atrezia esofagiana

Atrezia de esofag, un defect congenital

Actualizat la data de: 07 Februarie 2025

Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie

Ce este afectiunea? Atrezia de esofag este un defect congenital rar intalnit care consta in lipsa unei parti a esofagului, ceea ce determina inexistenta unei conexiuni intre cavitatea bucala si stomac, esofagul fiind reprezentat de doua segmente separate. Ca urmare a acestei dezvoltari incomplete, copiii nu se pot alimenta in mod normal, motiv pentru care poate fi nevoie de alimentatie parenterala pana cand se restabileste continuitatea esofagului. Patologii asociate Daca nu este diagnosticata prenatal, devine evidenta imediat dupa nastere, odata cu verificarea continuitatii tractului digestiv cu o sonda nazogastrica. Se asociaza frecvent cu alt defect congenital – fistula traheoesofagiana si pana la jumatate din copiii cu aceste malformatii mai asociaza si alte defecte congenitale, precum: Sindromul VACTERL (sindrom format din abrevierea V–malformatii vertebrale, A–atrezie anala, C–defecte cardiace, T–fistula traheo-esofagiana, E–atrezie de... [continuare]

Cauzele si complicatiile cirozei hepatice

Actualizat la data de: 29 Martie 2022

Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala

Generalitati Ficatul, cel mai mare organ uman, este esential pentru mentinerea adecvata a functiilor organismului. El elimina sau neutralizeaza toxinele din sange, sintetizeaza anticorpi pentru a controla infectiile si elimina microorgansimele din circulatia sangvina. El sintetizeaza proteine care regleaza circulatia sangvina si produce bila, care ajuta la absorbtia lipidelor si a vitaminelor liposolubile. Nu putem supravietui fara un ficat functional. In ciroza hepatica, tesutul cicatriceal (nodulii, fibroza) iau locul tesutului sanatos, blocand circulatia sangvina prin organ, impiedicandu-l sa isi exercite functia normala. Ciroza este a 12-a cauza de moarte prin boala, ucigand aproximativ 26.000 de oameni anual. De asemenea, cheltuielile pacientilor cu ciroza ca si ale spitalelor care ii trateaza, sunt ridicate. Cauze Exista multe cauze de aparitie a cirozei hepatice, dar cea mai frecventa este alcoolismul cronic. Boala hepatica alcoolica - Pentru multi oameni, ciroza... [continuare]

Varicele esofagiene

Actualizat la data de: 27 Martie 2025

Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna

Generalitati Varicele esofagiene sunt asemanatoare cu venele varicoase, dar sunt localizate in interiorul esofagului (tubul care traverseaza de la cavitatea bucala pana la stomac) si ocazional, apar in stomac. O varice este partea unei vene care s-a dilatat si are peretii subtiati. Varicele apar atunci cand cea mai mare parte din tesutul hepatic normal a fost inlocuit cu tesut cicatricial. Intrucat tesutul cicatricial va presa venele ficatului, sangele nu poate curge in mod normal prin vene. Presiunea din interiorul venelor hepatice se va accentua si va fi apoi transmisa si altor vene localizate in exteriorul ficatului. Situatia este frecvent intalnita la vasele esofagului si stomacului care fac parte din circulatia portala. Presiunea crescuta se numeste hipertensiune portala. Aceste vene mici se umfla si se dilata, formand varicele esofagiene. Cauze Orice ar putea provoca hipertensiune portala, ar putea reprezenta cauza varicelor esofagiene. Iata cateva exemple: Cauze... [continuare]

Atrezia este o afectiune medicala congenitala sau dobandita in care o deschidere, un tub sau o cale in organism este anormala de absenta sau inchisa. Numele vine de la cuvantul grecesc atresis, care inseamna "fara o deschidere". Atrezia poate afecta orice tub corporal care ar trebui sa aiba o deschidere, inclusiv urechi, nas, intestine, cai biliare, ductul pancreatic si ductul lacrimal. Mai specific, afectiunea poate include atrezia esofagiana (in care esofagul nu se dezvolta corect si nu se conecteaza la stomac), atrezia biliara (afectarea cailor biliare care duc la ficat), atrezia intestinala (unde parti ale intestinelor sunt absente sau inchise) sau atrezia anala (absenta sau inchiderea anusului). Natura exacta a atreziei variaza in functie de parte a corpului afectata. Pot aparea anumite simptome pe baza organului afectat. De exemplu, atrezia intestinala poate cauza varsaturi, absenta miscarilor intestinale si umflarea abdomenului, in timp ce atrezia biliara poate duce la... [continuare]

Lipsa unui orificiu. Imperforatie anala - anus imperforat. Imperforatie coanala - ocluzie anormala congenitala a orificiului coanal, partiala sau totala, membranoasa sau osoasa. Sinonim : atrezie coanala. Imperforatie esofagiana - anomalie congenitala constand din intreruperea esofagului la un nivel oarecare, segmentul cranial terminandu-se in fund de sac. Imperforatie himenala - malformatie congenitala caracterizata prin lipsa orificiului himenial. dupa pubertate determina producerea de hematocolpos. Sinonim - atrezie himenala. [continuare]

Conduct musculomembranos care leaga faringele de stomac. esofagul este un conduct suplu si contractil care masoara la adult 25 centimetri lungime si 2,5 centimetri in diametru. Atunci cand bolul alimentar (inghititura de alimente amestecate si cu saliva) ajunge in fundul gatlejului, sfincterul superior al esofagului, sau gura esofagului, se deschide repede. Bolul alimentar este atunci condus spre stomac prin miscari coordonate: peristaltismul. Trecerea in stomac este posibila datorita deschiderii sfincterului inferior, cardia. Patologie - Esofagul poate fi sediul mai multor afectiuni. - Arsurile cu lichid caustic conduc la o ingustare a diametrului conductului esofagian. - Diverticulii esofagieni formeaza pungi laterale in care se acumuleaza alimente. - Inflamatia mucoasei esofagiene (esofagita) se traduce prin deglutitie dificila si dureroasa. - Malformaliile congenitale sunt indeosebi fistulele esotraheale (comunicatii anormale intre esofag si trahee) si atrezia... [continuare]

Ce este Colestid si pentru ce se utilizeaza Indicatii Colestid este un antihiperlipemiant. O rasina anionica care leaga acizii biliari din intestin, formand un complex insolubil excretat in fecale. Nu este absorbit in tractul GI. Debut: 1-2 zile; efect maxim: 1 luna. Revenirea la valorile colesterolului de dinainte de terapie: 1 luna. Terapie adjuvanta in hiperlipoproteinemie (tip IIA si IIB) pentru reducerea colesterolului seric la pacientii ce nu raspund adecvat la dieta. Mod de administrare Granule Adulti- initial 5 g 1-2 ori/zi; apoi poate creste la 5 g/zi la intervale de 1-2 luni. Doza totala 5-30 g/zi in 1 sau 2-3 doze egale. Comprimate Adulti- initial 2 g de 1-2 ori/zi. Doza poate creste cu 2 g de 1-2 ori zilnic, la intervale de 1-2 luni. Doza totala: 2-16 g/zi una sau mai multe doze. Atentionari si precautii Contraindicatii Obstructie completa sau atrezie a ductului biliar. Precautii Utilizati in sarcina doar daca beneficiile depasesc riscurile. Folositi cu... [continuare]

Actiune terapeutica Antihiperlipemmic. Leaga sarurile biliare in intestin. Scade colesterolul si ldl si, poate sa nu aiba efect sau sa creasca trigliceridele, VLDL si HDL. De asemenea pruritul este diminuat datorita eliminarii sarurilor biliare iritative. Efectul antidiareic decurge din legarea si eliminarea acizilor biliari. Debut, pentru a reduce colesterolul din plasma: in 24-48 ore, dar nivelele pot scadea in continuare timp de 1 an; pentru a diminua pruritul: 1-3 saptamani; diminuarea diareei asociata acizilor biliari: 24 ore. Nivelele colesterolului pot reveni la nivelele dinaintea tratamentului la 2-4 saptamani dupa intreruperea tratamentului. In cazul tratamentului de lunga durata ar trebui administrate IM vitaminele liposolubile (A, D, K) si posibil acidul folic pentru ca colestiramina leaga aceste vitamine in intestin. Indicatii Secundar pentru a reduce nivelul ridicat de colesterol din ser in hipercolesterolemia primara la pacientii care nu raspund adecvat la... [continuare]

Actiune terapeutica Antihiperlipemmic. Leaga sarurile biliare in intestin. Scade colesterolul si ldl si, poate sa nu aiba efect sau sa creasca trigliceridele, VLDL si HDL. De asemenea pruritul este diminuat datorita eliminarii sarurilor biliare iritative. Efectul antidiareic decurge din legarea si eliminarea acizilor biliari. Debut, pentru a reduce colesterolul din plasma: in 24-48 ore, dar nivelele pot scadea in continuare timp de 1 an; pentru a diminua pruritul: 1-3 saptamani; diminuarea diareei asociata acizilor biliari: 24 ore. Nivelele colesterolului pot reveni la nivelele dinaintea tratamentului la 2-4 saptamani dupa intreruperea tratamentului. In cazul tratamentului de lunga durata ar trebui administrate IM vitaminele liposolubile (A, D, K) si posibil acidul folic pentru ca colestiramina leaga aceste vitamine in intestin. Doze si mod de administrare Pulbere; adulti, initial: 4 g de 1-2 ori pe zi. Doza este individualizata. Intretinere: 2-4 pachete sau lingurite pe... [continuare]