clorpromazina reactii secundar

Sindromul neuroleptic malign

Actualizat la data de: 10 Decembrie 2018

Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru

Generalitati Sindromul neuroleptic malign reprezintao urgenta neurologica amenintatoare de viata, manifestata ca o reactie secundara la administrarea de neuroleptice (antipsihotice). Are un tablou clinic distinctiv prin modificarea rapida a statusului mental, rigiditate, febra si dizautonomie. Desi este foarte rara, ea poate fi fatala pacientului si poate sa apara la majoritatea antipsihoticelor si tranchilizantelor. Aceste medicamente sunt prescrise in mod frecvent pacientilor cu tulburari neurologice sau psihiatrice, schizofrenie, dar si alte probleme psihice. Sindromul neuroleptic malign a fost asociat si cu administrarea de agenti farmacologici care blocheaza caile de actiune ale dopaminei, cum ar fi antibiotice (metoclopramida), antidepresivele triciclice (anoxapina) si stabilizatoarele de dispozitie (litiul), nu numai cu antipsihoticele. Cele mai frecvente reactii de tip SNM apar la antipsihoticele de prima generatie (haloperidol). Totusi, fiecare clasa de antipsihotice... [continuare]

Dischinezia tardiva

Actualizat la data de: 18 Iulie 2022

Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta

Generalitati Dischinezia tardiva este unul dintre efectele adverse musculare, rezultate in urma utilizarii de medicamente antipsihotice, mai ales al haloperidolului, in cazul persoanelor in varsta. Alte categorii de persoane susceptibile sa dezvolte aceasta patologie, in urma tratamentului cu antipsihotice sunt pacientii diagnosticati cu schizofrenie si cei cu sindrom bipolar. Alte medicamente antipsihotice, care au ca efect secundar dischinezia tardiva sunt: clorpromazina, flufenazina, proclorperazina, trifluoperazina, metoclopramidul, levodopa (administrat pentru maladia Parkinson), fenobarbitalul si fenitoina (ultimele doua medicamente sunt antiepileptice). Afectiunea se manifesta la o distanta mai mare de timp de la administrarea de medicamente - poate fi vorba de mai multe luni sau chiar de ani. Alte simptome, cum ar fi agitatia, distonia, tremurul si incetinirea functiei muschilor din corp, pot sa apara la cateva ore, sau zile dupa administrarea unui medicament... [continuare]

Explorarea functionala hepatica

Actualizat la data de: 23 Septembrie 2022

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Introducere Interventia importanta a ficatului in diverse metabolisme, face ca orice suferinta a sa sa se manifeste din punct de vedere al functiei printr-o serie de variate si complexe tulburari metabolice. In principiu, amploarea acestor dereglari depind de intinderea si gravitatea leziunilor, o cercetare functionala hepatica aducand indici pretiosi pentru prognosticul bolilor organului. Cum insa ficatul este numai un participant – chiar daca este cel mai important – in determinarea proceselor functionale cercetate, rezulta ca de regula fenomenele explorate trebuiesc integrate si interpretate de catre un medic. Orice metoda folosita in explorarea ficatului trebuie sa fie aleasa in asa masura incat sa fie suficient de specifica si sensibila pentru a aduce informatii corecte cu privire la functia investigata. Pentru o mai buna si o mai completa orientare asupra patologiei hepatice si pentru o judecata integrala a cazului este mai utila o cercetare concomitenta a cat mai... [continuare]

Descriere Primele investigatii privind proprietatile amfetaminei s-au axat pe efectele periferice ale acesteia. Amfetamina a fost sintetizata la sfarsitul secolului al XIX-lea, cand s-a descoperit ca are actiune simpatomimetica. Actiunea asupra SNC nu a fost raportata pana in 1933, dar a fost urmata rapid de primele rapoarte privind abuzul. Toxicomanul amfetaminic urmareste in general efectul stimulator, euforizant, de inlaturare a senzatiei de oboseala, de imbunatatire a performantelor fizice si intelectuale, de scadere a apetitului. Susceptibilitatea de abuz este legata in principal de efectul euforizant care conduce treptat la un pattern de consum compulsiv. Caracteristicile metamfetaminei care au dus la raspandirea sa larga sunt: - efecte SNC mult mai puternice decat ale altor amfetamine; - reduce oboseala, imbunatateste performantele cognitive si atletice; - nu este scumpa si este usor sintetizata din efedrina; - efectele dureaza pana la 15 ore si nu necesita... [continuare]

Ce este Diguan, comprimate si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul diabetului zaharat (de tip 2) la adulti, in special la pacientii supraponderali, atunci cand regimul dietetic si activitatea fizica nu mai pot asigura controlul adecvat al nivelului glicemiei. Mod de adminsitrare Adulti Diguan se poate folosi ca si monoterapie sau in asociere cu alte antidiabetice orale sau cu insulina. A fost remarcata o scadere a incidentei complicatiilor cronice ale diabetului la pacientii supraponderali cu diabet zaharat de tip 2 tratati cu metformin ca terapie de prima intentie. Se administreaza pe cale orala. Monitorizarea glicemiei este obligatorie pentru a putea ajusta ulterior dozele terapeutice. Se recomanda masurarea glicemiei a jeun, si a hemoglobinei glicozilate pentru monitorizarea eficacitatii tratamentului si utilizarea dozei minime eficiente (care aduce acesti parametrii cat mai aproape de normal). In diabetul de tip 2, non... [continuare]

Ce este Adrenalina si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul de urgenta al urmatoarelor afectiuni: - reactii alergice: soc anafilactic, alte reactii anafilactice acute sistemice, edem angioneurotic; - afectiuni cardiovasculare: stop cardiac (prin asistolie ventriculara), detresa cardiocirculatorie cu stari de soc hemoragic, traumatic, infectios sau secundara chirurgiei cardiace; - afectiuni bronhopulmonare: criza de astm bronsic. Medicamentul poate fi asociat anestezicelor locale (procaina, lidocaina) pentru a prelungi efectul local al acestora. Mod de administrare Soc anafilactic: - administrare intravenoasa: se dilueaza o fiola (1 ml solutie injectabila) in 10 ml ser fiziologic. Doza recomandata este de 1 ml solutie diluata (echivalent a 0,1 mg epinefrina), administrata intravenos in bolus. Administrarea se poate repeta pana la restabilirea starii hemodinamice. - administrare subcutanata: - adulti: doza recomandata este de 0,3 ml solutie injectabila... [continuare]

Ce este Diclazid si pentru ce se utilizeaza Indicatii Tratamentul diabetului zaharat non-insulino-dependent (de tip 2), la adulti, in asociere cu un regim dietetic adecvat, atunci cand nu se obtin rezultate satisfacatoare in controlul glicemiei numai prin dieta si exercitii fizice. Mod de administrare Dozele vor fi individualizate in functie de raspunsul metabolic al fiecarui pacient. Adulti (cu varsta sub 65 de ani) Doza initiala recomandata este de un comprimat Diclazid 80 mg (80 mg gliclazida) pe zi. Ajustarea dozei se face la intervale de 14 zile, in functie de valorile glicemiei, crescand doza zilnica cu cate un comprimat Diclazid 80 mg (80 mg gliclazida). Doza de intretinere variaza intre 1 – 3 comprimate Diclazid 80 mg (80 – 240 mg gliclazida), in mod exceptional fiind necesare 4 comprimate Diclazid 80 mg (320 mg gliclazida) pe zi; dozele mari trebuie administrate fractionat, de 2 – 3 ori pe zi, in relatie cu mesele principale. O singura priza nu trebuie sa... [continuare]