tratament fracturi costale
Cele mai comune fracturi ale adultului
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt fracturile Fractura reprezinta intreruperea continuitatii osului. Fracturile sunt o patologie foarte comuna, fiind cauzate de cele mai multe ori de traumatisme precum cazaturile, accidentele rutiere sau accidentele din timpul sportului. Exista si fracturi ce se produc in context de patologie osoasa ce slabeste osul, precum osteoporoza sau uzarea in timp a osului (la alergatori). Fracturile osoase necesita in general tratament chirurgical, dar sunt si cazuri ce necesita doar reducere si imobilizare neinvaziva. Perioada de recuperare depinde de tipul de fractura, osul fracturat si cauza acesteia. Tipuri de fracturi osoase Exista cateva tipuri de fracturi osoase, clasificate in functie de modul de afectare a osului. Fiecare tip poate avea cateva variatiuni. Astfel fracturile se pot clasifica in: • Fracturi deschide. O fractura in care osul fracturat patrunde prin tesuturile superficiale (muschi, tesut subcutanat, piele) pana la suprafata pielii. Se numeste si... [continuare]
Fractura de rotula, de la accident la recuperare
Autor: SfatulMedicului
Ce este fractura de rotula Fractura de rotula sau de patella reprezinta fractura osului ce acopera articulatia genunchiului, in portiunea anterioara. Rotula este un os mic, triunghiular si plat, cu rol important in protectia genunchiului. Cum se manifesta Fractura se poate produce in urma unor cazaturi, lovituri, accidente rutiere sau alte situatii ce impun presiune asupra rotulei. Este o fractura severa, ce impacteaza abilitatea de a indoi si indrepta genunchii. In functie de unghiul si puterea impactului unui traumatism, rotula se poate fractura in unul sau mai multe locuri, in linii de fracturi sau in mai multe puncte ce sparg rotula in portiuni mici. Tendonul muschiului cvadriceps (muschiul coapsei) este inserat la nivelul rotulei, acesta putand fi lezat in focarul de fractura. Pot aparea si leziuni de cartilaj concomitente, precum si leziuni ale celorlalte oase din articulatia genunchiului. Tipuri de fractura In functie de severitate si aspectul fracturii, fractura... [continuare]
Ce este fractura de mandibula Mandibula este formata din doua oase: osul mandibular in partea de jos, ce corespunde barbiei, si osul maxilar in partea de sus, ce corespunde arcadei dentare superioare. Fractura de mandibula poate interesa ambele portiuni sau doar una din ele, cu un punct sau mai multe de fractura. Fractura de mandibula este o urgenta medico-chirurgicala, indiferent de portiunea de os ce este fracturata. Prevalenta Fracturile de mandibula reprezinta al doilea cel mai comun tip de fractura faciala. Pe locul 1 sunt fracturile de nas. Semne si simptome Fractura de mandibula este foarte dureroasa, in special atunci cand pacientul incearca sa miste mandibula sus-jos sau fata-spate. Este deseori imposibila deschiderea sau inchiderea gurii. Daca suferiti un traumatism ce produce fractura de mandibula, veti observa si ca: • Aveti sangerare nazala sau de la nivelul cavitatii bucale • Aveti vanatai la nivelul mandibulei sau obrajilor • Mandibula sau obrajii... [continuare]
Durerea toracica - tratament
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Despre durerea toracica In cazul in care se banuieste un infarct miocardic , se recomanda apelarea serviciului de urgenta sau acces imediat la cea mai apropiata unitate de primiri urgente: - in timp ce astepti ambulanta, se recomanda administrarea de 2 tablete de Aspenter sau cel putin jumatate dintr-o tableta normala de Aspirina - un total de cel putin 160 mg acid acetilsalicilic; nu exista dovada ca ingerarea a unei cantitati mai mari ar avea efecte benefice, de asemenea pot aparea efecte adverse in cazul in care se administreaza mai mult - este important sa mestecam aspirina inainte de a o inghiti, deoarece prin mestecare scade timpul dupa care isi face efectul - mestecarea unei aspirine in primele momente a unui infarct miocardic reduce riscul de moarte cu cel putin 23%. Angina pectorala In cazul in care pacientul prezinta angina pectorala (durere toracica anterioara) si are la indemana tablete de nitroglicerina, se recomanda administrarea unei tablete sublingual. Acest... [continuare]
