edemul din hipoproteinemie

Purpura henoch - schonlein

Actualizat la data de: 24 Martie 2022

Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala

Generalitati Purpura Henoch Schonlein este o vasculita (boala inflamatorie a vaselor sangvine) a vaselor mici, caracterizata din punct de vedere clinic prin purpura palpabila (localizata in mod specific la nivelul membrelor inferioare si feselor), artrita, dureri abdominale si hematurie. O astfel de afectiune poate fi diagnosticata la toate grupele de varsta, insa este mai frecventa la copiii si adultii tineri. Adesea boala este autolimitanta si se vindeca de la sine, insa daca apar manifestari ale unei suferinte renale, cel mai probabil pacientul are nevoie de tratament imediat si pe termen lung, pentru prevenirea aparitiei unor complicatii grave ale bolii. Purpura este diagnosticata mai frecvent la barbati, rata incidentei in functie de sex fiind de 2:1 (barbati:femei), iar majoritatea pacientilor au varsta sub 11 ani (aproximativ 75% dintre acestia). Specialistii au incercat sa stabileasca anumite criterii care sa defineasca purpura si care sa ajute clinicianul in... [continuare]

Modificari cutanate in afectiunile respiratorii

Actualizat la data de: 31 Octombrie 2019

Dr. Livia Claudia Todireasa
Medic specialist medicina de familie

Afectiuni respiratorii Exista unele afectiuni respiratorii ce determina si modificari tegumentare importante ce fac pacientul sa se prezinte la medic, crezand ca este o noua boala, cand de fapt este o afectiune asociata bolii sale, fie ea depistata si cu tratament cronic la domiciliu, fie nediagnosticata. Primele modificari sesizate si de catre pacient, dar si de catre familie sunt modificarile unghiale de tip “clubbing”ce reprezinta ingrosarea aparuta la nivelul falangei distale si cu modificarea unghiului de la baza unghiei si lama unghiala ce depaseste 160 de grade si care ascunde in majoritatea cazurilor pneumopatii cronice, neoplazii pulmonare sau tuberculoza. Aceasta modificare mai este cunoscuta si sub denumirea de “unghii hipocratice”deoarece a fost descrisa pentru prima data de Hipocrate. O alta asociere importanta legata de unghiile lui Hipocrate a fost facuta cu sclerodermia sistemica cu afectare pulmonara la aproxim 25% din cazuri. Cauze ale afectiunilor... [continuare]

Diminuare anormala a proteinemiei (nivelul proteinelor in sange) sub valoarea de 60 grame pe litru. O hipoproteinemie poate fi cauzata de o carenta alimentara in proteine (kwashiorkor), de o boala digestiva care diminueaza absorbtia alimentelor (intoleranta la gluten), de o insuficienta a sintezei proteinelor (insuficienta hepatica severa) sau de o pierdere a proteinelor (prin hemoragie, arsuri intinse, abuz de laxative iritante, sau din cauza unui sindrom nefrotic). Ea se manifesta printr-o topire a muschilor si prin aparitia de edeme. Tratamentul sau este cel al bolii in cauza. [continuare]

Totalitate a simptomelor care insotesc un mare numar de glomerulonefrite (boli renale caracterizate printr-o atingere cronica a glomerulilor). Sindromul nefrotic rezulta dintr-o crestere a permeabilitatii peretelui capilarelor glomerulare, care lasa sa scape in urina proteine din plasma sangvina. Cauze - Aproape toate glomerulonefritele pot provoca un sindrom nefrotic, fie ca este fara o cauza cunoscuta, fie ca este consecutiv unui diabet, unei amiloidoze, unui lupus eritematos acut etc. Simptome si semne - Proteinuria (prezenta de proteine in urina) este foarte abundenta, intotdeauna mai mare de 4 grame pe 24 ore, dar putand atinge niveluri de 15 pana la 20 grame in 24 ore, chiar mai mult. - Hipoproteinemia (nivel al proteinelor anormal de scazut in sange) care rezulta este intotdeauna sub 60 grame pe litru. Pierderea de proteine referindu-se, in principal, la albumina, exista intotdeauna o hipoalbuminemie (nivel anormal de scazut al albuminei in sange) sub 30, chiar sub... [continuare]

Indicatii: Tratamentul: - acceselor generalizate sub forma absentelor; - acceselor mioclonice si tonico - clonice; - acceselor partiale si secundare generalizate. Doze si mod de administrare: In general, daca nu este prescris altfel, dozele medii zilnice in tratamentul de lunga durata sunt dupa cum urmeaza: - Copii 30 mg valproat sodic/kg greutate corporala - Adolescenti 25 mg valproat sodic/kg greutate corporala Adulti 20 mg valproat sodic/kg greutate corporala Doza zilnica poate fi impartita in 2-4 prize, doza de Orfiril 300 retard in 1-2 prize. Se recomanda urmatorul regim de dozare: Varsta | Greutate corporala | mg/zi Copii 3-6 luni | aprox. 5,5- 7,5 kg | 150 Copii 6-12 luni | aprox. 7,5-10,0 kg | 150- 300 Copii 1-3 ani | aprox. 10,0-15,0 kg | 300- 450 Copii 3-6 ani | aprox. 15,0-20,0 kg | 450- 600 Copii 6-14 ani | aprox. 20,0-40,0 kg | 600-1200 Adolescenti | aprox. 40,0-60,0 kg | 600-1500 Adulti | 60 kg si peste | 1200-2100 Copiii sub varsta de 7 ani (in... [continuare]

Ce este Cancidas si pentru ce se utilizeaza Indicatii - Tratamentul candidozei invazive la pacienti adulti sau copii si adolescenti. - Tratamentul aspergilozei invazive la pacienti adulti sau copii si adolescenti care nu raspund sau au intoleranta la amfotericina B, la formulari lipidice ale amfotericinei B si/sau la itraconazol. Lipsa de raspuns la tratament a fost definita ca progresia infectiei sau lipsa ameliorarii dupa administrarea anterioara a unor doze terapeutice din cadrul unui tratament antifungic eficace, timp de minim 7 zile. - Tratamentul empiric al pacientilor adulti sau copii si adolescenti neutropenici febrili, care sunt suspectati de infectie fungica (cu specii cum ar fi Candida sau Aspergillus). Tratamentul cu caspofungina trebuie initiat de catre un medic cu experienta in tratamentul infectiilor fungice invazive. Mod de administrare Doze Adulti in ziua 1 de tratament cu Cancidas, trebuie administrata o doza de incarcare unica de 70 mg, urmata apoi de... [continuare]

Indicatii: Tratamentul: - acceselor generalizate sub forma absentelor; - acceselor mioclonice si tonico - clonice; - acceselor partiale si secundare generalizate. Nota: Pentru copiii mici, valproatul de sodiu este medicament de prima alegere numai in cazuri exceptionale; ar trebui sa fie folosit cu mare precautie si dupa o atenta evaluare a riscurilor si beneficiilor si, daca este posibil, ca monoterapie. Contraindicatii: Acest medicament nu trebuie sa fie utilizat la pacientii cu: hipersensibilitate la valproat de sodiu sau la alti constituenti ai medicamentului, disfunctie hepatica preexistenta sau actuala, Administrare: In general, daca nu este prescris altfel, dozele medii zilnice in tratamentul de lunga durata sunt dupa cum urmeaza: - Copii 30 mg valproat sodic/kg greutate corporala - Adolescenti 25 mg valproat sodic/kg greutate corporala Adulti 20 mg valproat sodic/kg greutate corporala Doza zilnica poate fi impartita in 2-4 prize, doza de Orfiril 300... [continuare]

Indicatii: Este utilizata pentru substitutie hidroelectrolitica in conditiile unui echilibru acido-bazic nemodificat sau in acidoza usoara (cu exceptia acidozei lactice): - compensarea pierderilor de apa si electroliti determinate de varsaturi persistente, diaree, arsuri pe suprafete extinse, peritonite, infectii severe, etc. - mentinerea unui volum lichidian extracelular satisfacator si sustinerea volumului circulator in timpul interventiei chirurgicale sau postoperator, compensand temporar nevoia transfuziei de sange - sustinere volemica initiala in hemoragie, soc sau traumatisme Contraindicatii: - insuficienta hepatica severa - insuficienta renala acuta - insuficienta cardiaca congestiva sevara, edem pulmonar - alcaloza metabolica - acidoza lactica - hiperhidratare, predominant extracelulara - hiperkaliemie, hipercalcemie - asociere cu digitalice si diuretice care economisesc potasiu Compozitie: 1000 ml de solutie perfuzabila contin: - clorura de sodiu 6,02 g -... [continuare]

Compozitie Substanta activa: cidofovir este 1-[(S)-3-hidroxi-2-(phosphonomethoxi)propil]citozine dihidrate (HPMPC). Cidofovir este o pulbere alba cristalina cu o hidosolubilitate ≥ 170 mg/mL la un pH 6-8. VISTIDE este o solutie hidrica, hipertonica, sterila nu mai pentru administrare intravenoasa. Solutia este incolora si curata, fara flocoane. Actiune terapeutica Antiviral. Este un analog nucleotidic ce suprima replicarea CMV prin inhibarea selectiva a sintezei ADN-ului viral. Medicamentul inhiba ADN polimeraza CMV. Trebuie administrat cu probenecid. Indicatii Retinita cu CMV la pacientii cu boala SIDA. Contraindicatii Antecedente de hipersensibilitate la pobenecid sau alte sulfonamide. Utilizarea prin injectare directa intraoculara. La pacientii cu nivele serice ale creatininei > 1,5 mg/dL, CCR 100 mg/dL. Utilizarea cu alte medicamente nefrotoxice. Lactatia. Doze si mod de administrare Perfuzie IV: Retinita CMV: Inducere: 5... [continuare]

Indicatii tratamentul retinitei cmv la pacientii cu sida. tratamentul herpesului rezistent la tratamet cu acyclovir la pacientii imunodeprimati. In asociatie cu ganciclovir la pacientii cu recaderi dupa tratament cu orice alt medicament. Precautii Insuficienta renala da cel mai mare grad de toxicitate. Admnistrarea s-a asociat cu convulsii la pacientii la care apar modificari electrolitice si minerale. La nevoie se administreaza electroliti. Este indicata administrarea numai la pacientii cu retinita CMV imunodeprimati si la cei cu herpes rezistent la acyclovir. Se administreaza cu precautie In perioada lactatiei si la pacientii cu insuficienta renala. Se administreaza cu precautie In asociatie cu medicamente ce scad calciul pentru ca si foscarnetul determina scaderea calciului ionizat. Nu s-a demonstrat siguranta administrarii la copii, pentru tratamentul altor localizari cmv ca pneumoniile sau gastroenteritele, pentru CMV congenital sau neo-natal si pacienti... [continuare]

Actiune terapeutica Antineoplazic. Efectele medicamentului includ activarea imunitatii celulare cu limfocitoza marcata, eozinofilie, si trombocitopenie; producerea de citokine, inclusiv a factorului de necroza celulara, IL-1, si interferonul gamma; si inhibarea cresterii tumorale. Nu se cunoaste mecanismul exact dar poate induce proliferarea celulelor NK si celulelor T citotoxice, care recunosc si distrug antigenele specifice tumorale localizate pe suprafata celulelor maligne. Nivele maxime din plasma sunt atinse la scurt timp dupa o perfuzie IV; distribuit cu rapiditate in spatiile extravascular, extracelular. Este metabolizat in rinichi si se elimina putin sau chiar deloc in forma activa in urina. T ½, distributie: 13 min; T ½, eliminare: 85 min. Indicatii Carcinoamele renale metastatice la persoanele cu varsta peste 18 ani. Melanoame metastatice. Doze si mod de administrare Perfuzie IV intermitenta: carcinom renal cu celule metastatice la adulti. Fiecare cura de... [continuare]

Indicatii: Tratamentul: - acceselor generalizate sub forma absentelor; - acceselor mioclonice si tonico - clonice; - acceselor partiale si secundare generalizate. Nota: Pentru copiii mici, valproatul de sodiu este medicament de prima alegere numai in cazuri exceptionale; ar trebui sa fie folosit cu mare precautie si dupa o atenta evaluare a riscurilor si beneficiilor si, daca este posibil, ca monoterapie. Contraindicatii: Acest medicament nu trebuie sa fie utilizat la pacientii cu: hipersensibilitate la valproat de sodiu sau la alti constituenti ai medicamentului, disfunctie hepatica preexistenta sau actuala, Administrare: In general, daca nu este prescris altfel, dozele medii zilnice in tratamentul de lunga durata sunt dupa cum urmeaza: - Copii 30 mg valproat sodic/kg greutate corporala - Adolescenti 25 mg valproat sodic/kg greutate corporala Adulti 20 mg valproat sodic/kg greutate corporala Doza zilnica poate fi impartita in 2-4 prize, doza de Orfiril 300... [continuare]

Indicatii: Adjuvant in anestezia generala pentru relaxarea musculaturii striate si facilitarea intubatiei traheale. in tratamentul unor stari patologice, cum sunt starea de rau astmatic refractara la tratament si tetanosul, in cadrul terapiei intensive. Contraindicatii: Hipersensibilitate la pancuroniu, bromuri, la derivati cuaternari de amoniu sau la oricare dintre excipientii medicamentului. Utilizarea concomitenta cu un blocant neuromuscular depolarizant cum este suxametoniul. Administrare: Pancuronium Injection BP 4 mg se administreaza prin injectie intravenoasa lenta. Doza trebuie stabilita individual deoarece exista o mare varietate interindividuala de raspunsuri la curarizante. La stabilirea dozei trebuie luate in considerare metoda de realizare a anesteziei, durata asteptata a interventiei chirurgicale, interactiunile potentiale cu alte medicamente care sunt administrate inainte sau in timpul anesteziei si starea clinica a pacientului. Se recomanda... [continuare]