Cauta afectiune/simptom/conditie medicala
Cere sfatul medicului
Cere sfatul
medicului

streptococ agalactiae vulvovaginita

Septicemia

Septicemia

Actualizat la data de: 03 Aprilie 2023

Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna

Generalitati Septicemia este o infectie generalizata datorata patrunderii in circulatia sangvina, continuu sau intermitent, a germenilor patogeni si a toxinelor lor dintr-un focar septic cunoscut sau nu, manifestata clinic prin fenomene toxice infectioase si cu o evolutie extrem de grava. Este favorizata de interventii chirurgicale, manevre sau explorari invazive cu nerespectarea masurilor de asepsie si antisepsie, asociat cu tare organice sau stari de imunosupresie. Mortalitatea este de circa 30-80%, un prognostic mai sumbru inregistrandu-se in infectiile cu gram negativi, la varstnici ca si la cei cu tare asociate. Etiopatogenie Cauza determinanta este reprezentata de germeni microbieni gram pozitivi (stafilococ, streptococ, pneumococ etc.) sau gram negativi (gonococ, meningococ, enterobacterii etc.), aerobi sau anaerobi; fungi (mai ales Candida albicans, iatrogen prin antibioterapie ce distruge echilibrul dintre flora saprofita si cea parazita). Conditiile favorizante sunt: [continuare]

Sindromul de soc toxic

Sindromul de soc toxic

Actualizat la data de: 30 Mai 2022

Dr. Alexe Raluca-Maria
Medic primar Medicina Interna, Competenta Ultrasonografie Generala

Generalitati Sindromul de soc toxic este o afectiune rara, amenintatoare de viata adeseori, care apare brusc dupa o infectie si poate afecta rapid diferite organe, incluzand plamanii, rinichii si ficatul. Sindromul de soc toxic progreseaza foarte rapid, fiind necesar tratament medical imediat. Cauze Toxinele produse de streptococ sau stafilococ care determina aparitia sindromului de soc toxic, sunt obisnuit intalnite, dar de obicei sunt inofensive. In marea majoritate a timpului, aceste bacterii determina infectii usoare la nivelul gatului, cum ar fi amigdalita streptococica, sau la nivelul pielii, cum ar fi impetigo. Totusi, in cazuri rare, toxinele produse de bacterie ajung in torentul sangvin si determina o reactie imuna severa, rapid progresiva. Reactia imuna care duce la sindromul de soc toxic este legata de obicei de un deficit de anticorpi impotriva toxinei streptococice sau stafilococice. E mai putin probabila aparitia acestor anticorpi la tineri dacat la... [continuare]

buna ziua Am 44 de ani,trei nasteri,un cancer de col uterin operat la 27 de ani. Am o plaga deschisa pe coapsa stanga de 3 ani,fara piele.Este rezultatul unui tratament necorespunzator,dupa cancer si ca urmarerea acestuia,menopauza ,,fortata,, ,toate bolile batranetii.Osteoporoza severa,artroze multiple,anemie,probleme cardiace si al sistemului vascular,greutate 37 kg.Examnenul microbiologic a gasit cele doua bacterii amintite mai sus.Am febra temporara,cam la14 zile,dar peste 39,dureri osoase si la rana. Am facut biopsie anul trecut nu este canceroasa. Poate am scris cam complicat,dar problema mea este complexa ar trebui sa va spun inca multe detalii,sper ca am reusit esentialul. Ce vrea sa stiu?Locuiesc intr-un sat mic izolat,nu pot alerga la medici,de aceea asi intreba,despre tratamentul acestor ,,infectii,, Este sensibil doar la amikacin si ciprofloxacin.Problemele apar aici,De la amikacin,mi s-a facut rau,era sa lesin.De la ciprofloxacin,am varsat,apoi mi-a scazut... [continuare]

Buna ziua! Tocmai am depistat ca prietena mea are strptococ in faringe. Samabta am avut un contact sexual oral si as vrea sa va intreb daca pot lua si eu acest microb pe cale orala, ce simptome apar si dupa cat timp. Multumesc anticipat [continuare]

Buna ziua , numele meu este Robert am 24 de ani . Acum 4 luni am racit ( tuse cu mucus , mucus din sinusuri , senzatie de moleseala ) Dupa 1 saptamana am inceput tratament cu augumentin( fara prescriptie sau sa ma vada un doctor ) Dupa 2 saptamani nu a avut nici un efect, am incercat tot felul de ceaiuri si nimic. Dupa inca 2 saptamani sora mea s-a imbolnavit de amigdalite ( a nu stiu cata oara ) si medicul a ajuns in sfarsit la concluzia ca trebuie eliminate , are varsta de 17 ani . Noi locuim in Anglia si medicii nu sunt asa alarmati doar daca te duci de 5 ori cu aceeiasi problema. Dupa ce sora mea s-a operat si a rezolvat problema , mi s-au inflamat mie amigdalitele , am luat iar augumentin si nici un efect , dupa inca 2 saptamani am luat klacid ( in copilarie doar cu klacid mi-a trecut cand am avut inflamatie asemanatoare) nu mi-a trecut nici asa . Tin sa precizez ca am fost consumator de substante stuperfiante ( 1 data la 2 luni minim ) nu exagerat , doar ocazional la... [continuare]

Fetita are 3 ani si are usturime si unflaturi in zona genitala cum o pot trata si cat este de grava situatia ..imi dati un sfat? [continuare]

buna ziua.am 32 de ani si am probleme cu erectia.dimineata am erectii dar cand doresc sa fac dragoste cu sotia mea erectia e foarte slaba.dati-mi un sfat,ce ar trebui sa fac.multumesc [continuare]

Informatii esentiale despre amigdalita

Informatii esentiale despre amigdalita

Actualizat la data de: 08 Septembrie 2009

Autor: SfatulMedicului

Generalitati Amigdalita reprezinta inflamatia de natura infectioasa a amigdalelor, care poate sa fie insotita de dureri faringiene si febra. Amigdalele sunt de fapt structuri cu rol in apararea organismului de infectii si contin tesut limfatic. Sunt localizate de o parte si de alta a gatului, in spatele bazei limbii. Inflamatia amigdalelor se extinde de cele mai multe ori si cuprinde si pilierii faringieni, ajungandu-se la faringoamigdalita. Faringoamigdalitele sunt afectiuni foarte frecvente, mai ales in perioada copilariei. Se pare ca aproape toti copii fac cel putin un episod de faringoamigdalita, mai mult sau mai putin complicat. Infectiile bacteriene sunt cel mai frecvent incriminate in aparitia bolii, urmate de cele virale. Amigdalita determinata de streptococ se manifesta cel mai frecvent la copii cu varste intre 5 si 15 ani, in timp ce etiologia virala este mai intlanita la copiii mai mici. Infectia poate fi transmisa pe cale aeriana, prin picaturi de saliva... [continuare]

Compozitie Substanta activa: ceftriaxona sub forma de sare disodica. Flacoane cu substanta uscata, echivalenta cu 250 mg, 500 mg, 1 g si 2 g ceftriaxona. Exipienti: fiola de solvent pentru injectare i.m. contine 1% solutie de clorhidrat de lidocaina, iar pentru administrarea i.v., apa distilata pentru injectare. 1 ml solvent pentru injectare i.m. contine 10,66 mg monohidrat clorhidrat de lidocaina, echivalent a 10,0 mg clorhidrat de lidocaina anhidra. Rocephin contine aproximativ 83 mg (3,6 mEq) de sodiu per gram de ceftriaxona. Actiune terapeutica Activitatea bactericida a ceftriaxonei rezulta din inhibarea sintezei peretelui celular. Ceftriaxona exercita in vitro activitatea antibacteriana asupra unui mare numar de germeni gramnegativi si grampozitivi. Ceftriaxona are o deosebita stabilitate fata de actiunea majoritatii beta-lactamazelor, atat a penicilinazelor, cat si a cefalosporinazelor produse de germenii gramnegativi si grampozitivi. Ceftriaxona este in mod curent... [continuare]

