tehnici chirurgie estetica
Care este candidatul ideal pentru botox/acid hialuronic si de la ce varsta se poate face?
Dr. Karina Ilonca
Medic specialist dermatolog
Ce este medicina estetica minim invaziva Medicina estetica minim invaziva sau non-chirurgicala este o ramura relativ noua in practica medicala din ultimii ani. Ea are rolul de a imbunatati aspectul nostru exterior prin tehnici mult mai putin traumatizante decat chirurgia. MEMI a luat amploare in aproximativ ultimii 15 ani si este in continua dezvoltare. Care sunt tehnicile cele mai frecvent utilizate in Estetica Medicala Minim Invaziva? Tratamentul numarul unu in lume este tratamentul cu toxina botulinica (mai cunoscut sub numele de ”botox”), urmat de injectarile cu acid hialuronic, peelinguri chimice, mezoterapie cu diferite cocktailuri de substante sau cu plasma, lipoliza injectabila, microneedlingul sau laserele. Ce este toxina botulinica si pentru ce se foloseste? Toxina botulinica este o substanta ce are ca scop relaxarea muschilor faciali. Se injecteaza in mai multe ramuri medicale, dar in medicina estetica amintim stergerea sau atenuarea ridurilor de... [continuare]
Cerclajul de col uterin, o interventie care iti poate salva sarcina
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce reprezinta cerclajul cervical? Cerclajul cervical este un procedeu medical de tip chirurgical prin care se urmareste intarirea colului uterin in timpul sarcinii la femeile care au dezvoltat incompetenta cervicala si prezinta riscul de a pierde sarcina. Medicul chirurg va realiza diferite suturi sau benzi sintetice pentru a preveni astfel expulzia fatului inainte de termen. Recomandarile acestei proceduri medicale Anterior sarcinii colul uterin are o structura ferma, este mai lung si inchis. Pentru a se pregati de nastere, acesta va suferi modificari, se scurteaza, devine mai lax si se dilata. Aceste modificari au loc in timp odata cu evolutia sarcinii. Insa, sunt femei care manifesta incompetenta cervicala, iar in cazul acestora pregatirea pentru nastere se produce prematur, acest lucru putand cauza pierderea sarcinii, motiv pentru care este nevoie de interventie medicala pentru a preveni acest lucru. In cazul in care gravida a mai pierdut in antecedente sarcini aflate in... [continuare]
Ce este deviatia de sept Cavitatea nazala este impartita de un perete subtire osteo-cartilaginos, in doua pasaje nazale, de cele mai multe ori, fara o simetrie exacta deoarece acesta nu este localizat central, astfel incat, una dintre ele are dimensiuni mai mici. Se estimeaza ca o proportie de aproximativ 70-80% din populatie prezinta un anumit grad de deviatie a septului nazal, in marea majoritate a cazurilor fara ca aceasta sa fie depistata sau sa provoace simptome evidente. Deplasarea intr-o parte a acestui perete osteo-cartilaginos poarta numele de deviatie de sept nazal (DSN) si este frecvent intalnita in randul populatiei, dar fiind moderata, nu provoaca simptome care sa cauzeze disconfort din punct de vedere respirator sau estetic. Exista insa, si situatii in care aceasta deviatie de sept nazal este mai severa, fapt ce determina probleme respiratorii prin reducerea fluxului de aer care circula prin cavitatea de dimensiuni mai mici. Aceasta obstructie a cailor... [continuare]
Operatia de marire a sanilor sau mamoplastia
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce este mamoplastia Marirea sanilor sau mamoplastia de augmentare reprezinta o procedura cu o popularitate in crestere, avand in vedere promovarea intensa pe retelele de socializare a asa-numitelor "corpuri ideale". Ea se adreseaza femeilor cu sani mici, in vederea corectarii si imbunatatirii volumului si aspectului lor. Numarul femeilor care recurg la acest tip de operatii estetice este in crestere. In Statele Unite, de exemplu, in anul 2017 au fost realizate peste 300.000 de proceduri, in timp ce in 2003 au fost realizate peste 250.000 de astfel de interventii, iar in 1992numai 32.000 . Pregatirea pentru mamoplastie O astfel de operatie presupune riscuri si atentionari speciale care trebuie analizate si discutate cu medical chirurg, fiecare caz avand particularitatile sale. De asemenea, pegatirea operatiei presupune parcurgerea unor etape ce incep cu consultul preoperator. Motivele pentru care asemenea operatii se realizeaza sunt variate si includ urmatoarele situatii: [continuare]
Sindromul de tunel carpian
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Sindromul de tunel carpian, numit si neuropatia mediana a incheieturii mainii, este o afectiune medicala ce se caracterizeaza prin compresia nervului median, insotita de durere, parestezii, anestezii si hipotonie musculara. Nervul median este unul din cei mai importanti nervi localizati in membrul superior. Are origine complexa, deriva din plexul brahial si are traiect descendent de-a lungul bratului, antebratului, pe sub tunelul carpian, pana la nivelul mainii, unde se imparte in ramuri ce inerveaza degetele. Este singurul nerv care trece pe sub tunelul carpian, o structura fibro-osoasa situata pe partea palmara a incheieturii mainii. Tunelul carpian contine, alaturi de nervul median, noua tendoane ale muschilor flexori ai degetelor. Nervul median este responsabil de inervatia motorie si senzitiva a degetului mare si a urmatoarelor trei degete, insa nu si a degetului mic. Datorita faptului ca tunelul carpian este o structura ingusta si inextensibila, dar cu un... [continuare]
Varicele si venele tip panza de paianjen - cauze, complicatii, tratament
Dr. Ruxandra Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce sunt varicele Varicele reprezinta o afectiune a sistemului venos, manifestata prin dilatatii si sinuozitati la nivelul venelor membrelor inferioare. Desi trebuie avut in vedere ca varicele pot aparea la orice nivel al sistemului venos superficial, cele mai afectate sunt vasele membrelor pelvine, din cauza ortostatismului prelungit, lucru care determina o crestere a presiunii sistemului venos. Venele tip panza de paianjen sunt, de fapt, o etapa intermediara in evolutia varicelor, fiind de dimensiuni mai mici, mai superficiale si colorate adesea in rosu sau albastrui. Acestea pot aparea atat la nivelul picioarele, cat si la nivelul fetei, variaza ca marime si au aspectul de panza de paianjen, de unde si-au luat si denumirea. Venele tip panza de paianjen mai sunt cunoscute si sub numele de venectazii. Tratamentul se instituie in functie de gravitatea afectiunii si de nevoile pacientului: unele persoane sunt deranjate de varice si venectazii doar din punct de vedere estetic, in... [continuare]
Botox, acid hialuronic - riscuri care apar in urma injectarii
Dr. Oana Alexandra Baba
Medic Rezident Dermatovenerolog
Toxina botulinica Optiunile de tratament impotriva ridurilor sunt din ce in ce mai numeroase si mai variate. Exista diverse produse cosmetice cu rol in tratarea ridurilor, insa oamenii apeleaza tot mai des la serviciile medicale pentru obtinerea unui efect de lunga durata. Atat botoxul injectabil, cat si fillerele dermale reprezinta tratamente de lunga durata, totusi intre acestea exista cateva diferente importante. Ce este botoxul Botoxul este de fapt o substanta numita toxina botulinica , produsa de o anumita bacterie ( Clostridium Botulinum ) . In concentratia potrivita si dupa o prelucrare corespunzatoare, aceasta se poate utiliza in tratamentul mai multor afectiuni . Se poate gasi pe piata de peste doua decenii si a fost folosita pentru a trata tulburarile neurologice care provoaca contractii musculare sau spasticitate . Isi gaseste utilitatea si in tratamentul migrenelor , a rozaceei, a hiperactivitatii muschiului detrusor si a multor alte conditii medicale. In ceea... [continuare]
Urechile decolate(clapauge) – cand se recomanda otoplastia
Autor: SfatulMedicului
Urechile clapauge Urechile decolate sau clapauge reprezinta, practic, urechile prea indepartate de cap. Aparitia lor este o malformatie congenitala, care insa nu se transmite ereditar, ci apare aleator. Afecteaza barbatii si femeile in mod egal, iar incidenta la nivel mondial este de 5%. Urechile decolate sunt usor marite, proeminente, cauza fiind un defect al cartilajului auricular. Tratamentul recomandat si utilizat pentru corectia urechilor clapauge este operatia de otoplastie, o interventie chirurgicala estetica. Ce este otoplastia Otoplastia este o procedura chirurgicala, ce are ca scop modificarea formei, pozitiei sau marimii urechii. Astfel, otoplastia poate fi facuta in cazul urechilor departate de cap (decolate) sau in cazul altor anomalii structurale ce deranjeaza din punct de vedere estetic. Este important de mentionat ca prin otoplastie nu pot fi modificate eventualele defecte de canal auditiv sau defecte ale timpanului, interventia fiind strict pentru urechea... [continuare]
Cervicoplastia - procedura de corectare a aspectului neplacut al zonei gatului
Autor: SfatulMedicului
Liftingul gatului In timp ce multe persoane sunt multumite de aspectul zonei gatului, la fel de multe persoane, tinere sau in varsta, se simt complexate de aspectul gatului lor, in special de zona din fata, zona gusei. Aspectul inestetic al gatului poate fi consecinta multor afectiuni, dintre care supraponderea si/sau obezitatea sunt cele mai comune. Alta cauza poate fi predispozitia genetica si distributia specifica a tesutului adipos in regiunea cervicala. Odata cu inaintarea in varsta, pielea isi pierde din elasticitate si fermitate, ducand la un aspect si mai flasc al tesutului moale. Nu in ultimul rand, exista o categorie de pacienti ce prezinta retrognatie, o afectiune in care mandibula este retractata si da impresia ca pacientul nu are barbie si mandibula. Ce este cervicoplastia Cervicoplastia, sau operatia de lifting a gatului, ofera o solutie de imbunatatire a aspectului zonei cervicale, multor pacienti. Cervicoplastia este o operatie estetica, care are ca scop... [continuare]
Metode de tratament a cicatricilor post-acnee
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt cicatricile post-acneice Acneea este o patologie foarte frecventa in randul adolescentilor, insa se poate extinde si pana la varsta de adult. Acneea are diverse cauze si atunci cand acestea sunt identificate, tratamentul acneei poate fi eficient si cu rezultate foarte bune. Totusi, chiar si dupa ce toate eruptiile au disparut, dupa ce roseata si iritatia nu mai exista, o mare parte dintre pacienti raman cu cicatrici post-acneice. Acestea vin cu acelasi bagaj psiho-emotional precum acneea in sine, fiind uneori foarte dificil de tratat. In ziua de astazi, cicatricile post-acnee beneficiaza de cateva metode bune de tratament. Acneea si implicit cicatricile post-acneice pot aparea la nivelul fetei, pieptului, umarului si spatelui, cel mai frecvent. Desi aceste cicatrici nu sunt usor de tratat, fiind nevoie de proceduri combinate, sedinte multiple, nu este niciodata prea tarziu pentru a initia un tratament de minimizare a cicatricilor. Tratament medicamentos Cicatricile... [continuare]
Ce trebuie sa stim despre refluxul vezico-ureteral
Autor: SfatulMedicului
Ce este refluxul vezico-uretral Refluxul vezico-ureteral este patologia in care fluxul urinar este anormal, dinspre vezica urinara spre rinichi. Fiecare dintre cei doi rinichi este conectat cu vezica urinara printr-un tub numit ureter, iar urina formata la nivelul rinichilor curge prin ureter si se acumuleaza in vezica. In refluxul vezico-ureteral, urina reflueaza din vezica inapoi in ureter, avand consecinte patologice. Refluxul vezico-ureteral este de regula diagnosticat la copii. Pacientii cu aceasta afectiune au risc crescut de infectii de tract urinar ce se pot complica cu leziuni renale. Semne si simptome Atunci cand exista refluxul vezico-ureteral, urina refluata produce infectii de tract urinar. Aceste infectii nu cauzeaza intotdeauna simptome evidente, insa majoritatea pacientilor vor avea macar cateva dintre acestea Semnele si simptomele posibile includ: • Nevoia imperioasa de a urina, chiar si atunci cand vezica urinara este goala • Senzatie de arsura sau... [continuare]
6 solutii anti-imbatranire recomandate de dermatologi
Autor: SfatulMedicului
Generalitati In plina evolutie tehnologica si medicala, solutiile anti-imbatranire sunt tot mai numeroase si mai accesibile. Medicii dermatologi chiar incurajeaza utilizarea de produse si metode care pot intarzia aparitia semnelor premature de imbatranire si chiar corecta aspectul ridurilor, al liniilor fine, pielii lipsite de fermitate sau al petelor inestetice. Aflati ce solutii recomanda specialistii pentru mentinerea unui aspect exterior tanar si sanatos, cat mai mult timp. Metode de prevenire a imbatranirii premature Desi unele produse destinate recapatarii aspectului optim al pielii sunt uneori invaluite in diverse controverse, dermatologii spun ca cele mai multe dintre acestea chiar contribuie la indeplinirea visului tineretii fara batranete, intr-o oarecare masura. Cremele topice cu retinoizi, lotiunile de indepartare a petelor inchise, formulele cu peptide sau factori de crestere - toate s-au dovedit a avea efecte reale anti-imbatranire. Cum le alegeti si le... [continuare]
Ce este mezoterapia? Mezoterapia este o ramura medicala care implica injectarea de cantitati minime din anumite extracte naturale, medicamente, vitamine si agenti homeopatici in piele. Are beneficii in eliminarea celulitei, in scaderea in greutate, are efecte antiimbatranire la nivelul pielii si efect de intinerire la nivelul zonelor expuse de-a lungul vietii la lumina solara, cum ar fi mainile si decolteul. Mezoterapie sau liposuctie? De ce este mai buna mezoterapia decat diversele tehnici chirurgicale precum liposuctia? Liposuctia nu trateaza celulita; de fapt, liposuctia deseori duce la un aspect mult mai pronuntat al celulitei. Mezoterapia trateaza celulita in mod direct, favorizand intinerirea pielii, netezirea acesteia si reducerea grasimii din zonele tinta. Depozitele de grasime sunt eliminate din organism si nu reapar in alte zone ale corpului, cum se intampla dupa liposuctie. Mezoterapia nu necesita spitalizare, anestezie generala sau repaus prelugit la... [continuare]
Generalitati Clonarea ramane un subiect de mare interes. Inca insuficient cunoscut si prea putin prezentat publicului larg, clonarea fascineaza prin faptul ca mult timp a fost de domeniul science fiction, iar acum pare sa devina o realitate pe care trebuie sa o acceptam. Vrem sau nu, cu bune si rele. Intens dezbatuta din punct de vedere moral, etic si religios, clonarea va fi un capitol important al viitorului, ce trebuie inteles cat mai bine inca din prezent. Ce fac de fapt oamenii de stiinta si de ce? Cum poate clonarea sa salveze vieti si care sunt de fapt argumentele pro si contra? Merita ea, oare, toate aceste efoturi financiare, sau tine mai mult de dorinta specialistilor de a extinde cat mai mult granitele stiintei? Pentru prima oara, cercetatorii au reusit sa cloneze cu succes un embrion uman, si au extras si celule stem din acest embrion clonat. Celulele stem sunt considerate a fi una din cele mai revolutionare modalitati terapeutice pentru foarte multe afectiuni,... [continuare]
Generalitati Nodulul pulmonar solitar este definit ca o opacitate discreta, cu margini bine delimitate, cu un diametru mai mic sau egal cu 3 cm, care este inconjurat complet de parenchim pulmonar si care nu vine in contact cu hilul pulmonar sau cu structuri ale mediastinului. In cazul in care leziunea are mai mult de 3 cm in diametru, ea nu mai este considerata nodul ci o masa inlocuitoare de spatiu si trebuie considerata ca fiind de origine maligna pana cand se va dovedi contrariul. Dupa cum ii spune si numele, nodulul pulmonar solitar este unic in plaman, nu exista si alte opacitati insotitoare. Diagnosticarea lui se poate face doar dupa ce a crescut mai mult de 1 cm, pentru ca altfel nu poate fi identificat radiografic. Nodulul este, in majoritatea cazurilor, o tumora benigna, care nu prezinta caractere de invazivitate, si nu are risc de a metastaza. Exista si exceptii insa, acesta fiind motivul pentru care toti nodulii descoperiti trebuie investigati in amanunt. [continuare]
Donarea de organe: intre etica si ingrijorare
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Cele mai multe dintre organele utilizate pentru transplant provin de la pacienti decedati. Intrucat nici in acest mod nu s-a reusit sa se satisfaca nevoia tot mai mare de organe, atentia s-a indreptat catre organele care ar putea fi transplantate de la donatorii vii. Donarea de organe de catre donatorii vii este o dilema etica unica, intrucat medicii ar putea sa riste viata unei perosoane sanatoase pentru a salva sau imbunatati viata unui bolnav. De aceea chirurgii care fac astfel de transplante sunt destul de precauti si s-a incercat imbunatatirea tehnicilor chirurgicale, dar si a rezultatelor obtinute. Se disting trei categorii de donatii ale persoanelor care sunt in viata: donatia directionata catre o persoana iubita sau un prieten, donatia non-directata in care donatorul ofera un organ pentru a fi transplantat unui beneficiar necunoscut de cele mai multe ori si donatia pentru o persoana straina in cadrul careia donatorul decide carei persoane ii va dona... [continuare]
Proceduri cosmetice - indepartarea tatuajelor permanente cu ajutorul laserului
Autor: SfatulMedicului
Generalitati si alte informatii Specialistii estimeaza ca aproximativ 10% din populatia Statelor Unite are un tatuaj(fie ca este medical, cosmetic sau decorativ) si peste 50% dintre acestia doresc insa sa il indeparteze. Pacientii doresc inlaturarea tatuajelor dintr-o gama foarte variata de motive: sociale, culturale sau pur fizice. Exista pacienti care au dezvoltat reactii alergice la acesta, chiar si la cativa ani de la efectuarea lui, desi initial l-au tolerat foarte bine. Tatuajele se realizeaza prin injectarea pigmentilor coloranti in derm si dispersarea acestora in final pana la limita dintre derm si epiderm. Datorita faptului ca pigmentii sunt prinsi intr-o retea fibroblastica, prezenta lor in tegument este relativ stabila (doar in timp se mai poate atenua din intensitatea culorii, deoarece pigmentii migreaza spre straturile profunde ale hipodermului). In ciuda faptului ca sunt descrise ca fiind permanente, indepartarea lor este posibila. Nu insa si indepartarea... [continuare]
Generalitati Miopia este una din cauzele frecvente de vedere neclara. Pentru pacientii cu miopie obiectele aflate la distanta apar neclare. Aceste persoane, in efortul de a percepe clar obiectele aflate la distanta se pot incrunta sau privi cu ochii usor intredeschisi. Miopia este de obicei o variatie a privirii normale si nu o boala. Mai rar aceasta poate apare datorita sau in cadrul unor boli. Cauze Cele mai multe cazuri de miopie sunt produse de o modificare a formei globului ocular. Acesta la subiectii normali este rotund, dar la cei cu miopie este asemanator ca forma cu un ou. Din aceasta cauza lumina in loc sa focalizeze pe retina (membrana situata la nivelul polului posterior al globului ocular unde se gasesc celule ce receptioneaza semnalele luminoase, care sunt apoi transmise prin intermediul nervului optic la creier unde sunt transformate in imagini), se focalizeaza in fata ei. Miopia este de obicei o conditie mostenita, astfel un copil are mari sanse de a fi... [continuare]
Proiect hotarare pentru aprobarea contractului-cadru 2009
Autor: SfatulMedicului
PROIECT HOTARARE pentru aprobarea Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009 In temeiul ARTICOLUL 108 din Constitutia Romaniei, republicata, si al ARTICOLUL 217 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Guvernul Romaniei adopta prezenta hotarare. ARTICOLUL 1. Se aproba Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2009, prevazut in anexa care face parte integranta din prezenta hotarare, denumit in continuare contract-cadru. ARTICOLUL 2. (1) Casa Nationala de Asigurari de Sanatate elaboreaza, in temeiul ARTICOLUL 217 alin. (5) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, norme metodologice de aplicare a contractului-cadru, denumite in continuare norme, cu... [continuare]
Generalitati Tratamentul ortodontic poate fi efectuat cu succes la orice varsta. In ultimii ani s-a inregistrat o crestere a numarului pacientilor adulti. De fapt, astazi, doi din cinci pacienti sunt adulti. Tesuturile implicate in deplasarea dentara sunt aceleasi la adulti ca si la copii. Cu toate acestea, la adulti lipsa de crestere a oaselor maxilare se poate constitui intr-o limitare usoara a tratamentului. De asemenea, starea de sanatate a dintilor, a structurilor de sprijin a acestora, precum si a musculaturii faciale si articulatiei temporo-mandibulare pot influenta perspectivele de imbunatatire. Tratamentul ortodontic Adultii care cauta tratament ortodontic pot fi incadrati in doua categorii: adultii tineri cu varsta sub 35 de ani care si-au dorit, dar nu au primit tratament in adolescenta, iar acum si-l permit fiind independenti financiar, iar al doilea grup cuprinde pacientii cu varsta intre 40 si 50 de ani, care au nevoie de tratament ortodontic ca parte... [continuare]
Generalitati Gliomul optic (sau gliomul de cale optica) reprezinta cel mai frecvent neoplasm primar al nervului optic. Glioamele sunt tumori care se dezvolta in diferite parti ale creierului. Gliomul optic poate afecta unul sau ambii nervi optici sau chiasma optica (zona de incrucisare a nervului de optic drept si stang care este in raport cu glanda hipofiza si hipotalamusul). Cele mai frecvente acuze ale pacientilor cu glioame optice sunt reducerea acuitatii vizuale a ochiului afectat precum si sindrom neurologic (datorita compresiei exercitate de masa tumorala in crestere). Gliomul are doua varietati: exista o forma benigna de gliom optic ce apare la populatia pediatrica si o forma agresiva, cel mai adesea la adulti, care are evolutie nefavorabila chiar si daca se incearca tratarea ei. Specialistii au clasificat glioamele optice ca fiind astrocitoame de gradul 1 deoarece nu au tendinta la metastazare si au evolutie lenta in timp. Aceasta se realizeaza in stadii... [continuare]
Congres internaŢional de medicinĂ dentarĂ creditat de către cmdr 50 emc
SOCIETATEA DENTARA ROMANA ORGANIZEAZA“ Metode, tehnici şi viziuni interdisciplinare în reabilitarea orală ” Bucureşti 20 – 21 - 22 noiembrie 2013 Sunt invitaţi lectori de prestigiu din ţară şi din străinătate cu tematici de ultimă actualitate. 20 nov. – 10.00 – 12.00-Prof. univ. dr. Andrei ILIESCU, ”Tratamentul conservator ortograd al parodontitelor apicale cronice. Posibilităţi şi limite actuale. 20 nov. – 12.00 – 14.00-Prof.univ. dr. Sever Toma POPA, “ Echilibrarea ocluzală între opţiune de principiu si realitate clinică.” 20 nov. – 14.00 – 16.00-Conf univ. dr. Luminita NICA, ”Prepararea canalului radicular cu sisteme moderne din aliaje de nichel-titan.” 20 nov. – 16.00 – 18.00-Dr. Constantin CAZACU, “De ce și cum izolăm cu diga?” 21 nov. – 10.00 – 11.00-Prof. univ. dr. Jean-Daniel ORTHLIEB, ”Alegerea şi înregistrarea terapeutica a poziţiei mandibulei.” 21... [continuare]
Am blefarospasm, am început tratamentul cu botox din februarie în 10 octombrie a fost a treia tură de botox.Nu sunt rezultate.Ce pot să mai fac? [continuare]
buna ziua, am 25 de ani si doresc sa-mi fac o rinoplastie.as dori sa stiu care sunt avantajele si dezavantajele si daca cineva din comunitate a mai facut aceasta operatie poate imi da niste sfaturi sau imi povesteste experienta lui,v-as fi recunoscatoare.va multumesc [continuare]


Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter