craniotomie
Hernierea creierului sau creierul herniat
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Hernia cerebrala este rezultatul progresiei edemului cerebral sau a unui hematom extensiv supratentorial si consta in hernierea substantei cerebrale prin hiatusurile durei mater sau prin foramen magnum. Acest ultim eveniment duce la compresia trunchiului cerebral cu dezvoltarea comei profunde si postura de decerebrare (stimularea dureroasa produce extensia membrelor superioare si inferioare). Compresia tentorial a nervului oculomotor se evidentiaza clinic prin midriaz ipsilateral. Cauze Hernierea creierului apare atunci cand exista in interiorul creierului un factor care aplica o presiune datorita careia tesuturilor creierului sunt deplasate. Orice masa intracranian poate avea acest efect: hemoragie intracraniana hemoragie extradurala hemoragie subdurala Hemoragie intracerebrala edemul cerebral infarct... [continuare]
Tumorile hipofizare (ale glandei pituitare)
Dr. Corello Mirela
Medic Specialist in nutritie si siguranta alimentatiei
Ce sunt tumorile hipofizare Hipofiza este o glanda endocrina care controleaza alaturi de hipotalamus, secretia si excretia multor alte glande endocrine. Este un un organ de marimea unui bob de mazare, localizat in zona centrala a creierului, imediat superior de partea posterioara a nasului. Tumorile hipofizare, majoritar sunt benigne, dar pot fi si maligne. Exista tumori care secreta hormoni, acestea se numesc tumori functionale (secretante) si tumori care nu secreta hormoni, denumite tumori nefunctionale (nesecretante). Adenoamele hipofizare, sunt tumori benigne, secretante, care pot sa secrete unul sau mai multe tipuri de hormoni, secretia lor nefiind influentata de factorii inhibitori fiziologici. Adenoamele au o crestere lenta si nu metastazeaza in alte zone ale organismului. Descoperirea unei tumori hipofizare se face de obicei in cazul in care glanda secreta o cantitate prea mare de hormoni, ceea ce poate duce la aparitia unor tulburari in organism. Anumite tumori... [continuare]
Abcesul cerebral
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Abcesul cerebral reprezinta o colectie inchistata, bine delimitata, de natura inflamatorie, alcatuita din puroi, celule imune, mediatori, detritusuri celulare si fragmente de tesut nervos, ce apar in urma unor infectii bacteriene sau fungice si este localizat in parenchimul cerebral. Sursa infectioasa poate avea origini diferite, mai apropiate (otite, infectii stomatologice, abcese epidurale, infectii ale sinusurilor paranazale, mastoidite) sau mai indepartate de creier (abcese pulmonare, renale, cardiace). Din aceste zone mai indepartate se ajunge la insamantare intracerebrala adesea prin diseminarea hematogena a infectiei. Uneori, creierul poate fi contaminat si in mod direct, printr- o fractura craniana de natura traumatica sau iatrogena (deschiderea craniului in cadrul unor operatii pe creier se poate complica cu insamantarea infectioasa a acestui organ). 15% din cazuri raman insa cu etiologie neidentificata, fiind catalogate drept “idiopatice” sau... [continuare]
Ce este sughitul Sughitul este manifestarea clinica a contractiilor spastice aparute la nivelul diafragmei, contractii ce se repeta de mai multe ori pe minut. Diafragma este o structura musculo - fibroasa care separa cavitatea toracica de cea abdominala si care prezinta cateva orificii prin care trec diverse structuri anatomice din torace catre abdomen (esofag, aorta, vena cava). Sughitul este o actiune involuntara, reflexa, spasmul muscular care sta la baza sughitului determinand patrunderea aerului in plamani, aceasta fiind ulterior oprita brusc prin inchiderea epiglotei. Aceasta succesiune de momente va determina aparitia zgomotului caracteristic sughitului. Termenul medical de specialitate pentru sughit este “singultus” si are originea in limba latina. Episoadele scurte de sughit apar foarte frecvent si nu pot fi evitate. Adesea ele ajung sa agaseze pacientul si sa ii distreze pe cei din jur datorita frecventei lor, insa doar in cazuri rare apar in contextul unor... [continuare]
Accidentul vascular cerebral (avc)