Ce este Edicin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Vancomicina este un antibiotic glicopeptidic. Impiedica formarea peretelui celulei bacteriene si actioneaza bactericid asupra unui numar mare de microorganisme gram pozitive cum ar fi: stafilococii, inclusiv Staphiloccoccus aureus si Staphilococcus epidermidis (chiar si asupra speciilor rezistente la meticilina), streptococii (Streptococcuspyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae), enterococii (E. faecalis), Lysteria spp., Corynebacterium, Clostridiumspp. Edicin este indicat in tratarea infectiilor ce pun in pericolviata pacientilor, in acest caz administrarea se face intravenos. Intrucat administrarea intramusculara este dureroasa si avand in vedere riscul necrozarii tesutului la locul aplicarii, injectarea intramusculara trebuie evitata. Absorbtia medicamentului administrat oral fiind slaba, acest tip de administrare este indicat numai intratarea enterocolitei stafilococice si a colitei pseudomembranoase... [continuare]

Mefoxin, flacon injectabil

Din Medicamente

Compozitie Mefoxin (cefoxitin sodium, MSD) este primul dintr-o noua clasa de antibiotice. Mefoxin este un antibiotic beta-lactam derivat prin modificarea chimica a cefamicinei C (o substanta antibiotica naturala produsa de Streptomyces lactamdurans, o noua bacterie filamentoasa). Mefoxin este un antibiotic semisintetic, bactericid, cu spectru larg, care se administreaza parenteral. Cefamicinele, aceasta noua clasa de antibiotice beta-lactam, se caracterizeaza prin structura 7 alfa-metoxi-beta-lactam. Gruparea metoxi este responsabila de proprietatea de rezistenta la degradarea de catre beta-lactamazele bacteriene (penicilinaze si cefalosporinaze). Catenele laterale, atasate la nucleul de baza al cefamicinelor prin modificari chimice, determina cateva dintre actiunile antibacteriene si alte proprietati specifice. Actiune terapeutica Mefoxin are o activitate antibacteriana cu spectru larg impotriva germenilor patogeni grampozitivi si gramnegativi, aerobi si anaerobi. Mefoxin... [continuare]

Ce este Ciprolen si pentru ce se utilizeaza Indicatii Proprietati farmacoterapeutice: ciprofloxacina sub forma de clorhidrat este unul dintre cei mai activi agenti antimicrobieni fluorochinolonici orali cu spectru larg ce cuprinde cei mai multi anaerobi gram negativi incluzand Enterobacteriaceae (E. coli, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Providencia, Shigella, Salmonella, Serratia, Vibrio, Yersinia spp.), Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus si Neisseria, spp.; unii aerobi gram pozitivi incluzand Staphilococcus spp. (S. aureus, S. haemoliticus, S. hominis, S. saprophiticus) si Streptococcus spp. (tulpinile sensibile de S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae; tulpinile rezistente la alti agenti antimicrobieni ca: peniciline, cefalosporine, si/sau aminoglicozide, tetracicline, macrolide; unii anaerobi (Peptococcus, Peptostreptococcus spp.); anumiti agenti bacterieni intracelulari (Legionella, Brucella, Chlamydia spp., Listeria monacytogenes, Mycobacterim fortuitum, M.... [continuare]

Ce este Benzilpenicilina Sodica si pentru ce se utilizeaza Indicatii Benzilpenicilina sodica mai este cunoscuta sub denumirea de Penicilina G. Benzilpenicilina este indicata in tratamentul urmatoarelor infectii cu germeni sensibili: - angine (de ex. angina streptococica, angina fuzospirilara, angina de insotire din hemopatiile maligne); - scarlatina; - infectii ORL; - meningita bacteriana (de ex. meningita meningococica, meningita pneumococica); - pneumonie bacteriana (de ex. pneumonie pneumococica); - sifilis; - profilaxia antitetanica; - leptospiroza; - gangrena gazoasa; - infectii osteoarticulare (profilactic in artrita septica, fracturi deschise infectate); - angina difterica, difterie conjunctivala, crup difteric (difterie laringiana); - profilaxia endocarditei bacteriene; - endocardita bacteriana (in asociere cu o aminoglicozida); - erizipel; - infectii genitale (de ex. vulvovaginita bacteriana, avort septic); - infectii bacteriene hepatobiliare, peritonita; -... [continuare]

Compozitie Vancoled, vancomicina clorhidrat sterila, de uz intravenos, este un antibiotic de tip glicopeptid triciclic derivat din Amycolatopasis orientalis (initial Streptomyces orientalis; nocardia orientalis) si are formula chimica CHClNO. greutatea moleculara este 1 449; 500 mg din substanta de baza sunt echivalente cu 0,35 mmoli. Flacoanele contin 512,6 mg vancomicina clorhidrat sterila echivalenta cu 500 mg Vancomicina activa in atmosfera de azot. Forma farmaceutica (inclusiv calea de administrare): Vancoled, vancomicina clorhidrat sterila, de uz intravenos, este o pulbere de culoare alb-cenusie, liofilizata. Reconstituita cu apa distilata, pentru injectare, formeaza o solutie clara cu un pH intre 2,5 si 4,5. Este administrata in perfuzie intravenoasa. Actiunea terapeutica Actiunea bactericida a Vancoled, vancomicina clorhidrat sterila, de uz intravenos, rezulta in principal din inhibarea biosintezei peretelui celular. In plus, vancomicina afecteaza permeabilitatea... [continuare]

Ce este Cefoperazona si pentru ce se utilizeaza Indicatii Antibiotic din grupul cefalosporinelor cu actiune bactericida prin inhibarea sintezei peretelui celular bacterian. Cefozon este activ invitro impotriva unei varietati largi de germeni patogeni si este rezistent la degradarea de catre betalactamaza. Microorganismele sensibile sunt: Bacterii gram negative: stafilococ auriu cu sau fara penicilinaza, Stafilococcus epidermis, Stafilococcus pyogenes grup A beta-hemolitic, streptococcus agalactiae grup B beta-hemolitic, streptococcus faecalis, majoritatea varietatilor de streptococ beta-hemolitic. Bacterii gram pozitive: E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Haemophilusinfluenzae (varietatile betalactamaso pozitive sau negative), Proteus (mirabilis, vulgaris, morgani), Salmonele si Shigelle, Pseudomonas, Neisseria gonoree (betalactamaso pozitiva sau negativa), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocollitica. Germeni anaerobi: coci gram pozitivi si... [continuare]

Ce este Ciprobay si pentru ce se utilizeaza Indicatii Infectii necomplicate si complicate cauzate de germeni patogeni sensibili la ciprofloxacina; infectii ale cailor respiratorii: pneumonii (cu exceptia celor provocate de pneumococ) cauzate de Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas, Haemophilus, Branhamella, Legionella, Staphilococcus; bronsite acute si cronice, bronsiectazie, pusee acute de fibroza chistica (P. Aeruginosa); infectii ORL: otite medii acute, sinuzite, mastoidite (gramnegativi incluzand Pseudomonas sau Staphylococcus); infectii oftalmologice; infectii ale organelor pelviene: infectii ginecologice (salpingite, endometrite) sindrom inflamator pelvian; infectii renale sau ale cailor urinare; infectii genitale, incluzand anexita, gonoree si prostatita; infectii abdominale si ale cailor hepatobiliare: peritonite, abcese intraabdominale, colecistite, colangite; infectii ale pielii si tesuturilor moi: rani si ulcere infectate, abcese, celulite, infectii ale... [continuare]

Buna seara.As dori sa stiu daca rezultatele analizelor pe care le-am efectuat sunt in regula. Ex.col uterin(ex.microscopic pe frotiu): Rezultat-Reactie inflamatorie intensa,cu polimorfonucleare,majoritatea distruse.Lactobacili prezenti. Ex.col uterin (cultura+antibiograma): Examen bacteriologic: Culturi aerobe:Flora fara semnificatie clinica(de colonizare vaginala) Staphyloccocus aureus-absent Streptococcus agalactiae(grup B)-absent Streptococi beta-hemolitici grup A,C,G-absent Enterobacteriaceae-absent Enterococcus spp.-absent Candida spp.-absent Nota:Recomandam test antigen Chlamydia si test Mycoplasma/Ureaplasma [continuare]

Buna ziua. Tocmai ce am primit urmatorul rezultat pentru examenul de secretii. Ma poate ajuta cineva cu o interpretare? Abia spre sfarsitul lunii ajung la medic pentru interpretare. Secretie vaginala - cultura si identificare bacterii ABSENT ENTEROBACTERALES, ABSENT PSEUDOMONAS AERUGINOSA, ABSENT STAPHYLOCOCCUS AUREUS, ABSENT STREPTOCOC BETAHEMOLITIC GRUP B(AGALACTIAE) Secretie vaginala - Examen microscopic colorat GRAM si GIEMSA (2 lame) Frecvente celule epiteliale poligonale, Rare celule epiteliale scuamoase intermediare, Celule rotunde absente, Clue cells absente, Frecvente PMN integre si degradate Hematii absente, Trichomonas vaginalis absent, Mucus prezent, fibrina 1(+), Flora microbiana: Flora lactobacilara (bacili Doderline) rara, frecventi bacili Gram pozitivi scurti si polimorfi, extraleucocitari, rari coci Gram pozitivi, in diplo, extraleucocitari, Levuri absente ANALIZE REZULTATE INTERVAL BIOLOGIC DE REFERINTA / UM 2. Secretie vaginala - cultura... [continuare]

ANALIZE REZULTATE Secretie vaginala - cultura si identificare bacterii ABSENT ENTEROBACTERALES, ABSENT PSEUDOMONAS AERUGINOSA, ABSENT STAPHYLOCOCCUS AUREUS, ABSENT STREPTOCOC BETAHEMOLITIC GRUP B(AGALACTIAE) Secretie vaginala - Examen microscopic colorat GRAM si GIEMSA (2 lame) Frecvente celule epiteliale poligonale, Rare celule epiteliale scuamoase intermediare, Celule rotunde absente, Clue cells absente, Frecvente PMN integre si degradate Hematii absente, Trichomonas vaginalis absent, Mucus prezent, fibrina 1(+), Flora microbiana: Flora lactobacilara (bacili Doderline) rara, frecventi bacili Gram pozitivi scurti si polimorfi, extraleucocitari, rari coci Gram pozitivi, in diplo, extraleucocitari, Levuri absente ANALIZE REZULTATE INTERVAL BIOLOGIC DE REFERINTA / UM 2. Secretie vaginala - cultura si identificare fungi -Secretie Vaginala - (SECRETII GENITALE) ABSENT CANDIDA SPP. Multumesc. [continuare]

EXAMEN MICROBIOLOGIC SECRETIE VAGINALA Ex. microscopic pe frotiu (preparat proaspat si/sau colorat) Celule epiteliale poligonale numeroase Leucocite numeroase Trichomonas vaginalis rar Flora bacteriana mixta abundenta Cultura din secretii vaginale Pe mediile de cultura nu s-a dezvoltat flora bacteriana patogena in aerobioza (Streptococcus agalactiae, Streptococi betahemolitici (grup A, C, G), Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanii) Cultura fungi Cultura fungi a fost efectuata din secretie vaginala Pe mediul Sabouraud - nu s-au dezvoltat colonii de Candida albicans, Candida krusei, Candida glabrata. Candida tropicalis, Candida dubliniensis [continuare]

MICROBIOLOGIE Secretie vaginala - cultura si identificare bacterii (Manual Microbiologie) ANALIZE REZULTATE Secretie vaginala - cultura si identificare bacterii ABSENT ENTEROBACTERIACEAE, ABSENT STAPHYLOCOCCUS AUREUS, ABSENT STREPTOCOC BETAHEMOLITIC GRUP B(AGALACTIAE) Secretie vaginala - Examen microscopic colorat GRAM si GIEMSA (2 lame) Frecvente celule epiteliale scuamoase; Relativ frecvente leucocite, absente hematii; Frecventa flora microbiana reprezentata de lactobacili ( bacili Gram pozitivi); Absente: Trichomonas vaginalis, levuri. ANALIZE REZULTATE INTERVAL BIOLOGIC DE REFERINTA / UM Secretie vaginala - cultura si identificare fungi (Manual Microbiologie) ABSENT CANDIDA SPP. [continuare]

As dori o interpretare a rezultatului analizelor de mai jos: Celule epiteliale: frecvente Leucocite: rare Hematii: absente Flora bacteriana: relativ frecventi bacili Gram pozitivi si Gram negativi Levuri: absente Trichomonas vaginalis: absent Tin sa mentionez ca este absenta orice urma de bacterie ( ABSENT ENTEROBACTERIACEAE, ABSENT STAPHYLOCOCCUS AUREUS, ABSENT STREPTOCOC BETAHEMOLITIC GRUP B(AGALACTIAE), ABSENT ENTEROCOCCUS SPP. ; ABSENT CANDIDA SPP. ). Exista ceva de care ar trebui sa fiu îngrijorată?? Mulțumesc anticipat! [continuare]

Buna ziua, am primit rezultate testului de secretie uretrala pe care l-am facut, ma poate ajuta cineva sa il interpretez? Frotiu Gram: Relativ frecvente PMN, rare celule epiteliale, absenti bacili Gram pozitivi scurti, subtiri, dispusi in unghiuri ascutite si palisade, absenti bacili si cocobacili Gram negativi, rari coci Gram pozitivi rotunzi si alungiti in diplo, absenti coci Gram negativi rotunzi, in diplo, „in boabe de cafea”, intra si extraleucocitari, absente formatiuni ovalare (levuri). Culturi bacteriene: ABSENT: Streptococ hemolitic grup B (Streptococcus agalactiae), Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae/ parainfluenzae, Neisseria gonorrhoea [continuare]

Celule epiteliale superficiale: relativ frecvente Celule epiteliale intermediare: relativ frecvente Clue cells: absente Leucocite(PMN):rare Hematii: absente Levuri: nu se observa Trichomonas vaginalis: nu se observa Flora microbiana:frecventi lactobacili;rari coci Gram pozitivi izolati si in perechi. Cultura si identificare bacteriana Pe mediile de cultura insamantate s-au dezvoltat colonii de STREPTOCOCCUS AGALACTIAE(GRUP B) ,ma puteti ajuta??? [continuare]

Cultura din exsudatul faringian

Din Analize Medicale

Exsudatul faringian este recomandat pentru diagnosticarea infectiilor bacteriene ale gatului, spre exemplu infectiile cu streptococii grup A (Streptococcus pyogenes). [continuare]

Testul anticorpilor antistreptolizina O masoara cantitatea de anticorpi produsi de organism ca raspuns la toxina secretata de Streptococ, numita streptolizina O. Streptolizina O este produsa de streptococii din grupul A (GAS). Anticorpii antistreptolizina O sunt prezenti in situatiile in care pacientul a suferit o infectie cu streptococii din grupul A in trecut. Un numar de antigene au fost identificate in culturi de streptococi din grupul A. Acesti produsi extracelulari reprezinta proteine enzimatice si include streptolizina O, streptochinaza, hialuronidaza, deoxiribonucleaza (A, B, C si D) si nicotinamid-adenin nucleotidaza. Infectiile cu streptococul din grupul A necesita o atentie speciala, intrucat pot produce glomerulonefrita si reumatism articular acut. Pot aparea dupa o perioada de latenta a infectiei, perioada in care pacientul este asimptomatic. Perioada de latenta a glomerulonefritei este de aproximativ 10 zile, iar pentru reumatismul articular acut de 20 zile. [continuare]

Servicii medicale   Laborator de analize medicale cu plata si gratuite (CASMB): Bacteriologie-micologie: - exsudat nazal - exsudat faringian (cultura + fungi) - exsudat lingual - examen bacteriologic sputa - examen bacteriologic secretie purulenta - examen sumar de urina - urocultura cantitativa - coprocultura - exsudat faringian (cultura) - examen microbiologic secretie vaginala - examen bacteriologic secretie uretrala - detectare Ureaplasma (cultura) - Mycoplasma hominis + Ureaplasma (cultura + antibiograma) - examen bacteriologic secretie conjunctivala - identificare Campylobacter jejuni/coli - examen bacteriologic secretie otica - antibiograma - antibiograma extinsa - izolare, identificare fungi levurici, filamentosi - antifungigrama - autovaccin stafilococ - autovaccin enterobacterii - autovaccin streptococ - autovaccin Pseudomonas - examen micologic piele si anexe - diagnostic bacteriologic in infectiile cu germeni anaerobi - izolare fungi -... [continuare]

Pagina 4 din 34 (1000 rezultate)