Bronsita acuta - cauze, complicatii si tratament
Dr. Valentin Cosei
Medic specialist pneumolog, asistent universitar U.M.F
Generalitati Bronsita reprezinta inflamatia cailor aeriene terminale (bronhiole terminale). Acestea, alaturi de caile aerine mari, au rolul sa duca aerul la si de la plamani. Inflamatia la acest nivel produce edem (cresterea grosimii peretelui bronsic prin infiltrat inflamator) si mucus in exces (sputa). Edemul si sputa favorizeaza tusea, iar uneori prezenta acestora poate fi insotita de o respiratie mai dificila. Exista doua tipuri de bronsita: - bronsita acuta, care se instaleaza rapid si se vindeca in 1-2 saptamani, iar tusea mai poate persista pentru cateva saptamani; apare la persoanele fara alte boli; majoritatea persoanelor care fac bronsita acuta nu necesita tratament; - bronsita cronica, cu recurente frecvente, cu manifestari de lunga durata; apare de obicei la persoanele fumatoare. Tusea productiva (cu sputa) timp de 3 luni pentru cel putin 2 ani la rand sugereaza bronsita cronica. Bronsita cronica este o forma de boala pulmonara obstructiva. Bronsita acuta... [continuare]
Diagnosticul diferential si tratamentul in angina pectorala instabila
Dr. Sebastian Pale
Medic cardiolog
Introducere Angina instabila se traduce prin acea conditie patologica, aflata intre angina stabila si infarctul miocardic acut si care este determinata de alterarea anumitor parametrii normali implicati in vascularizatia cordului. Pe baza anumitor criterii se face diferenta intre angina stabila, angina instabila si infarctul miocardic. Angina instabila impreuna cu infarctul miocardic fac parte dintr-o entitate comuna denumita sindrom coronarian acut (SCA). Intelegerea bolii Inima face parte din organele cu circulatie sanguina de tip terminal. Circulatia de tip terminal reprezinta acel tip de circulatie sanguina prin care irigarea unei zone de tesut se face doar printr-o singura artera. Datorita imposibilitatii vascularizarii unui teritoriu de tesut printr-o alta sursa arteriala in cazul unei circulatii de tip terminal, blocari ale fluxului de sange prin artera raspunzatoare de acel teritoriu va avea repercursiuni grave asupra teritoriului daca nu se intervine pentru reluarea... [continuare]
Durerea in piept (durerea toracica anterioara) - cauze, simptome, tratament
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Ce este durerea toracica? Durerea, presiunea, incordarea sau discomfortul toracic constituie un indicator important in sistemul cardiac sau cardiovascular. Durerea toracica anterioara este unul dintre cele mai des intalnite simptome, pentru care oamenii cauta ajutor. Durerea toracica anterioara este un simptom foarte comun, multi pacienti sunt constienti de posibilitatea gravitatii si urgentei medicale si cauta evaluarea medicala pentru simptome minime, alti pacienti, unii cu boli asociate grave, minimalizeaza sau ignora semnele. Perceptia durerii (caracterul si severitatea) variaza intre indivizi, cat si intre sexe. Diferite probleme pot cauza durerea toracica anterioara, dar cele care pun viata in pericol sunt cele cardiace si pulmonare, pentru ca acestea pot cauza probleme grave si pot fi o urgenta medicala. Simptome asociate cauzei cardiace Chiar daca durerea toracica anterioara este des intalnita in bolile cardiace, multi oameni cu boli cardiovasculare spun ca au un... [continuare]
Contuzia pulmonara - evaluare si tratament
Autor: SfatulMedicului
Ce este contuzia pulmonara Contuzia pulmonara reprezinta echivalentul unui hematom la nivelul plamanilor si apare in urma unui traumatism toracic. Este numita si "lovitura pulmonara" sau "vanataia pulmonara". Cum se manifesta Traumatismul toracic cauzator, indifferent de tipul sau, produce o colectie de sange si lichid interstitial la nivel pulmonar. Contuzia pulmonara poate fi unilaterala (afectand un singur plaman) sau bilaterala (afectand ambii plamani), in functie de severitatea si mecanismul leziunii toracice. In functie de severitate, simptomele variaza de la cele generale si vagi pana la simptome specifice si severe. Contuzia pulmonara este o patologie acuta si serioasa, potential amenintatoare de viata prin complicatiile pe care la poate produce. Astfel aceasta necesita diagnostic si tratament in regim de urgenta. Semne si simptome Contuzia pulmonara poate da deseori semne si simptome putine, nespecifice la inceput. Durerea toracica este cel mai comun simptom. Daca... [continuare]
Luxatiile si fracturile rotulei
Dr. Carmen Mihalache
Director medical
Luxatiile rotulei sunt afectiuni destul de frecvente, ele pot aparea pe un genunchi normal sau anterior afectat de boli congenitale. Din punct de vedere clinic, sunt dureri spontane sau agravate de miscarea de flexie a gambei, ele pot avea intensitate variabila. La inspectia genunchiului se observa rotula deplasata iar in locul ei, apare o depresiune Hidrartroza poate insoti afectiunea, fara a fi importanta. Tratamentul luxatiei este ortopedic sau [continuare]
Durerea de sub coaste Durerea de sub coaste poate avea caracter ascutit, surd, de sfasiere sau intepatura, afectand rebordul costal uni sau bilateral. Datorita faptului ca toracele contine si protejeaza cateva organe vitale, durerea costala se poate datora unor leziuni ale acestor organe. Durerea de sub coaste poate aparea instant, imediat dupa o trauma sau lovitura, sau se poate dezvolta in timp. Orice durere toracica aparuta fara explicatie trebuie raportata si discutata impreuna cu medicul dumneavoastra. Cauze posibile Durerea de sub coaste se poate datora unei varietati de afectiuni, ce pot fi imparite in 2 categorii: musculo-scheletale si non-musculo-scheletale. Afectiunile musculo-scheletale implica orice leziune a coastei, a muschilor intercostali, a diafragmului si/sau muschilor abdominali sau pectorali. Afectiunile din a doua categorie cuprind suferintele organice ale inimii, pericardului, plamanilor si pleurei, dar si a vaselor mari situate in cutia toracica. in cazul... [continuare]
Afectiuni manifestate prin durere toracica
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Ce este durerea toracica Durerea toracica este un simptom obisnuit si relativ frecvent intalnit in serviciile de urgenta si are cel mai adesea o cauza benigna. In situatia in care durerea toracica este determinata de o patologie cu risc vital tratamentul pacientului trebuie efectuat de urgenta, imediat dupa debutul simptomelor, aceasta abordare precoce fiind premisa scaderii mortalitatii . Un procent important dintre pacientii cu durere toracica determinata de o cauza severa nu solicita la timp interventia medicala de urgenta si de aceea interventiile in scop diagnostic si terapeutic sunt uneori intarziate. Durerea toracica este un simptom comun in practica generala si aria diagnosticelor posibile este larga. Durerea musculoscheletala este diagnosticul cel mai frecvent la pacientii ce se prezinta la medicul de familie, iar problemele cardiace reprezinta 10-34 % din total . Cel mai adesea medicul de familie poate pune diagnosticul pe baza istoricului medical si a... [continuare]
Fragilitatea osoasa si evolutia sa - osteogeneza imperfecta
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Ce este osteogeneza impefecta Osteogeneza imperfecta (OI) este o patologie genetica ce afecteaza sistemul osos si se manifesta de la nastere. Dupa cum ii spune si numele, boala implica o formare de os (osteogeneza) incompleta in timpul vietii intrauterine. Nou-nascutii diagnosticati cu aceasta afectiune au oase predispuse la fracturi, fiind foarte fragile. Exista si forme blande, in care bebelusii diagnosticati ajung la varsta de adult fara dificultati prea mari. Tipurile de osteogeneza imperfecta Cercetatorii si medicii clasifica boala, din punct de vedere clinic si fiziopatologic, in 19 tipuri. Dintre acestea, primele 4 tipuri sunt cel mai frecvent intalnite: Tipul I. Aceasta este cea mai blanda forma si se intalneste cel mai frecvent. Tipul I de osteogeneza imperfecta implica fracturi osoase generalizate sau slabiciune musculara. Nu presupune instalarea deformarilor osoase. Tipul II. Copiii nascuti cu tipul II de osteogeneza imperfecta nu pot respira eficient, din... [continuare]
Tusea cronica
Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala
Definitie Tusea cronica dureaza opt saptamani sau mai mult si este mai mult decat deranjanta. In afara de faptul ca poate fi epuizanta, ea poate fi deranjanta pentru familie, colegii de serviciu, poate interfera cu somnul si lasa pacientul frustrat si nervos. Tusea cronica este una dintre cele mai frecvente acuze ale pacientilor care se prezinta la medic. Desi uneori poate fi dificil de determinat cauza exacta care determina tusea cronica, cele mai frecvente cauze ale acesteia sunt hipersecretia de mucus din sinusuri, astmul si refluxul acid – un simptom frecvent al bolii de reflux gastroesofagian. De obicei tusea cronica dispare odata ce cauza care a determinat-o este tratata. Simptome Tusea cronica poate apare alaturi de alte semne si simptome, printre care: - rinoree sau nas infundat; - o senzatie de lichid care se scurge in faringe; - respiratie zgomotoasa si dispnee; - arsuri esofagiene sau gust acru; - in cazuri rare, tuse cu expectoratie sanguinolenta. Consultul... [continuare]
Durerile toracice
Dr. Negrutiu Claudia
Medic rezident Medicina Muncii
Generalitati Durerea sau jena la nivelul toracelui, transpiratiile abundente, greturile, varsaturile, sunt simptome care nu nu se intalnesc in totalitate la toti bolnavii. De pilda varstnicii sau bolnavii diabetici nu au intotdeauna o durere toracica tipica. La femei, de regula, durerea iradiaza spre gat sau spre umar. Alteori, durerile se accentueaza dupa efectuarea unui efort fizic, in prezenta unui stres puternic sau dupa o masa copioasa si se amelioreaza la repaus. Disconfortul sau durerea toracica Disconfortul sau durerea toracica este un semnal de alarma in primul rand pentru o criza cardiaca severa. Atunci cand apare, trebuie sa ne gandim in primul rand la o patologie care se caracterizeaza prin: - durere sau jena la nivelul toracelui, foarte intensa, sub forma unei apasari intense, a unei striviri sau a unei strangeri, ca o gheara sau ca o greutate mare care apasa pe torace; durerea poate iradia in spate, spre gat sau spre membrele superioare (mai frecvent spre... [continuare]
Daca doctorul mi a scris ca am fractura la baza metators 5,inseamna ca e jones fracture?
Sau este unul diferit de jones? Fractura Jones poate fi rezolvata cu ghips? [continuare]
am avut o fractura deschisa deget mijlociu , a doua falanga cu reconstructie implant osos si placuta de titanium cu patru suruburi . sunt in a patra saptamana de la operatie si a doua de terapie recuperatorie dar nu pot misca degetul deloc . ce sanse am sa l pot folosi (macar partial) ? ce ma sfatuiti sa fac? e recomandat o a doua operatie sau e prea devreme ? multumesc anticipat [continuare]
buna ziua domnule doctor! am o fractura la cot am fost la urgente in cluj napoca sa uitat pe film si mi sa spus ca necesita operatie se poate sa fie asa.si as mai vrea sa va intreb mana mia puso in ghips dar numai partea de dedesupt si mi sa cam umflat mana la degete este ok sa tin gheata! va multumesc! astept raspuns! o zi buna! [continuare]
Buna ziua, am o fetita de 9 ani care pe data de 15 octombrie si-a fracturat degetul mic de la mana.Am duso la urgenta unde i sa pus la loc degetul apoi a fost imobilizat pana pe data de 6 noiembrie cu ghips.Este normal sa nu usi poate indoi acel deget doar foarte putin sau trebuie sa o ducem din nou la un medic.I sa recomandat doar sa nu faca efort mare timp de 2 saptamani [continuare]
Buna seara in urma cu o saptamana maxim doua , am alergat si m.am lovit cu degetul de la picior cel mare de o bordura din fața blocului . Mi se umflasera , se inrosisera nu puteam calca pe el ..Am fost la municipal mia pus doar un bandaj ca sa imi țina degetul fix , mia spus sa nu fac efort pe el..Dar nu inteleg de ce mia aparut o vanataie sub degete in fata piciorului , si nu il pot misca degetul ? De ce ? Inca nu este complect vindecat? Ce ar trebui sa fac ??? Imi da tot asa putine dureri pot calca doar cand șchiopatez , si il tin si acuma cu comprese bandaj .. dar nu imi pot misca degetul...mentionez ca trebuie sa ma duc si la munca si nu stiu cum voi face ..un sfat si un ajutor mi.ar fii mare de folos .Multumesc [continuare]
Generalitati Leziunile traumatice oftalmologice se caracterizeaza printr-o mare varietate de cauze, manifestari clinice si severitate. Unele sunt minore si se pot vindeca prin aplicarea unui simplu tratament si a unui pansament local, in timp ce altele sunt complexe si pot fi chiar cauza de pierderea vederii la ochiul afectat. Aproximativ 1 din 20 de consulturi oftalmologice este pentru un traumatism ocular. Frecventa crescuta a acestora este datorata in principal pozitiei anatomice a ochiului. Acesta este foarte expus incidentelor traumatice, insa, din fericire, doar un procent redus din totalitatea cazurilor au afectare profunda a structurilor (si prognostic rezervat). Cele mai multe sunt traumatisme superficiale. Din punct de vedere medical, acestea sunt de mai multe tipuri: arsuri, plagi, contuzii, corpi straini, eroziuni, abraziuni. In cele ce urmeaza sunt prezentate si descrise cele mai frecvente tipuri de traumatisme oculare, precum si principiile diagnostice si... [continuare]
Cauze comune ale durerii de sold la femei
Autor: SfatulMedicului
Generalitati De fiecare data cand este utilizat soldul, un cartilaj permite miscarea oaselor fara frecare si fara durere. In ciudata durabilitatii sale, soldul nu este indestructibil. Odata cu inaintarea in varsta si din cauza folosirii frecvente, cartilajul care impiedica frecarea oaselor de la sold se poate deteriora. Muschii si tendoanele din zona soldului se pot uza odata cu trecerea timpului. Osul soldului poate fi fracturat in urma unei caderi sau a altei leziuni. Durerea de sold la femei este o problema des intalnita si diagnosticul poate fi dificil de stabilit, deoarece durerea poate fi declansata de numerosi factori. Este important sa se puna un diagnostic precis al cauzelor care determina durerile de sold, astfel ca tratamentul sa fie unul adecvat si cu rezultate. Artrita Artrozele, cum ar fi osteoartrita si artrita reumatoida sunt printre cele mai comune cauze de durere de sold, in special la femeile in varsta. Artrita duce la inflamarea articulatiei soldului si... [continuare]
Generalitati O grefa osoasa actioneaza ca un tesut inlocuitor sau o schela pentru cresterea osului nou. Medicul poate recomanda o grefa osoasa in cazul mai multor afectiuni, inclusiv fracturi, infectii si fuziune spinala. Ce este o grefa osoasa? Grefele osoase sunt fragmente de origini diferite si sunt utilizate intr-o varietate de proceduri chirurgicale. Acestea ajuta la refacerea deficientelor de volum osos si la corectarea defectelor osoase, precum atrofia osoasa postextractionala in cadrul tratamenului preimplantar. Astfel, grefele osoase sunt necesare atunci cand corpul nu este capabil sa produca oase noi in anumite situatii. Grefele osoase pot ajuta in tratamentul urmatoarelor afectiuni: • fracturi, mai ales daca nu se vindeca in mod corespunzator; • defecte osoase, incluzand: • infectii; • osteonecroza (necroza osoasa aseptica), care inseamna moartea celulelor osoase de la nivelul osului din cauza intreruperii circulatiei sangelui; • traumatisme; •... [continuare]
Generalitati Pneumtoraxul este rezultatul acumularii de aer in spatiul dintre plamani si peretele toracic, in asa numitul spatiu pleural. Cu cat cantitatea de aer creste, cu atat creste si presiunea exercitata asupra plamanilor, determinand colapsul (colabare). Colapsul impiedica plamanii sa se destinda adecvat in momentul inspiratiei, determinand scurtarea respiratiei si junghi toracic. Pneumotoraxul poate deveni amenintator pentru viata daca presiunea din torace impiedica plamanii sa aduca in sange cantitatea adecvata de oxigen. Cauze Pneumotoraxul este determinat, de obicei, de un traumatism la nivelul toracelui, cum ar fi de exemplu o fractura costala sau o plaga intepata. Poate, de asemenea, debuta brusc, fara o cauza aparenta (pneumotorax spontan). Pnemotoraxul spontan poate rezulta ca urmare a afectarii pulmonare determinate de boli, cum ar fi boala pulmonara obstructiva cronica, astm bronsic, fibroza chistica si pneumonia. Poate, aparea, de asemenea si la... [continuare]
Generalitati Politraumatismul este sindromul rezultat ca urmare a actiunii unei multitudini de agenti vulneranti (mecanici, fizici si chimici) cu afectarea a minim doua regiuni anatomice din care cel putin o leziune este amenintatoare de viata, consecinta fiind o dereglare functionala sistemica, caracterizata de multiple tulburari fiziopatologice complexe (raspuns endocrin, metabolic, imun, tulburari de coagulare, soc, insuficienta si disfunctie pluriviscerala) cu tendinta evolutiva spre autointretinere si autoagravare. Este important de a deosebi un politraumatism de un policontuzionat (situatie in care leziunile nu sunt amenintatoare de viata) sau de un traumatism abdominal grav (de exemplu ruptura de ficat de gradul V etc. - situatie in care leziunea este amenintatoare de viata, dar nu sunt afectate mai multe regiuni anatomice). Mecanism fiziopatologic Frecventa politraumatismelor este direct proportionala cu cea a traumatismelor. Asistam la o „epidemie traumatica",... [continuare]
in urma unui meci de fotbal am primit o lovitura puternica in coasta .nu ma doare decat cand tusesc,dar este o durere insuportbila.nu am mers la medic.este posibil sa ma vindec fara tratament?probabil ca este doar fisurata si de aceea nu ma doare tot timpul... [continuare]
buna ziua! mama are 47 de ani si are osteoporoza in banda poate lua calciu si acum cam de vreo 3-4 luni a cazut pe un picior si a intrat piciorul sub ea,si la fracturat si de atunci tot schioapata ce i-ati recomanada pt ca umbla foarte rau cu el sia pus si fasa elastica merge mai bine un pic dar cand il oboseste mai tare umbla rau din no! va multumesc! [continuare]
Acum o luna m am operat la degetul mare unde mi s a pus o tija ptr ca osul era fracturat dupa ce am cazut cu bicicleta. Pot incepe sa lucrez? Eu lucrez intr o fabrica de piese de masini din cauciuc si le trec prin flacara, sunt usoare, dar solicita degetele destul de mult. Cat mai trebuie sa stau? Stiu ca sase saptamani, dar pot incepe sa lucrez normal si daca fac un efort mai mare ce se poate intampla? [continuare]
Buna! am nevoie de sfatului unui medic?
Am o fractura veche cu prezenta de calus osos si discret edem osos si edematrierea muschilor interososi adiacent metatarsianului 2 vreau sa aflu ce voi face dupa acest diagnostic [continuare]
Copilul meu acum 2 ani a avut o fractura de cot în care a rezultat după scoaterea broselor o mana foarte strâmbă .ce ce poate face în acest caz de a readuce totul la normal [continuare]
M-am aplecat peste o poarta sa deschid o incuietoare si am simtit un trosnit infundat foatre scurt in zona coastelor pe partea dreapta sus .S-a intimplat acum o saptamana.In prima zi nu m-a durut dar in urmatoarele au inceput dureri mai ales seara si dimineata cind ma trezesc.Durerile sunt suportabile dar nu trec.Am luat de doua ori pe zi algocalmin si aspirina.Locul ne s-a invinetit deloc iar la apasare ma doare.Ce ma sfatuiti in continuare? [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter