vericulose boala a intestinului gros
Generalitati Cancerul anal este un tip rar de cancer. Anusul este locul pe unde sunt eliminate fecalele in momentul defecatiei. Acesta este alcatuit din stratul exterior de piele si partea terminala a intestinului gros. Cancerul anal este boala in care celulele canceroase se formeaza in tesuturile din anus. Simptomele includ sangerare, durere sau umflaturi in zona anala. Pruritul anal si scurgerile locale pot fi semne de cancer anal. Posibilele tratamente includ radiatii, chimioterapie si chirurgie. Tratamentul depinde de cat de mult s-a extins tumora, de tipul, marimea si localizarea acesteia. Etapele cancerului anal Dupa ce a fost diagnosticat cancerul anal, se vor face investigatii pentru a se afla daca celulele canceroase s-au raspandit in anus sau in alte parti ale corpului. Procesul utilizat pentru a se depsita acest lucru se numeste stadializare. Conform acestui proces se poate determina stadiul in care se afla boala. Este important sa se cunoasca stadiul conditiei in... [continuare]
Cauze si manifestari ale colitei ulcerative
Dr. Ileana Nasui
Medic Rezident - Medicina Interna
Ce este colita ulcerativa Colita ulcerativa este o boala inflamatorie intestinala care provoaca inflamatii si leziuni, ulceratii la nivelul intestinului gros. Aceste ulceratii se formeaza in zonele in care celulele mucoasei intestinale au fost distruse de infectie. Colita ulcerativa este mai des intalnita la femei cu varste cuprinse intre 15 si 50 de ani. De cele mai multe ori apare insa dupa varsta de 30 de ani. Studiile recente estimeaza ca bolile inflamatorii intestinale afecteaza intre 2,5 - 3 milioane de persoane in Europa. Colita ulcerativa este o afectiune care alterneaza intre constipatie si diaree, scaunele au mucozitati si o parte din alimente sunt partial digerate. De asemenea, aceasta boala afecteaza de regula numai partea interioara a colonului si a rectului, spre deosebire de boala lui Crohn, care se poate manifesta in orice parte a tractului digestiv. Simptome • durerile abdominale • prezenta scaunului diareic cu sange • anemie • stare de oboseala... [continuare]
Colita ulcerativa la copii
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Colita ulcerativa este un tip de boala inflamatorie intestinala. Aceasta provoaca inflamatia colonului, numit si intestin gros. Inflamatia poate provoca episoade de balonare si sangerari, dar si frecvente episoade diareice. Aceste simptome pot fi greu de suportat pentu un adult, in cazul copiilor afectiunea putand fi chiar si mai grava. Colita ulcerativa este o afectiune cronica, singurul tratament constand intr-o interventie chirurgicala, ce are ca scop eliminarea totala a colonului. Cu toate acestea gestionarea simptomatologiei poate fi realizata prin mai multe moduri. Simptomatologie Se estimeaza ca aproximativ 15-20% dintre pacientii cu colita ulcerativa sunt copii. Acestia pot experimenta o varietate de simptome, de la moderate la severe, iar majoritatea cazurilor sunt diagnosticate abia dupa varsta de 10 ani. Copiii cu colita ulcerativa trec adesea prin perioade minime si maxime din punct de vedere al simptomatologiei bolii. In unele cazuri, tabloul clinic... [continuare]
Colectomia
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Definitie Colectomia este interventia chirurgicala prin care se elimina o portiune a colonului sau in totalitate. Colonul, denumit si intestinul gros, este un organ care apartine tractului digestiv, avand rolul in absorbtia si digestia produsilor de digestive. Colectomia poate fi necesara pentru tratarea sau prevenirea bolilor si afectiunilor care afecteaza colonul. Exista diferite tipuri de interventii chirurgicale, de colectomii. Colectomia care implica indepartarea intregului colon se numeste colectomie totala. Colectomia care elimina doar o portiune din colon se numeste colectomie subtotala sau partiala. Operatia prin care se inlatura o portiune din colon, dar si rectul se numeste proctocolectomie. Colectomia necesita, de obicei, inclusiv proceduri de reatasare a portiunilor care raman din tubul digestiv si care vor contribui la eliminarea reziduurilor din corpul unei persoane – aceasta procedura are, de obicei, loc in timpul 2 operator si poarta numele de reintegrare. De... [continuare]
Ce este cancerul gastrointestinal?
Dr. Georgeta Vremes
Medic primar oncolog
Generalitati Tractul gastrointestinal incepe de la cavitatea bucala pana la anus, include esofagul, stomacul, intestinul subtire si intestinul gros (colonul si rectul). Cancerul poate afecta orice parte a tractului gastrointestinal desi acesta este intalnit mai rar in intestinul subtire unde are loc digestia. Cancerul colorectal este al doilea tip de cancer ca si frecventa, care duce la deces (dupa cancerul pulmonar) si care afecteaza aproximativ 6% din populatia tarilor industrializate. Un alt tip de cancer care face victime importante este cancerul de pancreas, cauza a aproximativ 4% din totalul cazurilor, urmat de cancerul esofagian cu un procent de 3%. Cancerul care se dezvolta mai intai la nivelul ficatului (cancerul hepatic primar) este strans legat de infectia cu virus hepatitic. Este mai putin frecvent in tarile occidentale unde cazurile de hepatita sunt destul de scazute, dar adesea este cea mai frecventa cauza de cancer intalnita in tarile in curs de dezvoltare in... [continuare]
Ce este apendicita Apendicita acuta este cea mai frecventa urgenta chirurgicala abdominala. Aceasta afectiune apare frecvent la varste cuprinse intre 10 si 30 de ani, dar aparitia acesteia este posibila la orice varsta, fiind cunoscute si cazuri cu manifestari particulare la bolnavii varstnici (formele pseudotumorala sau pseudoocluziva). Apendicita acuta este afectiunea in care apare o inflamatie a apendicelui. Odata pornit procesul inflamator acesta nu poate fi stopat medicamentos, tratamentul acestei afectiuni fiind chirurgical. Cu cat se intervine chirurgical mai rapid, cu atat suferinta pacientului este mai redusa si interventia mai usor realizabila cu complicatii cat mai reduse ca frecventa si gravitate. In cazul in care interventia chirurgicala este amanata, afectiunea se poate complica: de la stadiul cataral (incipient), la stadiul flegmonos, ulterior gangrenos (necroza organului), cu perforatia acestuia si peritonita initial localizata si apoi generalizata, putand... [continuare]
Fistula anala
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Fistula anala reprezinta o comunicare anormala sau o cavitate captusita cu tesut de granulatie intre canalul anal si tegumentul perianal. De asemenea, pot coexista si tracturi secundare multiple, care se deschid la nivelul fistulei anale initiale. Anusul reprezinta ultima portiune a intestinului gros, cu rol in eliminarea la exterior a materiilor fecale, acesta fiind, din punct de vedere structural, un sfincter. Categorii In functie de raportul fistulei fata de muschii sfincterieni anali, acestea se clasifica in urmatoarele categorii: fistula intersficteriana fistula transfincteriana fistula suprasfincteriana fistula extrasfincteriana Este important sa se realizeze un diagnosticul diferential corect cu urmatoarele afectiuni: hidrosadenita supurativa, chisturi de incluziune infectate, boala pilonidala, abcesele de glande Bartholin la femei. Care sunt cauzele aparitiei fistulei anale? Majoritatea fistulelor anale sunt cauzate de o... [continuare]
Generalitati Biopsia consta in recoltarea unei mostre de tesut din organism in scopul examinarii in laborator. Tesutul analizat la microscop ajuta la confirmarea unui diagnostic. In unele cazuri, pentru prelevare este suficienta doar zgarierea suprafetei (acest lucru se intampla, de exemplu, in cazul frotiului de col uterin). In timpul investigatiilor specifice intestinului gros, cu ajutorul endoscopului, se poate realiza si o biopsie, daca medicul considera ca aceasta investigatie este necesara. In alte cazuri, de exemplu, biopsia de ficat sau rinichi, proba de tesut se recolteaza prin intermediul unui ac hipodermic mare. Biopsia hepatica Biopsia hepatica este indicata pentru confimarea unor diagnostice precum: hepatita, ciroza hepatica sau cancer hepatic. In timpul biopsiei, pacientul este culcat pe partea stanga cu mana dreapta trecuta peste umar sub cap. Este important sa ramana in aceasta pozitie si sa o pastreze pe toata durata investigatiei. Se va utiliza un anestezic... [continuare]
Clisma
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Generalitati Clisma este denumirea medicala pentru spalatura intestinala, realizata prin introducerea unor lichide in intestinul gros cu ajutorul unor aparate speciale (un volum crescut de lichide provoaca expansiunea rapida a tractului intestinal inferior). Deseori, aceasta procedura poate declansa simptome de balonare, crampe abdominale, peristaltism puternic si dorinta iminenta de evacuare completa a tractului intestinal inferior. Clisma s-a dovedit a fi o buna metoda de curatare a colonului. Aceasta poate fi efectuata si ca tratament pentru diferite afectiuni, cum ar fi constipatia si encoprezis, dar si ca parte componenta a unor terapii alternative. Cui ii este recomandata Procedura este recomandata pentru: - detoxifierea organismului; - constipatie; - tratamentul hemoroizilor; - tratamentul colitei ulcerative; - pregatirea preoperatorie a paacientilor ce urmeaza a fi supusi unei interventii chirurgicale abdominale Principalele roluri ale clismei • laxativ -... [continuare]
Colonoscopia - scop, pregatire, cum se realizeaza
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Ce este colonoscopia Colonoscopia este o investigatie ce permite medicului sa observe interiorul intestinului gros (rectul si colonul), cu ajutorul unui instrument flexibil prevazut cu o mica camera numit colonoscop. Aceasta investigatie e de mare ajutor in cazul descoperirii polipilor, a zonelor ulcerate, a tumorilor sau a zonelor inflamate sau hemoragice. In timpul colonoscopiei se poate preleva biopsie de la nivelul colonului sau rectului sau pot fi extirpate tumorile de la acest nivel. Poate fi folosita si in cadrul unui screening pentru identificarea si indepartarea tumorilor cu potential cancerigen sau a tumorilor maligne din colon sau rect (cancerul colorectal). Colonoscopul este un instrument subtire, flexibil, cu o lungime cuprinsa intre 121,9 cm si 182,9 cm. O camera mica este atasata de colonoscop, aceasta putand face fotografii si inregistrari video in interiorul intestinului gros. In unele cazuri se poate folosi si fibra optica, dar in general tehnologia... [continuare]
Constipatia
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati Desi majoritatea persoanelor catalogheaza drept constipatie absenta tranzitului intestinal pe o perioada mai lunga de o zi, aceasta este caracterizata atat de frecventa, cat si consistenta scaunului. Activitatea normala a tubului digestiv poate varia de la trei scaune pe zi pana la 3 scaune pe saptamana, fara a indica o afectiune subiacenta. De asemenea, aproape fiecare individ poate avea scaune mai rare decat in mod obisnuit si cu caracter temporar, in functie de diversi factori de mediu, precum hidratarea, alimentatia sau schimbarea habitatului. Intelegand cauzele care duc la declansarea constipatiei, pacientii pot prezenta ameliorarea si chiar preventia acesteia pe termen lung. Cauzele constipatiei Pentru a intelege ce inseamna constipatia, trebuie explicat mecanismul prin care functioneaza colonul (intestinul gros). Pe masura ce alimentele semilichide avanseaza in tubul digestiv, pe intreg traiectul intestinal au loc procese de reabsorbtie a apei, astfel... [continuare]
Problemele colonului
Dr. Laura Popa
Medic Rezident Gastroenterologie
Generalitati Colonul sau intestinul gros este o structura complexa, cu rol important in absorbtia apei si a electrolitilor, precum si eliminarea produsilor toxici si a celor nedigerati. La nivelul acesteia se afla de asemenea numeroase microorganisme cu rol benefic, care alcatuiesc ceea ce numim "microbiom intestinal". Aparitia unor simptome, precum si modificarea scaunului, pot indica o problema subiacenta, care necesita adresare la medic si tratament specific. Care sunt principalele probleme ale colonului? Desi patologia intestinului gros este vasta, aceasta cuprinde: 1. Infectii- cunoscute sub denumirea de "colite infectioase", acestea pot fi cauzate de diversi agenti bacterieni (cel mai frecvent E.coli sau Salmonella, Clostridium), virali sau parazitari, fiecare cu terapie specifica. 2. Inflamatii - inflamatia poate fi expresia unei infectii, afectari vasculare (colita ischemica), traume sau chiar a unei patologii tumorale, sau poate fi marca unor boli inflamatorii... [continuare]
9 greseli alimentare in cazul colitei ulcerative
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Colita ulcerativa, un tip de boala inflamatorie intestinala, cauzeaza ulcere si inflamatii la nivelul tesutului intestinului gros sau al rectului. Persoanele care sufera de aceasta afectiune comit deseori greseli in dieta, care agraveaza semnificativ simptomele colitei ulcerative, precum crampele abdominale, balonarea sau diareea. Anumite alimente sau obiceiuri alimentare nu cauzeaza propriu-zis colita ulcerativa, insa o pot agrava. Evitati urmatoarele greseli in dieta daca suferiti de aceasta tulburare, pentru a tine sub control eficient simptomele foarte neplacute. Colita ulcerativa si dieta Dieta in cazul colitei ulcerative nu trebuie sa fie una restrictiva, intrucat organismul are nevoie de toti nutrientii pe care ii poate primi, de vreme ce episoadele recurente de diaree conduc la eliminarea multor substante nutritive importante. O persoana cu colita ulcerativa, care a observat reactii adverse la spanac, de pilda, poate sa evite intru totul consumul... [continuare]
Sfaturi pentru gestionarea colitei ulcerative
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Colita ulcerativa este o boala cronica al carui principal simptom este inflamarea peretelui interior al intestinului gros sau al colonului. La persoanele care sufera de colita ulcerativa, sistemul imunitar actioneaza in mod necorespunzator prin atacarea peretelui intestinului, rezultand manifestari de genul inflamatiei, leziunilor, sangerarilor si diareei. In functie de sectiunea de colon afectata, boala poate purta diverse denumiri. Cum puteti mentine sub control episoadele de colita ulcerativa Desi nu exista nicio modalitate sigura pentru a preveni aparitia episoadelor de colita ulcerativa, conditia poate fi gestionata printr-o combinatie de tratamente si ajustari ale stilului de viata. - Dieta este foarte importanta pentru bolnavii diagnosticati cu colita ulcerativa. Produsele alimentare nu determina aparitia colitei ulcerative, dar un regim alimentar sanatos este o parte importanta a gestionarii episoadelor acute. Persoanele care sufera de colita ulcerativa ar... [continuare]
Disfunctia erectila - raspunsuri la intrebari frecvente
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Disfunctie erectila poate aparea la orice varsta. La tineri, cauza este probabil de natura psihologica, in timp ce la barbatii in varsta, cauza este mai degraba una organica. Studiile efectuate au aratat o prevalenta a disfunctiei erectile de 40% la barbatii in varsta de 40 de ani, in timp ce la cei peste 70 de ani, este de 70%. In mod normal disfunctia erectila nu poate cauza dureri abdominale. In cazul in care apare acest simptom la un barbat cu disfunctie erectila, va recomandam sa consultati un medic specialist. Cauze Bolile asociate cu disfunctia erectila sunt diabetul zaharat, ateroscleroza, hipertensiunea arteriala, bolile neurologice si o varietate de interventii chirurgicale. Printre interventiile chirurgicale care pot cauza disfunctii erectile se numara cele pentru cancer prostatic, interventiile la nivelul rectului (ultima parte a intestinului gros), interventiile neurochirurgicale si la nivelul coloanei vertebrale lombare. Radioterapia in cancerul... [continuare]
Generalitati Diverticulita reprezinta o afectiune uneori dureroasa, care se dezvolta atunci cand diverticulul (asemanator cu o punga) care se formeaza in peretele colonului (o parte a intestinului gros) se inflameaza sau se infecteaza. De cele mai multe ori, diverticulita poate fi tratata prin schimbari in regimul alimentar si in cazul unei infectii, prin tratament antibiotic. Cauze Diverticulita apare atunci cand bacteriile sunt blocate in interiorul diverticulului care este format de-a lungul peretelui intestinului gros, determinand infectia. Bacteriile se dezvolta si determina inflamatia si cresterea presiunii in interiorul diverticulului, putand determina o mica perforatie sau ruptura in peretele intestinal. Peritonita, care este o infectie a mucoasei peretelui abdominal, poate complica diverticulita, daca infectia se extinde in cavitatea peritoneala (abdominala). Motivul pentru care apar diverticulii in peretele intestinal nu este pe deplin inteles.... [continuare]
Boli diverticulare: diverticuloza si diverticulita
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Un procent ridicat din populatie prezinta de-a lungul cadrului colic mici proeminente saciforme. Acestea sunt de fapt diverticuli colonici, formati prin hernierea mucoasei intestinului gros in afara lumenului. Prezenta acestor diverticuli in numar mare realizeaza ceea ce specialistii numesc diverticuloza. Datele epidemiologice demonstreaza faptul ca diverticuloza este o boala cu mare raspandire in populatia generala, iar frecventa este legata in principal de varsta: 10% din populatia are diverticuli la 40 de ani, 30% la 60 de ani si 65 % la 80 de ani (in Statele Unite procentul tinde spre 90% la 80 de ani). Diverticuloza este o conditie asimptomatica in general, devenind clinic manifesta in momentul in care asociaza complicatii. Diverticulita este situatia in care diverticulii se infecteaza, peretele lor devenind inflamat. Este cea mai frecventa complicatie a diverticulozei, aparand la 10-25% din cazurile de diverticuloza. Diverticuloza si diverticulita formeaza... [continuare]
Tratamentul tumorilor carcinoide gastrointestinale: informatii pentru pacient
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Tumora carcinoida a tractului digestiv ia nastere din tesutul care captuseste (mucoasa) tractului digestiv. Tractul gastrointestinal (digestiv) este format din stomac, intestinul subtire si intestinul gros. Aceste structuri formeaza tractul digestiv in care elementele nutritive (vitaminele, mineralele, carbohidratii de carbon, grasimile, proteinele si apa) rezultate din alimentele ingerate sunt prelucrate si excretate de organism. Tumorile carcinoide gastrointestinale se dezvolta dintr-un anumit tip de celule secretoare de hormoni de la nivelul mucoasei digestive (mucoasa ce captuseste intreg tractul gastrointestinal). Aceste celule produc hormoni care ajuta la reglarea sucurilor digestive si a musculaturii implicate in transportul alimentelor, la nivelul stomacului si a intestinului. De asemenea tumorile carcinoide digestive pot produce hormoni. O tumora carcinoida cu punct de plecare la nivelul rectului (ultimul segment al intestinului gros) de obicei nu... [continuare]
Generalitati Oxiurile (Enterobius vermicularis) sunt paraziti care traiesc in aparatul digestiv inferior al oamenilor si consuma continut intestinal, alimentele ingerate de om. Sunt frecventi peste tot in lume in special la scolari. Oxiurile adulte sunt niste viermi mici, subtiri, cu un capat rotund, nu mai mari de 12.7 mm in lungime. Ouale au forma ovalara, pe o parte sunt plate, pe cealalta sunt convexe si se observa doar la microscop. Oxiurile se mai numesc "viermisori de sezut" sau viermi filiformi. Cauze Oxiuroza este rezultatul ingestiei oualor de Enterobius vermicularis dupa ce persoana a intrat in contact cu un individ parazitat sau cu un obiect care a fost infestat cu oua de paraziti. Infestarea se poate face si prin aer, prin inhalarea oualor din aer, cazuri foarte rare. In mai putine cazuri infestarea persista cand din ouale aflate in regiunea perianala se dezvolta paraziti tineri care ajung inapoi in intestinul inferior. Simptome Oxiurile de... [continuare]
Angeliq, comprimate filmate
Ce este Angeliq si pentru ce se utilizeaza Indicatii Angeliq este un comprimat filmat pentru terapia de substitutie hormonala (TSH). Angeliq contine ambele tipuri de hormoni care nu se mai produc in timpul menopauzei: estradiol si progesteron. Acest medicament inlocuieste deci hormonii pe care corpul nu ii mai produce. Desi instalarea menopauzei este un proces natural, provoaca adesea simptome de disconfort care sunt legate de pierderea treptata a hormonilor produsi de ovare. In plus, pierderea hormonilor produsi de ovare afecteaza oasele. La unele femei, acest efect poate fi foarte puternic (osteoporoza postmenopauzala) care in timp duce la fracturi. Se stie din studii clinice cu preparate substitutive de hormoni ca tratamentul de durata reduce riscul de fracturi osoase. Mai mult, studiile clinice sugereaza ca riscul de a dezvolta un neoplasm de intestin gros (colon) la femei dupa menopauza (dupa ultima hemoragie) poate fi redus. Estradiolul previne sau amelioreaza... [continuare]
Abfen, granule efervescente
Ce este Abfen si pentru ce se utilizeaza Abfen apartine unui grup de medicamente denumite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS. Fiecare plic contine ibuprofen 200 mg. Acest medicament este utilizat: pentru a reduce durerea in situatii cum sunt durerile dentare, menstruale si durerile de cap pentru a reduce febra (temperatura mare) si durerea atunci cand sunteti racit. Acest medicament poate fi utilizat la adulti si copii cu greutatea peste 30 kg (varsta peste 8 ani). adresati unui medic. Mod de administrare Acest medicament este destinat numai pentru utilizare pe termen scurt. Trebuie sa luati cea mai mica doza pentru cel mai scurt interval de timp necesar pentru a va ameliora simptomele. Doza recomandata Adulti si tineri cu greutate corporala peste 40 kg (varsta peste 12 ani): Luati unul sau doua plicuri (200 400 mg ibuprofen) la interval de 4-6 ore, dupa cum este necesar. Nu luati in total mai mult de 6 plicuri intr-un interval de 24 de ore. [continuare]
Aclexa, capsule
Ce este Aclexa si pentru ce se utilizeaza Actiune terapeutica Aclexa apartine unui grup de medicamente denumite antiinflamatoare nesteroidine (AINS) si mai exact subgrupului de medicamente cunoscute ca inhibitori specifici (COX-2). Organismul dumneavoastra produce substante denumite prostaglandine, care pot determina durere si inflamatie. In boli cum sunt poliartrita reumatoida si artroza, organismul dumneavostra produce o cantitate mai mare de prostaglandine. Aclexa actioneaza prin scaderea producerii de prostaglandine si astfel reduce durerea si inflamatia. Indicatii Aclexa este utilizat la adulti pentru ameliorarea semnelor si simptomelor care apar in poliartrita reumatoida, artroza sau spondilita anchilozanta. Mod de administrare Utilizati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutati cu medicul dumneavoastra sau cu farmacistul daca nu sunteti sigur. Daca aveti impresia ca efectul Aclexa este prea slab sau prea puternic,... [continuare]
Adagin, comprimate filmate
Ce este Adagin si pentru ce se utilizeaza Adagin face parte din grupa medicamentelor denumite AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) care actioneaza reducand durerea, inflamatia si febra. Adagin 200 mg este utilizat pentru a calma durerile usoare pana la moderate, cum sunt durerea de cap, incluzand migrena, durerea de dinti, durerea menstruala si a reduce febra. Mod de administrare Luati intotdeauna acest medicament exact asa cum v-a spus medicul dumneavoastra. Discutati cu medicul dumneavoastra sau farmacistul, daca nu sunteti sigur. Reactiile adverse pot fi reduse la minimum prin utilizarea celei mai scurte perioade necesare controlarii simptomelor. Adultii nu trebuie sa ia Adagin pentru mai mult de 7 zile consecutiv fara recomandarea medicului. Copiii si adolescentii nu trebuie sa ia Adagin pentru mai mult de 3 zile fara recomandarea medicului. Doza de ibuprofen depinde de varsta si greutatea corporala a pacientului. Doza recomandata este: Durere usoara pana... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter