serviciu de urgent

Influenta problemelor psihice ale parintilor asupra copiilor

Actualizat la data de: 23 Aprilie 2019

Nicoleta Burlacu
Psiholog clinician

Generalitati Majoritatea evenimentelor care afecteaza sau provoaca stres parintilor se abat si asupra copiilor. Cum se intampla acest lucru? Simplu. Parintii merg la serviciu, unde sunt supusi stresului si problemelor cotidiene. In timpul scurt care le mai ramane dupa ce ajung acasa, se ocupa de treburile gosopodaresti, de plata facturilor si intr-un final, daca le mai ramane timp, de sanatatea emotionala a copiilor lor. Mai mult decat atat, parintii au fost si eu copii candva si vin cu un bagaj de rani emotionale si asteptari foarte mari din partea propriilor copii. Aceste aspecte ii pot afecta pe cei mici daca nu exista constientizare din partea adultilor. Ca sa intelegeti mai bine, va voi oferi un exemplu: O persoana care in copilarie a avut un parinte foarte exigent si violent, este posibil sa se manifesta la fel cu propriul copil, desi isi aminteste de ranile sufletesti avute. Iata care sunt principalele probleme ce pot afecta copiii crescuti de un parinte cu afectiuni... [continuare]

Litiaza biliara (calculii biliari)

Actualizat la data de: 16 Iulie 2024

Dr. Ruxandra Maria Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva

Generalitati Vezica biliara (colecistul sau "fierea" populara) este un sac de mici dimensiuni, pozitionat imediat sub ficat. Are rolul de a depozita bila secretata de ficat. Bila ajuta la digestia grasimilor si este eliminata din vezica biliara in intestinul subtire, prin intermediul unor canale numite cai biliare. Calculii biliari sunt compusi din colesterol si alti constituenti ce se gasesc in bila. Ca dimensiune, pot fi mai mici decat un bob de grau sau mai mari decat o minge de golf. Marea majoritate a acestor calcului nu pun probleme, dar daca blocheaza un canal excretor, necesita tratament. In ceea ce priveste etapele prin care evolueaza litiaza biliara, vorbim despre statusul litogenic, ceea ce se refera la conditiile predispozante formarii calculilor biliari, calculii asimptomatici, calculii simptomatici, ce se caracterizeaza prin episoade de colici biliare si litiaza complicata. Cauze Calculii biliari apar atunci cand colesterolul si substantele constituente ale bilei... [continuare]

Raportarea cazurilor si a evenimentelor la care intervin serviciile publice de ambulanta

Actualizat la data de: 30 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Ordin pentru aprobarea Metodologiei de raportare a cazurilor si evenimentelor la care intervin serviciile publice de ambulanta, ordin nr. 418/2008 Publicat in Monitorul Oficial, Partea I nr. 277 din 09/04/2008 Ministerul Sanatatii Publice, nr. 168/2008 Ministerul Internelor si Reformei Administrative, nr. 418/2008 Avand in vedere prevederile titlului IV "Sistemul national de asistenta medicala de urgenta si de prim ajutor calificat" din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, si ale Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 21/2004 privind Sistemul National de Management al Situatiilor de Urgenta, aprobata cu modificari si completari prin Legea nr. 15/2005, in temeiul dispozitiilor ARTICOLUL 7 alin. (4) din Hotararea Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii Publice, cu modificarile si completarile ulterioare, si ale ARTICOLUL 7 alin. (4) din Ordonanta de urgenta a Guvernului... [continuare]

Transpiratia si mirosul corpului

Actualizat la data de: 10 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

Introducere Statul in plin soare, exercitiile fizice la sala sau sustinerea unui referat la serviciu - toate aceste situatii pot face o persoana sa transpire. Este natural si sanatos ca o persoana sa transpire in aceste conditii. De fapt, expunerea la temperaturi inalte, exercitiile fizice intense sau stresul emotional sever pot determina pierderea mai multor litri de lichid prin transpiratie. Un strop de transpiratie de marimea unui bob de mazare poate raci aproape un litru de sange cu jumatate de grad Celsius. Uneori, totusi, mecanismul complex al transpiratiei se deregleaza, rezultand in transpiratie excesiva (hiperhidroza) sau transpiratie redusa sau absenta (anhidroza). Transpiratia excesiva poate fi deranjanta si poate semnala o problema mai serioasa de sanatate. Anhidroza poate fi amenintatoare de viata. Pentru majoritatea oamenilor, transpiratia este doar o problema minora. Mirosul neplacut care apare uneori din cauza transpiratiei poate fi deranjant. Desi transpiratia... [continuare]

Vanzarea cabinetelor medicale

Actualizat la data de: 15 Octombrie 2018

Autor: SfatulMedicului

CAPITOLUL I - Dispozitii generale Ordonanta de Urgenta privind vanzarea spatiilor proprietate privata a statului sau a unitatilor administrativ-teritoriale, cu destinatia de cabinete medicale, precum si a spatiilor in care se desfasoara activitati conexe actului medical urgenta adoptarii prezentului act normativ rezulta din necesitatea accelerarii procesului de reforma a asistentei medicale ambulatorii, componenta de baza a sistemului sanitar romanesc cat si din faptul ca prin Decizia Curtii Constitutionale nr.871/2007 referitoare la exceptia de neconstitutionalitate a dispozitiilor Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 110/2005 privind vanzarea spatiilor proprietate privata a statului sau a unitatilor administrativ-teritoriale, cu destinatia de cabinete medicale, precum si a spatiilor in care se desfasoara activitati conexe actului medical, aprobata cu modificari si completari prin Legea nr. 236/2006 a fost declarat neconstitutional actul normativ care reglementa acest... [continuare]

Este o afectiune dermatologica grava caracterizata printr-o dezlipire a intregului epiderm. sindromul lui Lyell survine la adult, cu ocazia luarii anumitor medicamente sau la copil ca urmare a unei infectii cu stafilococ. Acest sindrom se manifesta prin aparitia brusca a unei roseli cutanate generalizate, pe care apar basicute/umplute cu lichid, care se rup foarte repede, lasand dezvelite tesuturile subiacente si dand bolnavului un aspect caracteristic de oparit. Se mai observa febra, dureri articulare, deshidratare, oboseala intensa. Tratamentul se realizeaza de urgenta, in mod intensiv, intr-un serviciu specializat de reanimare. Pe langa antibioticele pentru prevenirea riscului de suprainfectie, tratamentul mai consta in stavilirea simptomelor, ingrijiri cutanate repetate, alimentatie artificiala, rehidratare cu perfuzie intravenoasa. Sinonim :necroliza epidermica acuta. [continuare]

insuficienta circulatorie acuta consecutiva unei alergii severe fata de o substanta. Substantele in cauza sunt uneori alimente (lapte, oua, peste, fructe de mare) sau medicamente (seruri, antibiotice, analgezice, anestezice locale). Uneori, exista reactii initiale comparabile in cazul primului contact cu anumite substante (intepaturi de insecte). Simptome si semne - Socul anafilactic se declanseaza in minutele sau in ora care urmeaza contactului cu substanta respectiva si este anuntat printr-o intensa senzatie de rau. Ea este insotita de mancarimi in palme, frisoane, transpiratii, o paloare urmata de o inrosire difuza, de o eruptie, de urticarie. Dupa putina vreme apare o jena respiratorie, o cadere a presiunii arteriale, in timp ce pulsul devine imperceptibil. Uneori, survin varsaturi si o diaree sangvinolenta, o criza de astm, un edem al lui Quincke (umflare a fetei). In formele cele mai grave si in absenta tratamentului, un soc si o jena respiratorie de importanta pot... [continuare]

Este o afectiune dermatologica grava caracterizata printr-o dezlipire a intregului epiderm. sindromul lui Lyell survine la adult, cu ocazia luarii anumitor medicamente sau la copil ca urmare a unei infectii cu stafilococ. Acest sindrom se manifesta prin aparitia brusca a unei roseli cutanate generalizate, pe care apar basicute/umplute cu lichid, care se rup foarte repede, lasand dezvelite tesuturile subiacente si dand bolnavului un aspect caracteristic de oparit. Se mai observa febra, dureri articulare, deshidratare, oboseala intensa. Tratamentul se realizeaza de urgenta, in mod intensiv, intr-un serviciu specializat de reanimare. Pe langa antibioticele pentru prevenirea riscului de suprainfectie, tratamentul mai consta in stavilirea simptomelor, ingrijiri cutanate repetate, alimentatie artificiala, rehidratare cu perfuzie intravenoasa. Sinonim : Lyell (sindromul lui). [continuare]

Ansamblu de tulburari cauzate de absorbtia, de catre un copil, a unei substante toxice. Simptome si semne - Aparitia brusca, la un copil pana atunci intr-o stare buna, a unor simptome ca: tulburari neurologice insotite de un mers nesigur, somnolenta, convulsii fara febra, tulburari respiratorii, scadere brusca a temperaturii, coma, trebuie sa alerteze imediat parintii. Tratament - Daca pare verosimila ipoteza intoxicatiei accidentale, trebuie sa se ia urgent legatura cu serviciul de specialitate sau cu serviciul de urgente al spitalului de pediatrie cel mai apropiat. In asteptarea ajutorului, este total contraindicat sa se determine copilul sa manance sau sa bea. Contrar unei opinii larg raspandite, nu trebuie in nici un caz sa i se dea lapte copilului. Nici nu trebuie incercat sa i se produca voma. Orice intoxicatie potentiala necesita o spitalizare in cursul careia vor putea fi efectuate tentativele de evacuare a continutului stomacului multumita administrarii de medicamente... [continuare]

In mod schematic, cazurile copiilor care au suferit un traumatism cranian se impart in trei grupe, dupa riscul fracturii si dupa complicatiile pe care le prezinta. - Grupa de risc foarte mic cuprinde cazurile cele mai frecvente: copii mai mari de 2 ani care prezinta plagi superficiale, dureri de cap si ameteli trecatoare. De obicei, este justificata doar o supraveghere, la domiciliu, de catre parinti. - Grupa de risc intermediar include cazurile urmatoare: copii sub varsta de 2 ani (in afara cazului ca traumatismul este evident benign), copiii care si-au pierdut constienta pe o durata necunoscuta sau care prezinta varsaturi, o amnezie privind accidentul, un traumatism care atinge si o alta parte a corpului (indeosebi fata, ca o sangerare a nasului). radiografiile de control sunt recomandate copiilor celor mai mici (sub un an) si celor care au plaga grava a pielii capului. - Grupa de risc ridicat corespunde copiilor care prezinta o tulburare a starii de constienta imediata,... [continuare]

Perforare a invelisului cutanat sau mucos cu un obiect ascutit (ac, aschie), vegetal sau animal. Diferite tipuri de intepatura - Diferitele tipuri de intepatura pot fi inventariate dupa originea lor: - lntepaturile de plante sunt provocate de catre spini (trandafir, salcam, cactus) sau de catre perii urticanti (urzica) - lntepaturile de animale sunt provocate de diferite tipuri de aparate de intepare: tepi (arici, pestele-vipera, porc de mare), ace sau tepuse, carlige sau celule vezicante. Tepusa poate sa se afle in fata (tantar, capusa) sau in spatele animalului (albina, viespe, scorpion). Serpii si paianjenii inteapa prin carligele lor. tratament - Bucatile de spin ramase in piele dupa ruperea lor trebuie sa fie indepartate. Acul de albina sau de viespe, atunci cand a ramas infipt in piele, nu trebuie scos cu degetele sau cu o penseta. Acest lucru ar provoca, de fapt, patrunderea totalitatii veninului ramas in sacii cu venin, doar o cantitate mica din veninul acestor saci... [continuare]

Medicul de familie acorda asistenta medicala pacientilor inscrisi pe lista proprie si asigura asistenta de urgenta oricarei persoane care are nevoie de acest serviciu. Serviciile medicale care se acorda de catre medicul de familie persoanelor asigurate in cabinetul de consultatii sau la domiciliul bolnavului sunt: - monitorizarea dezvoltarii fizice si psihomotorii a copilului prin examene de bilant: la externarea din maternitate, la 1 luna, la 2 luni, la 4 luni, la 6 luni, la 9 luni, la 12 luni, la 15 luni, la 18 luni; - monitorizarea evolutiei sarcinii si lauziei; - examen de bilant anual al copiilor de la 2 la 18 ani; - consultatie in caz de boala sau accident si diagnostic medical; - prescriere de tratament medical (in regim compensat sau gratuit) si tratament igienico-dietetic; - trimitere catre alte specialitati, dupa caz; - imunizari, conform programului national de imunizari; vaccinurile obligatorii conform Programului National de vaccinare a populatiei, care se fac... [continuare]

Medicul de familie acorda asistenta medicala pacientilor inscrisi pe lista proprie si asigura asistenta de urgenta oricarei persoane care are nevoie de acest serviciu. Serviciile medicale care se acorda de catre medicul de familie persoanelor asigurate in cabinetul de consultatii sau la domiciliul bolnavului sunt: - monitorizarea dezvoltarii fizice si psihomotorii a copilului prin examene de bilant: la externarea din maternitate, la 1 luna, la 2 luni, la 4 luni, la 6 luni, la 9 luni, la 12 luni, la 15 luni, la 18 luni; - monitorizarea evolutiei sarcinii si lauziei; - examen de bilant anual al copiilor de la 2 la 18 ani; - consultatie in caz de boala sau accident si diagnostic medical; - prescriere de tratament medical (in regim compensat sau gratuit) si tratament igienico-dietetic; - trimitere catre alte specialitati, dupa caz; - imunizari, conform programului national de imunizari; vaccinurile obligatorii conform Programului National de vaccinare a populatiei, care se... [continuare]

Ce este Digoxin, solutie injectabila si pentru ce se utilizeaza Indicatii Insuficienta cardiaca cu fractie de ejectie mica, fibrilatie atriala, flutter atrial, tahicardie paroxistica supraventriculara. Mod de administrare Doza optima este stabilita pentru fiecare pacient in parte. Adulti: In cazul in care este necesara digitalizarea rapida, la pacienti care nu au mai fost digitalizati, se administreaza o doza de incarcare de 0,5 - 1 mg digoxina zilnic (1-2 fiole Digoxin), timp de 2-3 zile, monitorizarea pacientului fiind obligatorie. Tratamentul continua cu doze de intretinere cuprinse intre 0,125 - 0,50 mg digoxina zilnic, cu administrare orala (obisnuit 0,25 mg). La varstnici doza de intretinere este mai mica si poate fi redusa la 0,125 mg. La pacientii cu insuficienta renala doza de intretinere trebuie redusa si se stabileste in functie de nivelul creatininemiei. Copii: Stabilirea dozei optime zilnice de digoxina cu administrare parenterala la copii este complexa si se... [continuare]

Ce este Ketostin si pentru ce se utilizeaza Indicatii Infectii micotice cu germeni sensibili la ketoconazol: - infectii sistemice; - infectii cutaneo-mucoase, in cazul in care aceste infectii nu au raspuns la tratament local, datorita intinderii leziunilor sau rezistentei la alte antifungice; - prevenirea micozelor la pacientii imunodeprimati. Mod de administrare Adulti: doza uzuala este de un comprimat de Ketostin 200 mg pe zi, administrat oral in timpul mesei. La pacientii cu micoze sistemice grave, doza poate fi crescuta la 400 mg pe zi. Copii: doza uzuala este de 4-7 mg/kg si zi. Atentionari si precautii Contraindicatii Hipersensibilitate la ketoconazol, la alte antifungice cu structura imidazolica sau la oricare dintre componentii produsului. Precautii In cazul in care este necesara prescrierea ketoconazolului la femeile aflate la varsta fertila, este necesara excluderea diagnosticului de sarcina si utilizarea metodelor contraceptive in timpul... [continuare]