acidocetoza

Diabetul zaharat tip 2 (non-insulino-dependent)

Actualizat la data de: 10 Noiembrie 2025

Dr. Balan Dumitra
Medic primar diabet, nutritie si boli metabolice

Generalitati Diabetul zaharat de tip 2 (insulino-independent) este o boala cronica caracterizata prin anomalii metabolice, in special ale metabolismul glucidic ducand astfel la cresterea glicemiei peste valorile normale. Diabetul apare cand pancreasul secreta cantitati insuficiente de insulina sau modul in care organismul utilizeaza insulina este deficitar. Insulina este hormonul care asigura necesarul energetic celular, prin utilizarea glucozei (zaharului) de catre celule. Un alt rol al acestui hormon este de a stoca surplusul de zahar in depozite la nivelul muschilor, tesutului adipos si ficatului. Cand secretia de insulina este deficitara sau daca exista rezistenta la actiunea acesteia in tesuturile tinta, nivelul zaharului in sange (glucoza din sange, glicemia) este mult prea mare iar tesuturile nu o mai pot utiliza pentru producerea de energie. Daca nivelul glicemiei este persistent crescut apar complicatii la nivelul ochilor, inimii, vaselor de sange, nervilor si... [continuare]

Forma particulara de acidoza (aciditate sangvina excesiva) metabolica, datorata unei acumulari de corpi cetonici (acetona si substante chimice inrudite). Deranjament al echilibrului acidobazic al organismului corespunzand unei cresteri a concentratiei de acid in plasma si in lichidele interstitiale (lichidele in care se scalda celulele, cu exceptia sangelui). Sinonim: acidoza. [continuare]

hormon hipoglicemiant micsoreaza nivelul glucozei in sange, secretat de pancreas si a carui insuficienta provoaca diabetul. insulina este produsa in pancreas de catre celulele beta ale insulelor lui Langerhans sub forma de proinsulina, o forma inactiva de inmagazinare; dupa nevoile organismului, proinsulina se imparte in doua parti: peptidul C si insulina. Insulina, eliberata in sange, se fixeaza pe receptorii specifici situati pe membranele celulelor, in ficat, in muschi si in tesutul adipos. Insulina este singurul hormon al organismului cu actiune hipoglicemianta: el face ca glucoza din sange sa intre in celule, care o folosesc pentru producerea de energie. Totusi, atunci cand ea se fixeaza in ficat, insulina favorizeaza constituirea rezervei de glucoza sub forma de glicogen. De altfel, acest hormon favorizeaza sinteza proteinelor si impiedica distrugerea lipidelor. Reglarea secretiei de insulina este directa: o hiperglicemie (cresterea nivelului sangvin al glucozei) stimuleaza... [continuare]

Este vorba de o forma de diabet zaharat caracterizata printr-un deficit major al secretiei de insulina. Diabetul insulinodependent survine adesea inaintea varstei de 20 de ani, uneori la putin timp dupa nastere. El poate avea o cauza genetica, virala si mai ales autoimuna; un antigen necunoscut ar sta la originea unei reactii imunitare care duce la distrugerea celulelor beta din pancreas, cele care secreta insulina. Simptome si semne - Diabetul insuIinodependent se traduce atat printr-o sete intensa, cat si printr-o emisie abundenta de urina, o slabire brutala si o oboseala marcata. El poate, de asemenea, sa se declare prin aparitia unei complicatii acute ca acidocetoza (acumulare excesiva de corpi cetonici in organism), semn ca lipsa de insuIina obliga organismul sa pompeze din rezervele de grasimi pentru a produce energia necesara. Daca nu este tratat, diabetul insulinodependent evolueaza inevitabil spre coma diabetica. Diagnostic - Diagnosticarea consta in principal in... [continuare]

boala cronica provocata de marirea cantitatii de zahar in sange si in urina peste normal. glucoza provine din digestia alimentelor, iar pentru a putea patrunde in celule, are nevoie de insulina, un hormon secretat de pancreas. Diabetul apare fie din cauza productiei insuficiente de insulina de catre pancreas, fie mai ales datorita insensibilitatii celulare la insulina. In ambele situatii nivelul glucozei din sange depaseste valorile normale. hiperglicemia poate duce la dehidratare si cetoacidoza. complicatii de termen lung includ probleme cardiovasculare, probleme renale, probleme cu retina care poate duce la orbire, impotenta si gangrena cu risc de amputare. Diabetul zaharat este cauzat de o insuficienta sau o incetinire a secretarii insulinei de catre pancreas, hormonul necesar utilizarii glucozei pentru a raspunde necesitatilor energetice celulare. Aceasta forma de diabet afecteaza 4% din populatia tarilor industrializate si are adesea un teren familial: intre 5 si 7%... [continuare]

lichid secretat de catre nefroni (unitati functionale ale rinichiului), care se scurge pe caile urinare excretorii (calice, bazinete, uretere) si se acumuleaza in vezica inainte de a fi evacuata prin uretra. Compozitie - Urina este un lichid galben-pai sau de culoarea chihlimbarului, limpede in momentul emisiei ei, cu un miros specific si usor acida. Ea este constituita din apa, in care sunt dizolvate substante minerale (sodiu, potasiu, calciu, magneziu sub forma de cloruri, sulfati, fosfati) si organice (uree, creatinina, acid uric, acizi aminati, enzime, hormoni, vitamine), si contine globule rosii si globule albe in cantitate mica (mai putin de 5 000 pe mililitru). Volumul urinei excretate este cuprins in mod normal intre 0,5 si 2 litri in 24 ore, dar variaza in functie de varsta subiectului, de cantitatea de lichide absorbite, de alimentatie, de activitatea fizica, de climat etc. Elaborare si fiziologie - Glomerulul, prima parte a nefronului, elaboreaza urina... [continuare]

Aceasta dereglare a echilibrului acidobazic al organismului poate fi provocata de o productie crescuta de acizi in organism sau printr-o pierdere de baze (bicarbonatul de sodiu, de exemplu). acidocetoza, o forma de acidoza metabolica, survine intr-un diabet zaharat prost stapanit si, intr-o masura mai mica, in post. O acidoza metabolica poate, de asemenea, sa fie provocata de o pierdere de bicarbonati in caz de diaree severa sau de intoxicatie cu aspirina. Cauza principala a acidozei metabolice o constituie eliminarea insuficienta a acidului prin urina: atunci se vorbeste despre o acidoza renala. [continuare]

Indicatii: - stari de hiperamoniemie, - encefalopatie portala, - precoma si coma hepatica. Contraindicatii: - nefrite si insuficienta renala, - acidoza renala cronica, - acidoza respiratorie cronica, - acidocetoza diabetica. Prudenta la bolnavii cu tulburari ale metabolismului aminoacizilor si la diabetici. Reactii adverse: Rareori reactii alergice. Introducerea intravenoasa prea rapida poate provoca voma. [continuare]

Indicatii In asociere cu regimul alimentar: tratamentul diabetului non-insulinodependent (tip II); diabet la obezi, diabet pletoric, diabetul adultului gras supraponderal, diabetul adultului normoponderal. In completarea tratamentului cu insulina, in diabet de tip I: diabet instabil, diabet insulino-rezistent. Se foloseste in unele cazuri care nu mai raspund la sulfoniluree, fie singur, fie in asociere cu acestea. Doze si mod de administrare In diabetul non-insulinodependent: 2-3 comprimate pe zi, in timpul meselor sau dupa acestea (posologia se va adapta in functie de rezultatele testelor biologice); in diabetul insulinodependent: in completarea tratamentului cu insulina, 2-3 comprimate pe zi, in timpul meselor sau dupa acestea (posologia se va adapta in functie de rezultatele testelor biologice). Compozitie Comprimate continand 0,500 g clorhidrat de metformina. Actiune terapeutica Agent hipoglicemiant din grupa biguanidelor, ce favorizeaza consumul intracelular de... [continuare]

Ce este Gluben si pentru ce se utilizeaza Indicatii In diabet zaharat, in diabetul adultilor cu carenta insulinica relativa, in diabetul slab fara tendinta de cetoacidoza, in general in diabetul care nu poate fi echilibrat numai prin dieta corespunzatoare sau cand insulinoterapia este nepotrivita. Mod de administrare Dozarea se va stabili individual in functie de raspunsul fiecarui bolnav. Daca nu este prescris altfel, tratamentul se incepe cu 1/2 comprimat pe zi la micul dejun sau la masa de pranz, crescand la nevoie la 1 comprimat, cel mult 1 1/2 comprimat o data pe zi (mai putin la batrani). Atentionari si precautii Contraindicatii Hipersensibilitate cunoscuta la glibenclamid, diabet zaharat insulino-dependent, diabet juvenil, diabet acidocetozic, coma diabetica, diabet cu insuficienta hepatica si renala sau suprarenala severa, interventii chirurgicale, traume, infectii severe, sarcina. Precautii Folosirea glibenclamidului trebuie considerata ca tratament aditional unei... [continuare]

Ce este Actrapid MC pentru ce se utilizeaza Indicatii Ca medicatie de substitutie in diabetul zaharat, insulinodependent si in complicatiile sale si la diabeticii care necesita ocazional si tranzitor tratament cu insulina (diabet gestational, interventii chirurgicale, infectii si traumatisme grave, hiperglicemie importanta). Se poate asocia cu Insulin semilente MC sau Insulin lente MC. Mod de administrare Injectii subcutanate sau intramusculare, cu 10-20 minute inaintea meselor principale, obisnuit 8-24 u.i. o data, 40 u.i./zi; in urgente - coma acidocetozica si hiperosmolara - se injecteaza intravenos; dozele se stabilesc in functie de necesitati, individualizat. Atentionari si precautii Contraindicatii Diabet cu obezitate (in afara unor exceptii sau a tratamentului tranzitor), hipoglicemie (bolnavii vor fi preveniti asupra simptomelor), alergie la preparat (se schimba preparatul, de preferinta cu o insulina umana). Tratamentul cu insulina se face sub control medical, cu... [continuare]