steatoza hepatica tratament
Cum recunosti si previi infarctul hepatic
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Rolul ficatului in organism Ficatul este cel mai mare organ din corpul uman, fiind impartit in lobi si segmente. Acesta se gaseste in cavitatea abdominala in cadranul drept superior si este un organ vital, cu o capacitate mare de regenerare. Vascularizatia ficatului este complexa si oarecum speciala, facandu-se atat din sistemul aortic, precum in cazul altor organe, cat si din vena porta. Acest lucru poarta numele de dubla vascularizatie. Vena porta Vena porta asigura 2 treimi din sangele necesar ficatului, fiind un sange bogat in nutrienti si relativ bogat in oxigen. Artera hepatica, ramura din artera aorta, asigura restul de sange necesar care este bogat in oxigen. Venele hepatice dreneaza ulterior ficatul catre vena cava inferioara. Presiunea sangelui din vena porta influenteaza functionalitatea tesutului hepatic si vascularizatia din artera hepatica. Atunci cand fluxul portal creste, fluxul din artera hepatica scade, si viceversa. Acest sistem dublu, reciproc si... [continuare]
Obiceiuri zilnice care iti pot afecta ficatul fara sa-ti dai seama
Dr Alexandra-Elena Bolohan
Medic rezident medicina de familie
Cum se manifesta afectarea ficatului? Afectarea ficatului se produce in momentul in care anumite practici, obiceiuri sau substante dauneaza ficatului. In timp, efectele se sumeaza si pot provoca cicatrici permanente, conducand catre ciroza hepatica. Diagnosticarea si tratamentul precoce pot ajuta la vindecarea leziunilor, daca este instituit intr-un timp cat mai rapid de la debutul afectarii, intrucat ficatul prezinta o mare capacitate de regenerare. Factori de risc Bolile hepatice pot fi provocate de o gama larga de factori, printre care se numara stilul de viata, obiceiurile daunatoare sau factorii genetici. Desi nu resimtim asta decat in stadii avansate, cand se reflecta asupra valorilor parametrilor biochimici ai sangelui, ficatul tine evidenta alegerilor zilnice, intrucat este responsabil de filtrarea toxinelor, productia de energie si digestie. Pornind de la consumul de mancaruri de tip fast-food, gustari prajite si pana la bauturi zaharoase, multe dintre... [continuare]
Cum sa previi bolile de ficat
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Bolile de ficat sunt determinate de virusurile hepatice de care trebuie sa ne protejam, insa deriva si dintr-un stil de viata nesanatos care poate crea probleme grave, cu urmari pe termen lung. Exista diversi factori de agresiune hepatica care trebuie evitati, pentru ca mai devreme sau mai tarziu, consecintele se fac vazute. Respectarea unor reguli simple de igiena si protectie pentru a-ti asigura un stil de viata sanatos este un prim pas in prevenirea afectiunilor de ordin hepatic si a complicatiilor ce pot aparea ulterior. Totodata, monitorizarea ficatului si a starii generale de sanatate prin vizite regulate la medicul specialist si efectuarea analizelor medicale de specialitate sunt la fel de importante. Recomandari Pentru a preveni aparitia si dezvoltarea bolilor de ficat, trebuie respectate anumite recomandari ale medicilor specialisti, care asigura un mod mai sanatos de viata: 1. Evitati consumul excesiv de alcool Ficatul raspunde de filtrarea... [continuare]
Steatohepatita nonalcoolica (nash)
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Steatohepatita nonalcoolica (NASH) reprezinta o inflamatie cauzata de acumularea grasimilor in ficat. Face parte din grupul de boli cunoscute sub numele de hepatopatii nonalcoolice, in care acumularea de grasimi poate determina afectare hepatica, care se agraveaza in timp (afectare hepatica progresiva). Desi cauza este necunoscuta, NASH pare a avea legatura cu anumite boli, incluzand obezitatea, hipercolesterolemia (niveluri crescute de colesterol in sange), hipertrigliceridemia (niveluri crescute de trigliceride, un tip de grasimi, in sange) si diabetul zaharat. Tratamentul NASH include controlarea acestor boli de baza. Cauze Cauza exacta a NASH nu este cunoscuta. Cel mai probabil, este determinata de o combinatie intre factorii genetici si de mediu. Apare cel mai frecvent la persoanele de varsta medie, supraponderale sau obeze, multe dintre acestea suferind de diabet zaharat, hipercolesterolemie sau hipertrigliceridemie. Cu toate acestea, si persoanele fara... [continuare]
Afectiunile hapto-biliare pot fi prevenite prin cateva masuri
Autor: SfatulMedicului
Ce sunt afectiunile hepato-biliare Bolile hepato-biliare cuprind orice afectiune a sistemului hepato-biliar care ii influenteaza negativ structura si functia. Afectiunea variaza de la infectii minore pana la afectiuni severe cronice, precum cancerul hepatic. Organele sistemului hepato-biliar sunt ficatul, vezica biliara si caile biliare (intrahepatice si extrahepatice). Caile biliare sunt responsabile de transportul bilei (secretia ficatului) catre vezica biliara si mai apoi catre intestinul subtire. Bila este produsul de secretie a celulelor hepatice, avand rol important in procesul de digestie a lipidelor, desfasurat la nivelul intestinului subtire. Vezica biliara este un organ mic, in forma de para, situat imediat sub ficat. Ficatul este unul dintre cele mai mari organe interne, fiind situat in regiunea dreapta superioara a abdomenului. Ficatul este responsabil de cateva functii vitale ale organismului, fiind un organ indispensabil vietii. Factori de risc Desi fiecare... [continuare]
Ce este ascita Ascita reprezinta acumularea de lichid in cavitatea abdominala. Ascita este de cele mai multe ori un semn de afectiune hepatica. In cavitatea abdominala, peritoneul este o foita dubla ce inveleste organele si tapeteaza peretele abdominal. In mod normal, spatiul dintre cele doua foite peritoneale este virtual, iar in ascita lichidul se acumuleaza intre cele doua foite, facandu-l real. Cauze Afectiunile hepatice ce pot evolua cu ciroza cresc semnificativ riscul de a dezvolta ascita. Aceste afectiuni includ: • Steatoza hepatica non-alcoolica • Hepatita B • Hepatita C • Etilism cronic • Hepatita autoimuna • Boli hepatice genetice precum hemocromatoza, boala Wilson sau deficitul de alfa-1-antitripsina. Alte patologii ce pot duce la ascita sunt: • Insuficienta cardiaca congestiva. Apar edeme generalizate, initial la nivelul membrelor inferioare, ulterior si in cavitatea abdominala • Insuficienta renala • Cancer ale organelor din abdomen... [continuare]
Abuzul de narcotice
Dr. Ovidiu Balaban-Popa
Medic specialist psihiatru
Generalitati Durerea reprezinta unul din cele mai frecvente motive pentru care pacientul se prezinta la medic. Fie ca este vorba de durere acuta sau de cea cronica, indiferent de caracteristicile sale particulare sau de fondul patologic pe care survine, tratamentul durerii este adesea complex si multidisciplinar, incluzand atat metode farmacologice cat si nonfarmacologice si fiziologice. Metodele farmacologice sunt reprezentate in principal de administrarea analgezicelor (narcotice sau AINS) si a agentilor care pot modifica perceptia durerii, cum sunt anticonvulsivantele sau unele clase de antidepresivele. Medicamentele analgezice sunt capabile sa actioneze pe sistemul nervos central sau pe cel periferic si astfel interfera cu durerea. Printre cele mai potente substante antialgice sunt opioidele (narcotice). Administrarea lor trebuie facuta insa judicios datorita riscului de abuz si dependenta pe care il asociaza si doar in situatii speciale. De obicei, analgezicele se... [continuare]
Ficatul
Dr. Pop-Began Ioan Nicolae Doru
Medic rezident Medicina de Urgenta
Generalitati Ficatul ocupa locul doi ca greutate, dupa piele, intre organele corpului uman, la adult acesta putand ajunge sa cantareasca aproximativ 1,5 kg. El este situat in cadranul drept superior al abdomenului, imediat sub diafragm (muschiul care delimiteaza cutia toracica de abdomen). Ficatul este o parte componenta a sistemului digestiv, participarea sa la procesul digestiei realizandu-se prin intermediul venei porte, care colecteaza substantele absorbite din intestin si prin intermediul bilei, secretata de catre celulele hepatice si depozitata in colecist (vezica biliara). Functiile ficatului Pana in prezent au fost identificate mai mult de 500 de functii, realizate de catre ficat. Putem enumera cateva dintre acestea: - prin intermediul bilei, care ajunge in intestin, sunt eliminate substante reziduale din organism sub forma materiilor fecale - bila participa in metabolismul lipidelor, scindandu-le in substante mai simple, ce pot fi absorbite in sange - sinteza... [continuare]
Cum poate fi depistat cancerul hepatic inainte de aparitia simptomelor
Autor: SfatulMedicului
Despre cancerul hepatic Cancerul hepatic este o afectiune maligna care isi are originea in celulele ficatului, fiind una dintre principalele cauze de deces prin cancer la nivel mondial. Aceasta forma de cancer se dezvolta adesea pe fondul unor afectiuni preexistente ale ficatului, cum ar fi ciroza sau hepatitele cronice virale de tip B si C. Mecanismul bolii implica mutatii genetice care conduc la cresterea necontrolata a celulelor hepatice. Simptome Simptomele cancerului hepatic sunt adesea nespecifice si includ oboseala, pierderea in greutate inexplicabila, dureri abdominale, icter (ingalbenirea pielii si ochilor) si greata. Din pacate, aceste simptome apar adesea in stadii avansate ale bolii, ceea ce complica diagnosticarea precoce. Complicatii Complicatiile severe ale cancerului hepatic includ sangerari interne, insuficienta hepatica si metastaze. Diagnostic Diagnosticul se bazeaza pe investigatii imagistice precum ecografia, tomografia computerizata (CT) sau... [continuare]
Tratament naturist pentru sindromul metabolic
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sindromul metabolic include un grup de afectiuni care se manifesta in acelasi timp si cresc riscul bolilor de inima si diabet, incluzand: - hipertensiunea arteriala; - nivelurile ridicate de zahar din sange; - nivel ridicat de trigliceride (grasimi in sange); - nivel scazult de HDL (colesterol bun); - exces de grasime in jurul taliei. Persoanele cu sindrom metabolic sunt de doua ori mai predispuse sa dezvolte boli cardiovasculare si au sanse de cinci ori mai ridicate sa fie diagnosticate cu diabet zaharat, fata de cele care nu sufera de aceasta boala. Se estimeaza ca aproximativ 25% dintre americani au in prezent sindrom metabolic. Cauze Urmatorii factori pot contribui la declansarea sindromului metabolic: - exces de greutate sau obezitate; - stil de viata sedentar; - rezistenta la insulina; - tulburarile de coagulare ale sangelui; - inflamatia cronica; - ficat gras (steatoza hepatica); Pe masura ce o persoana inainteaza in... [continuare]
Ficatul si caile biliare - riscul unei patologii hepatice
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Ficatul este una din cele mai mari glande conexe si anexe ale sistemului digestiv cu rol detoxifiant al organismului, cu rol in metabolizarea si activarea mai multor substante printre care indeplineste rol activ in digestia post-gastrica si prin activarea excipientilor medicamentelor. Ca si rol in metabolism, ficatul are un rol esential in metabolismul glucidic si lipidic in special in timpul duodenal al digestiei. Din acest motiv exista multiplii factori de risc care pot da patologii hepatice si exista factori directi care afecteaza ficatul sau care au tropism pentru hepatocite. Acesti factori de risc predispun la bolile hepatice dar o serie de agenti pot afecta in mod direct hepatocitele. Factori de risc Principalul factor de risc incriminat cam in orice patologie hepatica, fie ca vorbim de ciroza, steatoza, neoplasm hepatic sau o insuficienta hepatica este alcoolul. Alcoolul este factorul de risc principal care afecteaza hepatocitele deoarece acest consum de... [continuare]
Generalitati Ficatul este un organ esential care ne ajuta in metabolizarea substantelor din forme mai complexe in forme adaptate necesitatii organismului, organ care este implicat in activarea medicamentelor sau a o serie intreaga de substante care ne pot afecta daca nu ar exista bariera hepatica. Aceasta bariera confera tocmai un alt rol esential al ficatului, si anume, ca intr-o exprimare mai rudimentara: este “statia noastra de epurare a deseurilor” preluand tot ce este nociv in organismul uman si transformand in compusi care sa poata sa fie eliminati prin scaun sau urina, fara a afecta restul organelor sau tesuturilor care le mai au de parcurs pana la eliminarea lor din organism. Evaluarea si analizarea bunei functionalitati a ficatului poate insemna o munca de finete, deoarece mici modificari in analizele hepatice pot ascunde afectiuni mai severe sau mai putin severe dar care in timp pot dauna serios ficatului si nu numai. Analizele hepatice se refera la un set de... [continuare]
Generalitati Tumorile sunt mase anormale de testut care se formeaza atunci cand celulele se reproduc in mod exagerat. La nivelul ficatului se pot dezvolta atat tumori necanceroase (benigne) cat si canceroase (maligne). Ce sunt tumorile hepatice? Tumorile benigne sunt destul de frecvent intalnite si de obicei nu prezinta simptome. Adesea acestea nu sunt diagnosticate pana cand pacientul nu realizeaza o ecografie, tomografie computerizata ori RMN. Exista mai multe tipuri de tumori hepatice benigne, inclusiv: - adenom hepatocelular - a carei aparitie a fost asociata cu utilizarea anumitor medicamente. Cele mai multe dintre aceste tumori raman nedetectate. Uneori, un adenom se va rupe si va sangera in cavitatea abdominala, fiind necesara interventia chirurgicala. Adenoamele hepatocelulare rareori sunt maligne. - hemangiom - acest tip de tumoare benigna este o masa anormala de vase de sange. Tratamentul, nu este necesar, de cele mai multe ori. Copii cu hemangioame hepatice... [continuare]
analizele le am bune dar totusi am virusul prezent ce ar trebui sa fac?o cura de detoxifiere cu ceaiuri de rostopasca sau armurariu sau anghinara ar fi indicata? [continuare]
Sindromul reye - posibila complicatie cauzata de administrarea aspirinei
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Sindromul Reye este o afectiune relativ rara, insa foarte grava (chiar cu potential fatal in absenta unui tratament de specialitate prompt instituit), ce apare mai ales la copii cu varsta intre 6 si 12 ani si care se pare ca este indusa de administrarea de aspirina in tratamentul unor infectii virale ale tractului respirator superior de tipul varicelei, gripelor, dar si a gastroenteritelor. Localizarile de electie ale acestui sindrom sunt sistemul nervos central (creierul, indeosebi) si ficatul. Cauze Leziunile principale sunt reprezentate de steatoza hepatica (ficat gras) si encefalopatia acuta noninflamatorie (cu edem cerebral masiv). Boala poate fi tratata, insa evaluarea rapida a copilului este de maxima importanta. De aceea, parintii sunt sfatuiti sa se prezinte de urgenta cu copilul la spital daca acesta prezinta semne si simptome sugestive in urma administrarii aspirinei pe fondul unei afectiuni virale. Din cauza gravitatii acestui sindrom, aspirina... [continuare]
Beneficiile dietoterapiei personalizate
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Despre dietoterapie s-a tot scris si exista diverse informatii despre cum sau cat timp sa urmam o anumita cura (fie ca e vorba despre detoxifiere, slabire, ingrasare, etc.). Poate ca putini pacienti stiu ca pentru aproape orice afectiune se poate respecta o dieta care, pe langa echilibrarea psihica si energetica, tratamentul fitoterapeutic, reflexoterapie, etc., poate ajuta pacientul aflat pe drumul spre vindecare. Tot mai multi oameni sunt interesati de adoptarea unui stil de viata sanatos, ceea ce implica si o alimentatie corecta, echilibrata, care sa confere energie (si nu sa o consume), care sa ne hraneasca organismul (fara a-l ,,imbacsi’’ de toxine), sa ne ajute sa fim sanatosi, tonici, etc. Dietoterapia personalizata Ceea ce recomand eu ar fi calitate, in defavoarea cantitatii. Daca medicii nutritionisti pun accent pe numarul de calorii, poate ar fi mai bine sa ne axam mai mult pe ce tip de hrana furnizam organismului si sa incercam sa-i furnizam o... [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Infarcturile cerebrale cauzate de tromboza arterelor se vindeca??
Buna ziua! Am varsta de 40 de ani! Am leziuni lacunare pe fond microangiopatic si ischemic, HTA Oscilanta, aritmii, Tahicardie supraventriculara, paraplagie spastica, adinamie, modificari degenerative coloana, stenoza lombara, BIP, steatoza ficat, dislipidemie majora! La cat timp pot face din nou AVC lacunar, ischmic? MAI SUNT SANSE CA SA MA VINDEC de TOATE ACESTEA, TINAND CONT DE INCONSTANTA STARII MEDICALE ( REVENIRI, RECADERI) chiar sub tratament? Va multumesc din suflet!! [continuare]
Tgo si tgpin continua crestere.
Buna ziua, Sotul meu in virsata de 38 ani in urma unor analize efectuate in 24 ian 2012 a descoperit urmatoarele valori ale transnaminazelor TGO 41, TGP 8 (valori care s-au mentinut constante pina acum datorita steatozei hepatice de care sufera). In luna martie ca urmare a unei pneumonii a urmat tratament injectabil cu fortum -10 zile, luind in acelasi timp si protectoare pentru ficat, liv52. La 10 zile dupa terminarea tratamentului cu antibiotice valorile transnaminazelor au crescut simtitor(TGO 80, TGP 121) Dupa doua saptamini in care a luat zilnic silimarina (silimarina de 1000mg-2 pe zi) a repetat analizele:TGO 81.8 si TGP 169.2 acestea fiind in crestere. Electroforeza proteinelor serice se prezinta asfel:albumina 54.18, alfa-1-globuline 4.93, alfa-2-globuline 12.28, beta-globuline 14.13, gamma-globuline 14.47, proteine totale 7.09 , Raport A/G 1.18 Bilirubina totala 1.08, fosfataza alcalina 239.4, gama GT 24.9, , proteine totale serice 7.09, , ASLO [continuare]
tatalui meu i-a fost descoperit un chist pe ficat si ficatul marit, un rinichi deplasat si cu chist, splina marita si un inceput de hepatita c. as vrea sa stiu daca este grav sau se poate trata. urmeaza un tratament dar sincer nu prea vad imbunatatiri la starea lui generala. astept un raspuns. Va multumesc [continuare]
Stari de rau generale dupa ejaculare
buna ziua. ma numesc adrian. am 33 de ani. nu sunt casatorit.nu am copii. nu mi-am inceput viata sexuala pana la varsta aceasta. am avut acum vreo 3 ani o prietena dar nu am intretinut cu ea relatii sexuale pentru ca nu era genul meu.nu am probleme cu virilitatea. de vreo 6 luni, am fost diagnosticat cu epididimita la testiculul drept. am urmat un tratament dupa 3 luni de la diagnosticare perioada de de o luna. acesta nu a dat rezultate. nu stiu ce antibiotice sa mai iau pentru a-mi trece acesta infectie. de cand m-am imbolnavit am stari de rau generale atunci cand ma masturbez. dupa ejaculare ma iau durerile de cap, de urechi, de nas, de obraji, de tample, de frunte. am si o sinuzita de 13 ani care s-a cronicizat. ma masturbez de la varsta de 13 ani. nu stiu cum sa procedez pentru a nu mai avea aceste dureri insuportabile dupa ce fac sex de unul singur. de mic copil (de la 13-14 ani) am observat ca nivelul spermei din testicule scade mereu. acum 6 luni nivelul testesteronului era... [continuare]
de curand am facut o ecografie abdominala si a iesit astfel:vena porta 10mm,steatoza grad 2spre3,desen intrahepatic saracit,colecist 6 cm,pancreasul nu se poate vizualiza,splina diametru ax lung cu caracter omogen 13 cm.CE IMI PUTETI SPUNE DESPRE ACEASTA ECOGRAFIE???? [continuare]
sunt o pacienta in varsta de 40 anisi as dori sa stiu cine stie unde se poate efectua procedura de plasmafereza terapeutica in bucuresti aceasta fiindu-mi necesara de URGENTA avand diagnosticul de dislipidemie familiala cu analize :trigliceride3440mg/dl;colesterol total535mg/dl;colesterol vldl686mg/dl;colesterol hdl48,5mg/dl .fac tratament de 10 ani si cu toate astea rezultatele sunt cele de mai sus . [continuare]
am acesta boala de 12 ani si pana in momentul de fata nu am gasit nici un tratament care sa ma ajute.am deja 2 operatii de protezare de sold si la stingul si la dreptul,coloana este rigida,mainile nu le pot ridica mai mult de nivelul umerilor,gitul este prins in proportie de 95%,genunchii si gleznele sunt prinse si ele,nu ma pot apleca mai mult de nivelul scaunului.as dori sa stiu daca exista vreun tratament care sa stopeze cat de cat aceasta boala pt ca eu nu am gasit niciunul in acesti 12 ani si pot sa spun ca am incerct destule si naturiste si alopate.va multumesc. [continuare]
Ce tratament as putea urma pentru ficat gfas, avand in vedere ca colesterolul este 200, trigliceride in limite? [continuare]
Buna ziua am diagnostic de litiaza biliara ,i mi poate spune cineva daca s a vindecat prin tratament fara sa o dea afara ma deranjeaza de vre o 4 ani cum sar calul cu regimul cum am probleme? [continuare]
Ma confrunt cu aceasta problema de 2 luni de zile . Totul a inceput acum 2 luni dupa o cearta urata in familie cu cinveva am plecat nervos afara si nemancat fiind am mancat o shaorma de pui ,toate bune si frumoase pana seara cand eram la un prieten si brusc mi sa facut rau cu stare de voma parca imi pierse toata pofta de viata. Am plecat acasa in graba si am luat un dicarcbocalm si parca starea de rau incetase cat de cat voiam doar sa dorm ca sa scap de aceasta stare aiurea ,intr-un final am adormit ,insa ce a urmat a 2 zi a fost dezastruos cu urmari pana in ziua aceasta cand scriu . A 2 zi stare de voma desi nu imi venea sa vomit ,am observat ca mi sa instalat un fel de dermatita soboreica care este prezenta si azi (pe frunte mi-au aparut niste mici broboane de culoarea pieli ,si parul a inceput sa cada mai rau ca inainte),apoi episoade de diaree cu dureri de burta si stari de lesin . In fiecare zi scaun cu diaree (ca apa insotit de multa galbeneala) ,lipsa poftei de viata... [continuare]
Tatal meu in varsta de 70 ani cu hepatita c ,a gasit o metoda de vindecare a bolilor prin masaj cu bile de jad de la Ceragem.sant bulversata pentru ca zice el se simte bine i s a indrepat coloana chiar si a cumparat aparatul.mie mi se pare ca ceva nu e in regula cu aceasta metoda alternativa si intreb daca este legala si daca are vreun beneficiu pentru sanatate [continuare]
buna...tatal meu a fost diagnosticat cu ciroza hepatica anul trecut..i s-a scos si apa in februarie iar de atunci nu a mai facut..doctorul a zis ca este mai bine si ca datorita faptului ca este tanar ficatul se poate regenera (cel putin o mica parte).intrebarea mea este ca daca se umfla picioarele inseamna ca se apropie sfarsitul?se umfla se dezumfla...doctorul a zis ca nu e nimic grav este un lucru normal dar o gura rea a zis ca umflarea picioarelor este ft grav..mentionez ca burta este normala si nu are apa...multumesc [continuare]
Sunt plina de Candida.Limba imi e alba de atata candida, vaginal sunt un dezastru si totul dupa ani si ani de tratamente.De la alopate la homeopate, naturiste, creme, ovule, spalaturi, tratamentul partenerului, cresterea imunitatii, tot ce mi-au dat doctori cu nume sau mai putin cunoscuti.DACA CINEVA ARE O IDEE SALVATOARE, O ASTEPT CU CEL MAI MARE INTERES!!!!!!!!!! [continuare]
trebuie sa renunt la consumul de cafea in cazul in care am fost diagnosticat cu steatoza ? [continuare]
Programează-te rapid la medicii recomandați de SfatulMedicului.ro prin serviciul de programări Clickmed
Găsești peste 7500 de medici cu program disponibil
Alege medicul potrivit pentru: Medicina interna , Ecografie , Ecografie pediatrica .


Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter