foto despre asimetria maxilarilor la copii
Tot ce trebuie stiut despre durerile articulare la copii
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Durerile articulare la copii Atunci cand un copil se plange de dureri articulare, in special la nivelul picioarelor, parintii pot fi extrem de ingrijorati. De obicei, disconfortul acuzat este asociat cu durerile de crestere, acestea disparand pe cont propriu dupa o perioada. Totusi, parintii trebuie sa fie constienti de semnele si simptomele care pot sugera o cauza mult mai grava. Durerile de crestere sunt o cauza frecventa a durerilor articulare la copii, mai ales la nivelul membrelor inferioare. Aceste dureri implica muschii si afecteaza, in principal, coapsele, genunchii si gambele. In ceea ce priveste cauzele mai serioase ale durerilor articulare la copii se poate vorbi despre afectiuni, precum artrita idiopatica juvenila, lupusul, boala Lyme si leucemia. Articolul de fata se concentreaza pe durerile articulare in cazul copiilor. Astfel, sunt prezentate informatii esentiale despre durerile de crestere, dar si date despre alte cauze ale durerilor articulare la copii. In... [continuare]
Informatii esentiale despre bolile metabolice la copii
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Digestia copiilor Bolile metabolice la bebelusi afecteaza modul in care sugarii digera alimentele si le transforma in combustibil pentru organism. Acestor sugari le pot lipsi anumite enzime digestive care le permit oamenilor sa foloseasca anumiti nutrienti. Ca urmare, bebelusii pot deveni slabi, letargici si pot dezvolta probleme digestive. Cu toate acestea, simptomele variaza foarte mult in functie de afectiunea specifica. Bolile metabolice la copii sunt rare si sunt adesea genetice, iar medicii examineaza copiii pentru o serie de astfel de boli in primele doua zile dupa nastere. Acest articol analizeaza bolile metabolice la copii, oferind informatii esentiale despre cauzele, simptomele si optiunile de tratament disponibile. Bolile metabolice la sugari Bolile metabolice la sugari sunt afectiuni care afecteaza modul in care organismul foloseste alimentele si le transforma in energie. Unele dintre aceste boli pot fi grave si nu trebuie trecute cu vederea. Daca nu sunt tratate,... [continuare]
Primii dinti la copii sau eruptia dentara
Dr. Daciana Velisarato
Medic specialist ortodont
Generalitati Albumele de familie sunt pline de fotografii cu copii la diferite varste, in diferite ipostaze, cu mai multi sau mai putini...dinti. In fiecare familie exista cel putin o poveste haioasa despre primii dinti ai copiilor, despre primii dinti de lapte care au cazut sau despre prima vizita la stomatolog. Si pentru ca amintirile sa ramana frumoase peste ani, e bine sa aveti grija ca primii dinti ai copiilor sa apara in conditii bune, controlate. Eruptia dentara Eruptia dentara este un fenomen fiziologic in cursul caruia dintele migreaza de la locul de formare intraosos spre creasta alveolara, in cele din urma aliniindu-se pe arcada si intrand in raporturi cu ceilalti dinti din cavitatea bucala. In mod normal eruptia primilor dinti are loc la sase luni si se termina in jurul varstei de doi ani si jumatate pentru dintii temporari, la fiecare sase luni aparand un nou grup dentar: - incisivii centrali inferiori, centralii superiori, lateralii superiori, lateralii... [continuare]
Zinnat, tablete
Indicatii Zinnat (Cefuroxime axetil) este un proantibiotic bactericid de uz oral din grupa cefalosporinelor, avand ca substanta activa cefuroxime, care este rezistenta la majoritatea -lactamazelor si avand efect asupra unui larg spectru de germeni grampozitivi si gramnegativi. Este indicat in tratamentul infectiilor produse de germeni sensibili. Indicatiile includ: Infectii ale tractului respirator superior: otite medii, sinuzite, tonsilite (amigdalite) si faringite. Infectii ale tractului respirator inferior: pneumonia, bronsita acuta si exacerbarile acute ale bronsitei cronice. Infectii ale tractului genitourinar: pielonefrite, cistite si uretrite. Infectii ale pielii si tesuturilor moi: furunculoze, piodermite si impetigo. Gonoreea, uretrita gonococica necomplicata si cervicita. Tratamentul bolii Lyme la inceput si prevenirea ulterioara a bolii Lyme tardiva la adulti si copii peste 12 ani. Doze si mod de administrare Durata obisnuita a terapiei este de 7 zile... [continuare]
Combivir, tablete
Ce este Combivir si pentru ce se utilizeaza Indicatii Proprietati farmacodinamice- lamivudina si zidovudina sunt inhibitori puternici, selectivi ai HIV-1 si HIV-2. S-a aratat ca lamivudina are actiune sinergica cu zidovudina, inhiband replicarea HIV in celule. Ambele medicamente sunt metabolizate secvential de catre kinazele intracelulare pana la 5c-trifosfat (TP). lamivudina-TP si zidovudina-TP sunt substraturi pentru, si inhibitori competitivi ai reverstranscriptazei HIV. Oricum, principala lor activitate antivirala este realizata prin incorporarea formei monofosfat in lantul ADN viral, determinand terminarea lantului. Lamivudina si zidovudina trifosfat au o afinitate mai mica fata de polimerazele ADN ale celulei gazda. relatia dintre susceptibilitatea in vitro a hiv la lamivudina si/sau zidovudina si raspunsul clinic la tratament este in prezent in cercetare. In vitro, testele de sensibilitate nu au fost standardizate, iar rezultatele variaza in functie de factorii... [continuare]
Naramig 2,5 mg, tablete
Compozitie Fiecare tableta de culoare verde, de forma literei D, contine: 2,5 mg ingredient activ, naratriptan (sub forma de naratriptan hidroclorid). Celelalte ingrediente sunt: lactoza (anhidra), celuloza microcristalina, sodiu croscarmeloza, stearat de magneziu, metilhidroxipropilceluloza, dioxid de titan (E171), triacetin, oxid galben de fier (E172) si pigment de aluminiu indigo carmin (E132). Actiune terapeutica Naramig tablete sunt utilizate pentru tratamentul imediat al migrenelor. simptomele migrenelor pot fi datorate inflamarii temporare a vaselor sanguine de la nivelul capului. Se presupune ca medicamentele ca Naramig functioneaza prin reducerea dimensiunilor acestor vase sanguine. Aceste medicamente sunt denumite agonisti ai receptorilor 5HT1. Doze si mod de administrare O tableta la primul semn al crizei migrenoase. Daca aceasta tableta nu va amelioreaza simptomele, nu mai luati inca o tableta pentru aceasta criza. Daca migrena dispare dar reapare ulterior,... [continuare]
Seretide accuhaler/diskus, pudra inhalatorie
Compozitie Dispozitiv din plastic ce contine o banda din folie cu 28 sau 60 blistere dispuse regulat, fiecare continand 50 g de salmeterol xinafoate si 100 g de fluticasone propionat. Dispozitiv din plastic ce contine o banda din folie cu 28 sau 60 blistere, fiecare continand 50 g de salmeterol xinafoate si 250 g de fluticasone propionat. Dispozitiv din plastic ce contine o banda din folie cu 28 sau 60 blistere, fiecare continand 50 g de salmeterol xinafoate si 500 g de fluticasone propionat. Actiune terapeutica Proprietati farmacodinamice: Mecanism de actiune: Seretide contine salmeterol si fluticasone propionat, cu moduri diferite de actiune. salmeterol protejeaza impotriva simptomelor, iar fluticasone propionate imbunatateste functia pulmonara si previne exacerbarile. Seretide ofera un regim mai convenabil pacientilor sub tratament cu agonisti si corticosteroizi inhalatori. Mecanismul de actiune al ambelor medicamente este discutat mai jos: Salmeterol: este un... [continuare]
Cancerul osos in cazul copiilor
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Aproximativ 5% dintre cancerele survenite in timpul copilariei sunt de tip osos. Cancerele de acest tip pot provoca dureri, umflaturi, fracturi si dificultati severe in desfasurarea activitatilor de zi cu zi. Diagnosticarea cancerelor osoase in cazul copiilor implica examenul fizic, testele imagistice si analizele de sange. Totusi, este necesara o biopsie pentru a confirma cancerul osos, aceasta fiind metoda de electie pentru punerea diagnosticului. In functie de tipul de cancer osos, optiunile de tratament pot include interventii chirurgicale, chimioterapie si radioterapie. Perspectivele sunt, in general, pozitive, deoarece aproximativ 60% dintre persoanele cu acest tip de cancer vor fi considerate supravietuitoare de lunga durata. In continuarea articolului sunt prezentate mai multe detalii importante despre cancerul osos la copii, inclusiv tipurile, manifestarile, diagnosticul, optiunile de tratament si perspectivele existente. Tipuri de cancer osos la... [continuare]
Operatia de apendicita la copii
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este apendicele Apendicele este situat in partea dreapta jos a abdomenului (deasupra osului soldului) si este atasat la o parte a intestinului gros numita cecum. Apendicele in sine este un tub cu capat oarba care masoara intre 2 si 20 cm lungime. Functia exacta a apendicelui nu este cunoscuta, desi exista unele cercetari limitate care sugereaza ca poate juca un rol in sistemul imunitar al organismului. Apendicita inseamna inflamatia apendicelui. Apendicita apare atunci cand apendicele devine inflamat si infectat. in multe cazuri, o obstructie in apendice provoaca infectia, ducand la cresterea excesiva a bacteriilor. La 20 pana la 30% dintre copii, apendicele se rupe si elibereaza infectia in cavitatea abdominala. Nu este cunoscuta cauza exacta de ce unii copii fac apendicita, iar altii nu. Factori de risc Apendicita este o afectiune comuna. Se estimeaza ca aproximativ unul din 13 oameni o va dezvolta la un moment dat in viata. Apendicita se poate dezvolta la orice varsta,... [continuare]
Tusea convulsiva la copii: ce trebuie sa stii
Dr. Nicoleta Dumitru
Medic specialist in Pediatrie
Despre tusea convulsiva la copii Tusea convulsiva, cunoscuta popular ca tuse magareasca, este o boala descrisa inca din secolul al XVI-lea. Extrem de contagioasa, ea poate fi prevenita prin vaccinare, disponibila din anii 1940. Vaccinarea a redus dramatic numarul de cazuri, de la 200.000 pe an inainte de 1940, la sub 10.000 in 1965. Totusi, dupa 1980, s-a observat o crestere a numarului de cazuri. In Romania, in 2016, au fost raportate 95 de cazuri. Ce este Pertussis Pertussis este o boala endemic-epidemica, ce are izbucniri epidemice in cicluri la 3-5 ani. Incidenta e mai mare la sugarii sub 6 luni, care nu au schema completa de vaccinare, si la copiii de 10-14 ani, cand imunitatea post-vaccinare scade. Adultii si adolescentii pot face si ei boala de gravitate usoara/medie sau boala atipica - fara paroxisme ale tusei din definitia de caz, frecvent nerecunoscuta si, deci, nediagnosticata si neraportata. Definitia de caz a bolii stabilita de Center for Disease Control,... [continuare]
Si parintii gresesc cateodata
Psiholog Cristiana Haica
Psihologie
Ce sunt greselile si ce rol au ele? Oamenii puternici, adevarati fac greseli la fel ca si oamenii slabi. Diferenta este ca cei puternici isi recunosc greselile si invata din ele. Astfel ei devin puternici. Crezi ca esti un parinte bun? Iti educi corect copilul? Din pacate, multi dintre noi, desi ne credem parinti buni, facem greseli grave, bine intentionate, de altfel, care ne pot afecta uneori iremediabil copiii. Niciun parinte nu face intentionat greseli, pur si simplu incercam sa ne descurcam cat mai bine cu ceea ce stim despre cresterea si educarea copiilor. Greselile pe care le putem face sunt variate si privite din diferite unghiuri sunt mai mult sau mai putin grave. Iata insa cam care ar fi cele mai greu de indreptat greseli pe care le putem face ca parinti. Nu supraveghezi copilul suficient Daca toti parintii si-ar supraveghea copiii asa cum trebuie ar putea fi evitate foarte multe din nenorocirile despre care auzim la stiri. Cum stiu daca imi supraveghez... [continuare]
Lucruri pe care multi parinti si-ar dori sa le stie inainte de a avea un copil
Dr. Papa Maria Camelia
Medic Specialist Genetica medicala si Medicina de familie
Cresterea si dezvoltarea copilului Pe cat de frumoasa, pe atat de plina de surprize este cresterea unui copil. Indiferent de cate carti, articole sau forumuri de parenting citesti, adevarul este ca nimic nu te poate pregati in totalitate pentru ceea ce urmeaza. Venirea copilului pe lume necesita o pregatire intensa si un mare consum de energie pentru ca fiecare parinte isi doreste sa ofere tot ceea ce este mai bun pentru copilul sau. Iata cateva lucruri pe care trebuie sa le stiti pentru a fi pregatiti sa intampinati noul membru al familiei. Asigura-te ca ai ales medicul potrivit Daca ti-ai propus sa concepi un copil si planuiesti o sarcina in urmatoarea perioada, ia in considerare ca s-ar putea sa fie nevoie de ceva mai mult timp decat te-ai astepta. Unele cupluri sunt pur si simplu foarte fertile si nu au nevoie de mult timp si efort pentru conceperea unui copil. Alte cupluri intampina dificultati, ceea ce inseamna ca au nevoie sa apeleze la ajutor specializat. Studiile... [continuare]
Cum sunt afectati copiii de coronavirus?
Autor: SfatulMedicului
Cum actioneaza COVID-19 asupra copiilor De obicei, copiii sunt printre cele mai vulnerabile grupe de persoane atunci cand vine vorba despre boli, mai ales despre gripa sau alte infectii cu coronavirusuri. Totusi, studiile recente cu privire la COVID-19 au observat faptul ca riscul de imbolnavire la copii este mai mic, iar cazurile confirmate s-au recuperat mai rapid si nu au dezvoltat forme severe. Chiar daca nu se poate vorbi despre imunitate in cazul copiilor, oamenii de stiinta au observat o rezistenta remarcabila pentru COVID-19 la acestia. Totusi, cercetari suplimentare sunt necesare pentru se observa exact modul in care COVID-19 actioneaza asupra copiilor. Ce spun studiile? Cercetatorii chinezi au evaluat 10 copii cu varste cuprinse intre 2 luni si 15 ani si care au avut COVID-19 si s-au recuperat. Sapte copii au prezentat simptome, inclusiv febra, tuse, dureri in gat si congestie nazala, dar nici unul nu a prezentat dureri de cap sau dureri musculare, manifestari... [continuare]
Cum sa va laudati constructiv copilul
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Specialistii in psihologia infantila recomanda parintilor sa isi laude copiii in mod regulat, intrucat mesajele pozitive de acest tip modeleaza mai eficient comportamentul celor mici, decat masurile stricte de disciplinare. In timp ce un feedback incurajator creste motivatia unui copil sa castige si mai multe laude, prea multe complimente pot avea un efect negativ asupra psihicului sau. Iar desi nu exista o formula secreta in aceasta privinta, expertii spun ca este important ca parintii sa stie cand, unde si cum sa isi laude copiii, astfel incat sa le creasca stima de sine si sa le insufle dorinta de a excela pe toate planurile. Efectele laudelor excesive si celor insuficiente asupra copiilor Mentalitatea parintilor din prezent este puternic influentata de modul in care generatiile trecute priveau educarea corespunzatoare a copiilor. Astfel, parintii care au fost crescuti intr-un climat sever si autoritar au in general tendinta sa isi copleseasca fiii cu... [continuare]
Tot ce trebuie stiut despre apneea in somn la copii
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Apneea in somn la copii reprezinta o tulburare a somnului, caracterizata prin pauze scurte ale respiratiei dupa adormire. Se considera ca un procent cuprins intre 1-4% dintre copii sufera de aceasta afectiune. De asemenea, varsta copiilor cu aceasta afectiune variaza, dar cei mai multi dintre ei au varste cuprinse intre 2 si 8 ani. Exista doua tipuri de apnee in somn ce poate afecta copiii. Primul tip, cel mai frecvent intalnit, este reprezentat de apneea in somn obstructiva, cauzata de blocarea zonei posterioare a gatului si nasului. Celalalt tip, apneea in somn centrala, apare atunci cand zona creierului responsabila de respiratie nu mai functioneaza in mod corect. Astfel, muschii respiratori nu mai primesc semnalele normale care sa ii activeze. O diferenta intre cele doua tipuri de apnee este reprezentata de tipul zgomotelor respiratorii aparute in timpul somnului, adica sforaitul. Apneea in somn de tip central poate fi insotita de sforait, dar acest simptom... [continuare]
Tot ce trebuie stiut despre urticaria la copii
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este urticaria Urticaria este o afectiune dermatologica caracterizata prin eruptii cutanate care apar la nivelul pielii. Acestea sunt adesea rosii sau de culoarea pielii, sunt insotite de inflamatie, dar si de mancarime. Urticarea este o afectiune foarte frecventa la copiii mici, iar intelegerea ei este esentiala. Urticaria este una dintre cele mai frecvente afectiuni ale pielii, afectand aproximativ 20% dintre oameni la un moment dat in timpul vietii lor. Urticaria se poate dezvolta la orice varsta, dar conform cercetarilor de specialitate, copiii mici cu alergii sunt cei mai sensibili si predispusi sa o dezvolte. Eruptiile cutanate asociate urticariei variaza ca forma si dimensiune si se pot dezvolta oriunde la nivelul corpului. Ele pot sa apara pe dimensiuni mai mari sau mai mici si provoaca mancarimi sau senzatie de disconfort. Eruptiile se estompeaza de obicei in 24 de ore, dar aspectul pielii poate fi aspru, cu escoriatii si chiar sangerari din cauza scarpinatului.... [continuare]
Despicatura valului palatin (palatoschizis)
este teribil de nedrept sa se intimple asta,dar daca s-a intimplat,trebuie sa facem tot ce este necesar pentru copilul nostru! [continuare]
Rezultat examen urina bebelus 1 an si 9 luni
Ma ingrijoreaza urmatoarele rezultate: Densitate=1003, eritrocite=0.52/uL, leucocite=5.18/uL, celule epiteliale scuamoase=10.20/uL, bacterii=6.28/uL. luna trecuta i-am facut urocultura si i-a iesit infectie urinara. i-am refacut analizele si de data asta am facut si sumarul de urina(valorile care ma ingrijoreaza vi le-am scris), iar peste 2 zile o sa primesc rezultatul la urocultura. Multumesc! [continuare]
Salutare tutuor. Cateva secvente din povestea mea Acum ceva timp a fost prima data cand am fumat de la weed shop. Prima data mi-a placut (eram vesel, am uitat de probleme etc). A doua oara a fost foarte nasol. Am tras impreuna cu 5 baieti 2 jointuri. Eu am dat banii pentru ca a fost ziua mea si am zis ca daca am dat numai eu bani sa fumez cel mai mult. Am tras 7 fumuri si 5 intoarse. Am inceput sa tremur si m-am speriat. M-am intins pe pat, iar dupa 2 minute s-au adunt toti in jurul meu deoarece s-au speriat dupa cum faceam. Dupa ce s-au adunat toti in jurul meu am inceput sa o iau razna de tot; Toti radeau la fel din ce in ce mai repede iar eu radeam odata cu ei din ce in ce mai repede si parca nu mai puteam respira. Asta nu a fost tot... Aveam impresia ca toti se invarteau in jurul meu si se invarteau din ce in ce mai repede incat eu nu puteam iesi dintre ei (aveam niste dureri insuportabile). Am reusit sa "ies" dintre ei. Am ajuns la baie si am dat cu apa pe fata. Timpul... [continuare]
Virusul stafilococ patogen poate cauza tusea nocturna a copilului meu?
Fetita mea de 3 ani tuseste de cate ori o culc(si ziua la somnul de dupa amiaza)..cam in mijlocul somnului asha...mi s-a spus sa ii fac un exudat si ink o analiza micoza ..si i-a iesit prezent stafilococul patogen...nu am mai ajuns la medic cu analizele.in Romania...noi locuim in Spania. si aici medicul pediatru ne-a spus ca nu are nici o treaba cu tusea fetitei mele...Are sau nu are legatura?tuseste in fiecare noapte si in fiecare zi cand doarme..si nu shtim ce sa ii mai facem! [continuare]
Sanse supravietuire accident vascular cerebral hemoragic?
Vreau sa va spun in cele ce urmeaza o poveste trista, dar adevarata care s-a intamplat in viata mea saptamana trecuta.Tot ce vreau este o parere de la medici specialisti sau persoane care au habar care imi pot oferi un raspuns cat de cat corespunzator. Luni dimineata , 13 ianuarie 2014 , tatal meu in varsta de 53 de ani a suferit un accident vascular cerebral hemoragic silvian stang cu inundatie ventriculara. El lua de ceva timp tratament de tensiune arteriala caci avea tensiunea cam mare in ultimul timp in jur de 15, dar a mai sarit peste cateva pastile in perioada sarbatorilor si era o fire mai agitata in general. In aceea zi blestemata cand mama a plecat la servici la 7:30 el era in regula, nu a acuzat nici o durere sau o stare de rau. Cand eu m-am trezit la 10:45 si am iesit din camera l-am gasit intins pe jos intre baie si hol, era inconstient , am strigat la el sa se trezeasca de pe jos ca raceste, singurul gest care imi aduc aminte ca l-a facut a fost ca a... [continuare]
E timpul sa ii ascultam pe parinti! – studiu al gsk romania despre impactul otitei medii asupra copiilor, precum si efectele asupra parintilor
Autor: SfatulMedicului
Studiul arata ca impactul infectiei urechii medii (otita medie) asupra copiilor si al familiei este subestimat de parinti si ca acestia au nevoie de mai multa informare pentru a intelege cum poate fi boala prevenita. Potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii, vaccinurile pneumococice conjugate sunt aprobate pentru imunizarea in vederea prevenirii bolilor invazive, a otitei acute medii si a pneumoniei (aprobarea difera de la tara la tara, in functie de opinia agentiilor de autorizare). Otita medie este, dupa pneumonie, boala copilariei care ii ingrijoreaza cel mai mult pe parintii din Romaniai, insa mijloacele de preventie moderne si efectele lor sunt foarte putin cunoscute si utilizate, rezulta dintr-un studiu al companiei GlaxoSmithKline (GSK) Romania, realizat de compania de cercetare de piata ISRA Center. Astfel, cea mai mare parte a mamelor intervievate au considerat durerea ca fiind cel mai grav aspect al acestei boli frecvent intalnita la copiii de pana in 3 ani... [continuare]
Bună ziua, Am fost la ortodont pentru a începe pregătirile pentru punerea aparatului dentar. Mi s-a spus că am nevoie de operație chirurgicală prin care să îmi fie îndreptat maxilarul superior (asimetric). După căutări îndelungate pe internet, am găsit termenul de operație de tip ortognată dar nu am reușit să aflu un preț. V-aș fi recunoscător să îmi spuneți un preț orientativ. [continuare]
Cât costă o operație de tip ortognat (maxilar asimetric)?
Bună ziua, Am fost la ortodont pentru a începe pregătirile pentru punerea aparatului dentar. Mi s-a spus că am nevoie de operație chirurgicală prin care să îmi fie îndreptat maxilarul superior (asimetric). După căutări îndelungate pe internet, am găsit termenul de operație de tip ortognată dar nu am reușit să aflu un preț. V-aș fi recunoscător să îmi spuneți un preț orientativ. [continuare]
buna.am un baietel de 5 ani a fost diagnosticat cu RETARD IN DEZVOLTARE PSIHICA SI RETARD LINVISTIC i-am facut tratament pe baza de lecitina dar uneori ma uit la el si mi se pare ca nu vad nici o amelirare.sfatuitima ce sa fac ca nu stiu unde sa mai merg vreau ca copilul meu sa duca o viata normala.multumesc [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Pediatrie , Neonatologie , Cardiologie pediatrica , Chirurgie pediatrica , Ecografie pediatrica , Neurologie pediatrica , Ortopedie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter