citolitic

Stafilococul auriu si alte infectii stafilococice

Actualizat la data de: 20 Mai 2019

Dr. Claudia Topea
Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice

Ce este stafilococul auriu Stafilococii sunt bacterii de forma rotund-ovalara (coci), gram pozitivi (se coloreaza cu colorant Gram), cu un diametru de 0,5-1,5 mm, dispusi caracteristic in gramezi (ca si ciorchinele de strugure). Genul Staphylococcus cuprinde aproximativ 33 de specii de stafilococi, dintre care cele mai des asociate cu infectii umane sunt in ordinea frecventei: Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus lugdunensis, Staphylococcus saprophyticus si Staphylococcus schleiferi. Pot produce o gama larga de infectii, a caror gravitate si localizare variaza de la infectii superficiale ale pielii pana la infectii ce pun viata in pericol, ca de exemplu septicemia sau meningita. Epidemiologie In functie de capacitatea de a secreta o enzima numita coagulaza (care poate coagula plasma), stafilococii se impart in coagulazo-negativi si coagulazo-pozitivi. Stafilococii coagulazo-negativi sunt ubicuitari (se gasesc peste tot), facand parte din flora normala a... [continuare]

Dislipidemi mixte cu sindrom citolitic hepatic usor

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Colesterol

Buna searea am si eu o intrebare am facut un test de analize si au descoperit un trigricelidre 229 colesterol 224 alt 93 si ast 44,ggt 102 sunt mari aceste valori ce sfat imi dati multumesc [continuare]

Care are capacitatea de a leza (distruge) celule. [continuare]

Infectii cu mycoplasma si ureaplasma

Actualizat la data de: 30 Octombrie 2012

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Mycoplasmele constituie un grup particular de bacterii, din clasa Mollicutes (ce cuprinde bacterii foarte mici si fara perete celular bacterian), incadrate in familia Mycoplasmataceae, familie care cuprinde 69 specii de Mycoplasma – cu doua specii patogene: Mycoplasma pneumoniae si Mycoplasma hominis si 2 specii de Ureaplasma – cu o specie patogena Ureaplasma urealyticum. Celelalte mycoplasme sunt saprofite, facand parte din flora obisnuita a mucoaselor oro-faringiana, vaginala si uretrala. Mycoplasmele sunt ubicuitare, izolate de la om, pasari, insecte, plante, sol, ape de canal, izvoare de apa termala etc. La om colonizeaza cel mai frecvent suprafetele mucoase determinand tipic, boli cronice inflamatorii ale tractului respirator, urogenital si ale articulatiilor. Sunt cele mai mici bacterii, avand un diametru de 0,2-0,8 m, fiind lipsite de perete celular ceea ce le confera forme variate si rezistenta la actiunea antibioticelor beta-lactaminice (peniciline... [continuare]

Bolile sistemice determinate de infectiile orale

Actualizat la data de: 14 Mai 2010

Autor: SfatulMedicului

Sumar Recent, s-a recunoscut in mediile stiintifice ca infectiile orale, in special parodontita, pot influenta evolutia si patogeneza unui numar de afectiuni sistemice, cum sunt bolile cardiovasculare, pneumonia bacteriana, diabetul zaharat, si greutatea mica la nastere. Scopul acestui articol este de a evalua stadiului actual al infectiilor orale, in special parodontita, ca un factor cauzal al unor boli sistemice. Au fost propuse trei mecanisme patogenice prin care infectiile orale pot influenta bolile sistemice: - raspandirea metastatica a infectiei din cavitatea orala ca urmare a unei bacteriemii tranzitorii; - leziuni metastatice datorate circulatiei sistemice a unor toxine apartinand microoganismelor de la nivel oral; - inflamatia metastatica determinata de leziunile imunologice induse de microorganismele orale. Peridontita, ca infectie orala majora poate afecta susceptibilitatea pacientului la afectiuni sistemice in trei moduri: - prin factori de risc comuni; [continuare]

Agent infectios invizibil la microscopul optic. Descriere - virusurile se caracterizeaza prin dimensiunile lor foarte mici (intre 12 si 300 nanometri). Ele sunt constituite dintr-un singur acid nucleic, arn sau adn, inchis intr-o capsida (capsula de proteine), intregul - numit nucleocapsida, fiind inconjurat la unele virusuri, de un peplos (al doilea invelis, compus din lipoproteine). Proprietati - Virusurile se situeaza la frontiera dintre materia inerta si materia vie. Dupa opinia unor cercetatori, virusurile nu sunt organisme vii. De fapt, ele nu au metabolism si difera prin aceasta fundamental de alti agenti infectiosi (bacterii, ciuperci microscopice, paraziti). In consecinta, ele nu sunt capabile sa produca energie pentru sintetizarea macromoleculelor lor si pentru a se reproduce. Lor le este necesar, pentru aceasta, sa utilizeze metabolismul celulelor vii pe care le infecteaza. Aceasta deturnare a functiilor celulelor in favoarea lor poate provoca o boala... [continuare]

Indicatii Afectiuni reumatice inflamatorii: artrite reumatoide, osteoartrite, spondilartrite anchilozante, sindrom Fiessinger-Leroy-Reiter, reumatismul psoriazic, poliartrite reumatoide juvenile; afectiuni reumatice degenerative: artroze dureroase si invalidante; afectiuni reumatice extraarticulare: bursite, periartrite, tendinite, fibrozite, spondilite cervicale, sinovite; guta acuta, pseudoguta, alte osteo-artropatii metabolice (boala Paget, sindrom Bartter etc); dismenoree primara, durere post-partum daca mama nu alapteaza; leziuni traumatice ale tesuturilor moi, luxatii, intinderea/ruperea tendoanelor; diferite stari dureroase incluzand traume, interventii chirurgicale (obstetrice, ortopedice etc.); tratament adjuvant al manifestarilor inflamatorii orl, ortodontostomatologice, pneumologice; febra (neinfectioasa) in special la copii peste 2 ani. Doze si mod de administrare Daca nu este indicat altfel se recomanda: Adulti - artrite reumatoide, osteoartrite, spondilartrite... [continuare]

Indicatii Condiloamele acuminate externe. Doze si mod de administrare Condyline se aplica cuatentie de doua ori pe zi pe condiloame cu ajutorul unui aplicator inclus in pachet. Apoi se lasa sa se usuce. Aplicatiile se fac de doua ori pe zi timp de trei zile consecutiv. Acest tratament poate fi repetat in fiecare saptamana timp de maximum cinci saptamani succesive. De evitat orice contact al Condyline cu pielea sanatoasa. Actiune terapeutica Podofilotoxina este componentul cel mai activ al podofilinei, preparat din extracte de plante. Ea are un puternic efect antimitotic si actiune citolitica ducand la necroza condiloamelor acuminate. Condyline actioneaza mai rapid si mai sigur decat podofilina datorita faptului ca podofilotoxina este purificata si standardizata. Fiind dozat cu acuratete, riscul efectelor secundare este redus, iar tratamentul ambulator este posibil. Ratele de vindecare obtinute sunt ridicate. Absorbtie: Teste de absorbtie la pacientii tratati cu 0,5%... [continuare]

Ce este Amitriptilina, comprimate filmate si pentru ce se utilizeaza Indicatii Indicat in tratamentul: - depresiilor cu componenta anxioasa (mai ales cand este necesara sedarea); - enurezisului nocturn la copii, dupa excluderea etiologiei organice; - durerilor cronice rebele, neurogene si al migrenei. Mod de administrare Depresii cu componenta anxioasa Adulti Tratamentul trebuie inceput cu o doza mica, care va fi crescuta treptat, in functie de raspunsul clinic si tolerabilitatea individuala. De regula, doza initiala recomandata este de 3 comprimate filmate Amitriptilina 25 mg (75 mg clorhidrat de amitriptilina) pe zi, fie fractionat in 2–3 prize, fie in doza unica, seara, la culcare, deoarece efectul sedativ debuteaza rapid. Daca este necesar, doza poate fi crescuta pana la 6 comprimate filmate Amitriptilina 25 mg (150 mg clorhidrat de amitriptilina) pe zi, administrata fractionat, cea mai mare doza administrandu-se seara, la culcare. Doza de intretinere uzuala este de... [continuare]

Ce este Intelence si pentru ce se utilizeaza Indicatii INTELENCE, in asociere cu un inhibitor de proteaza potentat si alte medicamente antiretrovirale, este indicat pentru tratamentul infectiei cu virusul de tip 1 al imunodeficientei umane (HIV-1), la pacientii adulti tratati anterior cu antiretrovirale. Aceasta indicatie are la baza analiza la 48 de saptamani din 2 studii randomizate de faza III, dublu-orb, placebo-controlate, la pacienti tratati intensiv anterior, infectati cu tulpini virale ce contineau mutatii de rezistenta la inhibitori non-nucleozidici de revers transcriptaza si la inhibitori de proteaza, in vreme ce INTELENCE a fost investigat in asociere cu o schema de tratament de fond (OBR) optimizata ce a cuprins darunavir/ritonavir. Mod de administrare Tratamentul trebuie initiat de un medic cu experienta in tratamentul infectiei cu HIV. INTELENCE trebuie intotdeauna administrat in asociere cu alte medicamente antiretrovirale. Adulti Doza recomandata de... [continuare]

Ce este Ketostin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Infectii micotice cu germeni sensibili la ketoconazol: - infectii sistemice; - infectii cutaneo-mucoase, in cazul in care aceste infectii nu au raspuns la tratament local, datorita intinderii leziunilor sau rezistentei la alte antifungice; - prevenirea micozelor la pacientii imunodeprimati. Mod de administrare Adulti: doza uzuala este de un comprimat de Ketostin 200 mg pe zi, administrat oral in timpul mesei. La pacientii cu micoze sistemice grave, doza poate fi crescuta la 400 mg pe zi. Copii: doza uzuala este de 4-7 mg/kg si zi. Atentionari si precautii Contraindicatii Hipersensibilitate la ketoconazol, la alte antifungice cu structura imidazolica sau la oricare dintre componentii produsului. Precautii In cazul in care este necesara prescrierea ketoconazolului la femeile aflate la varsta fertila, este necesara excluderea diagnosticului de sarcina si utilizarea metodelor contraceptive in timpul... [continuare]

Ce este Gliformin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Medicamentul este indicat in tratamentul diabetului zaharat non-insulino-dependent (de tip 2) al adultilor in cazul in care dieta, exercitiile fizice si tratamentul anterior cu metformina sau sulfoniluree nu au restabilit echilibrul glicemic sau ca tratament de inlocuire a terapiei combinate cu metformina si o sulfoniluree daca aceasta nu a restabilit echilibrul glicemic. Ce este diabetul zaharat de tip 2? Organismul pacientilor cu diabet zaharat de tip 2 nu mai este capabil sa produca o cantitate suficienta de insulina si/sau sa raspunda normal la insulina secretata de pancreas, avand ca efect cresterea cantitatii de glucoza din sange (glicemia). Ca urmare a cresterii glicemiei, apar modificari in toate structurile organismului, fiind afectate aproape toate organele. Un nivel crescut al glicemiei agraveaza in timp aceste modificari, cu consecinte grave ca: insuficienta renala severa, orbire, amputatii, boli cardiovasculare... [continuare]

Actiune terapeutica Combinatie echimoleculara de fenilbutazona si clofexamina, are actiune antiinflamatorie si analgezica. Indicatii Afectiuni reumatice articulare inflamatorii, puseuri inflamatorii si dureroase ale artrozelor, reumatisme abarticulare; flebite superficiale si periflebite, tromboza hemoroidala; accesul de guta. Doze si mod de administrare Oral, cate 1–2 drajeuri de 3 ori/zi (la mese) sau 1–2 drajeuri dimineata si la pranz si un supozitor la culcare. Contraindicatii Ulcer gastro-duodenal, leucopenie, antecedente de agranulocitoza la aminofenazona si compusi inruditi (vezi aminofenazona), antecedente de agranulocitoza toxica, hemopatii, stari hemoragice (trombocitopenie, coagulopatii), insuficienta cardiaca, hipertensiune arteriala, insuficienta renala, insuficienta hepatica, afectiuni tiroidiene, alergie la analgezice de tipul aminofenazonei; se va evita in timpul sarcinii si la copiii mici (sub 6 ani); prudenta (doze mici) sau se evita la batrani... [continuare]

Ce este Kefungin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Produsul este indicat in: - tratamentul infectiilor pielii, parului si unghiilor induse de dermatofiti si/sau levuri (dermatofitoze, onicomicoze, pitiriazis versicolor si capitis, foliculita produsa de Pityrosporum, candidoza mucocutanata cronica) ce nu pot fi tratate local; - tratamentul micozelor tractului gastro-intestinal; - tratamentul candidozei vaginale cronice care nu raspunde la tratament local; - tratamentul infectiilor fungice sistemice, candidoza sistemica, paracoccidioidomicoza, coccidioidomicoza, histoplasmoza si blastomicoza; - tratamentul profilactic la pacienti cu imunodeficienta (congenitala sau secundara unor boli si/sau tratamente). Mod de administrare Tratament curativ Adulti: in tratamentul infectiilor pielii, gastro-intestinale si sistemice, doza zilnica recomandata este de 200 mg ketoconazol (1 comprimat Kefungin), administrata in timpul mesei. Daca nu se obtin rezultate terapeutice adecvat,... [continuare]

Compozitie Buprenorfina. Actiune terapeutica Agonist / antagonist narcotic. Opiod semisintetic cu activitate atat de agonist cat si de antagonist narcotic. O doza parenterala de 0,3 mg este echivalenta cu 10 mg morfina in ceea ce priveste efectele deprimante respiratorii si analgezice. Debut, IM: 15 min Efectul maxim: 1 ora. Durata efectului: 6 ore. T ½: 2-3 ore. Poate fi administrat si IV cu un debut si un efect maxim la intervale mai mici de timp. Este aproape echipotent cu naloxona ca anatagonist narcotic. Indicatii Injectie: durere moderata pana la severa. Comprimate: tratamentul dependentei de opioide. Doze si mod de administrare IM, IV LENT: analgezie. Persoane cu varsta peste 13 ani: 0,3 mg (1 ml) administrate timp este 2 min la fiecare 6 h; repetati o data (pana la 0,3 mg) daca este necesar, la 30-60 min dupa doza initiala. Copii cu varsta intre 2 si 12 ani: 2-6 μg/kg la fiecare 4-6 h. Nu administrati doze unice mai mari de 6 μg/kg. Comprimate... [continuare]

Ce este Clofedin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Afectiuni reumatice articulare inflamatorii, puseuri inflamatorii si dureroase ale artrozelor, reumatisme abarticulare; flebite superficiale si periflebite, tromboza hemoroidala; accesul de guta. Mod de administrare Oral, cate 1-2 drajeuri de 3 ori/zi (la mese) sau 1-2 drajeuri dimineata si la pranz si un supozitor la culcare. Reactii adverse posibile Iritatie gastrica cu hipersecretie, greata, dureri epigastrice, uneori fenomene hemoragice, eventual activarea ulcerului si favorizarea complicatiilor; retentie hidrosalina (se recomanda dieta hiposodica); reactii alergice de tip anafilactic; rareori tumefactia glandelor salivare, necroza tubulara renala, necroza hepatica, dermatita (poate evolua catre o forma exfoliativa), gusa, mixedem, leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoza, anemie aplastica (prin alergie de tip citolitic), dar este mai bine suportat decat Fenilbutazona. Informatii suplimentare Compozitie Drajeuri... [continuare]

Compozitie Novantrone mitoxantrone clorhidrat injectabil 2 mg/ml, o antracendiona sintetica, este un agent antineoplazic puternic. Formula sa moleculara este C22H28N4O6 HCl si greutatea sa moleculara este 517,4. Este o substanta solida, de culoare albastru inchis, higroscopica, furnizata ca solutie apoasa, sterila continand mitoxantrone clorhidrat echivalent cu 2 mg/ml mitoxantrone ca baza libera (impreuna cu clorura de sodiu, sulfat de sodiu, acetat de sodiu si acid acetic ca ingredienti inactivi). Produsul este el insusi antibacterian si de aceea nu contine alti conservanti antibacterieni. Actiune terapeutica Cu toate ca mecanismul sau de actiune nu a fost determinat, Novantrone mitoxantrone clorhidrat injectabil 2 mg/ml este un agent reactiv care actioneaza asupra ADN-ului. Are efect citolitic pe celulele umane de cultura, proliferate sau neproliferate, demonstrand activitate atat asupra neoplasmelor rapid proliferative cat si asupra celor cu ritm de crestere scazut.... [continuare]

Ce este Fehinizon si pentru ce se utilizeaza Indicatii Reumatism poliarticular acut, poliartrita reumatoida, spondilartrita anchilozanta, artroza, discopatii, periatrite, miozite; accesul de guta; tromboflebite superficiale. Unguentul se foloseste in inflamatii si dureri de natura reumatismala, traumatica (contuzii, entorse, clacaj muscular la sportivi, bursite, tendinite) sau circulatorie (tromboze varicoase, sechele flebitice, degeraturi). Mod de administrare Cate 1-2 drajeuri de 2-3 ori/zi, dupa mese. Atentionari si precautii Contraindicatii Ulcer gastro-duodenal, leucopenie, antecedente de agranulocitoza la aminofenazona si compusi inruditi (vezi Aminofenazona), antecedente de agranulocitoza toxica, hemopatii, stari hemoragice (trombocitopenie, coagulopatii), insuficienta cardiaca, hipertensiune arteriala, insuficienta renala, insuficienta hepatica, afectiuni tiroidiene, alergie la analgezice de tipul aminofenazonei; se va evita in timpul sarcinii si la copiii mici (sub... [continuare]

Ce este Famodin si pentru ce se utilizeaza Indicatii FAMODIN este indicat in: - tratamentul afectiunilor gastrointestinale in care hiperaciditatea reprezinta o disfunctie majora: ulcer duodenal, ulcer gastric benign, esofagita de reflux, sindrom Zollinger-Ellison; - profilaxia ulcerelor duodenale recurente. Mod de administrare Comprimatele filmate de FAMODIN se administreaza in priza unica, inaintea mesei de seara. Adulti: - Ulcer duodenal acut: - doza uzuala: 40 mg / zi, seara inainte de culcare, timp de 4 - 8 saptamani. Durata poate fi scurtata daca se constata endoscopic vindecarea; - Ulcer gastric benign: - doza uzuala: 40 mg / zi, seara inainte de culcare, timp de 6 - 8 saptamani. Durata poate fi scurtata daca se constata endoscopic vindecarea; - Profilaxia ulcerului duodenal recurent: - doza uzuala: 20 mg / zi, seara inainte de culcare, timp de 6 luni; - Esofagita de reflux: - doza uzuala: 20 - 40 mg de 2 ori / zi, timp de 6 - 12 saptamani; - Sindrom... [continuare]

Ce este Glivec si pentru ce se utilizeaza Indicatii Glivec este indicat pentru tratamentul - pacientilor adulti, adolescenti si copii diagnosticati recent cu leucemie granulocitara cronica (LGC) cu cromozom Philadelphia (Bcr-Abl) pozitiv (Ph+) la care transplantul de maduva osoasa nu este considerat un tratament de prima linie. - pacientilor adulti, adolescenti si copii cu LGC Ph+ in faza cronica dupa esecul tratamentului cu alfa-interferon sau cu LGC Ph+ in faza accelerata sau in criza blastica. - pacientilor adulti, adolescenti si copii diagnosticati recent cu leucemie limfoblastica acuta cu cromozom Philadelphia pozitiv (LLA Ph+), asociat cu chimioterapie. - pacientilor adulti cu LLA Ph+ recidivanta sau refractara, in monoterapie. - pacientilor adulti cu sindroame mielodisplazice/neoplasme mieloproliferative (SMD/NMP) asociate recombinarilor genei receptorului factorului de crestere derivat din trombocit (FCDP-R). - pacientilor adulti cu sindrom hipereozinofilic... [continuare]

Actiune terapeutica Antidiabetic oral. Are efect diuretic slab. Debut, nonmicronizat: 2-4 h; micronizat:1 h; T, forma nemicronizata: 10 h; micronizat: aprox. 4 h. Nivel plasmatic maxim: 4 h. Durata, forma nemicronizata: 16-24 h;micronizata: 12-24 h. Metabolizat in ficat pana la metaboliti slab activi. Excretat prin bila (50%) si pe cale renala (50%). Gliburidul micronizat (tablete 3 mg) produce nivele serice care nu sunt bioechivalente cu cele ale gliburidului non-micronizat (tablete 5 mg). Indicatii Diabet zaharat. Poate fi asociat cu metformin cind dieta si gliburidul sau dieta si metforminul nu asigura un control adecvat al glicemiei. Contraindicatii Hipersensibilitate la clorhidratul de metformina, glibenclamida, alte sulfoniluree sau la oricare dintre excipientii produsului; diabet zaharat de tip I (insulino- dependent), cetoacidoza diabetica, pre-coma diabetica; insuficienta renala sau disfunctie renala (de exemplu creatininemia peste 135 mol/L la barbati si 110 mol/L... [continuare]

Ce este Buprenex si pentru ce se utilizeaza Indicatii Agonist/antagonist narcotic. Opiod semisintetic cu activitate atat de agonist cat si de antagonist narcotic. O doza parenterala de 0,3 mg este echivalenta cu 10 mg morfina in ceea ce priveste efectele deprimante respiratorii si analgezice. Debut, intramuscular: 15 min .Efectul maxim: 1 ora. Durata efectului: 6 ore. Poate fi administrat si intravenos, cu un debut si un efect maxim la intervale mai mici de timp. Este aproape echipotent cu naloxona ca anatagonist narcotic. Solutie injectabila: durere moderata pana la severa. Comprimate: tratamentul dependentei de opioide. Mod de administrare Intramuscular, intravenos lent: Analgezie. Persoane cu varsta peste 13 ani: 0,3 mg (1 ml) administrate timp este 2 min la fiecare 6 h; repetati o data (pana la 0,3 mg) daca este necesar, la 30-60 min dupa doza initiala. Copii cu varsta intre 2 si 12 ani: 2-6 micrograme/kg la fiecare 4-6 h. Nu administrati doze unice mai mari... [continuare]

Ce este Glibenclamid si pentru ce se utilizeaza Indicatii Diabet zaharat tip II insulino-independent, cand glicemia este insuficient controlata prin regim dietetic. Mod de administrare Produsul este rezervat adultilor. La fel ca pentru toti agentii hipoglicemianti, doza va fi adaptata individual. In cazul unui dezechilibru metabolic tranzitoriu, la pacientii la care in mod obisnuit starea clinica este bine controlata prin regim dietetic, poate fi suficienta administrarea produsului pentru o scurta perioada. Pacienti sub 65 de ani: - doza initiala recomandata este de jumatate de comprimat Glibenclamid (2,5 mg glibenclamida) pe zi, administrata inaintea micului dejun; - apoi, doza se creste treptat cu cate jumatate de comprimat Glibenclamid, in functie de raspunsul glicemiei, repartizand doza inainte de cele 2-3 mese principale. Doza va fi crescuta la interval de cateva zile; - tratament de intretinere: doza maxima recomandata este de 3 comprimate Glibenclamid pe zi (15 mg... [continuare]

Hepatita cronica

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Hepatita

buna ziua!! mama mea a fost diagnosticata cu hepatica cronica in puseu citolitic ..as dori sa imi spuneti ce inseamna ...am verficat si termenul de citolitic reprezinta distrugerea celulelor..dar as dori mai multe lamuriri. Va multumesc !! [continuare]

Hepatita c

Intrebari de la utilizatori

Comunitate > Hepatita

Buna ziua!!am 29 de ani si de 2 sapt am descoperit ca am virusul c, am inceput tratament cu lagosa 150mg, selezin ACE, zymogen, esentiale. transaminazele sunt TGO 32 si TGP 35. Doctorul m-a diagnosticat cu hepatita cronica virus c cu puseu citolitic, spasmofilie, reactie pancreatica, LDH este 253, si la electrofareza mi-a iesit: A= 52, alfa 1= 2, 7%, alfa 2= 10.0%, beta =11, 4%, gamma= 23.9%, A/G= 1.08%, calciu ionic 3, 87, glicemia 90, 83, acum mi-am facut viremia si astept raspunsul. mi s-a zis ca trebuie sa imi fac dosar pt interferon, dar mi-e frica de consecintele punctiei.se accepta la Cluj fibroscan la dosarul pt interferon in loc de punctia hepatica?si cat de urgent ar fi sa incep tratamentul?va multumesc [continuare]