supratentoriale
Cefaleea la varstnici
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Dintre numeroasele tipuri de durere care afecteaza omul modern, cefaleea este una din cele mai comune. Cel putin 80% din populatia generala a suferit o astfel de durere si aproximativ 20% din pacienti se prezinta la medic avand ca principala acuza cefaleea. Un procent insemnat dintre acesti pacienti sunt in varsta, iar cauza de aparitie a cefaleei este foarte variata. Incidenta de aparitie a cefaleei la diverse varste este urmatoarea (diferentiat pe sexe): - intre 21-34 de ani, 92% dintrre femei si 74% dintre barbati sufera adesea de cefalee, - intre 55-74 de ani, 66% dintre femei si 53% dintre barbati, - dupa 75 de ani, 55% dintre femei si 22% dintre barbati se plang de astfel de dureri. Desi peste 90% din cazurile de cefalee descrise la pacientii tineri sunt primare, la varstnici procentul de cefalee primara este mai scazut, in jur de 66%. Prevalenta cefaleei in randul varstnicilor este diminuata comparativ cu a persoanelor adulte. Dupa 70 de ani doar 5%... [continuare]
Hernierea creierului sau creierul herniat
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Hernia cerebrala este rezultatul progresiei edemului cerebral sau a unui hematom extensiv supratentorial si consta in hernierea substantei cerebrale prin hiatusurile durei mater sau prin foramen magnum. Acest ultim eveniment duce la compresia trunchiului cerebral cu dezvoltarea comei profunde si postura de decerebrare (stimularea dureroasa produce extensia membrelor superioare si inferioare). Compresia tentorial a nervului oculomotor se evidentiaza clinic prin midriaz ipsilateral. Cauze Hernierea creierului apare atunci cand exista in interiorul creierului un factor care aplica o presiune datorita careia tesuturilor creierului sunt deplasate. Orice masa intracranian poate avea acest efect: hemoragie intracraniana hemoragie extradurala hemoragie subdurala Hemoragie intracerebrala edemul cerebral infarct... [continuare]
Coma neurologica
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Ce este coma Coma reprezinta un sindrom clinic ce presupune degradarea totala sau partiala a starii de constienta, determinata de evenimente traumatice la nivelul creierului precum edemul cerebral, comotia cerebrala, accidentul vascular cerebral, etc sau poate fi indusa medicamentos pentru conservarea functiilor vegetative. Semne si simptome Pentru pacientul comatos initial trebuie evaluata scara Glasgow utilizata pe scara larga pentru a evalua severitatea initiala a leziunilor cerebrale traumatice. Aceasta evalueaza trei aspecte separate ale comportamentului unui pacient: stimulul necesar pentru a induce deschiderea ochilor, cel mai bun raspuns motor si cel mai bun raspuns verbal. Cauze Responsabile de contient si starea de veghe sunt doua elemente anatomice obligatorii: cel putin o emisfera cerebrala intacta si sistemul reticular activator ascendent. Starea de coma se datoreaza alterarii integritatii formatiunii reticulare de la nivelul trunchiului cerebral, fie ca este... [continuare]
De 4 ani am ameteli si imi apare in fata ochiilor o pata care joaca ,apoi au aparut amorteli usoare in piciorul stang,fiind la facultate medicul de familie a zis ca e vb de stres,insa amortelili au devenit mai puternice,simteam arsuri pe picior ,amortea mana stanga si capul,m-am decis sa consult un neurolog,la RMN au iesit leziuni demielenizate non-gadofile in substanta alba supratentoriala cu aspect nespecificat.Neurologul a zis ca 99 % este SM,Mi-a facut punctie RMN cervical ambele au iesit bine,la care mi-a zis ca sunt putine dovezi pt diagnostic si ca sa astept sa mi se agraveze boala ca sa fiu diagnosticata.Cu vederea nu stau bine ,vad cu in ochi dublu,am fost la oftalmologie și fundul de ochii a ieșit bine la fel și câmpul vizual,am făcut analiza MOG ,a ieșit buna.Neurologul mi-a zis că sunt puține dovezi pt a fi diagnosticata cu SM și să aștept când starea mea este mult mai grava.Nu știu ce să fac,mă puteți ajuta,??? [continuare]
Doua determinari secundare cerebrale dispuse temporal in dreapta Rare leziuni demielinizante supratentoriale cu substrat vasculo-degenerativ ,microangiopatic,una cu alura recenta ,vizibila la nivelul centrum semiovale de partea dreapta [continuare]
În urma investigației IRM cerebral :leziuni demielinizante supratentoriale cu aspect migrenos! Ce înseamnă? [continuare]
Catalin t, 51 ani, barbat - interpretare rezultat rmn cranio cerebral nativ?
Buna ziua, Datorita unor stari de rau/ameteala care apar din senin, am facut o investigatie eco-doppler carotidian cu rezultat ok si mi s-a mai recomandat un RMN pentru a indeparta orice suspiciune privind afectarea craniana. Rezultat RMN: Nu se observa formatiuni inlocuitoare de spatiu si modificari de semnal la nivelul structurilor cerebrale sub- si supratentoriale. Atrofie corticala frontala bilateral. Sistem ventricular de dimensiuni normale. Fara deplasarea structurilor liniei mediane. In sinusurile frontale si celulele etmoidale se observa cateva colectii, cu semnal lichidian. Concluzii: Atrofie corticala frontala. Sinuzita fronto-etmoidala. Posibil disgnostic? [continuare]
Ce tratament sa iau ptr leziuni delienimizante?
am facut un RMN in 2018 si rezultatul este:leziuni demielinizante (peste 10)supratentoriale cu aspect cronic, substrat posibil microangiopatic am facut alt RMN in 2020 si rezultatul este: leziuni demielinizante (15-20)supratentoriale cu aspect cronic in progresie dimensionala:fara prize de contrast patologice infra si suprantentoriale: Leucoaraioza [continuare]
Bună ziua. Am 44 de ani, bărbat, 170 cm. și 70 de Kg. La începutul lunii iulie au început acuzele mele. Amețeli, greață, senzația că totul se învârte în jurul meu și o să cad, mers greoi și uneori nu apreciam înălțimea bordurii sau a pragului și mă împiedicam, furnicături în mâini, eram neândemânatic, scăpam lucrurile din mâini – lucruri ușoare, uitam unele cuvinte des folosite (frigider, aragaz), dacă mă duceam din punctul X până în punctul Y să iau ceva și drumul dura 1-2 minute, uitam de ce m-am dus acolo ca să iau (asta se întâmplă de vreo trei ani). Oboseală după efort foarte mic și țiuit în urechea stângă în cursul zilei și seara când mă așez în pat să dorm și în unele cazuri tot când mă pun în pat să dorm sunt bătăi în cap ca o tobă, în ritmul inimii (țiuitul îl aveam tot de vreo trei ani). La câteva zile de la simptomele menționate mai sus am mers la medicul neurolog care m-a diagnosticat cu Sindrom... [continuare]
Buna ziua, mama mea a facut un RMN si doar pe data de 29.01 are programare la medic ptr interpretare. La o simpla cautare pe google m-am infiorat.. Ma puteti ajuta, va rog? Multumesc anticipat! Rezultatul examenului IRM craniu nativ: "La nivelul emisferelor cerebrale, in substanta alba, periventricular si juxtacortical, fronto temporo parietal, se pun in evidenta mai multe leziuni focale milimetrice vizibile numai pe secventele ponderate T2, T2/TIRM unde sunt in hipersemnal spontan cu aspect demielinizant nespecifice, cel mai probabil in context vasculo degenerativ. Fara alte modificari patologice de semnal in substanta cerebrala infra sau supratentoriala. Fara arii cu aspect ischemic recent si fara leziuni hemoragice la nivelul parenchimului cerebral. Fara imagini de mase tumorale intra sau extraaxiale vizibile pe secventele native. Fara restrictii de difuzie encefalive. Sistemul ventricular este simetric, de dimensiuni normale, situat pe linia mediana. Structurile liniei... [continuare]
Parenchime intracraniene fara asimetrii de structuri mediene, cu relief cortical discret accentuat fronto-parietal bilateral. Sistem ventricular simetric, nedilatat, normotensiv. Dilatare a spatiilor perivasculare Virchow-Robin. Secventele de difuzie si ADC nu evidentiaza arii de restrictie cu caracter patologic, infirmand ischemie acut-subacuta. Secventele de supresie FLAIR nu evidentiaza arii de edem vasogen, infirmand procese inlocuitoare de spatiu. Rare leziuni gliotic-demielinizante infracentimetrice supratentoriale, subcorticale, hipersemnal FLAIR-T2, nerestrictive in difuzie, nespecifice, mai probabil cu substrat hipoxic-iscchemic cronic. Secventele de susceptibilitate magnetica nu evidentiaza produsi de degradare hematica, infirmand MAV, cavernom sau alte procese cu componenta hemoragica intra- sau extranevraxiala. Pe secventele angioTOF nu se deceleaza dilatatii sau stenoze cu caracter patologic la nivelul vaselor cuprinse în câmpul de examinare. Hipoplazie a... [continuare]
As dori sa stiu daca rezultatil este unul ingrijorator sau nu?
Bună seara. Eu în urma cu ceva timp am avut parte de o presiune la nivelul capului ft urata! Presiunea a venit însoțită de blocare a maxilarului,amorteala mana și picior stang și ureche infundate . În urma acestui episod doctorul mi-a recomandat un RMN. Iar în descrierea rezultatului este și următoarea fraza " Tradu text folosind camera foto În zona substanței albe supratentoriale, sunt recunoscute unele modificări milimetrice de design hiperintens T2/FLAIR, predominant subcortical, mai reprezentat pe partea stângă, constatări de natură aspecifică și demnă de clasificare clinico-laboratoare precum și de urmărire prin RMN." Acum as dori sa stiu dacă este ceva în care trebuie sa ma îngrijorez sau nu? Va mulțumesc. [continuare]
Buna ziua, Am 37 ani (obezitate, tiroidita autoimuna fara tratament eutirox, epuizata profesional/burnout). Acum 7 zile, in urma expunerii la sauna, am lesinat si m-am lovit la cap. Intre zilele 2-5 am simtit ca o stare de mahmureala (durere de cap, ameteala, greata, simt capul greu). Ziua 6 am si 7 - doar ameteala si greata, dar nu la fel de pronuntate. Va rog mult sa ma ajutati cu o parere referiatoare la concluziile RMN. A fost un AVC minor, cat ar putea dura recuperarea, in acest moment am medical de la medicul de familie. Multumesc mult, sanatate si o zi buna tuturor! Concluzii: 2-3 mici leziuni demielinizante supratentoriale frontal inalt bilateral , la distanta fata de sistemul ventricular, de etiologie probabil vascular degenerativa , microangiopatice. Mic angiom venos sau traiect venos aberant temporo-occipital in dreapta. Fara modificari posttraumatice la nivelul parenchimului cerebral infra - si supratentorial. Artera vertebrala stanga cu... [continuare]
Examinare IRM pre- si postadministrare de substanta de contrast (Gadovist) a etajului cerebral: Fara leziuni intracerebrale cu caracter acut decelabile in ponderatia de difuzie. Fara prize de contrast patologice intracerebrale. Axe vasculare arteriale si venoase omogen opacifiate, fara modificari de calibru. ` Numeroase leziuni demielinizante ovalare, cu dimensiuni milimetrice, localizate la nivelul puntii si mezencefalului, cu afectarea pedunculilor cerebrali, talamic bilateral, capsulo-lenticular stanga, respectiv temporo-fronto-parietal, cu topografie subcorticala si periventriculara, unele perpendiculare pe sistemul ventricular, ce apar in hipersemnal T2/FLAIR si hipo-/izosemnal T1, nerestrictive, negadofile, pe alocuri cu aspect cavitar, cea mai mare de ~ 14/12 mm parietal inalt dreapta (Se30 Ima124), cu aspect IRM ce ar putea sugera o patologie de tip SM, fara semne de activitate – de corelat cu consultul neurologic. Fara stigmate hemosiderinice... [continuare]
Interpretare rmn,sufăr de scleroza multipla?
PROTOCOL DE EXAMINARE R IRM CEREBRAL NATIV+k i.v Examinarea actuala regaseste anomalia de semnal a substantei albe cerebrale cu o fina plaja periventriculara de hipersemnal T2 si Flair,hiposemnal T1 inclusiv periV3 si V4 si bordand ambele parti ale corpului calos cu nenumarate focare nodulare cu aceleasi caracteristici de semnal majoritatea infracentimetrice cu distrubutie periventriculara perpendiculara pe perete inclusiv in corpul calos cu leziunile de dimensiuni mai mari din centrele ovale cu confluare si nucleoliza centrala leziuni situate spre parietal bilateral dar si in jurul raspantiilor ventriculare si in vecinatatea cornului ventricular F stg ;imagini similare milimetrice pe traseul capsulelor interne pe bratul posterior dar si talamic stg si caudat posterior dr si la jonctiunea cortico-subcorticala spre convexitate cu o zona giriforma de confluare pseudonofulara prerolandica stg ;imagini punctiforme cu semnal similar mezencefalice drstg ,la periferia puntii... [continuare]
Rezultat RMN Craniu: Structuri cerebrale infra şi supratentoriale fără modificări patologice. Spaţii lichidiene intra şi extracerebrale de aspect normal. Hipofiză, orbite de aspect normal. Fără priză de SDC patologică. Aspect normal al celulelor mastoidiene. Chist de retenţie de 1,7 cm, cu conţinut proteic crescut, la nivelul sinusului maxilar dr. Îngroşare focală de mucoasă la nivelul sinusului sfenoidal stg. Hipertrofia mucoasei cornetelor nazale inferioare. Angio-RMN 3DTOF + MRA: ACI stg. nevizualizată pe tot traiectul intracranian cu reinjectare în ACM stg. prin intermediul ACoP stg., hipertrofică, şi ACoA. Artera oftalmică stg. emergentă din ACM segment M1. ACA stg. hipoplazică în segmentul A1. Fără stenoze sau ectazii anevrismale la nivelul arterelor poligonului Willis, fără MAV. Sistem venos superficial şi profund normal configurat, permeabil. Coloana cervicală: Inversarea curburii fizilogice cervicale. Vertebre C1-T3 normal... [continuare]
Buna ziua, doresc să înțeleg un rmn cranio-cerebral nativ și cu substanță de contrast ?
ExaminareaIRM cerebrală nativa,sagT1,axT1,corT1,axT2,axFLAIR,difuzie,swan,e swan,ADC map,ax FIESTA, respectiv postcontrast iv sag T1 +K,ax T1+K . evidențiază: fara prize de contrast patologice la nivel cranio-cerebral, fără modificări de semnal pe difuzie.absenta anomaliilor de semnal in etajele infra sau supratentoriale sugestive pentru acumulări hemoragice sau mase cu aspect tumoral.Rare spoturi(4-5) de 1-2 MM demielinizante nespecifice frontale bilateral, paraventricular, cu aspect cronic.spatii lichidiene pericerebrale infra și supratentoriale cu dimensiuni in limita vârstei.sistem verticular in limitele vârstei simetric, structurile liniei mediane in pozitie normală.minima hipertrofie a mucoasei cornerelor nazale,concha bullosa,nervii acustico vestibulari fara anomalii de semnal.minima hipertrofie circumferințială a mucoasei sinusurilor maxilare,etmoidale și sfenoidale.hipofiza în limite normale.concluzie.. rare spoturi demielinizante cronice frontale cu aspect... [continuare]
Buna ziua , multumesc de raspuns Simptomele corespund atât cu efectele unui chist arahnoidian, cât și cu efectele reacțiilor adverse post-HPV. aici am rezultatul RMN Rezultat investigatie Examenul IRM cerebral nativ evidentiaza prezenta unui chist arahnoidian de aproximativ 1,2/3,2 cm, situat la polul antero-medial si inferior lob temporal stang, in rest fara alte anomalii de semnal sau morfologie la nivelul parenchimului cerebral infra- si supratentorial. Sistem ventricular discret asimetric, cu dimensiuni de normale, situat pe linia mediana. Santuri corticale, spatii lichidiene pericerebrale cu dimensiuni pastrate. Usoara distensie (aproximativ 4-5 mm) a cisternei opto-chiasmatice, ce amprenteaza planseul antero-superior hipofizar. Perechile de nervi cranieni V, VII si VIII fara anomalii de semnal sau morfologie la nivel cisternal, cu simetrie pastrata. Usoara ingrosare a mucoasei la periferia sinusurilor maxilare si la nivelul unor celule etmoidale de partea... [continuare]
Buna ziua, am facut un RMN cerebral nativ cu substanta de contrast iar la rezultat au aparut cateva leziuni de demielinizare cu dimensiuni de pana la 3m, negadofile, decelate în substanța alba supratentoriala frontal bilateral si parietal stanga precum si o usoara îngrosare a mucoasei sinusale la nivel maxilar bilateral. Mentionez că nu mă pot odihni cum trebuie și am ceva pierderi de memorie alceva nua am. Ce î-mi recomandati? [continuare]
As dori sa stiu ce inseamna?e vb de scleroza multipla sau??
In urma unui RMN rezultatul esteREZULTAT: Parenchim cerebral fara procese expansive sau leziuni hemoragice intracraniene. Cateva leziuni demielionizante nespecifice supratentoriale localizate periventricular si subcortical , fara restrictie de difuzie si fara priza de contrast. Spatiile lichidiene extra-axiale si sistem ventricular cu dimensiuni si morfologie normala. Structurile cerebrale aliniate la linia mediana. Orbitele fara modificari intra si extraconale. Baza craniului, stancile temporale, sinusul cavernos si unghiul pontocerebelos cu aspect normal. Secventele de difuzie nu evidentiaza focare de restrictie. Chist de retentie in sinusul sfenoidal stang. CONCLUZIE Leziuni demielinizante supratentoriale nespecifice fara restrictie de difuzie si fara priza de contrast. [continuare]
De 4 ani am ameteli si imi apare in fata ochiilor o pata care joaca ,apoi au aparut amorteli usoare in piciorul stang,fiind la facultate medicul de familie a zis ca e vb de stres,insa amortelili au devenit mai puternice,simteam arsuri pe picior ,amortea mana stanga si capul,m-am decis sa consult un neurolog,la RMN au iesit leziuni demielenizate non-gadofile in substanta alba supratentoriala cu aspect nespecificat.Neurologul a dai ca 99 % este SM,Mi-a facut punctie singura din cervical ambele au iesit bine,la care mi-a zis ca sunt putine dovezi pt diagnostic si ca sa astept sa mi se agraveze boala ca sa fiu diagnosticata.Nu mi se pare normal sa astep sa paralizez ,pare ce trebuie sa fac? Ce analize? [continuare]
Este periculos un chist arahnoidian occipital stăng? [continuare]
am 32 de ani si de 8 ani ma confrunt cu dureri de cap ingrozitoare.Am fost la mai multi medici neurologi,am incert mai multe tratamente dar nimic nu a dat roade,am facut RMN la care mi-a iesit ceva ce nu exista.Durerile apar inainte de venirea menstruatiei si dupa.Am ajuns sa iau pastile cu pumnul si tot nu cedeaza.Ce pot sa mai fac.Va rog ajutatima! [continuare]
buna ziua ,la un IRM cerebral cu angioIRM mi s-au descoperit"cateva leziuni demielinizante milimetrice ,situate profund in substanta alba parietala stanga .Am fata amortita si pielea capului si a inceput sa imi amorteasca si piciorul drept.La fata a inceput parestezia din zona tamplei stangi si mi-a cuprins si gatul acum.Sesibilitatea nu a scazut, dar e o stare de inconfort. Vreau sa stiu daca poate fi scleroza multipla in stare incipienta.Mentionez ca am 42 de ani. Multumesc anticipat! [continuare]
Buna ziua!, am facut un RMN si as dori sa-mi in terpretati acest rezultat daca e ceva grav si daca se poate trata . Concluzia RMN este:Moderata atrofie cerebrala cortico-subcorticala cu predominanta P-T bilateral. Obs.leziuni de micro-angiopatie ATS localizate F-P stang de substanta alba . Sinuzita cronica maxilara stanga . Devierea septului nazal spre dreapta . Despre ultimile doua concluzii am inteles despre ce e vorba ,cu toate ca nu am simtit niciodata nimic referitor la sinuzita . Dupa ce am patit acele ameteli si neputinta de a ma ridica in picioare , mi-au aparut niste intepaturi prin cap si nu se stie de la ce . Si acum dupa aproape doua luni de tratament mai am unele intepaturi si mici asa zise dureri de cap care nu le- am avut niciodata pana la declansarea acestei boli care nu stiu cum se numeste .Sa inteleg ca este o boala a batranetii in termeni populari?. Va multumesc respectos ,cu stima . [continuare]
Este periculos chistul arahnoidian temporal lob stang ?
Descrierea situației: După o eroare de vaccinare HPV (au fost administrate două doze la un interval de doar 13 zile, în loc de 6 luni), a apărut o criză imunologică severă care a durat aproape 3 ani. În această perioadă s-au manifestat simptome importante: paralizia mâinii drepte (în locul injectării), cu recuperare după aproximativ 1 an; paloare accentuată (foarte albă), persistentă de atunci până în prezent; manifestări cutanate migratorii: apariția de pete roșii care își schimbau culoarea (roz → roșu → maro) și își modificau poziția pe corp; umflarea migratorie a mâinii drepte: când o inflamație dispărea, apărea alta în alt loc; poliartrită cu deformarea degetelor de la mâna dreaptă; dureri intense de cap și amețeli persistente; scăderea acuității vizuale, fiind necesară purtarea de ochelari; un episod sever de criză imunologică în care a fost țintuită la pat timp de aproximativ 3 luni, cu... [continuare]
- « Pagina precedenta
- Pagina urmatoare »
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter