara, se poate practica o grefa inima-plamani. Contraindicatii - Inaintea grefei este indispensabil un bilant, deoarece anumite boli interzic sa se procedeze la o... [continuare]

lmplantare a inimii de la un donator pe un bolnav primitor. Majoritatea grefelor cardiace practicate astazi se realizeaza cu grefoane umane; totusi, mica disponibilitate a transplantelor si contextul urgent in care trebuie efectuata interventia au facut necesara cautarea unor solutii de substitutie: transplantarea de inimi de animale (maimute mari), pe de o parte, punerea la punct a unei inimi artificiale, pe de alta parte. Indicatii - grefa se practica in cazurile de insuficienta cardiaca terminala, atunci cand alte mijloace terapeutice au devenit ineficiente: infarcte importante sau repetate care au distrus cea mai mare parte a muschiului cardiac, boli ale miocardului sau ale valvulelor cardiace intr-un stadiu avansat. insuficienta cardiaca are rasunet si asupra plamanilor: de asemenea, in caz de atingere pulmonara, se poate practica o grefa inima-plamani. Contraindicatii - Inaintea grefei este indispensabil un bilant, deoarece anumite boli interzic sa se procedeze la o... [continuare]

Transfer al unuia sau ambilor plamani de la un donator la un bolnav primitor. grefa pulmonara, destul de recenta (prima incercare pe om a fost practicata in 1963), este actualmente inca una dintre grefele de organe cele mai putin practicate. Ea este indicata in caz de insuficienta respiratorie cronica grava si in cursul afectiunilor care ating vasele, ca hipertensiunea arteriala pulmonara. Dupa caz, grefa consta in inlocuirea unui plaman sau chiar a ambilor, sau realizarea grefei de bloc inima-plaman. Aceasta grefa este dificila din cauza lipsei de plamani disponibili si a complicatiilor postoperatorii (rejectie imunitara, infectie). Sinonim : transplantare pulmonara. [continuare]

grefa a unui fragment de piele, naturala sau dezvoltata in laborator, pe o regiune unde pielea a fost distrusa. grefa de piele este utilizata mai ales in caz de arsura, dar si atunci cand o interventie chirurgicala a dus la indepartarea unei suprafete importante de piele (adesea pentru a trata un cancer) sau dupa o arsura. autogrefa - Pielea este prelevata de la insusi subiect, daca este posibil dintr-un loc putin vizibil (coapsa, partea de jos a burtii, pielea capului, regiunea inghinala etc.). in anumite cazuri, indeosebi in cazurile de pierderi importante de substanta, se poate ajunge la practicarea prelevarilor de portiuni de muschi subiacenti: atunci se vorbeste de lambouri musculocutanate. Mai rar, ne putem multumi cu mici cilindri de piele (grefe in pastila in ulcerele gambei). Grefonul este fie pus direct pe suprafata de grefat, fie tratat in laborator pentru ca celulele sa prolifereze: aceasta tehnica, numita cultura de epiderm, permite sa se produca pana la 1 metru... [continuare]

Transfer al unei parti sau a totalitatii ficatului de la un donator la un bolnav primitor. grefa de ficat se practica in caz de boala hepatica congenitala sau de ciroza; alte indicatii potentiale ale sale, ca tumorile hepatice, sunt inca discutate. Ficatul bolnavului este scos pentru a fi inlocuit prin cel al unei persoane decedate. La copil, se poate ajunge sa se practice, din motive de dimensiune, o grefa redusa (nu se grefeaza decat o parte din ficatul unul adult, prea voluminos pentru un copil). Numarul mic de ficati disponibili conduce la elaborarea de noi solutii: grefa partajata (doi bolnavi primesc fiecare cate o parte de ficat), prelevarea unui fragment de ficat de la un donator viu. Este posibil ca in viitor, si sub rezerva noilor tehnici care sa impiedice rejectia, sa se realizeze heterogrefe (ficat provenind de la un animal). Mortalitatea operatorie este in jur de 5 pana la 10%. Actualmente, procentajul de supravietuire pana la 2 ani este de aproximativ 70%. Primele sase... [continuare]

pielii capului (grefa a). [continuare]

Transfer al unui pancreas sau de celule pancreatice de la un donator la un bolnav primitor. Grefarea unui pancreas intreg, sau transplantul de pancreas, este cea mai rara dintre transplantarile de organe; ea nu este practica decat in caz de diabet grav. O alta tehnica se va dezvolta poate, cea a grefarii de insule ale lui Langerhans, care sunt insulite de celule ce secreta in mod normal insulina si care ar fi suficient sa fie injectate bolnavului. [continuare]

Inlocuire a maduvei osoase a unui pacient atins de o boala hematologica cu celule de maduva osoasa prelevate de la un subiect sanatos. Indicatii - Unul din principalele roluri ale maduvei osoase este acela de a produce, multumita anumitor celule numite celule-suse, elementele diferitelor descendente sangvine (globulele rosii, majoritatea globulelor albe, plachetele etc.). Orice boala a celulelor-suse poate necesita o grefa de maduva: leucemia (proliferarea de globule albe si a celulelor lor de origine in maduva osoasa si in sange), hipoplazia sau aplazia medulara (insuficienta sau absenta producerii diferitelor descendente). Bolnavii trebuie sa fie, in general, sub varsta de 50 de ani si intr-o buna stare fiziologica, avand in vedere frecventa si gravitatea complicatiilor. Tehnica - Orice grefa de maduva trebuie sa fie precedata de o distrugere cat mai complet posibila a maduvei osoase a primitorului cu scopul ca boala sa nu recidiveze pe maduva grefata. Aceasta distrugere... [continuare]

grefa cutanata libera de piele totala. [continuare]

Aspect grefa

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Chirurgie estetica

Buna ziua as vrea sa stiu daca stie cineva sa-mi spuna daca este normal ca o grefa de piele proprie in zona fetei-nasului sa devina inchisa la culoare si dura ca o crusta dupa patru zile de la operatie? Va multumesc anticipat. [continuare]

De ce apare durerea după o luna de la operația de grefare a uneiarsuri?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Durerea postoperatorie

În urma cu o luna am fost operata, mi au grefatat arsura ,iar acum a început sa ma doara sa ma jeneze la atingere, chiar și când merg ma doare ,ustura si simpt si câteva înțepături, imi puteți spune care ar fi cauza ?????? [continuare]

Repararea ranilor

Actualizat la data de: 22 August 2016

Autor: SfatulMedicului

Informatii medicale Arsurile, traumatismele si orice plaga mai severa, toate pot beneficia din chirurgia reconstructiva. Un medic estetician priceput poate efectua o serie de proceduri pentru imbunatatirea mobilitatii, functiei si aspectului ranilor. Procedura In functie de tipul afectiunii, medicul chirurg va putea recomanda diverse tipuri de interventii. Dintre acestea fac parte: - grefele cutanate: se folosesc frecvent in cazul plagilor arse; consta in prelevarea unui fragment cutanat dintr-o regiune a corpului si mutarea acesteia la nivelul plagii arse. grefele cutanate mai su [continuare]

HDC- Clinica de Implant de Par este un centru international specializat in ambele tehnici de implant de par, atat tehnica FUE cat si STRIP.  Misiunea noastra este sa imbunatatim mereu, la standarde ridicate, rezultatele in restaurarea permanenta a parului tuturor pacientilor nostri. HDC se implica sa trateze individual fiecare pacient luand in considerare nevoile si asteptarile acestora. De ce sa alegi HDC?  Credem că HDC-Clinica de Implant de Par, a atins acest statut de lider în industria de implant de par din următoarele motive: -  Rezultatele noastre de transplant de parsunt cele mai bune din acest sector. Prezentam 68 de rezultate de implant de par, fotografii comparabile, clare şi cu rezoluţie bună. Rezultatele sunt recente şi actualizate constant şi întotdeauna prezinta de aproape linia parului pentru toţi pacienţii. -  HDC a fost prima Clinica de Implant de par din Europa care a oferit cu success tehnica de implant de par FUE inca din 2003. De... [continuare]

Servicii medicale   Chirurgie plastica microchirurgie reconstructiva I: - asistenta specializata de urgenta pentru arsuri si chirurgia mainii, chirurgia precoce a arsurilor, tratarea chirurgicala a sechelelor dupa arsuri si traumatisme, extirparea tumorilor benigne si maligne ale pielii - chirurgia malformatiilor congenitale - chirurgie estetica a sanilor (reductie, marire cu implantare, ridicare) - chirurgie estetica a fetei si nasului - escare de decubit, limfedeme cronice, ulceratii cronice, defecte dificil de acoperit - grefe de piele - interventii estetice (lipoaspiratii, rinocorectii, mamoplastii, abdomenoplastii, liftinguri) - interventii reconstructive in cazurile de malformatii congenitale sau distrugeri dobandite, interventii ce se efectueaza si cu ajutorul transferurilor libere microchirurgicale - malformatii congenitale ale extremitatilor - microchirurgie - neurorafii primare, secundare - reconstructii complexe de san (dupa mastectomii), orbita -... [continuare]

Servicii medicale   Laboratorul de diagnostic hematologic si laboratorul central de diagnostic, tratament, prevenire si control al talasemiilor: - controale hematologice la pacientii tratati in alte unitati medicale - diagnostic boli de sange consultatii si analize - dispensarizarea si consilierea hemoglobinopatiilor - teste pentru diagnostic hematologic - hemograme, fosfataza alcalina leucocitara, vsh, electroforeza hemoglobinei, hemoglobina alcalino-rezistenta, dozare folati si vitamina b12 etc. - transfuzii in ambulatoriu pentru bolnavii cu talasemie majora (monitorizarea tratamentului transfuzional si chelator de fier) si cu alte anemii severe. - invatamant, metodologie, evaluare reactivi si aparatura - Beneficiari: bolnavi de talasemie si alte boli hematologige cronice cronice (diagnostic, profilaxie, tratament ambulatoriu transfuzional) personal medico-sanitar.   Laborator central de imunohematologie: - precizari grupe sanguine OAB si Rh, cercetare anticorpi... [continuare]

Servicii medicale   Cardiologie: - cardiostimulare temporara, conversie electrica a aritmiilor - ecografie - EKG, EKG de efort - mielograma (punctie sternala) - monitorizare Holter EKG sau TA - pericardiocenteze - teste ventilatorii - toracocenteze, paracenteze in scop evacuator si diagnostic - tratamente trombolitice   Medicala: - aspirat si biopsie maduva osoasa - diagnosticul si tratamentul principalelor boli interne - ecografii - EKG - ecocardiografii - explorari functionale respiratorii - monitorizare EKG si Holter EKG - monitorizare Holter TA - potentiale tardive ventriculare - proba de stres farmacologic urmarita EKG si cardioecografic - proba de efort EKG - punctii medulare   O.R.L.: - adenoidectomie - amigdalectomie - aspiratie auriculara - audiometrie vocala si tonala - deviatie de sept - polipectomie - punctie sinusala - traheotomie - tratamentul medicamentos in surditatea brusc instalata - urgente ORL (insuficienta respiratorie... [continuare]

Servicii medicale   Medicina Interna: - diagnosticul si evaluarea bolilor cardiovasculare - ecografie cardiaca - EKG de efort - electrocardiografii - resuscitare cardiorespiratorie - terapia urgentelor - teste ventilatorii - toracocenteze, paracenteze in scop evacuator si diagnostic   Endocrinologie: - boli de nutritie (tratamentul obezitatii si al complicatiilor) - determinarea masei de tesut adipos prin impedanta bioelectrica - diabet zaharat (urgente metabolice si dispensarizare prin Centrul de Diabet) - dozari hormonale - ecografie endocrina si generala - medicina interna - sexologie si contraceptia hormonala - evaluarea fertilitatii - urmarirea dezvoltarii pubertare si auxologie   Neurologie: - asistenta diagnostica si terapeutica performanta in domeniul epilepsiei, al bolilor vasculare si al bolilor demielinizante - examen electroencefalografic asistat de computer - examen electromiografic conventional - examene clinice neurologice pentru... [continuare]