sediment urinar
Septicemia
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Septicemia este o infectie generalizata datorata patrunderii in circulatia sangvina, continuu sau intermitent, a germenilor patogeni si a toxinelor lor dintr-un focar septic cunoscut sau nu, manifestata clinic prin fenomene toxice infectioase si cu o evolutie extrem de grava. Este favorizata de interventii chirurgicale, manevre sau explorari invazive cu nerespectarea masurilor de asepsie si antisepsie, asociat cu tare organice sau stari de imunosupresie. Mortalitatea este de circa 30-80%, un prognostic mai sumbru inregistrandu-se in infectiile cu gram negativi, la varstnici ca si la cei cu tare asociate. Etiopatogenie Cauza determinanta este reprezentata de germeni microbieni gram pozitivi (stafilococ, streptococ, pneumococ etc.) sau gram negativi (gonococ, meningococ, enterobacterii etc.), aerobi sau anaerobi; fungi (mai ales Candida albicans, iatrogen prin antibioterapie ce distruge echilibrul dintre flora saprofita si cea parazita). Conditiile favorizante sunt: [continuare]
Colita ulcerativa
Dr. Antonius Adriana
Medic specialist Medicina Interna
Generalitati Colita ulcerativa este o boala inflamatorie a intestinului, ce produce ulceratii la nivelul intestinului gros. Desi de cele mai multe ori afecteaza partea stanga a colonului (sigmoidul) si rectul, extensia bolii poate varia de la afectarea numai a rectului la afectarea intregului colon (colita extensiva, pancolita). Zona de colon afectata este un indicator pentru severitatea bolii. Colita extensiva se insoteste de simptome mai grave decat colita ce afecteaza numai rectul. Exista unele persoane ce au o portiune mare din colon afectata, dar nu au simptome. Cele mai frecvente boli inflamatorii intestinale sunt colita ulcerativa si boala Crohn. Colita ulcerativa este mai frecventa decat boala Crohn. Cauze Cauzele ce determina aparitia colitei ulcerative nu sunt cunoscute. Anumite studii au sugerat ca boala inflamatorie intestinala poate fi produsa de un raspuns anormal al sistemului imun la bacteriile intestinale. Alte afectiuni, ca de exemplu bolile produse de... [continuare]
Generalitati Sindromul Alport este o afectiune genetica, cunoscuta si sub de numirea de “nefrita ereditara”, ce se caracterizeaza prin aparitia glomerulonefritei, bolii renale terminale si deficitelor de auz (pana la surzire). A fost descrisa in 1927 de catre Cecil Alport care a studiat 3 generatii ale aceleiasi familii ce sufereau de nefrita progresiva si surditate. Studiile efectuate in vederea stabilirii cauzelor acestei boli sugereaza faptul ca sindromul apare ca urmare a unor modificari aparute in subunitatile colagenului IV, un constituent important al membranei bazale. La majoritatea pacientilor aceasta afectiune este mostenita ca X linkata, cu toate ca in unele familii exista si forme autozomal recesive si autozomal dominante. Sindromul Alport este destul de rar, reprezentand doar 0.6% din totalitatea cauzelor ce duc in final la aparitia bolii renale terminale. Evolutia este progresiva si culmineaza cu aparitia insuficientei renale, iar prognosticul... [continuare]
Generalitati Glomerulonefrita acuta este o afectiune renala caracterizata prin inflamatia glomerulilor renali, adesea declansata ca urmare a unui trigger imun. Inflamatia si proliferarea locala de tesut glomerular poate determina leziuni ale membranei bazale glomerulare, mezangiului si endoteliului capilar renal. In cadrul glomerulonefritei acute pacientii acuza aparitia brusca a unor semne si simptome precum hematurie, proteinurie, edeme, hipertensiune. Glomerulonefrita poate sa apara in cadrul unor afectiuni renale sau ca urmare a unor boli sistemice. Cea mai frecventa cauza de glomerulonefrita, in intreaga lume, pare a fi nefropatia cu Ig A (numita si boala Berger). Glomerulonefrita postinfectioasa, in principal cea poststreptococica a fost intens studiata, acesta fiind unul din putinele cazuri in care s-a putut determina cu exactitate triggerul activarii anormale a sistemului imun. In restul cazurilor nu s-a putut stabili care este evenimentul patogen care a dus la... [continuare]
Supravegherea si controlul infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare
Autor: SfatulMedicului
Ordin 994/2004 MINISTERUL SANATATII - privind aprobarea Normelor de supraveghere si control a infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare Avand in vedere: prevederile Legii nr. 100/1998 privind asistenta de sanatate publica, cu modificarile si completarile ulterioare, vazand Referatul de aprobare al Directiei generale de sanatate publica si inspectia sanitara de stat nr. O.B 9009 /2004 in temeiul Hotararii Guvernului nr. 743/2003 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare, Ministrul Sanatatii, emite urmatorul: ORDIN ARTICOLUL 1 Se aproba Normele de supraveghere si control al infectiilor nosocomiale in unitatile sanitare, prevazute in anexele I-V, care fac parte integranta din prezentul ordin. ARTICOLUL 2 La data intrarii in vigoare a prezentelor norme, se abroga Ordinul ministrului sanatatii . nr. 984/1994, pentru aprobarea Normelor privind organizarea supravegherii, prevenirea si controlul... [continuare]
Generalitati Politraumatismul este sindromul rezultat ca urmare a actiunii unei multitudini de agenti vulneranti (mecanici, fizici si chimici) cu afectarea a minim doua regiuni anatomice din care cel putin o leziune este amenintatoare de viata, consecinta fiind o dereglare functionala sistemica, caracterizata de multiple tulburari fiziopatologice complexe (raspuns endocrin, metabolic, imun, tulburari de coagulare, soc, insuficienta si disfunctie pluriviscerala) cu tendinta evolutiva spre autointretinere si autoagravare. Este important de a deosebi un politraumatism de un policontuzionat (situatie in care leziunile nu sunt amenintatoare de viata) sau de un traumatism abdominal grav (de exemplu ruptura de ficat de gradul V etc. - situatie in care leziunea este amenintatoare de viata, dar nu sunt afectate mai multe regiuni anatomice). Mecanism fiziopatologic Frecventa politraumatismelor este direct proportionala cu cea a traumatismelor. Asistam la o „epidemie traumatica",... [continuare]
Generalitati Insuficienta renala acuta se caracterizeaza prin faptul ca rinichii in mod brusc nu-si mai indeplinesc functia. In mod normal rinichii filtreaza produsii de metabolism (deseurile) si mentin nivelul normal de apa, sare si minerale (electroliti) din sange. Cand rinichii nu mai functioneaza, produsii de metabolism, lichidele si electrolitii se acumuleaza in organism, ceea ce poate duce la o situatie ce pune viata in pericol. Cauze Un numar de boli si conditii speciale pot face ca rinichii sa inceteze sa mai functioneze in mod normal. Un pacient poate face insuficienta renala acuta daca acesta: -a pierdut o cantitate mare de sange. Aceasta situatie poate aparea din cauza unei raniri grave sau unei interventii chirurgicale majore. S-a deshidratat din cauza ca a vomitat sau din cauza excesului de diuretice -are o afectiune cardiaca serioasa, ca insuficienta cardiaca, infarct miocardic, aritmie (ritm cardiac anormal), valori tensionale mari, endocardita,... [continuare]
Buna ziua!De aproximativ 3 saptamani ma doare in permanenta abdomenul,in special in partea stanga sub coaste pana jos spre ovar,uneori simt durerea si in partea dreapta si am decis sa fac o ecografie abdominala iar rezultatele sunt urmataoarele: FICAT 13 cm omogen COLECIST pluricudat,contine discret sediment ecogen CBP libera CBIH vizibile,nedilatate VENA PORTA normala PANCREAS normal RINICHI DR. sinus reflectogen usoara staza caliceala RINICHI STG. sinus reflectogen usoara staza celiacala Splina 10 cm Vezica urinara transonica Organe genitale Chist ovarian stg 2.2 cm uter normal ovar drept polichistic Secretie gastrica moderata Durerile sunt permanente,am o stare generala proasta,fara energie,fara vlaga.Crampe abdominale,zgomote intestinale in orice moment al zilei,indiferent de ceea ce mananc (mananc destul de curat si sanatos) fara prajeli,dulciuri,chipsuri,evit lactatele,sucurile acidulate,beau doar apa plata si chiar si dupa ce beau apa plata am dureri abdominale... [continuare]
Este infectie ecoli sau sau o urina putin mai concetrata?
Buna ziua, mi am facut o analiza de urocultura deoarece am o infectia urinara care nu mia trece nici cu medicamentele uzuale,am prezentat rezultatele unei doamne doctor dar mi a sa continui tratamentul cu uraktiv si multa hidratare,as dori daca se poate mai multe pareri,las rezultatul analizelor mai jos Urocultura: germeni>100.000 UFC/ml escherichia colo Ph:5 Densitate:1015 Bilirubina: neg Urobilinogen : norm Corpi cetonici :neg Acid ascorbic : neg Glucoza : norm Proteine: neg Hematii: neg Leucocite: 25leu/ Nitriti : pos+ Claritate: usor tulbure Culoare : galben Celule epitiliale plate : rare(1-4/camp) Sediment leucocite :rare (1-4/camp) Flora microbiana: rara [continuare]
Buna ziua, am si eu mai multe nedumeriri monocite scazute (0.27) valori normale 0.3-1.00 volum eritrocitar mediu (78.9) valori normale 81.00-100.00 hemoglobina erotrocitara medie (26.7) valori normale 27.00-34.00 examen urinar biluribina (1) valori normale - negativ corpi cetonici (10) valori normale - negativ leucocite (75) valori normale - negativ cristale oxilat de calciu (relativ frecvente) valori normale - absente sediment leucocite (relativ frecvente) valori normale - rare va multumesc [continuare]
Cam de o luna imi apare in urina niste bucatele de tesut alb si mici. Nu ustura in general ci doar in momentul in care acea urina cu sedimente iese afara din corp. Mentan iau antibiotic pt infrctie urinara dar simp ca nu si face efectul. Ajutor. [continuare]
Transaminaze puțin peste imită si anemie la sugar de un an?
Buna ziua, am un copil de 1 an și aproape 1 luna. A avut icter prelungit la naștere care l-a ținut până la patru luni. La șase săptămâni când a făcut prima dată analizele în afară de bilirubina crescută toate erau bune mă refer la hemograma. La două luni când am repetat analizele erau crescute și transaminazele. În luna august a anului trecut am fost internați la Luis Turcan unde am făcut o serie de analize dintre care a reieșit că transaminazele erau mărite datorită citomegalovirusului. În spital a avut perfuzii cu arginină în urma cărora transaminazele care erau crescute aproape de 200 au scăzut aproape de normal urmând ca să urmeze acasă tratamentul cu Liv 52. A avut și stridorul laringian dar care ia trecut între timp. Am repetat analiza pentru citomegalovirus în luna noiembrie și a ieșit negativ. Analizele băiatului din mai 2018. GPT 31 [continuare]
Va rog din suflet sa-mi ziceti daca e cancer!?
Rezultat :Fibrom uterin subseros pediculat corporeo-fundic postero-lateral stang,ce masoara 4 cm diametrul maxim si prezinta minima necroza centrala. Mic fibrom uterin funic lateral drept subseros,de 1.5cm diametru. Minim trei mici fibroame uterin corporeale subendometriale,de maxim 1 cm diametru,ce amprenteaza linia endocavitara. Chist ovarian drept de 3 cm diametrul maxim,cu continut lichidian neomogen si minim sediment decliv,cu perete fin,fara septuri,fara vegetatii. Chist ovarian stang de 3cm diametrul maxim,cu continut lichidian neomogen si minim sediment decliv,cu perete fin,fara septuri ,fara vegetatii. Cateva chisturi simpleovariene bilateral,cu diametre maxime intre 1 cm si 1,5cm. Vezica urinara cu pereti fini si continut omogen. Fara dilatatii ale ureterelor pelvine. Fara adenomegalii la nivel pelvin. Fina lama de lichid peritoneal pelvin. Fara leziuni focalizate la nivelul segmentelor osoase din campul de examinare. Concluzie: Fibroame uterine. Cate un... [continuare]
Buna ziua! Am 20 de ani și sunt studenta iar de câteva luni încoace, brusc, condiția mea fiZica și atutomat și cea psihică este la pământ. Sa încep cu începutul, in ultimul an de zile, am îndurat foarte mult stres, dar la cum ma cunosc eu pe mine nu ma las afectată atat de profund. ( recunosc ca am recurs la marij**** fiindcă înțelesesem ca te relaxează - nu recomand nimanui!!! Dar pe mine m a ajutat) ulterior am inceput sa am simptome din ce in ce mai ciudate: dimineața ma trezesc cu dureri groaznice, efectiv îmi simt organele interne inflamate, dureroase și dacă incerc sa ma mișc simt ca o tăietura înăuntru.. ceea ce ma face sa stau nemișcată 15 min pana ma lasă durerea, gleznele, încheieturile mâinii și cotul( mai ales cele de partea stanga) sunt rigide, foarte dureroase, de fapt cam toată durerea e stabilită pe partea stanga a corpului, de sus pana jos. Am dureri de spate foarte puternice care deseori coboară pe picioare, fie stângul, fie... [continuare]
Buna seara! Rezultatele analizelor de urina sunt următoarele (le-am facut pentru ca in urma cu cateva zile am observat ca in urina am foarte mici particule albe si nu stiu care ar fi cauza) : Leucocite - 25 Sedimente - leucocite : rare - celule epiteliale plate : rare Iar la bacteriologie : [continuare]
Va rog mult sa imi spuneti daca este vorba de o infectie urinara pentru rezultatele de mai jos: Biochimie -culoare gelben deschis -turbiditate usor tulbure -densitate 1012 -ph 5 -nitriti negativ -leucocite (esteraza leucocitara) 500/ul -proteine negativ -glucoza nedecelabil -corpi cetonici negativ -urobilinogen normal -bilirubina negativ -hematii 250/ul Urina -sediment -leucocite >50/hpf -hematii 15-50/hpf -celule epiteliate scuamoase 1-15/hpf -celule tranzitionale 0-5/hpf -Bacterii PREZENTE -Mucus PREZENT Precizez ca urocultura este in lucru. Va multumesc! [continuare]
Facilitati de tratament
Clinici si cabinete medicale
Durere testicole si sperma apoasa
Buna ziua! Numele meu este Marius si am 28 ani. Pentru a va face o parare cat mai exacta despre ceea ce mi se intampla o sa va povestesc totul pe larg. In jurul varstei de 20 de ani,din dorinta de a arata cat mai bine am inceput sa merg la o sala de fitness.Totul bine pana cand dupa aproximativ 3 luni de zile au aparut primele semne,adica o usoara durere in testicole.La inceput ca prima masura am redus exercitiile crezand ca probabil am exagerat putin.Vazand ca durerea incepea sa se accentueze am renuntat de tot la fitness.In loc sa dispara durerea,parca mai rau se agrava in sensul ca devenea din ce in ce mai accentuata mai ales cand ma excitam,simteam ca in loc ca excitatia sa se manifeste printr-o erectie,acasta devenea de fapt o durere greu de suportat in testicole(parca ceva era infundat intre anus si testicole),iar sperma era cateodata pur si simplu apa iar alte dati avea si putina vascozitate iar dupa ejaculare scrotul se strangea de parca testicolele nici nu mai erau... [continuare]
copilu meu de 6 ani face niste puncte albe p amigdalita fara sa faca febra,a luat antibiotic p cale orala dar tot nu-i dispare,ce trebuie sa ia ca-sa -i treaca? [continuare]
ce pot face ptr fetita mea de 10 ani care face infectii repetate cu E-coli?recidiveaza la anumite perioade dupa trat cu antibiotic. [continuare]
buna tuturor am nevoie de o informatie in urma unui avort facut deoarece sarcina s-a oprit din evolutie am ramas cu dureri de burta asta se intimpla prin februarie de atunci ma tot chinui am fost internata am facut tratament cu antibiotice dar durerea este la fel am facut eco transvaginala ,eco abdominala,computer tomograf la zona pelviana totul este ok nimic nu apare in neregula ,diagnostic este inflamatie pelviana ,mi au spus ca trebuie sa fac o laparoscopie exploratorie sa vada ce poate fi ,doctori dau din umeri si imi spun ca nu stiu ce ma doare .Vreau un doctor specilalist si as vrea sa va intreb daca cunoasteti la maternitatea giulesti sau filantropia VA MULTUMESC [continuare]
In urma cu vreo 3 ani am facut ceva analize si doctorita de familie mia spus ca am nisip la rinichi dar nu ii ceva grav si se poate trata, dupa un timp dimineata ma trezeam cu dureri de spate, spatele imi era ca si amortit. Am tot amanat sa merg la control, dar cand a inceput sa ma doara spatele si rinichi tot mai tare mi-am facut ceva analize sa vad daca mai am nisip la rinichi dar am ramas foarte surprinsa cand doctorita mia spus k nu am nimic la rimichi. Mam tot intrebat atunci din ce cauza ma dor rinichi. Un alt medic m-a indrumat sa imi fac ecograife si atunci stiu sigur ce am. Dar nu de mult un prieten a fost internat de urgenta la spital k avea aceleasi dureri si mie cam frica sa nu am si eu infectie la rimichi. Vreau sa va intreb daca ar exista vreun medicament pentru asa ceva sau trebuie neaparat sa fiu internata in spital???...Va multumesc!!! [continuare]
in urma unor analize a rezultat: hemoglobina eritrocitara medie = 27,5pg (29.0 - 33 pg parametrii normali); limfocite = 46,8% (22,0 - 43,0 % parametrii normali); volum trombocitar mediu = 3,8 fL (7,4 - 10,4 fL parametrii normali); alt/tgp = 11 U/L (13 - 45 UL parametrii normali). mentionez faptul ca are 1.60 m, 59 kg si 12 ani si 4 luni. [continuare]
Buna ziua, numele meu este Irinel si as dori un sfat de la un medic specialist.Am ceva vreme cred ca 2 saptamani de cand au aparut niste dureri in cavitatea abdominala mai exact undeva in partea dreapta cam la niveleu ombilicului dupa care s-au mutat mai sus sub coasta pe aceeasi parte in zona ficatului si in zona sternului.acest lucru m-a speriat si am dat fuga la medic si mi-am facut analizele si un ecograf.Hepatita B-negativ,hepatita C-negativ, deci nu am nici unul din aceste virusuri si la ecograf mi-a spus doctorul ca totul e OK ...ficat de marime normala dar putin cam gras asa s-a exprimat dansul in rest nimic dar aceste dureri nu au disparut...sant dureri usoare mai degraba e o jena ca si cum as avea ceva umflat acolo si se simte cand stau in anumite pozitii...mananc normal, nu obosesc ,nu am dureri musculare urina putin schimbata la culoare decat normal, consum alcool ocazional.Ce sa fac ? ce ar putea fi? ca simt permanent aceasta jena...astept raspuns...va multumesc [continuare]
Buna ziua , as vrea sa va intreb pt. candida la un copil de 7 ani ce se poate da , a iesit acesta bacterie la exudat faringian [continuare]
Buna ziua, am avut 2 sarcini oprite in evolutie ,in urma carora am facut 2 seturi de analize si as dori sa mi le explicati. Test Rezultat Interval de referinta Metoda Ex. bact. secretie uretrala, vaginala, col CULTURA IN CONDITII AEROBE: nu s-au dezvoltat colonii bacteriene la 48 ore CULTURA FUNGI NEGATIV Cultura Ag Ch. Trachomatis NEGATIV (0.014) CO = 0.228 [ EIA - Trinity Biotech ] NEGATIV ELISA Ag Mycoplasma+Ureeaplasma PREZENT UREAPLASMA UREALYTICUM [continuare]
Buna ziua, am 28 de ani ,sex F 1.70m,70kg va scriu disperata de o problema la genunchi aparuta in luna decembrie anul trecut si care ma chinuie si acum fara sa am un diagnostic. va descriu durerea:umflatura deasupra genunchiului de 1,5cm fata de celalalt ,sub rotula la fel,dureri ascutite f.mari la flexare ,zvacnituri uneori in repaus,in mers si stat in picioare mai mult ma durea sub rotula pe tibie o durere constanta si se umfla mai tare .durerea reaparea la flexare si radia in toata articulatia. De frica durerii nu am mai flexat piciorul deloc si am mers la medicul reumatolog care m-a trat prin fizioterapie 10 zile , arcoxia 60mg 14 zile, diphrofos IM si inca ceva injectabil vreo 3 zile fara nici un rezultat diagnosticul fiind artrita de genunchi.Am decis sa schimb medicul care de altfel mi-a pus diag. sinovita .Am facut eco grafie:tendonul cvadricipital si ligamentul rotulian cu aspect normal, bursita suprapatelara cu colectie lichidiana de 5,4 mm si usoara proliferare sinoviala... [continuare]
In aprilie 2010am avut o stare generala de rau(ameteli,moleseala,dureri musculare)am fost la dr.neurolog unde mi-a prescris betaserc 24 mg (3 capsule/zi)si flamexin(2 pliculete/zi)timp de 1 luna,inainte de a lua acest tratament valorile transaminazelor erau normale ,dupa tratament valorile au crescut colosal respectiv tgp-222 , tgo-218 si ggt-61.3 .Am fost internat la infectioase unde mi-au pus diagnosticul de steatoza hepatica,displidemie usoara si hepatopatie cronica posibil toxica,de atunci am urmat 2 luni tratament cu silimarina si sargenor si regim alimentar pe care il urmez si in prezent.Din iulie 2010 am oprit tratamentul medicamentos la sfatul medicului si am continuat doar cu regimul alimentar,astfel in luna ianuarie 2011 tgp-ul era 93 ,tgo-30,trigliceride-100 ,FA-149,proteine totale-85.01,glicemia-0.92 si colesterolul-256. La sf. lunii ianuarie am fost la medicul neurolog unde mi-a prescris seroxat de 20 mg cate jumatate de pastiluta seara,am inceput tratamentul dar din... [continuare]
Acum 2 ani dupa nasterea fetitei mele ,mi au apraut niste senzatii de mancarime ,roseata ,arsuri in zona genitala.In urma unui control mi s a spus ca am micoza vaginala .Am urmat tratamentul corespunzator si mi a trecut .Acum 2 sapt au reaparut aceleasi simptome,am luat Nizoral ,Gynozol si Clotrimazol ..insa degeaba... mi a alinat putin cateva zile acele mancarimi si ele continua ...Putei sa mi dati un sfat in legatura cu ce taratament sa iau ?.... [continuare]
Am facut un set de analize de sange si urina iar unele dintre acestea sunt anormale. As dori sa-mi explicati care ar putea fi cauza, deoarece, din interpretatea analizelor de pe site, nu m-am prea lamurit. Valorile peste sau sub limita normala mi-au iesit la: Anormal Normal Lipide: 500.04 600-800 MCH: 22.5 27-31 MCHC: 32.7 33-37 RDW-CV: 17 10.6-15.7 PDW: 13.2 15.5-17.1 P_LRC: 28.7 15.5-17.1 Va multumesc si astept cu nerabdare raspunsul dvs. Medicul care mi le-a prescris este in concediu si pana vine, sunt foarte nelinistita! [continuare]
Urmareste Sfatul Medicului
Aboneaza-te la Newsletter