segmentat
Stenoza subglotica la copii
Dr. Butila Liana Maria
Medic Specialist in Pediatrie
Ce este stenoza subglotica Stenoza subglotica reprezinta de fapt o ingustare a cailor respiratorii subglotice. Acest segment al arborelui respirator este considerat ca fiind cel mai ingust, deoarece este complet inextensibil si nu poate fi pliat, spre deosebire de trahee, care are o zona posterioara membranoasa ce permite expansiunea si de laringe, care are o sectiune musculara cu acelasi rol. Termenul medical de stenoza subglotica presupune ingustarea calibrului util al arborelui respirator subglotic, ce exista inca de la nastere (stenoza congenitala) sau ce apare ca urmare a unor proceduri si interventii (stenoza dobandita). Desi apare destul de rar ca afectiune congenitala, stenoza subglotica ramane al treilea tip de problema innascuta a tractului respirator, dupa laringomalacie si paralizia coardelor vocale. Cauze Stenoza subglotica congenitala este o problema cu care bebelusul se naste si daca nu este identificat un factor iatrogen dovedit, care sa poata fi incriminat in... [continuare]
Tulburarile de miscare: distonia
Dr. Ionut Dobrescu
Medic Specialist Recuperare, medicina fizica si balneologie
Ce este distonia Distonia este o tulburare a miscarii, caracterizata prin contractii musculare involuntare, care provoaca adesea posturi vicioase, torsionate, ale segmentelor afectate. Mecanismele neurologice care fac ca muschii sa fie relaxati atunci cand nu sunt solicitati nu mai functioneaza corect. Adesea, muschii antagonisti se contracta simultan, ca si cand ar exista o competitie pentru a prelua controlul partii de corp respective. Imaginati-va ca, atunci cand doriti sa indoiti cotul, nu puteti sa o faceti, pentru ca muschii care il intind se contracta in acelasi timp cu cei care incearca sa il plieze. Sau atunci cand vreti sa stati in pozitie de „drepti”, nu reusiti decat cu greu, pentru ca se contracta simultan si muschii care va ajuta sa va aplecati. Exista mai multe forme de distonie. Putem intalni, de exemplu, forme focale care se rasfrang asupra unui singur segment, precum blefarospasmul ce afecteaza pleoapele, distonia cervicala care afecteaza gatul si umerii,... [continuare]
Embolia cerebrala
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Generalitati Embolia cerebrala reprezinta obstructia unei artere cerebrale importante, produse de un asa numit embol, situatie care duce la un deficit cognitiv, motor sau senzorial, cu caracter tranzitoriu sau permanent. O embolie cerebrala provoaca un accident vascular cerebral embolic. Fara un tratament prompt, un accident vascular cerebral embolic poate duce la leziuni ale creierului, dizabilitati si chiar moarte. Embolul care realizeaza blocarea segmentului arterial poate fi aer, grasime sau un fragment de tromb aflat in circulatia sangvina. Pe departe insa, cauza cea mai frecventa a emboliei o reprezinta trombii rupti si migrati in circulatia creierului. Categoria de persoane cel mai frecvent afectate este reprezentata de femeile tinere, inima fiind sursa cea mai comuna de material embolic. Aria cerebrala afectata depinde de importanta arterei obstruate. Dincolo de locul obstructiei, creierul nu mai primeste sange prin artera respectiva, stiut fiind faptul ca... [continuare]
Amputarea
Dr. Ruxandra Maria Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Generalitati Amputatia se refera la ablatia unui membru sau unui segment de membru, de obicei, a unui brat/mana sau picior. Amputarea poate surveni in urma unui traumatism (amputare traumatica) sau a unei interventii chirurgicale. Amputarea in chirurgia vasculara se practica, rareori, la nivelul bratelor; in schimb, chirurgii vasculari amputeaza frecvent degete de la maini sau picioare, in cazuri mai severe, fara rezerva vasculara, ajungandu-se la amputatii de picior, gamba sau chiar coapsa. Tehnica este una dintre cele mai vechi proceduri chirurgicale. Uneori este posibila inlocuirea membrelor amputate cu proteze specifice. Pacientii ce trec printr-o amputatie pot suferi depresii, dureri-fantoma, persistenta durerilor, in ciuda tratamentului, lucruri ce complica si prelungesc perioada de recuperare. Cauze Cauzele amputarii pot include urmatoarele situatii: congenitale: existenta de bride in viata intrauterina ce amputeaza membrele inainte de nastere, focomelia,... [continuare]
Fenomenul raynaud
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Fenomenul Raynaud reprezinta afectiunea caracterizata prin procese vasospastice intense si recurente ce determina modificari de culoare si temperatura in special la nivelul degetelor mainilor si picioarelor, dar si a altor extremitati (ca de exemplu nas, urechi). Factorii declansatori clasici ai fenomenului Raynaud sunt stresul emotional intens si expunerea la frig. Acestia determina o vasoconstrictie ce reduce brusc afluxul sangvin la nivelul segmentelor expuse. Fenomenul Raynaud include atat boala Raynaud sau Raynaud primar, cat si sindromul Raynaud sau Raynaud secundar, cand simptomatologia apare in contextul altei boli cronice de fond. Debutul in aceasta forma este mai frecvent dupa 35 de ani. Exista posibilitatea ca in timp forma primara sa progreseze si sa devina forma secundara. Fenomenul Raynaud este destul de frecvent in populatia generala insa nu este raportat, majoritatea pacientilor considerand simptomele mai degraba neplacute decat dizabilitante. In... [continuare]
Hematemeza (varsatura cu sange)
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Hemoragiile digestive reprezinta o extravazare a sangelui la nivelul tubului digestiv, de la nivelul esofagului pana la anus constituind o urgenta medico-chirurgicala. Hemoragia digestiva superioara reprezinta hemoragia in segmentul digestiv situata deasupra unghiului Treitz. In hemoragia digestiva superioara extravazarea sangelui se face prin hematemeza sau melena. Hematemeza reprezinta varsatura cu sange ce caracterizeaza hemoragia digestiva superioara. Culoarea sangelui eliminata prin varsatura depinde de durata contactului acestuia cu sangele. Astfel daca varsatura survine la scurt timp dupa debutul sangerarii hematemeza pare rosie, iar ulterior aspectul va fi rosu inchis, maroniu sau negru. Cheagurile de sange precipitate si sangele degradat de acid din varsatura vor produce un aspect caracteristic in “zat de cafea” cand sunt eliminate prin varsatura. Hemoragia gastrointestinala chiar daca este depistata prin teste pozitive ce indica hemoragii oculte,... [continuare]
Boli ale venelor (varice si tromboflebite)
Dr. Ruxandra Maria Iliescu
Medic rezident - Chirurgie plastica, estetica si microchirurgie reconstructiva
Ce este boala varicoasa Varicele sau boala varicoasa - este boala cea mai frecventa a venelor si se caracterizeaza prin dilatari segmentare pe trunchiuri venoase mai mari sau cu aspect reticulat la venele mai mici. Cand sunt situate superficial, aceste vene devin vizibile, dilatate si produc adesea simptome caracteristice - oboseala, senzatia de greutate sau durere in membrul respectiv. In cazurile severe, varicele se pot rupe sau pot da nastere la leziuni ulcerate, deschise, la suprafata pielii. Localizarea cea mai frecventa a varicelor este la nivelul membrelor inferioare, la gambe si coapse. Varicele pot aparea atat la femei cat si la barbati la orice varsta. Cauze Varicele sunt primitive , cu origine care nu poate fi precizata; aparitia lor tradeaza o insuficienta probabil congenitala a [continuare]
Discopatia lombara - lumbago si lombosciatica
Dr. Oancea Madalina Elena
Medic rezident Neurologie
Anatomie coloanei vertebrale Coloana vertebrala ocupa o pozitie centrala in cadrul aparatului locomotor. "Doar acela care cunoaste in ce fel este angrenata coloana in jocul static si dinamic al fortelor organismului uman, va putea integra corect intreaga importanta a acestui organ central, in gandirea sa diagnostica si terapeutica" (Schmore-Iughanns). Functii Coloana vertebrala indeplineste in organismul omului urmatoarele functii: - functia de sustinere (sustine trunchiul imprimand individului o postura caracteristica); - functia de protectie (apara maduva spinarii impotriva agresiunilor mecanice, fizice sau infectioase); - functia de mobilitate (prin complexitatea constructiei sale confera corpului posibilitatea de a se misca si de a se deplasa in spatiu); - functia morfogenetica (particularitatile mecanicii coloanei vertebrale se rasfrang asupra formei si asezarii viscerelor toraco-abdominale). Coloana vertebrala este constituita din succesiunea a 33-34 piese osoase... [continuare]
Cancerul de san - tratament
Dr. Alexandru Velcescu
Medic specialist in Oncologie
Generalitati Cancerul de san este o afectiune in care celulele maligne (canceroase) se dezvolta la nivelul tesutului sanului. Glanda mamara (sanul) este alcatuita din lobi si ducte. Fiecare glanda mamara este alcatuita din 15-20 de segmente numite lobi, care la randul lor sunt formati din segmente mai mici, numite lobuli. Lobulii sunt alcatuiti din aglomerari de celule (bulbi) care produc laptele. Lobii, lobulii si bulbii comunica intre ei prin tuburi subtiri numite ducte. In structura sanului sunt prezenti atat ganglioni limfatici cat si vase limfatice. In structura fiecarei glande mamare se gasesc atat vase de sange cat si si vase limfatice. Prin intermediul vaselor limfatice este transportat un lichid incolor numit limfa. Ganglionii limfatici Vasele limfatice transporta limfa catre statiile limfatice numite ganglioni limfatici. Ganglionii limfatici sunt niste structuri mici asemanatoare boabelor de fasole, care sunt raspanditi in intreg organismul. Rolul acestora este de a... [continuare]
Generalitati Majoritatea femeilor cand se gandesc la posibile afectiuni ce pot aparea la nivelul sanilor, de fapt, se gandesc la cancer mamar. Motiv pentru care este esential ca atat femeile, cat si barbatii sa stie ca sunt si alte afectiuni grave, cu o frecventa mai ridicata de care oamenii trebuie sa isi faca griji. Fiecare glanda mamara este alcatuita din 15-20 lobi, iar la randul lor lobii sunt formati din segmente mai mici numiti lobuli. Lobulii sunt alcatuiti din bulbi (aglomerari de celule) care produc laptele. Lobii, lobulii si bulbii comunica intre ei prin ducte, care ajung la nivelul mamelonului. Spatiile dintre lobuli si ducte sunt umplute cu grasime. In interiorul sanilor nu exista muschi, acestia fiind situati sub glanda mamara, acoperind coastele. Caracteristicile sanilor la femei se pot schimba in fiecare luna in timpul ciclului menstrual, dar acestea pot aparea si la femeile in varsta, din cauza dezechilibrului hormonal. Cu ani in urma, afectiunile... [continuare]
Generalitati Hidronefroza se caracterizeaza prin retentia de urina in bazinet (segmentul colector format prin reuniunea calicelor si care se prelungeste cu ureterul), produsa de un obstacol la nivelul tractului urinar, urmata de dilatarea bazinetului, calicelor (conducte renale primitive a rinichiului care culeg urina) si in cazuri mai avansate de atrofia parenchimului renal. Localizarea obstructiei la nivelul colului vezicii urinare sau localizata mai jos de el va determina hidronefroza ambilor rinichi. Termenul de hidronefroza pelviana primara este folosit cand obstructia, frecvent functionala este la nivelul jonctiunii dintre pelvisul renal si ureter. Pieloplastia impiedica atrofia renala datorita presiunii crescute si complicatiilor ulterioare (infectii, formarea de calculi). Cauze Cele mai frecvente cauze ale hidronefrozei sunt: - malformatie congenitala a bazinetului si ureterului (conductul care asigura transportul urinei pana la vezica urinara) - obstructie... [continuare]
Generalitati Fumatul este un factor de risc important pentru numeroase boli, unele dintre ele potential fatale, inclusiv cancerul de plamani, esofag, stomac, emfizemul pulmonar, bronsita cronica, arterita si afectiunile cardiace. Fumatul este direct raspunzator pentru unele modificari importante ale functiilor unor organe si sisteme ale organismului uman, inclusiv sistemul digestiv. Acest lucru poate avea consecinte grave asupra sistemului digestiv, deoarece acesta este cel care transforma alimentele in substante nutritive de care organismul are nevoie pentru a supravietui. Estimarile curente indica faptul ca la nivel mondial, aproximativ o treime din adulti fumeaza. In prezent, exista tendinta ca barbatii sa fumeze mai putin, in timp ce femeile si adolescentii de ambele sexe par sa fumeze mai mult decat in deceniile anterioare. Efectele asupra starii de sanatate Efecte daunatoare S-a demonstrat faptul ca fumatul are efecte daunatoare asupra fiecarui... [continuare]
Indicatiile opiozilor in tratamentul stenozei spinale
Autor: SfatulMedicului
Generalitati Stenoza spinala reprezinta ingustarea uneia sau mai multor zone ale coloanei, cel mai adesea la nivelul vertebrelor cervicale si lombare. Aceasta ingustare poate sta la baza compresiei maduvei in segmentele respective sau a radacinilor nervoase care ies prin gaurile intervetebrale. Stenoza determina din punct de vedere clinic durere, crampe musculare, parestezii la nivelul membrelor inferioare, spatelui, gatului, umerilor si bratelor sau chiar la nivelul extremitatilor. Cel mai frecvent stenoza spinala este rezultatul degenerarii naturale induse de imbatranirea organismului insa poate sa apara si in urma osteoporozei, hernierii discale sau tumorilor. Simptomele moderate pot fi ameliorate prin administrarea de analgezice, relaxante musculare si fizioterapie, insa cazurile mai grave necesita interventie chirurgicala. Tratamentul nonchirugical este indicat pentru o perioada de minim 3 luni, apoi pacientul este reevaluat pentru stabilirea masurilor... [continuare]
Generalitati Perforatia esofagiana reprezinta aparitia unei discontinuitati in peretele esofagului, segmentul tubului digestiv ce face legatura intre cavitatea bucala si stomac si care are rol in pasajul bolului alimentar. Cauze Perforatia esofagiana este cea mai frecventa leziune de natura traumatica a esofagului. Astfel de accidente apar adesea pe un esofag patologic (afectat de diverse procese inflamatorii, erozive sau tumorale), iar dimensiunile lor nu sunt in general mari. Prin ruptura, continutul esofagului trece in mediastin, ceea ce determina aparitia unor infectii cu localizari la acest nivel, numite mediastinite. Plagile esofagului sunt produse frecvent in timpul interventiilor endoscopice, in timpul intubatiei orotraheale sau in timpul montarii unor sonde nazogastrice. Alte cauze de perforatie sunt tumorile, refluxul gastric acid cu ulcerarea consecutiva a mucoasei, voma exploziva si ingestia accidentala sau voita de corpi straini sau substante... [continuare]
Generalitati Durerea cervicala reprezinta cel mai frecvent tip de durere, dupa cefalee si durerea lombara, aproximativ 80% din populatie prezentand durere cervicala macar o data de-a lungul vietii. Intr-un studiu canadian, 54% din populatia generala a experimentat durere la nivelul cefei in ultimele sase luni, in 5% dintre cazuri fiind vorba de durere invalidanta. In plus, pacientii cu astfel de probleme solicita serviciile medicale de doua ori mai mult decat media. Coloana cervicala este formata dintr-un numar de sapte vertebre, reprezentand cel mai mobil segment al coloanei vertebrale, care permite miscari ample de flexie anterioara si laterala, extensie si rotatie. Are un rol functional deosebit in orientarea capului si in particular a privirii, dar si in generarea unor reflexe de echilibrare. In afara nervilor care pleaca si vin dinspre membrele superioare, coloana cervicala prezinta numeroase structuri sensibile la durere, precum osul vertebral, ligamentele,... [continuare]
Colon
Parte a intestinului care incepe la nivelul cecului si se termina la jonctiunea recto-sigmoidiana. Este impartit in patru segmente: colon ascendent, transvers, descendent si sigmoidian. colonul nu are functie de digestie, dar la nivelul sau se absorb mari cantitati de apa si electroliti din alimentele nedigerate care au trecut prin intestinul subtire. Prin miscari peristaltice, continutul deshidratat este impins in rect. [continuare]
Creier mijlociu
Segment al creierului corespunzand partii superioare a trunchiului cerebral. Sinonim : mezencefal. [continuare]
Inflamat
Se spune despre un segment sau o zona a corpului ca este tumefiat (inflamat) daca aceasta prezinta o crestere a volumului datorata unei inflamatii (tumefactii). Sinonim : tumefiat, congestionat, umflat. [continuare]
Intestin
Partea tubului digestiv care se intinde de la pilor pana la anus. Este format din intestinul subtire si intestinul gros. intestinul subtire are o lungime de 5-6 m si se intinde de la pilor la jonctiunea sa cu cecul. Sunt descrise 3 segmente: duodenul, jejunul si ileonul. intestinul gros are aproximativ 1,6 m lungime si consta din cec, colon si rect. [continuare]
Rasina
Substanta sintetica utilizata in confectionarea atelelor de imobilizare a membrelor sau a articulatiilor, precum si in chirurgia dentara. Usoara, solida, rezistenta, rasina tinde actualmente sa inlocuiasca traditionalul gips. Desi, spre deosebire de acesta, rasina nu se deterioreaza cand este udata, ea nu trebuie muiata in apa (risc de macerare a tesuturilor). Totusi, ea prezinta inconvenientul de a fi mai putin maleabila decat gipsul, ceea ce nu permite sa se realizeze un mulaj adaptat intim la segmentul de membru care trebuie imobilizat. [continuare]
Angioplastie
Interventie chirurgicala constand in repararea, dilatarea sau remodelarea unui vas deformat, ingustat sau dilatat. Desfasurare - angioplastia poate fi practicata prin incizie chirurgicala sau pe cale transcutanata: - angioplastia prin incizie utilizeaza un fragment de vena sanatoasa (prelevat, in general, de la gamba bolnavului) sau de tesut sintetic (patch) cu care se restaureaza partea bolnava dupa incizia longitudinala a peretelui vasului. - angioplastia pe cale transcutanata utilizeaza o sonda cu un balonas gonflabil. Ea nu se aplica decat ingustarilor localizate. In plus, ea este inoperanta pe un fragment arterial total obturat. Injectarea unui produs de contrast iodat, reperabil prin radiografie, permite localizarea zonei ingustate si controlul in ce priveste pozitionarea sondei. Aceasta este introdusa in vasul bolnav pe ocolite, printr-un vas periferic (de exemplu, artera femurala); balonasul, plasat la nivelul ingustarii arteriale, este apoi umflat pentru a dilata... [continuare]
Glezna
Segment al membrului inferior care uneste gamba cu piciorul, format din articulatia tibiotarsiana si din tesuturile care o inconjoara. Patologie - glezna sufera adesea traumatisme: entorse si fractura lui Dupuytren. - Entorsa este cauzata de o miscare fortata a piciorului spre inauntru, care genereaza o intindere sau o ruptura a fascicuIelor ligamentului lateral extern. - Fractura lui Dupuytren, cauzata de o miscare fortata a piciorului in afara, este o fractura bimaleolara care necesita o reducere de urgenta pentru a evita o deformatie persistenta. Sinonim : cambrura a labei piciorului. [continuare]
Tumefiat
Se spune despre un segment sau o zona a corpului ca este tumefiat (inflamat) daca aceasta prezinta o crestere a volumului datorata unei inflamatii (tumefactii). Sinonim : inflamat, congestionat, umflat. [continuare]
Insuficienta arteriala mezenterica
Deficit al aportului sangvin in arterele celiaca si mezenterice care iriga intestinul subtire si colonul (intestinul gros). insuficienta arteriala mezenterica, putin frecventa, esentialmente este consecinta prezentei placilor de aterom pe peretii arterelor. -In intestinul subtire, insuficienta arteriala se manifesta printr-un angor abdominal (dureri intense survenind in cursul digestiei). Tratamentul consta intr-o restabilire chirurgicala a calibrului vascular prin angioplastie sau prin interventie directa pe artera. - In colon, insuficienta vasculara se manifesta prin dureri abdominale insotite de diaree cu sange. Ea evolueaza, in general, favorabil sub tratament, dar necesita uneori o interventie de urgenta (rezectie chirurgicala a segmentului atins). Sinonim : infarct mezenteric. [continuare]
Integrilin, solutie perfuzabila
Ce este Integrilin si pentru ce se utilizeaza Indicatii INTEGRILIN este conceput pentru a fi utilizat impreuna cu acidul acetilsalicilic si heparina nefractionata. INTEGRILIN este indicat pentru prevenirea infarctului miocardic acut la adultii cu angina pectorala instabila sau infarct miocardic non-Q, care au prezentat un episod de durere toracica in ultimele 24 de ore si modificari ale electrocardiogramei (ECG) si/sau valori crescute ale enzimelor cardiace. Cel mai probabil, pacientii care beneficiaza de tratamentul cu INTEGRILIN sunt cei cu risc crescut de aparitie a infarctului miocardic in primele 3-4 zile de la debutul simptomatologiei de angina pectorala, inclusiv a celor care necesita, de exemplu, angioplastie coronariana transluminala percutanata (ACTP) de prima necesitate. Mod de administrare Acest medicament se utilizeaza numai in mediu spitalicesc. Trebuie administrat de catre medici specialisti cu experienta in tratarea sindroamelor coronariene... [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter