boala de reflux gastroesofagian
Boala de reflux gastroesofagian
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati boala de reflux gastroesofagian este o consecinta a slabirii mecanismelor naturale de anti-reflux ale esofagului si stomacului, rezultand in trecerea continutului gastric (eventual si a bilei) la nivelul esofagului, cu aparitia unor simptome neplacute pentru pacient. In mod normal, la trecerea dintre esofag si stomac se afla un sfincter esofagian inferior, un inel muscular ce se comporta ca o valva, asigurand trecerea continutului intr-un singur sens. Cauze Refluxul continutului gastric in esofag se produce din cauza inchiderii deficitare a valvei ce desparte esofagul inferior de stomac (sfincterul esofagian inferior). In mod normal sfincterul se deschide pentru cateva secunde in timpul inghitirii. In momentul cand relaxarea sfincterului are loc in alt moment decat cel al deglutitiei si pentru o perioada indelungata, continutul gastric reflueaza inapoi in esofag si irita mucoasa de la acest nivel, producand in timp leziuni. Factorii alimentari joaca un rol... [continuare]
Arsurile gastrice, hernia hiatala si boala de reflux gastroesofagian (gerd)
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati Esofagul reprezinta o structura anatomica tubulara, prin intermediul careia alimentele trec din cavitatea bucala in stomac. La nivelul portiunii distale, acesta prezinta un orificiu (cardie) controlat de un muschi denumit sfincter esofagian inferior, cu rol de a preveni refluarea alimentelor si sucului gastric din stomac inapoi in esofag. boala de reflux gastroesofagian (gastroesophageal reflux disease- GERD) apare in momentul in care sfincterul esofagian inferior, cu rol de valva, nu se mai inchide eficient, continutul gastric patrunzannd la nivelul mucoasei esofagului. Odata intrat in contact cu mucoasa esofagiana, cu structura diferita de cea a stomacului, acidul gastric determina un efect iritativ asupra acesteia, generand pirozisul sau senzatia de arsura localizata in capul pieptului, retrosternal. Prin avansarea acidului de-a lungul lesofagului, acesta poate determina si o senzatie de gust acru la nivelul cavitatii bucale. Simptome Asa cum este... [continuare]
Boala de reflux gastroesofagian, mai mult decat arsuri stomacale
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati boala de reflux gastroesofagian (GERD) se manifesta atunci cand lichidele si alimentele care trebuie sa ajunga in mod normal in stomac revin in esofag. Atunci cand se intampla acest lucru, lichidele, alimentele, dar si acidul stomacal pot irita gatul. Destul de multi oameni au manifestat sau vor experimenta arsurile stomacale pe parcursul vietii lor. Desi inconfortabile, arsurile stomacale nu sunt, de obicei, o problema grava de sanatate la majoritatea persoanelor. Cu toate acestea, in cazul in care arsurile stomacale apar frecvent si sunt persistente, acestea pot fi un semn al unei probleme medicale mai grave, cum ar fi boala de reflux gastroesofagian. boala de reflux gastroesofagian este o afectiune cronica ce implica refluxul de acid stomacal in esofag. Netratat, refluxul gastroesofagian poate provoca o serie de complicatii, inclusiv esofagita, ulcere esofagiene, boli pulmonare cronice si esofag Barrett (o modificare a mucoasei esofagului care creste riscul de a... [continuare]
Boala de reflux gastroesofagian - simptome si tratament
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati boala de reflux gastroesofagian (BRGE) este una dintre cele mai frecvente patologii digestive, milioane de romani fiind inregistrati la medicul de familie cu aceasta boala. BRGE este o afectiune digestiva cronica determinata de refularea continutului gastric acid din stomac in esofag, din cauza relaxarii inadecvate a sfincterului esofagian inferior. Concret, refluxul acidului gastric inseamna ca acidul din stomac se ridica in esofag si sunt cazuri in care ajunge inclusiv in gat sau in gura. Sunt pacienti care au reflux de acid gastric ocazional, insa boala de reflux gastroesofagian devine o patologie grava, care necesita tratament in clipa in care refluxul de acid este des si se cronicizeaza. Mai mult, datele statistice arata ca 10% dintre pacientii cu BRGE pot dezvolta boala numita esofag Barrett, adica celulele mucoasei esofagului se transforma in celule care pot fi mai des observate in intestine, crescand riscul de cancer esofagian. Cauze Principala cauza a... [continuare]
Regim alimentar in boala de reflux gastroesofagian si hernia hiatala
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Ce este refluxul gastro-esofagian Refluxul gastro-esofagian se produce atunci cand o cantitate de lichid mai mare decat normal, se intoarce din cavitatea gastrica (stomac) in esofag, cauzand simptome care pot fi asociate, sau nu, cu inflamatia mucoasei esofagiene (esofagita). Simptomele tipice ale BRGE sunt: arsuri retrosternale (in spatele sternului), regurgitatii (alimentare, acide, bilioase), disfagia (dificultate la inghitire). Refluxul anormal mai poate cauza si alte simptome, extradigestive: tuse persistenta +/- wheezing (respiratie suieratoare); raguseala; otita medie durere de piept non-cardiaca; eroziuni ale smaltului dentar sau alte anomalii ale dentitiei. Tratamentul in BRGE presupune o abordare in trepte, cu adaptarea recomandarilor in functie de pacient. Scopurile tratamentului sunt: controlul simptomelor; vindecarea eventualelor leziuni de esofagita; prevenirea eventualelor complicatii. Ce este hernia hiatala Hernia hiatala: se produce atunci cand o portiune de... [continuare]
Refluxul gastroesofagian: alimente recomandate
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Pentru persoanele care sufera de boala de reflux gastroesofagian, cum mananca este aproape la fel de important ca si ce mananca. Mesele se vor lua in mod regulat, se vor evita gustarile din timpul noptii si este indicat ca bolnavul sa nu se intinda la pozitie orizontala imediat dupa masa. Alegerea cu grija a alimentelor este, de asemenea, esentiala. Simptomele bolii pot fi diminuate prin consumul de produse alimentare cu un continut scazut de grasimi si bogate in fibre dietetice (cereale integrale, fructe, legume, carne slaba). Alimente indicate Fulgii de ovaz Cei diagosticati cu boala de reflux gastroesofagian ar trebui sa evite gogosile, la micul dejun, pentru a nu avea arsuri stomacale. Acestea pot fi inlocuite cu fulgi de ovaz care au un nivel scazut de grasimi si sunt bogati in fibre care pot calma stomacul. Cerealele pot fi consumate impreuna cu banane feliate, care se considera ca lupta in mod natural cu acizii gastrici. Ghimbir Ghimbirul proaspat... [continuare]
Refluxul gastroesofagian: 8 riscuri pentru sanatate
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este boala de reflux gastroesofagian? boala de reflux gastroesofagian (GERD) este o boala digestiva cronica ce apare atunci cand acidul gastric sau continutul lichidului biliar se intorc in esofag. Refluxul de acid irita mucoasa esofagului si rezulta semnele si simptomele bolii gastroesofagiene. Simptome Atat refluxul acid cat si arsurile stomacale sunt simptome digestive pe care majoritatea persoanelor le experimenteaza. Totusi, atunci cand acestea se manifesta de cel putin doua ori in fiecare saptamana sau interfera cu desfasurarea activitatilor zilnice ale unei persoane, se poate pune diagnosticul de boala de reflux gastroesofagian. Cand ne adresam medicului? Majoritatea oamenilor pot gestiona disconfortul produs de arsurile gastrice prin schimbarea stilului de viata si cu ajutorul medicamentelor eliberate fara prescriptie medicala. Dar atunci cand a fost deja confirmata medical prezenta bolii de reflux gastrointestinal, aceste remedii pot oferi doar un ajutor... [continuare]
Boala de reflux esofagian - manifestari si mod de ameliorare
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este boala de reflux gastroesofagian boala de reflux gastroesofagian (BRGE) apare atunci cand acidul din stomac se intoarce in mod repetat inapoi in esofag care face legatura intre gura si stomac. Acest acid poate irita mucoasa esofagului. Multi oameni experimenteaza reflux acid din cand in cand. Cu toate acestea, atunci cand refluxul de acid apare in mod repetat in timp, acesta poate provoca BRGE. Majoritatea oamenilor sunt capabili sa gestioneze disconfortul BRGE cu modificari ale stilului de viata si medicamente. Si, desi este neobisnuit, unii ar putea avea nevoie de o interventie chirurgicala pentru a usura simptomele. Simptome Semnele si simptomele comune ale BRGE includ: O senzatie de arsura in piept (arsuri la stomac), de obicei dupa masa, care poate fi mai agravata noaptea Regurgitatie a alimentelor sau a lichidului acru Dureri abdominale superioare sau toracice Dificultati la inghitire (disfagie) Senzatie de nod in gat Cauze BRGE este... [continuare]
Interventie chirurgicala pentru tratarea bolii de reflux gastroesofagian
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Fundoplicatura Nissen Fundoplicatura Nissen este o interventie chirurgicala pentru tratarea bolii de reflux gastroesofagian (BRGE). In timpul procedurii, un chirurg creeaza un sfincter (muschi de strangere) in partea inferioara a esofagului pentru a preveni refluxul acid. Majoritatea oamenilor observa o scadere semnificativa a simptomelor de reflux acid dupa operatie. Ce este boala de reflux gastroesofagian? boala de reflux gastroesofagian ( BRGE) este o tulburare a sistemului digestiv care afecteaza esofagul. Daca aveti BRGE, acidul si continutul din stomac curg in mod persistent inapoi prin esofag. Aceasta boala reprezinta o problema de sanitate publica cu un impact socio-economic si psihologic important si morbiditate crescuta. Se considera ca BRGE-ul afecteaza calitatea vietii pacientului in aceeasi masura ca evenimentele coronariene sau afectiunile reumatologice. Ce este o fundoplicatura Nissen? O fundoplicatura Nissen este o interventie chirurgicala pentru corectarea... [continuare]
Pirozis si boala de reflux gastro-esofagian la copii si bebelusi
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Foarte multe persoane considera ca pirozisul si boala de reflux gastro-esofagian sunt afectiuni ce apar exclusiv la adulti. Stresul, modul de viata nesanatos, dieta dezechilibrata si abundenta in alimente picante, sunt printre cei mai frecventi factori care declanseaza pirozisul. Desi acesta este adevarul in foarte multe situatii, pirozisul si BRGE pot fi si suferinte ale copiilor. Conform unor estimari date recent publicitatii, 2% din copiii cu varsta intre 2-9 ani si 5% dintre copiii cu varsta intre 10-17 ani au pirozis, unii raportand simptome sugestive pentru o astfel de afectiune relativ frecevnt. Din pacate, aceasta problema poate fi usor ignorata, deoarece copiii, in special cei mici, sunt incapabili sa descrie cauzele cat mai coerent. Cauzele pirozisului la copii Pirozisul este de fapt termenul medical ce descrie arsurile retrosternale. El este acompaniat de durere, si disconfort local si poate sa influenteze foarte mult starea de sanatate a individului.... [continuare]
Refluxul gastro-esofagian
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati Refluxul gastro-esofagian este un proces care consta in trecerea continutului gastric (si uneori a bilei) in esofag, fie cu caracter fiziologic tranzitor, fie patologic, determinand simptome precum senzatia de arsura in piept si regurgitatiile acide. Din punct de vedere anatomic, esofagul si stomacul poseda in structura lor elemente cu rol de bariera anti-reflux, cel mai important fiind sfincterul esofagian inferior. Acesta este un inel muscular care se comporta asemenea unei valve permitand in mod normal trecerea alimentelor si a lichidelor doar intr-un sens: de la esofag la stomac. Printre alti factori non-anatomici care contribuie la aparitia refluxului se afla si continutul refluatului (care determina intensitatea simptomelor), sensibiliatea esofagiana individuala si rata de evacuare gastrica. Cauzele refluxului gastro-esofagian Stilul de viata - alimentele bogate in grasimi, citricele, condimentele picante, cafeaua, alcoolul, ciocolata si mancarea prajita... [continuare]
buna ziua! va rog sa ma ajute un medic cu un sfat,daca se poate! in urma unui control la orl(urmeaza sa ma operez de deviatie de sept nazal)medicul mi-a spus ca am aceasta afectiune-boala de reflux gastroesofagian si mi-a prescris urmatoarea medicamentatie: -motilium 10 mg(comprimate)/3 cp.de 3 ori/zi -omeran 20 mg (capsule gastrorezistente)/1 cp./zi dimineata timp de o luna. De vreo 2-3 ani am in fiecare dimineata un gust amar si niste "pielite"albe-galbui in gura si o respiratie urat mirositoare(in prezent nu am probleme cu dantura). medicul a folosit un endoscop pentru vizualizarea nasului si astfel a observat o cantitate de secretie(mucoasa)si mi-a spus ca am aceasta problema cu refluxul gastroesofagian. deasemenea zilnic am o problema cu secretiile pe care trebuie sa le expectorez pe gura.Initial am crezut ca odata cu opareatia de deviatie de sept se va rezolva si aceasta problema. Mentionez ca timp de 3 ani am folosit anticonceptionale.credeti ca aceasta ar putea fi... [continuare]
ma confrunt de cateva luni cu aceasta boala si mi s-a prescris leridip, 10 mg, sublingual inainte de masa cu 30 de mine. iau medicamentul de 3 zile.in primele zile nu a avut nici un efect asupra mea in schimb din a 3 a zi mi s-a facut rau dimineata si ameteam timp de o ora. sa fie oare reactiile adverse ale medicamentului sau abia dupa 3 zile se simte ca medicamentul isi face efectul asupra bolii de reflux?ar trebui sa il intrerup medicamentul? [continuare]
AM O FETITA DE 4 ANI SI DE CAND S-A NASCUT A AVUT PROBLEME :VOMITAT,MANCAT PUTIN CONSTIPATIE. ACUM abia i s-a descoperit acest reflux. poate fii operabil,se poate trata? [continuare]
Arsurile gastrice, hernia hiatala si boala de reflux gastroesofagian (gerd)
buna ziua ,ma numaesc izabella si am fost operata de 2 ori la tg mure ,din ce motiv si a doaua oara nu mi sa spus ,dar si in ziua de astazi tin sa va spun ca ma simt f rau iar durerile persita intr un mod apasator si cu sufocare.cle 2 operatii le am facut intr un an de 2 ori,va rog sa mi spuneti daca necesita o a treia operatie sau ce sfat puteti sa mi dati.CU TOT RESPECTUL SI VA MULTUMESC CA MI ATI ACCORDAT DIN TIMPUL D STRA PRETIOS [continuare]
Un somn linistit pentru bolnavii de reflux gastroesofagian
Autor: SfatulMedicului
Generalitati boala de reflux gastroesofagian poate provoca complicatii grave. Printre acestea se numara inflamatia, sangerarea si aparitia de ulcere la nivelul esofagului cauzate de acidul din stomac. La un numar relativ mic de bolnavi, aceasta conditie poate duce la afectiunea numita esofag Barrett, care in timp, poate declansa aparitia cancerului. In urma cercetarilor s-a demonstrat ca astmul, tusea cronica si fibroza pulmonara pot fi agravate sau chiar pot fi rezultatul bolii de reflux gastroesofagian. boala de reflux gastroesofagian poate cauza simptome neplacute. Noaptea, afectiunea se manifesta prin tuse, regurgitare si arsuri la stomac. Simptomele va pot impiedica sa dormiti. Majoritatea bolnavilor cu boala de reflux gastroesofagian inregistreaza o crestere a severitatii simptomelor in timp ce dorm sau cand stau intinsi in pat. Daca acidul din stomac ajunge inapoi pana la gat si laringe, pacientii pot prezenta tuse si sufocare. Conditia este mai periculoasa pe timp de... [continuare]
Gastrita duodenala si reflux gastroesofagian
Salut tuturor. Acum 3 luni aveam garaieli destul de dese dupa ce mancam iar in urma cu 2 luni am avut si primele varsaturi. Am fost de urgenta la medicul de familie si mi-a spus ca e posibil sa fie o gastrita. Mi-a dat un tratament cu No-Spa dimineata si seara (l-am dat afara pe tot pentru ca nu l-am suportat), Omez si Redigest (astea au mers bine). Le-am luat vreo saptamana, timp de 2 zile mi-a fost bine dar apoi au reaparut senzatiile. Am fost sa imi fac o ecografie si medical mi-a spus ca am “gastrita exagerata” daca a mai auzit cineva de asa ceva. In fine, am fost apoi pe o mana buna pot zice, la un medic bine cunoscut si prieten de family si dupa un test cu bariu am fost diagnosticat cu Gastrita duodenala si cu Reflux gastroesofagian. Am avut un tratament de 7 zile cu 4 pastile de Ampicilina , 4 de Claritromicina si 2 Noplaza pe zi plus ca am luat si Metoclopramid. Dupa ce am terminat tratamentul mi-a fost bine dar a reaparut pentru ca bineinteles nu am respectat... [continuare]
In attn D.nului Doctor Flueraru, Buna ziua! Vreau sa va multumesc , datorita Dvs am reusit sa aflu ce am in gat, la inceputul acestui an. S-a dovedit a fi o boala de reflux care dadea simptome si la nivelul gatului. Am rugamintea sa ma lamuriti insa cu o alta situatie, senzatia de nod in gat este din cat pot vedea eu cu oglinda, o inflamatie de culoare rosie, dezvoltata pe partea dreapta a faringelui ( in spatele amigdalelor) care da senzatia de usturime si cand stranut dar si senzatia de nod in gat la fiecare dumicat pe care il inghit, am impresia ca imi ramane in gat. Va rog mult sa ma ajutati si de data aceasta, mentionez ca iau Nexium de 2 sapt si nu se intampla nimic. Am renuntat la cafea, tigari. Oare se va mai duce aceasta senzatie sau voi ramane cu ea pentru totdeauna?.... Va multumesc! [continuare]
buna seara Pentru reflux gastroesofagian mi s-a recomandat exometrazol si gastrofait,am facut o luna tratament si dupa intreruperea tratamentului simptomele au reaparut.Ce pot sa fac sa scap de aceasta indispozitie?Mentionez ca am un regim alimentar sarac in prajeli,alimente iuti etc.Va multumesc [continuare]
Buna ziua,cu respecte Domn Doctor,va rog din suflet daca binevoiti,sa ma ajutati si pe mine cu un sfat. Sunt un tanar de 25 de ani ,care am dobandit in vara in data de 16 iulie un reflux gastroesofagian, cu pirozis in urma caruia ,am dobandit niste leziuni pe esofag de gradul A Los Angeles.(depistate la prima endoscopie digestiva superioara,Helycobacter negativ). Tratament:Nexium si Motilium o luna de zile,dupa stoparea tratamentului, revenind refluxul si pirozisul plus regurgitatia de alimente si lichide usor post ingestie . Am stat asa apoi fara tratament ,pana in data de 20 decembrie, cand in urma unor dureri epigastrice,am mers la a doua endoscopie digestiva superioara.De data aceasta ,avand leziuni de esofagita de reflux gradul B Los Angeles,Helicobacter negativ. Tratament pe 2 luni de zile,cu Nexium,si Gaviscon .In urma tratamentului,simptomele s-au ameliorat semnificativ. In data de 29 martie am mers la a-3a endoscopie digestiva superioara,in urma careia am... [continuare]
Reflux gastroesofagian hernie hiatala
BUNA!GATA,AM AJUNS IN PRAGUL DISPERARII.VA ROG SA MA AJUTATI!SUFAR DE REFLUX ESOFAGIAN,HERNIE HIATALA IAR DE 1 AN IAU TRATAMENTUL ,MOTILIUM SI NEXIUM.IN ACEST TIMP NU AM MAI AVUT ARSURI LA ESOFAG DECI AM SIMTIT O AMELIORARE.DE 2 LUNI MA DOARE IN GAT,SIMT SI UN NOD,DURERI DE CAP SI A INCEPUT SI DURERI IN URECHI.AM FOST LA MEDIC,A ZARIT ROSU IN GAT SI AM LUAT AUGMENTIN INSA...SUNT LA FEL...MA INGRIJOREZ SI MA GANDESC SA NU FIE CANCER SAU...NU STIU.DACA STITI CEVA VA ROG SA IMI SCRIETI AICI SAU PE [email protected] DIN SUFLET. [continuare]
Tratament pentru reflux gastroesofagian
buna ziua, am facut o endoscopie la stomac cu bariu, am luat nexium si venter, dupa ce am terminat tratamentul tot mai am arsuri vreau sa-mi dati mai multe detalii ce sa fac [continuare]
Despre pirozis si refluxul gastro-esofagian
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Pirozisul, clasica arsura pe care o resimtim din cand in cand, este un simptom ce se datoreaza iritatiei mucoasei esofagiene datorata refluxului continutului gastric acid in esofag. Pirozisul este o acuza frecventa in cazul pacientilor cu boala de reflux gastroesofagian. Pirozisul este resimtit si ca o senzatie dureroasa, localizata retrosternal ce poate sa iradieze superior, catre gat, mandibula. Refluxul cronic de acid gastric se coreleaza si cu aparitia tusei sau chiar a simptomelor similare astmului bronsic. Desi uneori pacientii pot avea impresia ca problema are origine cardiaca, aceasta senzatie este eronata. Pirozisul este exclusiv o problema gastroenterologica, si chiar daca disconfortul resimtit poate fi localizat pe o zona mai intinsa, nu inima este cea care sufera de aceasta data. In timpul deglutitiei, bolul alimentar este impins din cavitatea bucala catre stomac. El strabate exofagul, o structura musculo-fibroasa lumenala al carei rol este de... [continuare]
Este apa cu lamaie buna pentru refluxul acidului gastric?
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Desi lamaia este o substanta acida, multi oameni considera ca poate ajuta in reducerea refluxului gastroesofagian. Chiar poate fi o solutie sigura? Refluxul acidului gastric apare atunci cand acidul din stomac ajunge in esofag, cauzand arsuri si dureri in piept. Este o boala comuna, ce afecteaza 20-30% din populatia lumii. Refluxul acidului gastric poate fi un simptom al bolii de reflux gastroesofagian (BRGE). Multi oameni sunt interesati de remedii naturale pentru ameliorarea simptomelor refluxului de acid. Apa cu lamaie scade refluxul de acid? Refluxul de acid gastric cauzeaza inflamatie si iritatie la nivelul esofagului, fapt ce duce la senzatia de arsuri in piept, eructatii (ragaieli), regurgitatii si greata. Conform unui articol din 2012, sucul de lamaie a fost folosit in Europa de Est si in cea de Vest ca sprijin in digestie si problemele gastrointestinale, inclusiv in combaterea refluxului de acid. Cu toate acestea, nu exista studii care sa sugereze ca... [continuare]
Ce tratament se da in cazul bolii relux gastroesofagian
Va rog sa-mi spune-ti ce tratament sa-i dau mamem-i in aceasta boala de reflux gastroesofagian. diagnosticul a fost pus de cluj. Nu are nici un efect tratamentul dat de dr. de la medicala II. Ea tusesten iun continuu si ares arsuri la stomac. Va multumesc! [continuare]
Cum pot stopa refluxul gastro-esofagian? există riscul degenerării în cancer esofagian?
De ceva timp, la înghițire, mai ales în cazul fructelor, simt că mă jenează ceva pe esofag, undeva în dreptul sternului. În restul timpului simt o usturime ca și cum ar fi acolo o ulcerație. Probabil că am deja Boala de reflux gastro-esofagian (BRGE) pentru că de vreun an, dacă mă întind în pat după masă, mă trezesc cu mâncarea din stomac aproape de gură. În aceste condiții, probabil că sucul gastric acid mi-a cauzat acele ulcerații pe esofag. Întrebarea mea este: cum pot stopa BRGE? [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Gastroenterologie , Hepatologie .
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter