foarfeca de disectie lexer

Diferenta dintre atacul de cord si disectia aortica

Actualizat la data de: 02 Februarie 2024

Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog

Generalitati Aorta este o artera de dimensiuni mari care transporta sangele din inima, iar din punct de vedere anatomic are doua segmente, aorta toracica, respectiv aorta abdominala. Daca isi face aparitia o disectie a aortei, aceasta inseamna ca sangele se scurge in afara lumenului arterial sau al vasului de sange. Fluxul paralel provoaca o divizare intre straturile interioare si medii ale peretelui aortei pe masura ce aceasta progreseaza. Uneori, hemoragiile de sange provoaca o ruptura in vasele mici, care alimenteaza peretii din afara si mijlocul aortei. Astfel, se poate provoca slabirea stratului interior al aortei in care s-ar putea produce o rupere, ducand la o disectie aortica. Principalul pericol este ca disectia sa duca la scurgerea sangelui din aorta. Acest lucru ar putea provoca complicatii letale, precum ruptura arterei disecate sau blocarea severa a fluxului sanguin. Cel mai grav scenariu ar fi daca disectia se rupe si trimite sange in spatiul din jurul inimii sau... [continuare]

Ruptura longitudinala a tunicii medii a peretului arterial al aortei. O disectie aortica survine adesea chiar la inceputul aortei, dupa ruptura peretelui sau intern deasupra valvelor sigmoide aortice. Disectia aortica conduce la existenta a doua canale: adevaratul canal prin care sangele curge in conditii normale si cel fals, creat prin disectia peretelui arterial. In general, exista un teren arterial deosebit: subiectii suferind de ateroscleroza sau prezentand anomalii de constitutie a fibrelor elastice (boala lui marfan), cand o hipertensiune arteriala severa s-a instalat de multa vreme sau dupa un traumatism toracic important. Bolnavul se plange de dureri toracice cu apritie brutala, intense, chiar insuportabile, al caror sediu se deplaseaza pe masura extinderii disectiei. Diagnosticul trebuie stabilit rapid, multumita anumitor examene complementare ca radiografia toracelui, ecografia cardiaca, mai ales pe cale transesofagiana, scanografia, arteriografia sau imageria prin... [continuare]

Operatie care consta in separarea metodica si in individualizarea diferitelor parti ale unui organism. [continuare]

Fetoscopia – metoda invaziva de diagnostic

Actualizat la data de: 27 August 2009

Autor: SfatulMedicului

Introducere Fetoscopia reprezinta cea mai recenta achizitie a metodelor invazive de studiere a fatului si totodata regina acestor tipuri de interventie. Reprezinta vizualizarea directa a fatului cu ajutorul unui telescop extrem de fin (cel mai subtire are diametrul de 1mm!!!!) si captarea imaginilor cu ajutorul unei camere video externe cu proiectarea lor pe un monitor TV. Tehnologia este cea folosita in laparoscopie si histeroscopie cu mentiunea ca miniaturizarea este dusa la extrem (telescop, foarfeci, pense, etc). Exista doua tipuri de interventie fetoscopica: cea diagnostica si cea interventionala, operativa (ca si in cazul laparoscopiei). Cea interventionala se face numai transabdominal si aceasta dupa saptamana 15-16. Fetoscopia diagnostica poate fi facuta inainte de 14 saptamani transcervical, cand camera patrunde doar pana in cavitatea corionica, care contine sacul amniotic in care se dezvolta embrionul/fatul, acesta putand fi vizualizat prin transparenta membranei... [continuare]

deces neasteptat, inopinat, survenit la un subiect aparent in stare buna de sanatate. Cauze - De cele mai multe ori, o tulburare a ritmului cardiac (fibrilatie ventriculara), legata de o boala a coronarelor in majoritatea cazurilor sau de o boala a unei valvule cardiace, reprezinta cauza mortii subite. Atunci cand cauza nu este cardiaca, trebuie cautata o hemoragie cerebromeningeana, o hemoragie digestiva, o embolie pulmonara, o disectie aortica, o ruptura de anevrism, un soc anafilactic (reactie alergica) etc. Tratament - Daca pacientul este in stare de stop cardiac si circulator, fiind afectat de o moarte aparenta recenta, se impune efecturea unei respiratii gura-la-gura si a unui masaj cardiac si chemarea de urgenta a unei unitati de ingrijire intensiva mobila care poseda un defibrilator pentru a practica, cat mai devreme posibil, un soc electric. Prevenire - La pacientii care sufera de boli cardiace, se prescriu unele medicamente pentru a evita moartea subita. La... [continuare]

Tub optic dotat cu un sistem de iluminare si utilizat pentru practicarea unei endoscopii. Se deosebesc doua tipuri de endoscoape: - Endoscopul rigid, utilizat mai ales pentru explorarea vezicii si a cavitatii abdominale, este constituit dintr-un tub de 5 pana la 8 mm in diametru, dotat cu un ocular. - Endoscopul suplu sau fihroscopul, de diametru mai mic, este facut din fibre de carbon sau de sticla care pot transmite lumina ce provine de la o sursa de lumina "rece". El permite o explorare netraumatizanta a cavitatilor cu acces dificil precum colonul, stomacul sau bronhiile. Endoscoapele pot fi echipate cu camere video sau cu accesorii chirurgicale: pensa (pentru a prinde si a scoate un corp strain), pensa pentru biopsie (pentru a preleva un fragment de tesut), foarfece, fir pentru scoaterea polipilor, conulet (pentru a scoate calculii), ansa diatermica (fir metalie rasucit, in forma de bucla, utilizat pentru rezectia polipilor pediculati). [continuare]

Tehnica de imagerie utilizand ultrasunete si destinata explorarii inimii. ecocardiografia transtoracica - Acest examen utilizeaza o sonda ecografica plasata pe torace in fata inimii. bolile cardiace congenitale pot fi decelate prin ecocardiografie transtoracica. Sunt utilizate diferite planuri de sectiuni, sub diferite incidente. ecocardiografia transesofagiana - ecocardiografia transesofagiana completeaza ecografia transtoracica in cazul cautarii unui trombus (cheag) intr-un auricul, a unei comunicari interauriculare, a unei anomalii valvulare mitrale (prolaps, vegetatii de endocardita) sau a unei anomalii a aortei toracice (anevrism, trombus, disectie). Ea furnizeaza imagini mai precise ale auriculelor, ale septului interauricular si ale valvulei mitrale. Dupa anestezie locala, este introdusa o sonda prin gura si coborata pe esofag, pana la nivelul auriculelor Acest tip de ecografie se efectueaza in maniera bidimensionala. Acest examen necesita existenta unui material... [continuare]

Defect de inchidere a valvulei aortice in diastola, care se traduce printr-un reflux de sange in aorta spre ventriculul stang. Cauze - Acestea sunt multiple. lnsuficienta aortica poate fi consecutiva unui reumatism articular acut: foarte frecvent in tarile in curs de dezvoltare, acesta tinde sa apara mai rar in tarile industrializate. Printre alte cauze, se retin endocardita bacteriana (infectie microbiana ce afecteaza direct valvula), disectia aortica (sangele patrunde in mod anormal in grosimea peretului aortic, pe care-l separa in doua straturi), anevrismul aortei initiale. Simptome si semne -Insuficienta aortica poate sa nu cauzeze nici un simptom: uneori, in cursul unui examen medical de rutina, medicul aude un suflu diastolic (zgomot anormal perceput in timpul diastolei, in cursul fazei de relaxare, dupa al 2-lea zgomot) putin intens, la inima, putin in stanga sternului. Inima compenseaza refluxul de sange in ventriculul stang muncind mai putin. Ea se hipertrofiaza si... [continuare]

Metoda de tratament chirurgical prin utilizarea locala a unui curent electric. Electrochirurgia utilizeaza caldura produsa prin trecerea unui curent electric printr-un instrument operator cu scopul de a carboniza tesuturile patologice. Dupa tipul de instrument folosit, se deosebesc doua tipuri de metode. - Electrocoagularea sau termocoagularea, efectuata cu un ac parcurs de un curent electric sau cu un electrod terminat printr-o mica bula, permite distrugerea mai intinsa a tesuturilor, care sunt coagulate. Aceasta tehnica este utilizata mai ales pentru distrugerea tumorilor mici. Inconvenientul il constituie faptul ca atunci nu mai este posibila examinarea tumorii la microscop. - Electrodisectia, facuta cu un bisturiu electric, serveste la sectionarea tesuturilor intr-o maniera comparabila cu cea obtinuta cu un bisturiu clasic. Este o tehnica de disectie rapida si putin hemoragica. Electrochirurgia este utilizata mai ales in dermatologie si in gastroenterologie. [continuare]

Vas de sange important care preia sangele pompat de inima si din care pleaca vase mari catre intreg organismul. Principala artera a organismului, formandu-se de la baza ventriculului stang si distribuind sangele oxigenat de catre plamani in intreg corpul. Patologie - se pot observa diferite anomalii: o ingustare congenitala la nivelul istmului (coarctatie); o atingere a peretelui, in general de catre o placa de aterom, ducand la o dilatare (anevrism) sau la o ingustare a vasului. In ambele cazuri, formarea de cheaguri este frecventa si raspunzatoare de emboliile creierului si ale membrelor. O alta leziune ateromatoasa este disectia, clivajul producandu-se in grosimea peretelui. Toate aceste atingeri justifica un tratament chirurgical. [continuare]

interventie fistulizanta antiglaucomatoasa care consta in rezectia unui mic fragment de sclera la nivelul unghiului irido cornean fie cu foarfecele (Lagrange), cu perforatorul sau cu trepanul. [continuare]

Ce este Dolforin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Fentanil apartine unui grup de analgezice puternice numite opioide. Analgezicul fentanil, trece lent din plasture prin piele si ajunge in organism. Adulti Fentanilul este utilizat in tratamentul durerii severe si de lunga durata care nu poate fi tratata adecvat decat cu analgezice puternice. Copii Fentanilul este utilizat pentru tratament pe termen lung a durerilor severe si de lunga durata la copii cu varsta de peste 2 ani, care au fost tratati anterior cu alte analgezice puternice. Mod de administrare Utilizati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Medicul dumneavoastra va decide ce concentratie de Dolforin este cea mai potrivita pentru dumneavoastra. Medicul dumneavoastra isi va baza rationamentul dupa: severitatea durerii dumneavoastra, starea dumneavoastra generala si tipul de tratament pe care l-ati primit pana... [continuare]

Ce este Gelaspon si pentru ce se utilizeaza Indicatii Gelaspon este un burete steril din gelatina. Structura microporoasa scade sangerarile. Are o capacitate de absrobtie foarte buna pentr usange si alte secretii ale plagilor. Are un pH neutru si este tolerat foarte bine de tesuturi. Resorbabil in totalitate. Pentru oprirea sangerarii si tamponare in marea si mica chirurgie, urologie, neurochirurgie, obstetrica si ginecologie, stomatologie si in interventiile chirurgicale din celelalte discipline medicale. Mod de administrare Gelaspon este ambalat dublu ermetic. Pentru utilizarea sterila a buretelui se recomanda urmatoarele manevre: 1. Indepartarea celui de-al doilea ambalaj, prin taierea invelisului de poliester si prinderea aseptica a ambalajului din blister. 2. Se apuca din partea stanga (colt volant) folia de acoperire a ambalajului in blister cu policele si indexul si se trage spre dreapta. Buretele steril se poate lua in acest moment in conditii de asepsie. 3. Se taie cu... [continuare]

Compozitie Folie acoperita cu spuma uscata. 1 folie de Tachocomb de 0,5 cm grosime contine: colagen din tendon de cal acoperit cu 1,3-2,0 mg, fibrinogen uman 4,3-6,7 mg, trombina bovina 1,5-2,5 UI, aprotinina bovina, 0,055-0,087 .Ph.Eur., riboflavina (pentru marcarea suprafetei acoperite) 7-26 mcg Actiune terapeutica Tachocomb este un hemostatic local absorbabil. Tachocomb este alcatuit dintr-o folie de colagen care este acoperita cu componente ale adezivului fibrinic: fibrinogen foarte concentrat si trombina care imita ultima faza din cascada coagularii. La contactul cu plaga sangeranda sau cu alte fluide organice, factorii coagularii se dizolva si se formeaza o legatura intre purtatorul de colagen si suprafata plagii. trombina transforma fibrinogenul in fibrina prin scindarea peptidelor. Asemanator aderarii intre doua componente, suprafata plagii si colagenul sunt conglutinate in timpul polimerizarii. In cursul acestui proces (3 - 5 min) este necesara presarea... [continuare]

Ce este Argatroban si pentru ce se utilizeaza Indicatii Anticoagulant, inhibitor trombinic. Un inhibitor direct al trombinei, sintetic, derivat din l-arginina. Inhiba atat trombina libera cat si cea de la nivelul cheagului. Are efect minor / insgnifiant asupra tripsinei, factorului Xa, plasminei si asupra kalikreinei. Nu interactioneaza cu anticorpii indusi de heparina. Se distribuie in special in lichidul extracelular. Nivelele pe platou apar prin perfuzie IV, la 1-3 h si se mentin pana la oprirea perfuzarii. Metabolizat in ficat. Excretat in fecale, in principal prin excretie biliara. -profilaxia sau tratamentultrombozelor in tormbocitopenia indusa de heparina. -anticoagulant la pacientii cu, sau cu risc de trombocitopenie indusa de heparina ce sufera interventii coronariene percutane. Mod de administrare Perfuzie intravenoasa: Trombocitopenie indusa de heparina (HIT) sau trombocitopenie indusa de heparina si sindromultrombozei (HITTS): adulti, initial, fara... [continuare]

Ce este Fentanyl HF, plasture transdermic si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substanta activa a FENTANYL HF este fentanilul. Fentanilul apartine unui grup de analgezice puternice numite opioide. Fentanilul trece incet din plasture prin piele in organismul dumneavoastra. FENTANYL HF este utilizat - pentru tratamentul durerilor severe si de lunga durata, de exemplu cele cauzate de cancer, care nu pot fi ameliorate decat cu ajutorul analgezicelor puternice. Mod de administrare Intotdeauna utilizati FENTANYL HF exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Trebuie sa discutati cu medicul dumneavoastra sau farmacistul daca nu sunteti sigur. Medicul dumneavoastra va decide ce concentratie de FENTANYL HF este cea mai potrivita pentru dumneavoastra. Medicul isi va baza decizia pe: gradul de severitate al durerii, starea dumneavoastra generala si tipul de tratament al durerii pe care l-ati utilizat pana in prezent. in functie de raspunsul dumneavoastra la tratament, concentratia... [continuare]

Ce este Dobutamin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Dobutamina contine substanta activa dobutamina, care apartine unui grup de medicamente numite agonisti ai receptorilor beta (stimulanti ai inimii). Dobutamina este utilizata pentru a stimula inima la adultii care au insuficienta cardiaca cauzata de un infarct miocardic, unei interventii chirurgicale la nivelul inimii sau a unei boli de inima. Dobutamina poate utilizata, de asemenea, pentru testarea inimii cand nu este posibila testarea prin exercitiu fizic. Mod de administrare Dobutamina vi se va administra in spital de catre un medic sau o asistenta medicala. Dobutamina se dilueaza si se perfuzeaza intr-o vena. Doze pentru stimularea inimii Adulti si varstnici Doza uzuala este 2,5 pana la 10 micrograme/kg (greutate corporala) si minut, care este modificata in functie de frecventa batailor inimii, tensiunea arteriala, eliminarea sangelui din inima si eliminarea de urina. Ocazional pot fi necesare doze de pana la 40... [continuare]

Servicii medicale oferite: 1 . Medicina Interna: Studii clinice (faza II si III) cu cele mai noi produse terapeutice in: - Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida); - Boli renale; - HTA; - Dislipidemii; - Tromboze; - Boli hematologice. Afectiuni hematologice: - Anemii – feriprive, megaloblastice (deficit de B12, acid folic); - Anemii hemolitice; - Bolile tronbocitelor: trombocitoze, trombocitopenii (de diverse cauze); - Bolile leucocitelor (anomalii de numar si formula leucocitara); - Sindrom hipereozinofilie; - Aplazie medulara; - Sindroame mielodisplazice; - Sindroame mieloproliferative cronice: LGC, TE, PV, MMM; - Mielom multiplu, Waldenstrom; - Limfoame; - Leucemii cronice; - Gamapatii monoclonale; - Coagulopatii – in special experienta in domeniul trombofiliei. Afectiuni renale: - Infectii urinare joase; - Infectii urinare joase; - Pielonefrite acute, cronice; - Glomerulopatii acute si cronice; - Sindrom nefrotic; - Insuficienta... [continuare]