stenturi
Angioplastia in tratarea infarctului miocardic si a anginei pectorale instabile
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Angioplastia este interventia percutana minim invaziva efectuata dupa producerea infarctului miocardic sau instalarea anginei pectorale, ce urmareste restabilirea fluxului sangvin normal la nivelul unei artere principale ce iriga inima. Numita si interventie coronariana percutanata (ICP) sau angioplastie coronariana transluminala percutanata (PTCA), angioplastia coronariana permite abordarea si indepartarea unui cheag de sange sau a unei placi de aterom de la nivelul arterei coronare ingustate sau blocate. Efectuarea angioplastiei Angioplastia coronariana este efectuata cu ajutorul unui tub subtire si moale cu un balon atasat de varf, numit cateter, care este introdus de medicul cardiolog cu competenta in angiografie intr-un vas de sange de la nivelul piciorului(artera femurala) sau incheieturii mainii(artera radiala). Cateterul este directionat cu grija pana cand ajunge la arterele coronare ale inimii. Odata pozitionat, balonul este umflat pentru a comprima... [continuare]
Recuperarea dupa angioplastie
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Angioplastia reprezinta o interventie minim invaziva care are drept scop restabilirea fluxul sangin la nivelul unor artere blocate. Cu sau fara stent, angioplastia presupune o perioada de spitalizare postoperatorie de scurta durata. Chiar daca majoritatea pacientilor supusi unei angioplastii isi pot relua activitatile cotidiene normale dupa aproximativ o saptamana de repaus, recuperarea implica respectarea unor pasi importanti pentru recapatarea vigorii fizice si evitarea complicatiilor. Starea pacientului dupa angioplastie Angioplastia coronariana este o procedura frecventa pentru tratarea blocajelor sau a ingustarilor arterelor coronare. Scopul interventiei este de a ajuta pacientul sa isi reia viata activa si sa isi reduca in mod considerabil riscul dezvoltarii altor afectiuni cardiace in viitor. Procedura implica efectuarea unei mici punctii la nivelul abdomenului sau al incheieturii mainii, in conditiile administrarii unui analgezic local usor.... [continuare]
Cum tratam arteriopatia periferica cronica?
Dr. Sebastian Pale
Medic cardiolog
Introducere Ce este arteriopatia periferica cronica? Arteriopatia periferica cronica sau arteriopatia obliteranta a membrelor reprezinta acea conditie prin care fluxul de sange este diminuat in drumul sau spre tesuturi determinand aparitia unor simptome specifice, cel mai caracteristic dintre acestea fiind reprezentat de claudicatie (durere musculara). Principalul factor etiologic al arteriopatiei periferice cronice este reprezentat de ateroscleroza. Factorii de risc pentru ateroscleroza sunt reprezentati de fumat, obezitate, diabet, hipercolesterolemie (concentratie crescuta de colesterol in sange), hipertenstiune, etc. Tratament Pentru a determina cel mai corect tratament pentru combaterea simptomatologiei si scaderii riscului de complicatii trebuie stratificat riscul pe care o persoana cu arteriopatie periferica cronica il are. In acest sens, Rene Fontaine, a facut o stadializare a bolii: a) Stadiul I – reprezinta un stadiu asimptomatic – prezenta bolii fiind... [continuare]
Principalele afectiuni ale vascularizatiei periferice
Dr. Sebastian Pale
Medic cardiolog
Generalitati Inima impreuna cu vasele de sange formeaza aparatul cardio-vascular. Acesta este implicat in transportul sangelui la tesuturi cu scopul de a oferi aportul nutritiv necesar dezvoltarii organismului. Bolile aparatului cardio-vascular sunt in momentul de fata, in lumea intreaga, cea mai frecventa cauza de imbolnavire si primul motiv al mortii. Prezenta unei boli la acest nivel va avea manifestari specifice in functie de zona afectata din cord precum si segmentul vascular implicat. Bolile aparatului cardio-vascular ocupa un loc foarte inalt in patologiile secolului nostru. Din acest motiv este foarte important sa cunoastem cum se manifesta si la ce fel de investigatii putem fi supusi de catre medicul specialist. Modificarile aparute in activitatea si alimentatia oamenilor a influentat foarte mult dezvoltarea acestor boli precum si modul lor de manifestare. Daca in trecut aceste boli se manifestau mult mai tardiv in timpul vietii unui om, astazi s-a ajuns la... [continuare]
Factorii de risc si masurile de prim-ajutor in cazul atacului de cord
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Atacul de cord reprezinta o urgenta medicala, caracterizata prin blocarea fluxului sangvin la nivelul arterelor coronare fapt ce duce la reducerea sau oprirea fluxului sanguin catre muschiul inimii si implicit necroza miocardica. Daca fluxul de sange nu este restabilit rapid, exista un risc crescut de deces. Atacul de cord poate sa apara atunci cand un cheag de sange se blocheaza intr-o artera, din cauza unei ingustari provocate de o acumulare de lipide. Acumularea de lipide poarta numele de placa de aterom. Acest lucru poate surveni din cauza valorilor crescute din sange a colesterolului sau a grasimilor saturate sau nesaturate. Semne si simptome Semnele si simptomele atacului de cord difera de la persoana la persoana. Cu toate acestea, cele mai frecvente simptome sunt urmatoarele: - Durere severa in piept, cu caracter de „gheara”, ce dureaza mai mult de 20 minute, care nu cedeaza la repaus sau administrarea de nitroglicerina sublingual; - Dispnee; -... [continuare]
Imagistica prin rezonanta magnetica a toracelui
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Imagistica prin Rezonanta Magnetica (IRM sau RMN) este un tip de test de imagistica neinvaziv, nedureros care utilizeaza magneti si unde radio pentru a produce imagini ale interiorului corpului. Spre deosebire de scanarea CT, un IRM nu produce radiatii daunatoare, fiind considerat o alternativa mult mai sigura, in special pentru femeile insarcinate. In multe cazuri, acest tip de test ofera informatii care nu pot fi vizualizate prin radiografie, ultrasonografie sau tomografie computerizata. In cazul unui IRM pentru torace, magnetii si undele radio creeaza imagini alb-negru ale toracelui. Aceste imagini permit medicului sa controleze tesuturile si organele pentru anomalii, fara a face o incizie. IRM-urile produc imagini care "vad" dincolo de oase si includ tesuturile moi. Se pot vizualiza cordul, valvele cardiace si vasele coronare si se poate stabili daca plamanii sau inima sunt sanatoase. Cand este nevoie de un IRM? Medicul se poate folosi de o scanare IRM daca... [continuare]
Dacriostenoza - blocarea canalelor lacrimale la sugari
Dr. Cora Balaban-Popa
Medic specialist neonatolog
Generalitati Blocarea canalelor lacrimale este o afectiune frecventa la copii. De obicei, aceasta conditie dispare in timp, insa uneori necesita tratament. Specialistii sustin ca pana la 20% din feti se nasc cu canalul lacrimal blocat, afectiune ce poarta numele de obstructie a canalului nazolacrimal. Lacrimile provin din glandele lacrimale, care sunt situate deasupra ochilor, pe partea opusa nasului. Lacrimile se scurg prin canalele lacrimale in nas. Obstructiile pot sa apara la nivelul canalelor lacrimale, impiedicand astfel scurgerea lacrimilor. Lacrimile joaca un rol semnificativ in functia vizuala a oamenilor. Ele ajuta la mentinerea sanatatii ochilor prin umectarea globului ocular si prin protejarea acestuia de infectii. Cea mai frecventa cauza a obstructiei canalului lacrimonazal este reprezentata de persistenta unei membrane la nivelul acestui canal (membrana Hassner). Aceasta membrana se resoarbe in mod normal in timpul vietii intrauterine. Semne si... [continuare]
ai suferit un infarct miocardic acut? ce schimbari trebuie sa faci in stilul tau de viata
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Infarctul miocardic acut se produce atunci cand o artera care alimenteaza muschiul inimii (artera coronara) este blocata si reprezinta o urgenta medicala. Principalul motiv este ateroscleroza, o boala caracterizata de acumularea de placi de aterom (de obicei, continand colesterol, calciu si produsi sanguini) pe peretii vaselor de sange. In timp, aceste depuneri ingusteaza sau chiar blocheaza artera. Cand acest lucru se intampla, tesutul muscular irrigat de acea artera sufera o moarte celulara numita necroza. Durata in care artera este blocata determina extinderea zonei de [continuare]
Ce este restenozarea de stent si cum o poti preveni?
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Generalitati Stenoza se refera la ingustarea sau blocarea unei artere din cauza acumularii unei substante grase, numie placa de aterom. Cand acest lucru se intampla in arterele coronare, adica in arterele inimii, poarta denumirea de stenoza coronariana. Restenozarea se refera la ingustarea unei artere, cu toate ca a fost tratata anterior pentru acest lucru. Angioplastia, un tip de interventie coronariana percutanata, este o procedura utilizata pentru a permeabiliza arterele blocate. In timpul procedurii, un mic dispozitiv metalic, numit stent, este introdus in artera respectiva, cu scopul de a o mentine deschisa. Atunci cand artera coronara stentata se blocheaza din nou, conditia se numeste restenozare de stent. De asemenea, atunci cand un cheag de sange sau un tromb se formeaza la nivelul unei artere cu stent, notiunea poarta numele de tromboza de stent. Simptomele restenozarii Rareori, tromboza intrastent este acuta, iar tratamentul anticoagulant optim impreuna cu o... [continuare]
Lucruri pe care ar trebui sa le stii inainte de a face un rmn cerebral
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Imagistica prin rezonanta magnetica cerebrala reprezinta o investigatie nedureroasa si neinvaziva, care produce imagini detaliate ale creierului si trunchiului cerebral. Un dispozitiv special creeaza imagini detaliate ale acestor structuri, utilizand campuri magnetice si unde radio. Scanarea RMN sau IRM este diferita de scanarea CT sau de radiografie deoarece nu utilizeaza radiatii pentru a produce imagini. Imagistica prin rezonanta magnetica combina datele preluate pentru a crea imagini tridimensionale ale structurilor interne, fiind astfel mai eficienta decat alte investigatii. De asemenea, RMN-ul cerebral este foarte util in detectarea anomaliilor din structurile mici ale creierului, precum glanda pituitara (hipofiza) si trunchiul cerebral. Uneori, pentru a vizualiza mai bine anumite structuri sau anomalii cerebrale, poate fi necesara administrarea unei substante de contrast. Cel mai frecvent, aceasta substanta este administrata printr-o injectie... [continuare]
Ce sunt enzimele cardiace si ce se intampla atunci cand cresc valorile acestora?
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Ce sunt enzimele cardiace Biomarkerii cardiaci sunt substante endogene eliberate in fluxul sanguin atunci cand muschiul inimii este deteriorat sau stresat. Masurarea acestor biomarkeri este utilizata pentru a ajuta la diagnosticarea, evaluarea riscului si gestionarea sindromului coronarian acut , o afectiune care poate pune viata în pericol, caracterizata prin debutul brusc al durerii persistente in piept, cu iradiere la nivelul bratului stang predominant, umeri, stomac sau maxilar, dificultati de respiratie, greata, transpiratie si ameteli. Enzimele cardiace au inceput sa fie utilizate de la mijlocul secolului al XX-lea in evaluarea pacientilor cu suspiciune de infarct miocardic acut. Biomarkerii utilizati atunci nu sunt relevanti clinic astazi, deoarece biomarkerii mai sensibili si specifici i-au inlocuit. Troponinele sunt biomarkerii cardiaci cheie in medicina moderna pentru diagnosticarea ischemiei miocardice acute. Spre deosebire de creatinkinaza , care de obicei creste... [continuare]
Cand si cui ii este indicata coronarografia?
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Ce reprezinta coronarografia? Angiografia coronariana (coronarografia) este o procedura medicala de cardiologie interventionala minim-invaziva care ajuta medicul cardiolog sa determine severitatea unei eventuale stenoze (ingustari) la nivelul arterelor coronare care iriga inima. Aceste stenoze pot fi cauzate fie de o patologie care afecteaza musculatura neteda a peretilor arterelor coronare, fie de un obstacol (placa de aterom sau tromb) localizat in interiorul lumenului si care poate determina obstructia partiala sau chiar totala a acestuia. Este procedura utilizata de electie in cazul pacientilor coronarieni si, in comparatie cu angioCT-ul sau angioRMN-ul, are pe langa avantajul diagnostic si posibilitatea interventionala. Astfel, in cazul in care se constata o obstructie coronariana care pune in pericol irigarea si activitatea cardiaca prin limitarea fluxului de sange catre inima, coronarografia poate fi convertita in angioplastie coronariana cu montarea de stenturi la... [continuare]
Rmn-ul de san – recomandat in diagnosticul cancerului mamar
Dr. Baican Iuliana
Medic Rezident
Cancerul mamar – generalitati Studiile clinice efectuate pana in prezent demonstreaza o incidenta crescuta a cancerului mamar in randul femeilor trecute de varsta de 40 de ani si este considerata principala cauza de mortalitate in ceea ce priveste sexul feminin. Este de inteles de ce diagnosticul precoce al acestei patologii are un impact major in initierea tratamentului necesar pentru o evolutie favorabila a bolii, cresterea sanselor de vindecare si supravietuirea pacientelor care dezvolta aceasta afectiune. La nivel global, Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) a declarat cancerul mamar drept cea mai frecventa neoplazie intalnita in populatia feminina, cu o incidenta in crestere, motiv pentru care sunt disponibile programe de screening pentru depistarea acestei afectiuni, iar femeile trebuie sa stie si sa beneficieze de acestea. Cel mai frecvent se dozeaza markerii tumorali specifici si se efectueaza teste imagistice de tipul ecografiei si al rezonantei magnetice (RMN)... [continuare]
Ce este angioplastia carotidiana Angioplastia carotidiana este o procedura cardiologica interventionala, ce implica deschiderea si revascularizarea arterelor blocate, pentru a restaura fluxul sanguin cerebral. Scopul lor principal este de a preveni sau trata accidentele vasculare cerebrale ischemice. Arterele carotide sunt localizate de o parte si de alta a gatului si sunt principalele artere ce vascularizeaza creierul. Atunci cand se acumuleaza placi aterosclerotice la acest nivel, fluxul sanguin incetineste progresiv, pana la oprire, ducand la ischemie cerebrala. Procedura de angioplastie carotidiana este deseori combinata cu o alta procedura numita stentare. Prin plasarea unui stent in artera infundata, artera ramane deschisa si scad sansele de ingustare ulterioara. Riscuri si complicatii In cazul oricarei proceduri medicale pot aparea complicatii. Angioplastia si stentarea carotidiana implica urmatoarele riscuri: • Accident ischemic tranzitor. In timpul angioplastiei,... [continuare]
Reguli de urmat dupa implantul de stent
Dr. Leipnik Adriana Maria
Medic specialist cardiolog
Ce este ateroscleroza Ateroscleroza reprezinta una dintre principalele afectiuni ale societatii moderne, datorata in principal urbanizarii si modificarii stilului de viata, alaturi de factori genetici, cu manifestari focale dar progresive in timp si care afecteaza arterele mari si medii. Odata cu aparitia acestei afectiuni, au aparut si metode terapeutice, medicamentoase sau chirurgicale/ interventionale, ultima dintre ele fiind realizata prin tehnici de reperfuzie cu ajutorul stenturilor, care de-a lungul vremii au „suferit” imbunatatiri, cele mai folosite in prezent fiind cele farmacologic active. Structural, stentul reprezinta un dispozitiv medical cilindric, de diferite dimensiuni, care, odata implantat, permite restabilirea permeabilitatii fluxului sangvin de la nivelul vaselor ingustate ca urmare a formarii si progresiei placii de aterom. Cum se manifesta Principala manifestare a bolii o reprezinta depunerea placilor de aterom la nivelul arterelor mari si medii,... [continuare]
Cum tratam defectele congenitale ale pancreasului
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt defectele congenitale de pancreas Pancreasul este un organ anexat sistemului digestiv si localizat in spatele stomacului, avand rol esential in digestie prin secretia enzimelor pancreatice. In mod normal, toti indivizii incep viata intrauterina cu un pancreas divizat in 2 parti, care apoi se uneste si formeaza o singura structura bine delimitata, de forma triunghiulara. In timpul vietii intrauterine pot aparea insa defecte ale pancreasului, dintre care cele mai frecvente sunt pancreasul divisum si pancreasul annular. Acestea implica modificari ale morfologiei pancreasului si astfel si a functiei sale. Pancreasul divisum este un pancreas format din 2 parti, din cauza lipsei de unire a acestora in timpul vietii intrauterine. Astfel pancreasul are 2 ducte pancreatice. Pancreasul annular consta intr-un inel de tesut pancreatic in plus, ce inconjoara duodenul (prima portiune a intestinului subtire). Pancreasul functioneaza in continuare normal, insa tesutul pancreatic in plus... [continuare]
Ce este revascularizarea membrului inferior Revascularizarea membrului inferior reprezinta procedura realizata pentru a reface circulatia sangelui si pentru a debloca arterele ocluzate de la nivelul membrului. Medicii utilizeaza diverse tehnici de revascularizare, iar cazurile in care pacientii pot avea nevoie de aceasta interventie sunt diverse. Tipuri de revascularizare Modalitatile prin care medicii pot face revascularizarea membrului inferior sunt: • Angioplastia: utilizarea unui cateter cu un balon atasat, balon ce va dilata arterele in care s-au acumulat placile de aterom • stenturi. Instalarea unui stent confectionat din metal in interiorul arterei va mentine artera deschisa, permeabila • Aterectomia: indepartarea mecanica, endovasculara a placilor de aterom • Bypass arterial: se utilizeaza o parte dintr-o vena sau o grefa artificiala pentru a forma un nou traseu de circulatie a sangelui • Endarterectomie : indepartarea chirurgicala a placilor de aterom,... [continuare]
Ecoendoscopia, tehnica moderna de diagnostic, folosita si in scop terapeutic
Autor: SfatulMedicului
Ce este ecoendoscopia Ecoendoscopia (sau endoscopia cu ultrasunete) este o procedura medicala care combina endoscopia cu tehnologia de ultrasunete pentru a examina organele interne ale corpului uman. Aceasta implica inserarea unui endoscop flexibil intr-un orificiu corporal, precum gura sau anusul, iar apoi transmiterea undelor sonore prin intermediul unui transductor montat pe endoscop pentru a produce imagini detaliate ale organelor interne. Aceste imagini pot fi utilizate pentru a diagnostica sau trata o varietate de afectiuni, inclusiv: - Cancerele tractului gastro-intestinal, ale plamanilor sau ale altor organe interne - Bolile pancreatice, cum ar fi pancreatita sau cancerul pancreatic - Afectiunile hepatice, cum ar fi hepatita sau ciroza - Afectiunile sistemului limfatic, cum ar fi limfomul sau metastazele ganglionare - Afectiunile vezicii biliare, cum ar fi calculii biliari sau colecistita Ecoendoscopia poate fi utilizata si pentru a ghida biopsiile sau... [continuare]
Generalitati Imagistica medicala este foarte importanta in confirmarea, evaluarea in mod corect si urmarirea evolutiei unei afectiuni, dar si in evaluarea raspunsului la tratament. Astfel, imagistica medicala cuprinde diferite procedee pentru a crea imagini ale corpului uman in scop clinic. Pentru a diagnostica o multitudine de afectiuni sunt necesare de multe ori realizarea unor investigatii suplimentare analizelor de sange, ecografiilor sau radiografiilor, precum Tomografia Computerizata (CT) sau Rezonanta Magnetica Nucleara (RMN). Principalele servicii de imagistica medicala • tomografie computerizata (CT); • imagistica prin rezonanta magnetica (RMN); • radiografie digitala; • mamografie digitala; • osteodensitometrie; • ecografie; • endoscopie. Tomografia computerizata Tomografia computerizata (CT) este o metoda iradianta, ce foloseste raze X. Este o metoda relativ ieftina, rapida, dar si mai usor tolerata de catre pacient. Tomografia computerizata... [continuare]
Analize de laborator si metode de explorare folosite in patologia digestiva
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Tubul digestiv sau tractul gastro-intestinal reprezinta segmentul format din – cavitate bucala, faringe, esofag, stomac, intestin subtire (dudoden, jejun si ileon) , intestin gros (cec, colon, rect), anus. O serie de boli inflamatorii, genetice, neoplazice, traumatice, etc. pot afecta tubul digestiv la orice nivel; de aceea este nevoie de o serie de investigatii (analize de sange, analize biochimice, explorari imagistice) pentru a putea diagnostica o patologie digestiva. Este foarte important ca explorarile de laborator sa fie ghidate in prealabil de efectuarea unei anamneze corecte. Din acest motiv discutia dintre medic si pacient este foarte importanta in stabilirea conduitei terapeutice, dar inainte de toate ajuta la stabilirea demersului explorator in vederea stabilirii patologiei existente. O strategie corecta va scuti pacientul de o serie de investigatii care nu ii sunt necesare. Analizele de laborator Orice pacient fie ca se interneaza in spital fie... [continuare]
intrebarebuna.ma numesc gabriel am 51 de ani pe data de 11 septembrie am facut un infarct miocardic(doua in cinci ani si jumatate)urmez tratament cu metoprolol50mg,tovacard80mg,clopidogrel75mg,aspenter75mg si ranitidina150mg.de cateva zile simt ca se ingroasa vena din partea stanga a gatului si vena de la incheietura cotului.as dori sa stiu daca este normal sau sa ma astept la un alt infarct astept raspuns cumulta nerabdare va multumesc anticipat [continuare]
"De cateva zile ma tot documentez, sotul este diabetic si rezultatul la analize este f.prost, HbA 1 C i-a iesit 13,9 si glucoza serica 339,2, cu toate acestea a fost programat peste o saptamana la medic , ma ingrijoreaza complicatiile ce pot aparea avand si 3 stenduri, ce ma sfatuiti ?" [continuare]
"De cateva zile ma tot documentez, sotul este diabetic si rezultatul la analize este f.prost, HbA 1 C i-a iesit 13,9 si glucoza serica 339,2, cu toate acestea a fost programat peste o saptamana la medic , ma ingrijoreaza complicatiile ce pot aparea avand si 3 stenduri, ce ma sfatuiti ?" [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter