endometrioza hemoragica

Laparoscopia in diagnosticul endometriozei

Actualizat la data de: 10 Decembrie 2018

Dr. Dan Tutunaru
Medic Primar Obstetrica Ginecologie

Generalitati Endometrioza este definita ca fi prezenta de tesut endometrial situat ectopic, in afara uterului. Aparitia laparoscopiei ca metoda de investigare sau de inspectie a cavitatii peritoneale a adus mari progrese in domeniul diagnosticarii si stadializarii endometriozei. Pana mai recent, leziunile descrise de catre chirurgii laparoscopisti se constituiau intr-o gama restransa de aspecte macroscopice. Recrutarea altor metode de investigatie a condus la descoperirea faptului ca aceasta boala are o modalitate de exprimare proteana, care depaseste consistent gama clasica a aspectelor laparoscopice. Rolul laparoscopiei Laparoscopia ramane examenul cheie in abordul endometriozei pelvine: - permite afirmarea cu certitudine a naturii leziunii, mai ales cand procedura de inspectie este secondata de o prelevare biopsica cu efectuarea unui examen histopatologic; - permite stadializarea bolii; - permite stabilirea unei strategii terapeutice adecvate; - permite abordarea... [continuare]

Endometrioza - proliferare endometru

Actualizat la data de: 11 Iunie 2010

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Tesutul care captuseste uterul se numeste endometru. In timpul fiecarui ciclu menstrual are loc o crestere, in volum a endometrului, o ingrosare, acesta pregatindu-se pentru o posibila sarcina. In cazul in care femeia nu ramane insarcinata, endometrul se elimina in asa numita perioada menstruala. Endometrioza se defineste ca fiind tesutul endometrial care creste in afara uterului (in afara localizarii normale). De obicei apare la nivelul ovarelor, a trompelor uterine, in afara suprafetei uterului, la nivelul intestinelor sau a altor organe abdominale. In situatii extrem de rare poate afecta alte organe si structuri din corp. Endometrioza formata prin proliferarea (cresterea) endometrului este denumita "implant". Acestea cresc in volum, sangereaza si se elimina in timpul fiecarui ciclu menstrual ca un endometru "fals" existent. Acesta poate cauza durere si poate sa determine ca o femeie sa ramana insarcinata foarte dificil. In unele cazuri, in jurul acestor implante... [continuare]

Hemoragiile pelvine: o patologie critica

Actualizat la data de: 26 Iulie 2024

Autor: SfatulMedicului

Ce sunt hemoragiile pelvine Hemoragiile pelvine reprezinta de regula sangerari cu originea in organele reproducatoare sau ale sistemului urinar: uretra, uterul la femei, vagin. Hemoragia este de cele mai multe ori exteriorizata prin vagin la femei, respectiv uretra la barbati, insa uneori poate sa se acumuleze sangele in cavitatea pelvina fara sa fie vizibila hemoragia in exterior. Cauze Hemoragiile pelvine au diverse cauze uro-genitale sau traumatice. La femei hemorgia pelvina se exteriorizeaza pe cale vaginala, caz in care trebuie diferentiata de menstruatie, in timp ce la barbati se exteriorizeaza prin intermediul uretrei. Cauzele pot fi clasificate in 3 categorii principale: patologii, dezechilibre hormonale si complicatii ale sarcinii la femei. Dintre patologiile acute sau cronice ce pot evolua cu hemoragii pelvine, amintim: - Cancere ale sistemului reproducator. In aceasta categorie intra cancerele de cervix sau col uterin, cancerul endometrial, cancerul ovarian la... [continuare]

Probleme menstruale-hemoragii ovariene

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Endometrioza

Buna ziua! Numele meu este Iuliana, si de ani de zile am probleme cu menstruatia. Imi vine foarte mult, tine cate o saptamana, si vine chiar si de 2 ori pe luna. Am facut nenumarate controale asta constand in ecografii deoarece nu mi-am inceput viata sexuala. Problema principala este ca am dureri groaznice, insotite de varsaturi si care de multe ori se termina la spital prin perfuzie. La control mi s-a spus ca am 3 chisturi pe ovarul drept de 2 cm si o formatiune mai micuta pe ovarul stang. Mi s-a prescris anticonceptionale orale mercilon si vidan pentru dureri insa nu am putut suporta vidanul. Am avut stari de rau si diaree iar din cauza mercilonului am inceput sa am palpitatii si stari de greata tot tipul, lipsa poftei de mancare si am renuntat sa il mai iau. Urmatoarea luna o saptamana am avut dureri ovariene pana la menstruatie. De obicei vine cu foarte multe cheaguri dar nu din prima zi, dar dupa intrerupere a fost foarte mare cantitatea. Doctorul a descris-o ca hemoragie... [continuare]

Endometrioza - proliferare endomentru, generalitati

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Endometrioza

In urma examenului microscopic am fost diagnosticata cu :fragment de endometru cu glande de aspect proliferativ inconjurate de corion citogen dens cu arii edematiate si hemoragie. [continuare]

Afectiune ginecologica ce se caracterizeaza prin prezenta unor fragmente de mucoasa uterina (endometru) in afara localizarii lor normale. endometrioza este frecventa mai ales la femeile in varste de 25 pana la 40 ani. Ea este o cauza importanta a sterilitatii feminine: intre 30 si 40% dintre pacientele suferind dc endometrioza au probleme de infertilitate. lnfertilitatea depinde de locul afectarii, localizarea tubara (in trompele uterine) fiind cea mai preocupanta. Cauza - Cauza bolii este putin cunoscuta: este posibil ca fragmente de mucoasa uterina neeliminate in timpul fluxului menstrual sa urce in lungimea trompelor lui Fallopio pentru a se fixa pe un organ al cavitatii pelviene, unde formeaza un chist. Intocmai ca un endometru normal, fragmentele de mucoasa se supun fluctuatiilor hormonale din timpul ciclului menstrual: ele se dezvolta sub influenta estrogenilor si a progesteronului, apoi sangereaza atunci cand nivelurile hormonale, scad, provocand declansarea scurgerilor... [continuare]

Cum as putea sa aflu de ce boala genitala sufar?este o posibila endometrioza?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Boli genitale feminine

Buna seara, acum un an am fost diagnosticata cu chist ovarian atat in partea stanga 4,6cm cat si in partea dreapta3,7, am avut hemoragie aproximativ 2-3 saptamani , dupa aia mi s-a spus ca am simtom de endometrioza, am mereu dureri abdominale , dureri severe in partea dreapta ,scurgeri vaginale ambudente ,dureri de spate , sani sensibili si menstruatie neregulata In luna august am observat o umflatura neobisnuita in zona genitala care imi provoca dureri si discomfort, dureri in timpul actului sexual ..am consultat medicul ginecolog si tot ce mi-a spus e ca am chist ovarian..acum cateva zile am observat un alt nodul neobisnuit in partea dreapta de culoare alba ,care imi provoaca mancarimi mari. as dori sa stiu ce reprezinta toate aceste simptome si daca intr-adevar e o posibila endometrioza ,herpes sau de ce infectie sufar? [continuare]

Însărcinată in timpul tratamentului cu anticoncepționale?

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Sarcina

Buna seara! Sunt operata de 3 luni de chist endometrioza hemoragic rupt. Mi s-a extirpat totodata si Ovarul iar pe celălalt mi-au mai găsit un chist. Mi s-a recomandat tratament 6 luni cu Anticoncepționalele Cerazette. Le iau de 2 luni jumătate , iar dupa prima luna am avut modificări ale ciclului menstrual ( sângerări timp de 9 zile in loc de 5). Am avut contact sexual in ziua ovulației , cand am luat pilula 12 ore mai tarziu. Acum am intârziere a sângerărilor menstruale de 6 zile. Mi-am facut un test de sarcina cu 2 zile in urma si a iesit negativ. Ar trebui sa repet testul sau cel mai probabil sunt dereglări hormonale din cauza pilulelor? Precizez ca se iau fara pauza, in Blister fiind 28 de pilule. [continuare]

Forma de prezentare: Un comprimat filmat alb contine: 1 mg estradiol si 1 mg acetat de noretisterona. Un cpr. film. rosu contine: 1 mg estradiol; ct. x 1 sau 3 blist. x 28 cpr. (12 cpr. albe + 16 cpr. rosii) Indicatii: Terapia de substitutie hormonala pentru sindromul de deficienta estrogenica la femeile in menopauza cu uter intact. Prevenirea osteoporozei la femeile in postmenopauza cu risc crescut de fracturi. Doze si administrare: Tratamentul se incepe in orice zi a ciclului, la femeile care nu au urmat un tratament de substitutie hormonala, si in prima zi a ciclului menstrual, la femeile care au urmat anterior un astfel de tratament. Se administreaza cate un comprimat filmat pe zi incepand cu cele rosii si continuand cu cele albe. Dupa administrarea ultimului comprimat filmat alb, tratamentul se continua ziua urmatoare cu primul comprimat filmat rosu dintr-o noua cutie. Contraindicatii: Cancer de san, tumori estrogeno-dependente, sangerari vaginale... [continuare]

Ce este Activelle si pentru ce se utilizeaza Indicatii Activelle este indicat in tratamentul de substitutie hormonala combinata al simptomelor determinate de deficienta estrogenica la femeile cu uter intact, la care s-a instalat menopauza. De asemenea, este indicat in prevenirea osteoporozei la femeile aflate in perioada postmenopauza. Mod de administrare Activelle se administreaza oral in doza de 1 comprimat pe zi, fara intrerupere, de preferat la aceeasi ora a zilei. Pentru prevenirea osteoporozei la femeile in perioada postmenopauza doza va fi individualizata in functie de efectele la nivel osos si de toleranta. Trecerea la doze mai mari poate fi indicata daca, dupa 3 luni de tratament cu Activelle, raspunsul nu este satisfacator in ceea ce priveste ameliorarea simptomatologiei. La femeile cu amenoree si care nu urmeaza tratament de substitutie hormonala sau la femeile care au urmat tratament cu un alt produs combinat de substitutie hormonala, tratament ul cu... [continuare]

Ce este Duphaston si pentru ce se utlizeaza Indicatii Duphaston contine o substanta numita didrogesteron. Didrogesterin este un hormon barbatesc. Este foarte asemanator hormonului „progesteron” produs de organismul dumneavoastra. Medicamentele precum Duphaston sunt numite progestative. Duphaston se recomanda in toate cazurile de insuficienta endogena de progesteron, si anume: tulburari menstruale (dismenoree primara, hemoragie disfunctionala uterina, amenoree secundara), endometrioza, sindrom premenstrual, infertilitate si avort habitual, terapie de substitutie hormonala (postmenopauza). Este un progestogen activ pe cale orala, similar ca structura chimica si efecte farmacologice cu progesteronul natural. Produce un endometru secretor complet in uterul pregatit de estrogeni. Duphaston nu inhiba ovulatia, nu are actiune de tip estrogenic sau androgenic (nu determina virilizarea pacientei sau masculinizarea fatului feminin), nu are efecte adrenocorticoide sau... [continuare]

Indicatii Datorita activitatii sale progestogenice, Orgametril poate fi folosit intr-o gama larga de afectiuni ginecologice, in care este necesara o dominanta progestogenica. in text, prima zi a ciclului menstrual este considerata prima zi a sangerarii menstruale. Hemoragii uterine disfunctionale: -Polimenoree: o tableta zilnic in zilele 14-25 a ciclului menstrual. -Menoragie si metroragie: 2 tablete zilnic timp de 10 zile. In mod normal sangerarea se va opri la cateva zile dupa inceperea tratamentului. Tratamentul se repeta la urmatoarele trei cicluri menstruale cu doza de 1 tableta pe zi, in zilele 14-25 ale fiecarui ciclu. Daca acuzele nu dispar in timpul sau dupa acest tratament, sunt necesare proceduri diagnostice suplimentare. -Cazuri selectionate de amenoree si oligomenoree primara si secundara: Tratamentul trebuie sa inceapa cu administrarea unui estrogen, de exemplu 0,02-0,05 mg etinilestradiol pe zi, timp de 25 de zile. Odata cu acesta se administreaza si... [continuare]

Ce este Diphereline si pentru ce se utilizeaza Indicatii Diphereline contine triptorelina, un analog de sinteza al hormonului natural eliberator de gonadotrofine. Dupa o stimulare initiala, administrarea prelungita de triptorelina inhiba secretia de gonadotropine, determinand supresia functiilor testiculare si ovariene. Este utilizat: La barbati - pentru tratamentul carcinomului de prostata local avansat, in monoterapie sau concomitent si adjuvant radioterapiei. - pentru tratamentul carcinomului de prostata metastazat. La femei - pentru tratamentul endometriozei. - pentru tratamentul infertilitatii. In acest caz medicamentul este asociat cu alti hormoni (gonadotrofine) in cursul inducerii ovulatiei in vederea fertilizarii in vitro urmata de transfer embrionar (FIVETE) - pentru tratamentul preoperator al fibromului uterin. La copii - pentru tratamentul pubertatii precoce de origine centrala. Mod de administrare Utilizati... [continuare]

Ce este Estreva si pentru ce se utilizeaza Indicatii Corectarea carentelor estrogenice datorate insuficientei ovariene primare sau secundare, (menopauza naturala sau artificiala); tulburari vasomotorii, tulburari trofice genito-urinare (atrofie vulvovaginala, dispareunie, incontinenta urinara) si tulburari psihice (tulburari ale somnului, astenie) legate de menopauza. Mod de administrare Posologia medie este de 1,5 g gel (1,5 mg estradiol) pe zi, adica 3 apasari pe dozator, timp de 24-28 zile. Posologia poate varia in functie de necesitati, de o eventuala productie estrogenica reziduala si de particularitatile farmacocinetice individuale. Posologia va fi eventual readaptata dupa 2 sau 3 cicluri de tratament, in functie de simptomatologia clinica; de stiut ca: diminuarea dozei se face in caz de manifestari de hiperestrogenemie ca: tensiune mamara, meteorism abdominopelvin, anxietate, nervozitate, agresivitate. Cresterea dozei se face in caz de manifestari de hipoestrogenemie, cum... [continuare]

Compozitie Fiole a 1 ml solutie apoasa injectabila continand testosteron fenilpropionat 100 mg si estradiol undecilat 6 mg. Actiune terapeutica Asociatie de androgen si estrogen in proportie judicioasa; inhiba secretia hipofizara de hormoni gonadotropi si asigura reglarea fiziologica a echilibrului hormonal perturbat in menopauza, atenuand tulburarile vasomotorii si psihice; stimuleaza anabolismul proteic al tesutului osos; are efect prelungit. Indicatii Tulburari de menopauza la femeie (care nu cedeaza la estrogenii singuri) si la barbat; tulburari consecutive castrarii, mai ales forme psihastenice sau cu tendinta depresiva; osteoporoza, fracturi la varstnici. Mod de administrare Intramuscular profund, o fiola la 2-4 saptamani. Contraindicatii Carcinom de prostata, carcinom de san la barbat, carcinom de san la femeie in premenopauza, cancere genitale la femei, endometrioza (se face control mamar si uterin sistematic), sarcina; dislipemie; insuficienta hepatica,... [continuare]

Ce este Decapeptyl si pentru ce se utilizeaza Indicatii Substanta activa a preparatului Decapeptyl - triptorelina - este un analog sintetic al hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH). Rezultatul substitutiei restului al 6-lea aminoacidic in molecula hormonului eliberator de gonadotropina natural este afinitate mai inalta fata de receptorii GnRH si timpul de injumatatire mai indelungat, decat ale moleculei initiale. Efectul initial al administrarii preparatului este stimularea secretiei de catre hipofiza a hormonului foliculostimulant si luteinizant. Dupa o stimulare indelungata si la prezenta concentratiei stabile a triptorelinei in sange hipofiza devine rezistenta la actiunea GnRH, ce conduce la diminuarea nivelului plasmatic al gonadotropinelor. Ca rezultat se inregistreaza scaderea nivelurilor plasmatice ale hormonilor sexuali pana la nivelul postcastrational timp de 2 saptamani dupa cresterea lor de scurta durata la inceputul tratamentului. Reglarea descendenta... [continuare]

Ce este Cyclo-Progynova si pentru ce se utilizeaza Indicatii Cyclo-Progynova asigura terapia de substitutie hormonala (TSH) pentru tratamentul tulburarilor din menopauza dupa ce sangerarea menstruala s-a oprit. De asemenea, este utilizat pentru tratarea tulburarilor care se datoreaza foarte mult activitatii scazute a organelor sexuale (hipogonadism), dupa eliminarea ovarelor sau in cazul in care ovarele nu functioneaza (esecul primar ovarian). In plus, este recomandat pentru prevenirea osteoporozei boala de oase tarzie, asa-numita osteoporoza post- menopauza. Cyclo-Progynova este utilizat la femeile cu tulburari ale ciclului menstrual (amenoree primara sau secundara) sau ciclu menstrual neregulat care nu este rezultatul unei sarcini, lactatiei sau a unor probleme organice. Cyclo-Progynova contine ambele tipuri de hormoni care se pierd in timpul modificarilor-de-viata: estradiol si progesteron. Acesta inlocuiesc ambii hormoni. Cu toate ca transformarile sunt naturale, provoaca... [continuare]

Compozitie Comprimate continand medroxiprogesteron acetat 10 mg (flac. cu 30 buc.). Actiune terapeutica Derivat semisintetic de progesteron, activ pe cale orala; provoaca modificarea secretorie a endometrului, preparandu-l pentru nidatie, favorizeaza dezvoltarea placentei si inhiba motilitatea uterina, stimuleaza proliferarea tesutului alveolar mamar (actioneaza dupa pregatirea prin estrogeni); poate inhiba ovulatia. Corecteaza tulburarile determinate de insuficienta luteala - cicluri neregulate, dismenoree, sindrom premenstrual, mastodinii, metroragie, tulburari de premenopauza, hemoragii in fibroame uterine. Indicatii, doze si mod de administrare Menometroragii functionale la fete adolescente (datorate insuficientei stimulului hipofizar); oral, cate 1 comprimat (10 mg) zilnic, timp de 10 zile; menometroragii abundente in perioada genitala sau in premenopauza: tratament lunar, cate 1 comprimat/zi in ultimele 5-10 zile ale ciclului (dupa pregatire, primele 3 saptamani, cu... [continuare]

Indicatii Contraceptia orala. Tulburari functionale de sangerare menstruala. Dismenoree. sindrom premenstrual. Contraceptivele orale combinate va protejeaza impotriva sarcinii, in trei feluri. Acesti hormoni: 1. impiedica ovarele sa elibereze ovulul in fiecare luna (ovulatia); 2. cresc vascozitatea mucusului (la nivelul colului uterin), ingreunand patrunderea spermei catre ovul; impiedica ovulul fertilizat sa se implanteze in peretele uterului. Doze si mod de administrare Administrarea produsului se va incepe in ziua 1 a ciclului menstrual si se va continua cu un drajeu zilnic, timp de 21 zile, la aceeasi ora a zilei. Dupa aceasta, urmeaza o pauza de 7 zile, perioada de aparitie a ciclului menstrual. Independent de aparitia si durata acestuia, in prima zi, dupa pauza de 7 zile, trebuie inceput un nou ciclu de administrare, de 21 zile. Aceasta schema va fi urmata atat timp cat se doreste prevenirea sarcinii. Daca produsul se administreaza dupa aceasta schema, efectul... [continuare]

Compozitie Un comprimat filmat contine etinilestradiol 0,02 mg desogestrel 0,15 mg si excipienti: amidon de cartofi, lactoza, acid stearic, alfa-tocoferol, dioxid de siliciu coloidal, polividona K30, galben de quinoleina (E104), stearat de magneziu, metilhidroxipropilceluloza, macrogol 6000, propilenglicol. Indicatii contraceptie orala. Doze si mod de administrare Un comprimat filmat zilnic (pe cat posibil, la acelasi moment al zilei), timp de 21 de zile, cu incepere din prima zi a ciclului menstrual. Urmeaza o pauza de 7 zile, in timpul careia se instaleaza o sangerare asemanatoare cu sangerarea menstruala. Urmatorul ciclu de administrare a 21 de comprimate filmate trebuie sa inceapa in urmatoarea zi dupa pauza - ziua a 8-a, (la 4 saptamani dupa administrarea primului comprimat filmat, in aceeasi zi a saptamanii). Schema de administrare de mai sus trebuie sa se aplice chiar daca se trece la acest contraceptiv oral, de la un altul folosit anterior. Dupa nastere sau... [continuare]

Indicatii Mercilon este un contraceptiv oral combinat („Pilula combinata”). Fiecare comprimat contine o cantitate mica din doi hormoni feminini diferiti. Acestia sunt desogestrel (un progestogen) si 2 etinilestradiol (un estrogen). Datorita cantitatilor mici de hormoni, Mercilon este considerat un contraceptiv oral cu doze mici. Deoarece toate comprimatele din folie contin aceiasi hormoni in aceleiasi doze, se considera ca este un contraceptiv oral combinat monofazic. Mercilon este utilizat pentru prevenirea sarcinii. Cand este luat corect (fara comprimate uitate), riscul de a ramane gravida este foarte mic. Doze si mod de administrare Prima tableta din primul pachet se ia in prima zi a menstruatiei. La fel si cand s-a renuntat la un alt tip de contraceptiv oral si se trece la Mercilon. Se ia o tableta zilnic la aceeasi ora, fara intrerupere, timp de 21 zile, dupa care urmeaza 7 zile de pauza. Fiecare pachet ulterior incepe dupa incheierea perioadei de 7 zile in care nu... [continuare]

Compozitie Zoladex se prezinta sub forma unui depot cilindric, steril, de culoare alba-bej, in care goselerin acetatul (echivalent a 3,6 mg goserelin) este dispersat intr-o matrice biodegradabila de copolimer lacto-glicozidic. Este prezentat sub forma unei seringi, continand o singura doza. Actiune terapeutica Proprietati farmacodinamice: Zoladex (D-Ser (But)6 Azgly10LHRH) este un analog sintetic al LHRH natural. Prin administrarea cronica, Zoladex inhiba secretia hipofizara de LH, determinand scaderea concentratiei serice de testosteron la barbati si de estradiol la femei. Acest efect este reversibil la intreruperea tratamentului. Initial, Zoladex, ca si alti agonisti LHRH, poate creste tranzitor nivelele plasmatice ale testosteronului la barbati sau cele ale estradiolului la femei. La inceputul tratamentului cu Zoladex, unele paciente pot prezenta sangerare vaginala cu intensitate si durata variabile. Aceasta sangerare reprezinta probabil hemoragia prin deprivare... [continuare]

Ce este Angeliq si pentru ce se utilizeaza Indicatii Angeliq este un comprimat filmat pentru terapia de substitutie hormonala (TSH). Angeliq contine ambele tipuri de hormoni care nu se mai produc in timpul menopauzei: estradiol si progesteron. Acest medicament inlocuieste deci hormonii pe care corpul nu ii mai produce. Desi instalarea menopauzei este un proces natural, provoaca adesea simptome de disconfort care sunt legate de pierderea treptata a hormonilor produsi de ovare. In plus, pierderea hormonilor produsi de ovare afecteaza oasele. La unele femei, acest efect poate fi foarte puternic (osteoporoza postmenopauzala) care in timp duce la fracturi. Se stie din studii clinice cu preparate substitutive de hormoni ca tratamentul de durata reduce riscul de fracturi osoase. Mai mult, studiile clinice sugereaza ca riscul de a dezvolta un neoplasm de intestin gros (colon) la femei dupa menopauza (dupa ultima hemoragie) poate fi redus. Estradiolul previne sau amelioreaza... [continuare]