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Un accident vascular cerebral apare atunci cand un vas de sange (o artera) care furnizeaza sange la nivelul unei zone a creierului se sparge sau este blocat de un cheag sangvin fiind a treia cauza de deces dupa bolile cardiovasculare si neoplazice si prima cauza de handicap fizic sau psihic. Accidentul vascular cerebral inglobeaza totalitatea afeciunilor determinate de leziuni ischemice, hemoragice sau mixte ale parenchimului cerebral ca urmare a afectarii primare sau secundare a unuia sau mai multor vase cerebrale. In cazul in care apar simptome ale unui AVC este necesar un tratament de urgenta, exact ca si in cazurile de infarct miocardic. In cazul in care tratamentul medical este inceput cat mai curand dupa aparitia simptomelor, cu atat mai putine celule nervoase vor fi afectate permanent. Cauze Cauzele accidentului vascular cerebral ischemic AVC ischemic este cauzat de un cheag de sange care blocheaza circulatia sangvina a creierului. Cheagul de sange se... [continuare]
Tumorile cerebrale - generalitati
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Care sunt semnele si simptomele unei tumori cerebrale? Tumorile Sistemului Nervos central reprezinta un capitol sumbru dar de o importanta esentiala în neurologie datorita variabilitatii simptomatologiei, localizarii, dimensiunilor, cat si datorita capacitii lor de expansiune si deplasare a tesuturilor intracraniene. Datorita tehnicilor moderne de imagistica, multe dintre tumorile cerebrale sunt depistate inainte de a determina altceva decat simptome usoare, cum ar fi cefaleea (durerile de cap) nou aparuta, persistenta sau recurenta. In general, simptomele sunt dependente de localizarea tumorii. De exemplu, un pacient cu slabiciune graduala la nivelul membrului superior sau inferior stang, poate avea o tumora pe partea dreapta a creierului. O situatie particulara este la tineri, la care simptomele frecvente sunt convulsiile nou aparute. Alte simptome frecvente, atat la adulti, cat si la tineri, sunt greata, voma, ambliopia (vederea dubla) si somnolenta. Care sunt factorii de... [continuare]
Operatia de callosotomie pentru epilepsie
Autor: SfatulMedicului
Ce este operatia de callosotomie Operatia de callosotomie este tratamentul crizelor de epilepsie, atunci cand medicatia anticonvulsionanta nu este eficienta. Procedura implica rezectia corpului callos, o structura fibroasa de la nivel cerebral. Dupa operatie, nervii corpului callos nu mai pot trimite semnale intre structurile cerebrale. Convulsiile pot incepe intr-o jumatate a creierului (emisfera cerebrala), insa semnalele nu vor fi transmise catre cealalta emisfera. Astfel crizele convulsive si epilepsia vor fi mult mai putin severe, fiind doar intr-o jumatate a creierului. Cand se realizeaza? Aceasta interventie chirurgicala ajuta pacientii ce experimenteaza multe crize convulsive atonice, in ciuda tratamentului anticonvulsivant. Operatia de callosotomie este recomandata dupa perioade lungi de timp de tratament medicamentos in care acesta nu a functionat sau nu mai reuseste sa tina sub control crizele convulsive. In timpul unei crize atonice, pacientul isi pierde brusc... [continuare]
Edemul cerebral: cauze, simptome, tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce este edemul cerebral Edemul cerebral este termenul medical utilizat pentru a descrie inflamatia creierului sau acumularea de lichid in exces in tesutul cerebral. In multe compartimente din organism, organele inflamate au loc sa creasca in dimensiuni atunci cand devin inflamate, insa creierul se afla in cavitatea craniana, cavitate inextensibila. Astfel orice grad de edem cerebral este un semn de alarma, intrucat va creste presiunea intracraniana. Edemul cerebral este de regula considerat o urgenta medicala, din cauza severitatii acestuia. Tipuri de edem cerebral Tipurile majore de edem sunt: • Edemul vasogenic. Acest tip poate fi cauzat de formatiunile tumorale de la nivel cerebral si implica vase de sange erodate, care pierd sange inafara lumenului lor, in cavitatea craniana. • Edemul celular. Aceasta forma de edem cerebral apare in urma traumatismelor cranio-cerebrale si in urma accidentelor vasculare cerebrale. Celulele creierului nu primesc suficient sange si... [continuare]
Cancer cerebral - cauze, simptome, tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce este cancerul cerebral Tumorile cerebrale reprezinta cresteri anormale de celule la nivelul tesutului din creier. Anatomia creierului este una complexa, in care diferite portiuni ale acestuia sunt responsabile de functii diferite ale sistemului nervos. Atunci cand tumora este maligna se instaleaza cancerul cerebral, cu riscuri si consecinte asupra functiei nervoase si asupra intregului organism. Cum se manifesta Tumorile cerebrale maligne se pot dezvolta in orice portiune a creierului si pot fi primare sau secundare. Acestea cresc repede si invadeaza in scurt timp tesutul cerebral sanatos, extinzandu-se in portiuni din ce in ce mai mari ale creierului. Aceste tumori pot fi amenintatoare de viata din cauza modificarilor asupra structurilor vitale din creier. Tumora primara sau secundara Tumorile cerebrale primare sunt acelea ce isi au originea in celulele din creier, fiind locul din care cancerul incepe. Acestea se pot raspandi mai departe catre alte organe, prin procesul de... [continuare]
Craniectomia - cand si de ce se recomanda
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este craniectomia Craniectomia reprezinta o interventie neurochirurgicala majora prin care se realizeaza prin indepartarea unei portiuni din calota craniana, cu scopul de a reduce presiunea intracraniana si de a preveni compresia secundara asupra structurilor cerebrale vitale. Procedura este diferita de craniotomie, deoarece in craniectomie fragmentul osos nu este repus la loc imediat dupa interventie, fiind pastrat sau eliminat definitiv in functie de indicatie. Indicatii Craniectomia este rezervata in general situatiilor in care masurile medicale si chirurgicale conventionale nu reusesc sa controleze hipertensiunea intracraniana. Cele mai frecvente indicatii includ: - Traumatisme cranio-cerebrale severe cu edem cerebral masiv. - Hematoame intracraniene extinse sau edem post-hemoragic. - Infarct cerebral malign, in special infarctul malign de artera cerebrala medie. - Encefalite severe sau alte procese infectioase cu edem cerebral difuz. - Situatii postoperatorii... [continuare]
Hematomul epidural: o urgenta neurochirurgicala
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este hematomul epidural Hematomul epidural reprezinta colectia de sange ce se acumuleaza intre cutia craniana si invelisul extern al creierului. Creierul este invelit in 3 foite subtiri numite meninge, in ordinea urmatoare dinspre tesutul cerebral spre cutia craniana: pia mater, arahnoida si dura mater. Hematomul epidural se gaseste intre dura mater si craniu si apare de regula in urma unui traumatism ce lezeaza o artera din acea regiune. Hematomul epidural poate fi numit si hematom extradural sau hematom intracranian. Acesta este o patologie neurochirurgicala severa si care trebuie tratata in regim de urgenta, avand potential amenintator de viata. Decesul survine in pana la 15% din cazurile de hematom epidural. Factori de risc Desi orice persoana ce experimenteaza un traumatism cranio-cerebral poate dezvolta un astfel de hematom, acesta este mai frecvent intalnit in randul pacientilor tineri cu fractura de cutie craniana. Semne si simptome Hematomul... [continuare]
Ce este craniotomia Operatia pe creier este, chiar si in ziua de azi, una dintre cele mai riscante si infricosatoare operatii prin care un pacient poate trece. Acest tip de operatie se numeste craniotomie si nu de putine ori se efectueaza pe un pacient treaz si alert. Craniotomia cu pacient treaz este tratamentul chirurgical pentru anumite leziuni neurologice, precum tumori pe creier sau crize epileptice. Notiuni generale de anatomie Creierul uman este un oargan unic situat in cutia craniana sau craniu, avand rolul de a controla toate functiile si activitatile organismului prin intermediul nervilor si altor structuri care il conecteaza cu intreg corpul. Acest control nu se face nespecific, ci din contra, anumite parti din creierul nostru controleaza anumite functii specifie. Astfel, este important sa stim ca avem o zona specifica pentru vedere, una pentru vorbire si una pentru miscare, fiecare actionand activ si direct asupra acestor abilitati umane esentiale. De ce este... [continuare]
Tot ce este prea mult strica "Acromegalia" este un cuvant grecesc care inseamna "cresterea extremitatilor". Persoanele care sufera de aceasta boala constata ca inelele nu li se mai potrivesc sau ca pantofii nu-i mai incap. Cresterea membrelor apare atunci cand o tumoare de pe glanda hipofiza produce hormoni de crestere in exces. De cele mai multe ori, tumoarea consta intr-un adenom, care nu este malign. Un robinet defect Hormonii controleaza mai multe functii din organism. Atunci cand acestia nu se afla in echilibru, organismul incepe sa prezinte diferite semne si simptome, iar starea de sanatate se inrautateste. Acromegalia apare in urma dezechilibrului a trei hormoni. Acestia sunt: 1. Hormonul de crestere : secretat in glanda hipofiza 2. IGF-I (factor de crestere I similar insulinei): produs in ficat la semnalul indus de hormonul de crestere 3. Somatostatina : produsa in creier; poate inhiba secretia hormonului de crestere. Glanda hipofiza... [continuare]
- craniotomie occipitala stg. De aprox 3,8cm ce asociaza ingrosare durala si o cavitate de tip porencefalic comunicanta cu ventricolul IV, de aprox 4,5cm in portiunea caudala a fosei posterioare ce dislocuieste partial tesutul cerebelos parasagial; fara anomalii suspecte de iodofilie - absenta acumularilor hematice recente, semnelor de edem cerebral - lama fluida milimetrica in unghiul antero-medial al sinusului maxilar dr. Precizez ca l-am facut ieri seara si inca nu stiu ce am. [continuare]
Trepanatie
Tehnica chirurgicala constand in practicarea unui orificiu intr-un os. O trepanatie poate fi practicata in diferite oase, ca in mastoida din spatele urechii, pentru a efectua evacuarea puroiului format intr-o mastoidita. Dar acest termen se aplica in mod deosebit in cazul deschiderii chirurgicale a craniului (craniotomie). Aceasta este indicata pentru indepartarea corpilor straini, pentru golirea unui hematom sau a unui abces, pentru o operatie in cazul unei tumori. [continuare]
Trumatism cranio cerebral grav gcs 6-7
cumnatul meu a fost accidentat,s a intervenit chirurgical de urgenta si s a evacuat un hematon extradural F-T-P stang gros de circa 2-2,5 cm format din sange proaspat,subiacent unei linii de fractura T P stang.l a examenul C T cranio cerebral s a evidentiat status postoperator cu craniotomie F-T stanga cu volet normal pozitionat sub nivelul caruia se m ai remarca o fina lama de colectie hematica.De mentionat ca a stat in coma 5 zile dupa care a fost transferat pe sectia neurologie si externat dup 12 zile de spitalizare.in mommentul de fata nu vorbeste decat cateva cuvinte,nu cunoaste pe nimeni si este intro stare de somnolenta.doresc sa stiu daca se m ai recupereaza in totalitate si ca m cat poate sa dureze starea aceasta astept reapuns pe adresa [email protected],va multumesc! [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Buna ziua, Am 28 de ani 1,62h,110kg .Am fost diagnosticata cu adenom hipofizar 11mm in urma cu 4 luni.Inainte de diagnostic aveam prolactina in jur de 80-90 si amenoree(aparea odata pe an sau la 7-8 luni).De patru luni iau Dostinex de doua ori pe saptamana, la o luna dupa tratament a aparut si menstruatia care a durat cam trei luni si singura solutie pentru a o stopa dupa multe tratamente a fost chiuretajul am facut si o biopsie iar rezultatul este :Examen microscopic : 102830-831 lambouri de corion infarctizat,cu insulele restante deciduiforme,inflamatie acuta supraadaugata,glande inegale,ca dimensiuni cu epiteliu sporadic papilar ,cateva insule de epitelii cu metaplazie reactiva .Diagnostic histopatologic: endometrita acuta pe endometru dishormonal hiperplazic.Iar prolactina acum este 8,32.Intrebarea mea este sa mai iau dostinex sau nu .La mine in judet nu am niciun medic endocrinolog la care sa pot merge cu incredere.Va multumesc!Astept sfaturi. [continuare]
Anevrism cerebral de mari dimensiuni, necrozat, se poateopera?
Anevrism necrozat, sacciform, de mari dimensiuni, se poate opera? [continuare]
Care este procedura operatiei pentru epilepsia focala temporala stânga?
Bună ziua, Am fost diagnosticată cu epilepsie focala temporala stanga partial controlata, farmacorezistenta si va trebui sa merg la operatie. Care este procedura si ce mărime va avea incincizia scalpului. Va rog, raspuns urgent! Mulțumesc! [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Chirurgie generala , Flebologie , Proctologie , Chirurgie vasculara , Chirurgie pediatrica .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter